TEKNOLOGI MELAWAN ELEKTROKARDIOGRAFI

Untuk mencegah penyebaran penyakit di kantor lembaga medis, desinfeksi, pembersihan presterilis dan sterilisasi produk medis dilakukan. Setiap grup toolkit memiliki persyaratan sendiri untuk diproses.

Disinfeksi

Dengan mengikuti aturan untuk mendisinfeksi instrumen dan perangkat medis setelah penggunaannya, infeksi menular di antara pasien dapat dicegah, yang membantu mencegah penyebaran penyakit.

Mikroorganisme patogen dapat hadir pada berbagai permukaan, serta pada kulit pasien. Mereka mempengaruhi tubuh manusia dalam dua cara: mereka menyebabkan komplikasi infeksi atau mengganti mikroflora manusia.

Desinfeksi terdiri atas penghancuran semua mikroorganisme patogen melalui pemaparan fisik atau kimia (larutan disinfektan). Spora bakteri tidak dihancurkan dengan cara ini.

Disinfeksi adalah aturan utama untuk implementasi, karena dapat digunakan untuk mencegah penyebaran mikroorganisme dari pasien ke pasien. Langkah-langkah pemrosesan dari setiap perangkat atau peralatan medis harus benar-benar diikuti dalam urutan yang tepat.

Perangkat EKG

Peralatan ECG untuk klasifikasi peralatan medis diklasifikasikan sebagai "tidak kritis". Kategori ini mencakup peralatan untuk memeriksa pasien yang kontak dengan kulit utuh (yaitu, kulit yang tidak memiliki kerusakan). Risiko infeksi melalui elektroda peralatan ECG sangat rendah, sehingga dimungkinkan untuk melakukan desinfeksi tingkat rendah.

Kulit manusia memainkan peran sebagai penghalang antimikroba dan memiliki fungsi pelindung bagi tubuh. Karena itu, semua permukaan perangkat medis yang bersentuhan dengan kulit pasien dirawat dengan larutan desinfektan dari bakteri yang memiliki bentuk vegetatif (bentuk aktif). Mereka tumbuh dan berkembang biak (divisi sederhana, pemula, multipel divisi), memiliki metabolisme dan peka terhadap faktor-faktor yang merusak.

Mikroorganisme patogen

Mikroorganisme datang dalam berbagai bentuk dan merupakan agen penyebab berbagai penyakit menular. Setiap orang di kulit memiliki berbagai macam bakteri. Patogen kecil tidak berbahaya bagi tubuh manusia, tetapi segera setelah mereka mulai berkembang biak, risiko mengembangkan penyakit menular meningkat.

Jenis bakteri patogen:

• Staphylococcus. Bentuk sekelompok cluster serupa. Promosikan penampilan abses, bisul, jerawat di kulit pasien.
• Streptococcus. Bentuk bundel menyerupai rantai. Berkontribusi pada pengembangan berbagai penyakit menular, baik integumen eksternal, dan organ internal.
• Bacillus. Mikroorganisme berbentuk seperti tongkat. Merupakan bakteri yang paling umum. Berkontribusi pada terjadinya penyakit-penyakit berikut: difteri, influenza, tetanus, dan sebagainya.
• Spirilla. Bakteri berbentuk spiral. Berkontribusi pada terjadinya penyakit-penyakit berikut: karies gigi, gastritis, dan sebagainya.
• Bakteri vegetatif berada dalam fase aktif. Mereka tumbuh secara intensif dan berkembang biak di lingkungan yang menguntungkan. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor utama yang mempengaruhi pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme: panas, gelap, kelembaban tinggi dan kotoran. Kondisi seperti itu untuk mikroba berkontribusi pada reproduksi cepat mereka. Satu patogen dalam kondisi yang sesuai dapat menggandakan hingga 16 juta bakteri dalam waktu 12 jam.

Karena fakta bahwa mikroorganisme berkembang biak dengan sangat cepat, desinfeksi permukaan kontak dengan kulit pasien harus dilakukan setelah setiap prosedur dilakukan. Ini adalah tindakan pencegahan utama di ruang diagnostik.

Elektroda aparatus EKG

Di alat EKG, bagian yang berhubungan dengan kulit pasien yang utuh adalah elektroda. Dan mereka dapat didesinfeksi sebelum setiap penerimaan pasien baru, karena pada kulit, bahkan pada orang yang sehat, ada berbagai mikroorganisme patogen. Tanpa desinfeksi, mereka dapat berkembang biak dengan sangat cepat.

Elektroda dapat dibuang dan digunakan kembali, standar yang diperlukan untuk disinfektan dan manipulasi profilaksis tergantung pada jenisnya.

Sekali pakai setelah bekerja harus dibuang, tetapi pertama-tama direndam dalam larutan disinfektan dalam wadah khusus. Setiap wadah harus diberi label. Desinfektan yang dirancang untuk presterilisasi alat medis dibuat untuk periode waktu tertentu. Waktu pembuatan solusi ditunjukkan pada label yang terpasang pada wadah.

Elektroda yang dapat digunakan kembali dari elektrokardiogram perangkat terpapar desinfeksi setelah dilakukan prosedur diagnostik dengan alkohol (95%, etil) atau disinfektan lainnya. Kapas kapas dicelupkan ke dalam alkohol atau diseka permukaan elektroda yang disinfektan. Setelah pengeringan lengkap dari permukaan yang dirawat, diagnosis EKG berikut dapat dilakukan.

Desinfektan untuk elektroda EKG:

• Erisan Oxy. Tersedia dalam bentuk bubuk, larut dalam air. Solusi yang disiapkan bekerja selama 7 hari.
• Nika Antiseptik Aquamuss. Berarti untuk desinfeksi dalam bentuk mousse. Berlaku selama 3 jam.
• Napkins Ecobriz. Eksposur dari 30 detik hingga 5 menit. Dan desinfektan lainnya.

Desinfeksi hanya menghancurkan bakteri (fase aktif), spora mikroorganisme tidak dapat menerima jenis pencegahan ini.

Persediaan untuk rumah dan rumah sakit

Gerobak saya

Gerobak saya

Katalog

Situs ini mencantumkan harga eceran untuk perorangan.

Instruksi untuk penggunaan elektroda yang dapat digunakan kembali untuk EKG

Instruksi

1. Pekerjaan dengan elektroda harus dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih khusus.
2. Elektroda harus didisinfeksi sebelum dipasang pada tubuh pasien.
3. Sebelum menerapkan elektroda di tempat-tempat overlay, turunkan tubuh pasien.
4. Oleskan ke permukaan pengumpulan gel elektroda saat ini.
5. Hubungkan elektroda ke kabel timah.
6. Oleskan ke permukaan kulit di tempat-tempat tumpang tindih gel elektroda elektroda.
7. Untuk memperbaiki elektroda dada pada tubuh pasien, ambil elektroda dan letakkan leher balon di antara jari telunjuk dan jari tengah. Tekan balon sepenuhnya ke bawah dengan ibu jari Anda, lalu tekan elektroda ke kulit pasien di area dada yang disiapkan dan lepaskan balon dengan hati-hati.
8. Untuk memperbaiki elektroda ujung, ambil elektroda dengan ujung pendek dari kurung, peras sampai terminal terbuka penuh. Untuk membungkus ujung klip elektroda dengan anggota tubuh yang panjang sehingga permukaan pengumpul elektroda saat ini terletak pada area kulit yang disiapkan, dan lepaskan elektroda.
9. Setelah pekerjaan selesai, lepaskan elektroda dari tubuh pasien, lepaskan sisa gel elektroda dari permukaan elektroda dengan kain lembab, lap, keringkan, dan tempatkan elektroda dalam wadah yang melindungi mereka dari kontaminasi dan kerusakan mekanis.

PERHATIAN!

Ketika bekerja dengan elektroda dilarang keras:

• setelah bekerja, tinggalkan gel pada elektroda;
• gunakan benda tajam (pisau bedah, jarum, pinset, dll.) untuk membersihkan elektroda;
• tunduk pada kejutan dan kerusakan mekanis pada permukaan pengumpul arus dari elektroda;
• menyimpan elektroda di ruangan yang dipenuhi uap agresif (hidrogen sulfida, asam, alkali);
• Subjek elektroda untuk memanaskan di atas 100 ° C.

ATURAN PENYIMPANAN

Elektroda harus disimpan dalam paket di dalam ruangan pada suhu + 5 ° C hingga 42 ° C dan kelembaban udara relatif hingga 80% pada suhu + 25 ° C.

Udara dalam ruangan tidak boleh mengandung uap agresif (hidrogen sulfida, asam, alkali.)

Memproses elektroda EKG setelah digunakan

Diagnostik fungsional. Forum Perawat

Diagnostik Fungsional ⇒ Pak

Pesan Allochka ”01 Feb 2011, 17:23

Pesan anestezistca »01 Feb 2011, 17:27

Pesan Allochka ”02 Feb 2011, 20: 5 3

Pesan Larisa_64 »04 Feb 2011, 17:28

Pesan Allochka ”04 Feb 2011, 17:53

Pesan M.N.M. »05 Feb 2011, 11:39

Tak satu pun dari anggota SES akan memberi Anda jawaban yang jelas dan tidak ambigu untuk pertanyaan pemrosesan elektroda. Mereka bingung antara fisioterapi, ruang perawatan dan. penyihir Saya akan jelaskan. Setahun di 94, dalam kursus pelatihan lanjutan, saya bertanya tentang perawatan elektroda elektrokardiograf dan menyebutkan bahwa mereka dilapisi perak. Bibi berbaur, berhenti, dan kemudian mengeluarkan: "Mengapa memperlakukan mereka? Ada perak di sana, dan itu mensterilkan dirinya sendiri!"
Dan begitu mereka umumnya ditawarkan untuk berendam dalam disinfektan

Jadi, Anda perlu bertindak sesuai dengan instruksi kepada peralatan, dan terutama untuk komisi untuk memiliki semacam set palsu.
Sterilisasi bola kapas - ini terlalu banyak.

Pesan Lasca »05 Feb 2011, 12:00

EKG jantung

Sulit membayangkan orang dewasa yang tidak pernah menjalani EKG jantung. Jenis pemeriksaan ini termasuk dalam daftar tindak lanjut dari 18 tahun ke atas.

Menurut universalitasnya, isi informasi dan ketersediaannya, ECG mengambil salah satu posisi terdepan di antara metode-metode pemeriksaan yang penting. Dasar EKG harus diketahui oleh profesional medis, dan teknik pengangkatan EKG juga harus diketahui olehnya. Setelah semua, hasil penelitian tergantung pada kemampuan untuk menerapkan elektroda dengan benar dan menghapus kardiogram. Perekaman EKG yang kompeten dan kepatuhan dengan algoritma pengangkatan kardiogram adalah langkah pertama menuju diagnosis yang benar. Pertimbangkan apa yang termasuk teknik EKG, bagaimana prosedur harus disiapkan, dan apa algoritma tindakannya.

1 Algoritma Tindakan

Teknik pemindahan EKG adalah salah satu keterampilan praktis yang dimiliki oleh setiap perguruan tinggi kedokteran dan mahasiswa. Dan jika seorang siswa belum menguasai teknik ini - ia tidak akan membawa obat "untuk Anda". Bukanlah tanpa alasan bahwa manipulasi ini secara menyeluruh melatih staf medis, karena dalam situasi mendesak pencatatan EKG dan kemampuan untuk menguraikan kardiogram dapat menyelamatkan nyawa pasien. Sekilas, algoritma registrasi EKG sangat sederhana, tetapi memiliki nuansa tersendiri, tanpa sepengetahuan manipulasi tidak akan berhasil.

Skema pendaftaran EKG adalah sebagai berikut:

1. Persiapan untuk prosedur,
2. Hamparan elektroda
3. Rekaman

Mari kita membahas tiga poin ini secara lebih rinci.

2 Persiapan untuk EKG

Aturan Persiapan EKG

1. Pasien harus tenang selama perekaman EKG. Anda tidak bisa khawatir, gugup, mengalami emosi yang terlalu kuat. Pernapasan harus lancar, tidak dipercepat. Jika pasien mengalami kecemasan atau kegelisahan, dokter harus meyakinkan pasien, menjelaskan keamanan dan ketidaknyamanan dari manipulasi. Dianjurkan untuk duduk selama 10-15 menit sebelum mengeluarkan kardiogram, beradaptasi dengan ruang diagnostik fungsional dan staf medis, dan mengembalikan pernapasan.
2. Persiapan untuk EKG tidak termasuk merokok, penggunaan minuman beralkohol dan berkafein, teh kental, kopi sebelum prosedur. Merokok dan kafein membantu merangsang aktivitas jantung, karena itu analisis EKG mungkin tidak dapat diandalkan.
3. 1,5-2 jam sebelum prosedur, asupan makanan tidak dianjurkan, dan lebih baik memiliki EKG saat perut kosong.
4. Setelah mandi pagi pada hari pengangkatan kardiogram, tidak diinginkan bagi pasien untuk menggunakan krim dan lotion dengan dasar berminyak, berminyak pada tubuh. Ini dapat menciptakan beberapa hambatan untuk kontak yang baik antara elektroda dan kulit.
5. Pakaian pasien harus nyaman dan bebas, sehingga memungkinkan untuk secara bebas mengekspos tangan dan pergelangan kaki, dengan cepat melepas atau membuka kancing baju ke pinggang.
6. Di dada dan anggota tubuh tidak boleh perhiasan logam, rantai, gelang.

3 Hamparan Elektroda

Heart EKG - suatu algoritma tindakan

Pasien mengasumsikan posisi horizontal di sofa dengan tubuh telanjang, pergelangan kaki bebas-pakaian dan sendi pergelangan tangan. Setelah itu pekerja medis melanjutkan ke pengenaan elektroda. Elektroda terbatas dalam bentuk pelat dengan sekrup ditumpangkan pada permukaan bawah lengan dan tungkai bawah dalam urutan yang ditentukan secara ketat dalam arah searah jarum jam. Elektroda masing-masing anggota tubuh memiliki warna sendiri: Merah - tangan kanan, Kuning - tangan kiri, Hijau - kaki kiri, Hitam - kaki kanan.

Elektroda dada diberi nomor, juga memiliki warna dan dilengkapi dengan cangkir hisap karet. Mereka dipasang di tempat yang ditentukan secara ketat di dada. Bayangkan metode pemasangan elektroda di dalam peti dalam bentuk diagram.

Skema pemasangan elektroda di lead dada

Posisi dada:

• V1 (merah) 4 ruang interkostal 2 cm dari tepi sternum di sebelah kanan,
• V2 (kuning) secara simetris dari v1 (2 cm dari tepi kiri sternum),
• V3 (hijau) untuk jarak rata-rata antara v2 dan v4,
• V4 (coklat) 5 ruang interkostal di garis midclavicular,
• V5 (hitam) untuk jarak rata-rata antara v5 dan v6,
• V6 (biru) pada tingkat horizontal yang sama dengan v4 di sepanjang garis mid-axillary.

Kulit, untuk kontak yang lebih baik dengan elektroda, sebaiknya degrease dengan alkohol, disarankan untuk mencukur vegetasi yang rapat di dada, membasahi kulit dengan air atau gel elektroda khusus (kode OKPD 24.42.23.170). Untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit, lap basah dapat ditempatkan di bawah pelat elektroda. Setelah merekam kardiogram, elektroda dikeluarkan dari tubuh pasien, sisa gel dihapus dengan serbet, diproses, didesinfeksi, dikeringkan dan ditempatkan dalam wadah khusus. Manipulasi semacam itu dilakukan dengan elektroda yang dapat digunakan kembali. Mereka dapat digunakan kembali untuk merekam EKG ke pasien lain.

4 Satu? Banyak?

Elektroda sekali pakai dan dapat digunakan kembali untuk ecg

Elektroda untuk EKG terjadi dapat digunakan kembali, dan sekali pakai. Penerimaan penggunaan kembali bukan satu-satunya klasifikasi elektroda untuk merekam kardiogram. Tetapi untuk masuk ke klasifikasi tidak perlu. Paling sering, di kantor diagnostik fungsional poliklinik pada peralatan EKG, orang masih dapat melihat elektroda yang dapat digunakan kembali: ekstremitas, dada, dengan sekrup dan klem, satu set enam pir. Elektroda yang dapat digunakan kembali ekonomis, oleh karena itu, mereka mempertahankan posisi mereka dalam kedokteran.

Elektroda sekali pakai muncul relatif baru-baru ini, kelebihannya termasuk akurasi tinggi dari sinyal yang ditransmisikan, fiksasi yang baik dan stabilitas selama pergerakan, kemudahan penggunaan. Elektroda sekali pakai banyak digunakan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif, selama pemantauan Holter, di pediatri, operasi. Kerugian dari elektroda sekali pakai termasuk ketidakmungkinan penggunaan kembali.

Ada juga EKG dengan sistem aplikasi elektroda vakum, yang sangat cocok untuk tes EKG stres fungsional. Elektroda dalam sistem dengan aplikasi vakum sangat pas dan terpasang dengan baik, memungkinkan Anda untuk dengan mudah menghapus kardiogram ketika pasien bergerak tanpa kehilangan kualitas sinyal ECG. Dan jika elektroda tiba-tiba terputus, sistem akan memberi tahu Anda tentang hal itu, karena EKG dengan sistem aplikasi elektroda vakum mampu "mengontrol" pemutusan elektroda.

5 rekaman EKG

3 lead standar

Setelah menerapkan elektroda dan menghubungkannya ke perangkat, lead diperbaiki dan dicatat pada kertas rekaman kardiograf. Dalam hal melepaskan EKG, tangan dan kaki pasien akan menjadi "konduktor" aktivitas listrik jantung, dan garis imajiner, konvensional antara tangan dan kaki akan menjadi lead. Jadi, ada 3 sadapan standar: I-membentuk tangan kiri dan kanan, II - kaki kiri dan lengan kanan, III - kaki kiri dan lengan kiri.

Pertama, dengan bantuan elektroda ekstremitas, perekaman EKG dilakukan dalam sadapan standar, kemudian di amplifikasi (aVR, aVL, aVF) dari ekstremitas, dan kemudian di sadapan dada (V1-V6) dengan bantuan elektroda toraks. Elektrokardiograf memiliki skala dan saklar timah, ada juga tombol untuk tegangan dan kecepatan menarik pita (25 dan 50 mm / s).

Dalam alat perekam, pita registrasi khusus digunakan (misalnya, kode JECD 21.12.14.190), dalam penampilan itu menyerupai kertas milimeter, ia memiliki divisi, di mana setiap sel kecil 1 mm dan satu sel besar adalah 5 mm. Dengan kecepatan gerakan selotip 50 mm / detik, satu sel kecil sama dengan 0,02 detik, dan satu besar - 0,1 detik. Jika seorang pasien diberi rekaman EKG saat istirahat, ia harus menjelaskan bahwa pada saat perekaman langsung orang tidak boleh berbicara, menyaring, bergerak sehingga hasil rekaman tidak terdistorsi.

6 Kesalahan registrasi EKG umum

Kesalahan Umum Yang Mendistorsi Hasil EKG

Sayangnya, ketika merekam kardiogram, ada kesalahan yang sering terjadi pada bagian mempersiapkan pasien untuk prosedur dan pada bagian staf medis selama algoritma perekaman EKG. Kesalahan paling umum yang menyebabkan distorsi hasil EKG dan pembentukan artefak adalah:

• Penempatan elektroda yang salah: posisi yang salah, penataan ulang elektroda di tempat, koneksi kabel yang tidak tepat ke perangkat dapat merusak hasil EKG;
• Kontak elektroda dengan kulit tidak memadai;
• Mengabaikan aturan persiapan pasien. Merokok, makan berlebihan, minum kopi kental sebelum prosedur, atau aktivitas fisik yang berlebihan saat mengambil EKG istirahat dapat memberikan data yang salah tentang aktivitas listrik jantung;
• Menggigil dalam tubuh, posisi pasien yang tidak nyaman, ketegangan kelompok otot individu dalam tubuh juga dapat mengubah data selama perekaman EKG.

Agar hasil EKG dapat diandalkan dan jujur, petugas kesehatan perlu memiliki kontrol yang jelas atas algoritma untuk mengambil kardiogram dan tekniknya, dan bagi pasien untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab dalam penelitian ini dan mengikuti semua aturan dan rekomendasi sebelum melakukannya. Perlu dicatat bahwa EKG tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping, yang membuat metode penelitian ini lebih menarik.

Metode menerapkan elektroda, merawat elektroda

Pencarian titik motorik otot penting ketika menggunakan elektroda permukaan dan jarum. Untuk keakuratan pemaksaan, perlu menggunakan atlas titik motorik otot (Lampiran 2) dan deskripsi titik saraf yang tersedia untuk stimulasi (lihat bab yang relevan). Titik motorik biasanya terletak pada bagian perut yang paling menonjol dalam kontraksi otot. Verifikasi kebenaran menemukan titik motorik suatu otot dapat dilakukan dengan stimulasi otot langsung. Untuk melakukan ini, gunakan elektroda aktif monopolar permukaan area kecil (5x10 mm), yang ditempatkan pada titik motor yang diusulkan. Kabel penghubung dari elektroda ini terhubung ke 1 pin amplifier. Elektroda referensi kedua, lebih disukai area yang lebih besar (hingga 50x50 mm), ditempatkan pada tendon otot atau pada tonjolan tulang terdekat, misalnya, titik motorik otot tibialis anterior dan patela. Dengan stimulasi dengan rangsangan tunggal, kontraksi otot minimal dengan amplitudo tetap dari respons M tercapai. Kemudian, tanpa mengubah kekuatan arus, elektroda keluar aktif dipindahkan dalam arah yang berbeda dalam radius 1-3 cm, yang memungkinkan untuk menemukan titik di mana amplitudo dari respons-M maksimum. Lokalisasi titik motor sesuai dengan tempat di mana respons motor dengan amplitudo tertinggi dicatat. Perpindahan elektroda dari titik motorik otot mengarah ke penurunan amplitudo baik permukaan EMG dan respons otot yang ditimbulkan, dan dalam bentuk respons-M, puncak positif muncul di depan puncak negatif primer, semakin besar amplitudo elektroda yang bergerak. Melepaskan elektroda jarum dari titik motor mengarah pada penurunan amplitudo potensi unit motor, peningkatan waktu naik dari puncak negatif di atas 500 μs. Untuk pendaftaran berkualitas tinggi dari berbagai unit motorik, elektroda jarum diinginkan untuk menggeser otot-otot di ekuator perut, di sepanjang mana pelat-pelat ujung otot berada.

Elektroda rekaman permukaan ditumpangkan pada titik motorik otot dan saraf. Ketika melakukan studi ENMG kuantitatif dalam dinamika, disarankan untuk mengalihkan aktivitas bioelektrik dari titik yang sama untuk meninggalkan elektroda pelepasan pada otot, jika studi berulang dilakukan pada interval pendek (jam), atau untuk menandai titik-titik dengan yodium atau larutan alkohol berwarna hijau cemerlang. Saat memasang elektroda permukaan bipolar pada platform tetap, elektroda diposisikan di sepanjang otot sehingga satu elektroda berada di atas titik motor dan yang lainnya digeser dari itu ke tendon untuk mendapatkan perbedaan potensial maksimum. Lokasi elektroda bipolar di seluruh otot mengarah ke penempatan kedua elektroda dalam proyeksi rantai pelat ujung otot, yang membentang di sepanjang garis khatulistiwa, dan akibatnya meremehkan perbedaan potensial. Penggunaan elektroda bipolar dengan jarak interelektroda yang besar (lebih dari 20 mm) akan menyebabkan peningkatan amplitudo EMG permukaan, tetapi dalam hal ini aktivitas dari otot-otot yang berdekatan akan diinduksi dan mengubah amplitudo sebenarnya dan struktur elektromiogram dari otot yang diteliti. Dalam stimulasi EMG, sadapan monopolar digunakan ketika elektroda aktif terletak di titik motorik dan elektroda referensi ada di tendon otot. Aktivasi selektif otot selama stimulasi satu saraf tidak memberikan efek nyata pada penjumlahan aktivitas bioelektrik otot tetangga. Untuk kontak yang baik dari elektroda permukaan dan kulit, sebelum menerapkan elektroda, kulit mengalami degrease dengan alkohol 70 °. Untuk meningkatkan kontak elektroda dengan kulit (mengurangi resistensi sementara), gunakan gasket dengan larutan garam atau lembabkan elektroda dengan larutan garam. Anda dapat menggunakan larutan sabun, gel elektroda atau pasta elektroda. Penggunaan gasket tidak boleh mengarah pada perubahan jarak interelektroda dan peningkatan luas permukaan rekaman karena tergelincirnya sebagian paking atau melebihi luasnya dibandingkan dengan luas elektroda. Impregnasi berlebihan dari spacer elektroda bipolar dengan saline atau aplikasi larutan saline atau gel ke permukaan elektroda tanpa gasket dapat menyebabkan kebocoran media konduktif elektrik ke elektroda yang berdekatan dan yang disebut shunting dari elektroda. Perbedaan potensial yang timbul antara elektroda pada shunt yang dihasilkan, sebagian "padam", dan amplitudo biopotensial dicatat secara signifikan kurang dari yang sebenarnya. Bantalan elektroda bipolar dipasang dengan karet gelang, pita perekat atau pita Velcro. Dalam kasus timbal unipolar dalam stimulasi EMG, fiksasi elektroda dapat dicapai dengan pasta konduktif elektrik khusus, yang berfungsi sebagai media kontak dan sarana pemasangan. Bantalan elektroda untuk sekali pakai dapat terbuat dari kapas. Saat menggunakan bantalan elektroda yang dapat digunakan kembali, disinfeksi dengan cara direbus diperlukan. Di hadapan gangguan (pickup) saat menulis ENMG, meskipun terjadi degreasing awal pada kulit, Anda juga dapat menggosok kulit pada titik penerapan elektroda dengan kapas berwarna merah dengan alkohol atau pasta abrasif khusus, yang secara signifikan mengurangi resistensi transien.

Merangsang elektroda permukaan ditumpangkan pada saraf pada titik lokasi yang paling dangkal. Ketika menggunakan elektroda bipolar dan mendaftarkan jawaban langsung, katoda (-) selalu terletak lebih dekat ke elektroda pelepasan dibandingkan dengan anoda (+), dan sebaliknya ketika mendaftarkan respons refleks, anoda terletak lebih dekat ke elektroda pelepasan. Aturan ini harus diperhatikan, jika tidak, blok yang timbul di bawah anoda menyebabkan penurunan rangsangan dan sifat konduktif dari serabut saraf. Ketika elektroda perangsang terletak di sepanjang saraf, eksitasi serabut saraf terjadi karena aliran arus arkuata dari katoda ke anoda. Dengan teknik stimulasi saraf monopolar pada ekstremitas, elektroda aktif ditempatkan di atas saraf, dan satu referensi dari sisi yang berlawanan dari anggota tubuh, misalnya, ketika merangsang saraf tibialis di fossa poplitea, elektroda referensi ditempatkan pada patela. Namun, dalam banyak kasus, metode stimulasi monopolar mengarah pada eksitasi saraf dan otot ekstremitas lainnya di jalur jalur arus listrik yang tegak lurus terhadap garis saraf. Stimulasi permukaan elektroda bipolar dilengkapi dengan bantalan merasa khusus. Seperti dengan penggunaan elektroda permukaan rekaman, perlu untuk memastikan bahwa cairan kontak (saline) tidak bocor ke kulit dan tidak shunt merangsang elektroda. Dalam kasus shunting, sebagian dari arus melewati shunt, dan intensitas iritasi saraf selama penelitian berkurang.

Elektroda pembumian ditumpangkan pada kulit yang berdegenerasi baik menggunakan teknik yang sama seperti merekam elektroda permukaan. Saat mendaftarkan aktivitas otot spontan dan sewenang-wenang, lebih baik menempatkan elektroda pembumian lebih dekat ke elektroda perekaman. Saat melakukan stimulasi EMG, elektroda pembumian ditempatkan di sebelah elektroda stimulasi antara elektroda pengalih dan stimulasi. Karena elektroda pembumian memungkinkan Anda untuk menyamakan potensi antara perangkat dan pasien untuk mengurangi tingkat interferensi, kualitas pengenaan elektroda akan menentukan tingkat interferensi. Pada tungkai memaksakan elektroda pembumian pita pada tubuh atau wajah menggunakan elektroda pelat.

Elektroda perekam jarum tidak perlu cairan kontak khusus, karena mereka disuntikkan langsung ke otot. Namun, kulit sebelum jarum dimasukkan diperlakukan dengan alkohol dengan cara yang sama seperti dengan suntikan. Melakukan penelitian ENMG rutin biasanya membutuhkan 5 jarum koaksial dengan area elektroda 0,07 meter persegi. mm: 2 jarum berukuran sedang dengan panjang 30 mm untuk otot proksimal anggota gerak dan otot gastrocnemius; 3 jarum sepanjang 20 mm untuk mempelajari otot-otot distal tungkai, kaki, tangan, dan wajah. Dalam beberapa kasus, gunakan jarum panjang, bukan jarum ukuran sedang - panjang 40 dan 65 mm untuk otot betis dan otot proksimal anggota gerak orang gemuk. Untuk studi anak-anak, cukup memiliki 2 jarum masing-masing 20 mm dan panjang masing-masing 2 jarum 30 mm. Saat memeriksa pasien, 1-3 jarum sudah cukup, dengan mempertimbangkan fitur patologi dan rencana pemeriksaan. Satu jarum diperbolehkan untuk memeriksa beberapa otot pada satu pasien. Jarum elektroda, kabel penghubung didesinfeksi dengan mencuci air hangat 80 ° C dengan sabun. Sebelum memeriksa pasien, elektroda jarum juga disterilkan. Ada beberapa metode sterilisasi: perebusan, otoklaf, sterilisasi "kering" kimia dengan gas (formaldehyde), sterilisasi dengan larutan bahan kimia atau radiasi. Metode sterilisasi yang paling sederhana adalah merebus dalam air suling. Elektroda ditempatkan dalam sterilisasi untuk jarum injeksi pada lapisan kasa untuk menghindari kontak ujung jarum dengan permukaan logam sterilisasi. Air dididihkan, dan elektroda disterilkan dalam air mendidih selama 20 menit. Jarum dikeluarkan dari sterilisasi seperlunya dengan forsep steril. Setelah digunakan, jarum dicuci dalam air mengalir, didesinfeksi dan disimpan sampai pemeriksaan selanjutnya dikeringkan, karena kontak yang terlalu lama dengan air menghancurkan bahan isolasi dari jarum. Memproses jarum dengan alkohol, terutama penyimpanan di dalamnya juga tidak dianjurkan untuk alasan yang sama. Elektroda yang tidak terlepas dari kabel penghubung, disarankan untuk mensterilkan dengan menempatkan hanya jarum di ruang sterilisasi khusus dengan air mendidih melalui cakram karet di permukaan samping alat sterilisasi. Namun, dengan metode ini, tidak jelas seberapa dijamin sterilitas dipertahankan ketika jarum dilepas melalui tusukan pada cakram karet, karena permukaan luar cakram tidak steril. Jarum sterilisasi dalam sterilisasi semacam itu tidak dapat diandalkan. Elektroda jarum autoklaf (tanpa kabel penghubung) dilakukan pada suhu 134 ° C selama 10 menit di bawah tekanan 4 atmosfer. Kondisi ini cukup untuk inaktivasi virus hepatitis B dan partikel virus human immunodeficiency, dan paparan pada 18 menit adalah untuk pembawa penyakit Creutzfeldt-Jakob (Gajdusek et al., 1977). Suhu 140 ° C adalah batasnya, di atasnya terjadi kerusakan jarum. Elektroda dalam autoklaf ada dalam tabung plastik khusus atau kantong kertas. Dianjurkan untuk mengemas setiap jarum dalam kemasan terpisah untuk menandatangani panjang jarum dan ujung dengan konektor. Keandalan sterilisasi elektroda jarum dalam sterilisasi kaca dengan perlakuan panas dengan merendam jarum dalam wadah dengan manik-manik kaca yang dipanaskan tidak menginspirasi kepercayaan pada semua orang, karena suhu alat sterilisasi tersebut adalah 250-290 ° C, yang dapat menyebabkan oksidasi permukaan kerja jarum atau penghancuran bahan isolasi. Dengan tidak adanya autoklaf, Anda dapat menggunakan metode sterilisasi Kimia dengan solusi preparat kimia (sesuai dengan Urutan Departemen Kesehatan USSR No. 770 tanggal 06/10/1985). Mengolah jarum dengan bahan kimia meliputi 3 tahap. Tahap 1 - pengobatan desinfeksi dan presterilisasi - paparan jarum selama 30 menit dalam larutan 1,5% dari Lysoformin-3000 + 0,5% dari solusi Banizol. Tahap 2 - sterilisasi kimia jarum selama 6 jam dalam larutan Erigid-forte 5% atau larutan hidrogen peroksida 6%. Setelah dicuci dengan jarum dalam air suling steril, kemasan dalam kantong kraft steril memungkinkan Anda untuk menyimpannya sampai digunakan pada siang hari. American Association for Electromyography and Electrodiagnosis merekomendasikan untuk tidak menggunakan kembali jarum setelah memeriksa pasien dengan demensia untuk menghindari penularan penyakit Creutzfeldt-Jakob. Kami tidak merekomendasikan bekerja dengan elektroda jarum setelah memeriksa pasien dengan AIDS dan hepatitis. Jarum seperti itu dapat dihancurkan dengan perawatan awal dalam autoklaf selama 1 jam pada suhu 120 ° C dan tekanan 15 atmosfer.

Jarum elektroda memerlukan perawatan selama operasi. Setelah penelitian, 10-20 otot mempertajam jarum, karena ujung jarum dapat menekuk dan melukai serat otot selama penelitian, yang menyebabkan rasa sakit pada pasien dan dapat mengubah aktivitas bioelektrik otot. Anda dapat memeriksa kondisi jarum di bawah kaca pembesar. Penajaman dilakukan dalam 4 tahap (Gbr. 42). Penajaman jarum dilakukan pada peralatan khusus yang memungkinkan pemasangan pada sudut 15º ke permukaan horizontal.

Fig. 42. Tahapan mempertajam elektroda jarum koaksial.

1 - memoles bidang potongan jarum pada sudut 15 ° pada kertas ampelas basah No. 220 (fine grinding).

2 - pembulatan titik jarum yang mudah pada kertas ampelas basah No. 600.

3 - penghapusan gerinda dari tepi jarum yang dipotong pada amplas basah No. 600.

4 - poles ulang bidang potongan jarum pada sudut 15 ° pada kertas ampelas basah No. 400 (penggilingan kasar sedang) untuk membuat kekasaran logam, yang mengurangi tahanan elektroda.

Untuk meningkatkan karakteristik elektroda jarum, setiap 3-5 bulan sekali, perlu untuk melakukan pemrosesan elektrolit dari elektroda, yang mengurangi resistansi elektroda dari 2-50 KΩ ke 1 KΩ, mengurangi kebisingan elektroda (menghasilkan aktivitas amplitudo rendah frekuensi tinggi karena proses fisikokimia) dan, sebagai hasilnya, aktivitas bioelektrik otot tidak terdistorsi. Pemrosesan dilakukan dengan menghubungkan jarum ke stimulator elektromiograf dan menempatkan jarum dalam wadah dengan larutan garam. Arus pada stimulator diatur ke 5 mA, durasi pulsa adalah 1 ms, frekuensi stimulasi adalah 20 Hz, polaritas pada elektroda aktif adalah "negatif." Arus melalui jarum dilewatkan 10 detik. Waktu pemrosesan 10 detik dapat diprogram menggunakan kenop "Duration Series". Pemrosesan yang lebih lama atau penggunaan arus dengan intensitas yang lebih besar disertai dengan munculnya gelembung di ujung jarum, yang selanjutnya mengarah pada penghancuran jarum. Jangan melakukan pemrosesan jarum dengan batang perak, karena akan runtuh.

Tanggal Ditambahkan: 2016-03-27; Views: 2887; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Teknologi kinerja pendaftaran elektrokardiogram layanan medis sederhana (EKG)

Beranda> Dokumen

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

PENDAFTARAN ELECTROCARDIOGRAPHY (ECG)

Persyaratan untuk spesialis dan staf pendukung, termasuk persyaratan

Daftar daftar perusahaan yang berpartisipasi.

1) Seorang spesialis dengan ijazah
pola penyelesaian yang pasti
pendidikan kedokteran yang lebih tinggi
institusi berdasarkan spesialisasi:

040100 Obat 040200 Pediatri

2) Seorang spesialis dengan ijazah
pola penyelesaian yang pasti
pendidikan medis menengah
institusi berdasarkan spesialisasi:

060101 Bisnis Medis

060102 Kebidanan
060109 Perawatan

Persyaratan tambahan atau khusus untuk spesialis dan staf pendukung

Seorang spesialis yang mendaftarkan elektrokardiogram harus menjalani instruksi keselamatan, mempelajari lembar data teknis perangkat dan prosedur untuk bekerja dengan elektrokardiograf.

Persyaratan keselamatan untuk tenaga medis

Persyaratan untuk keselamatan kerja saat melakukan layanan

Sebelum melakukan penelitian, pastikan bahwa elektrokardiograf, termasuk soket dan colokan kabel, serta integritas isolasi kabel listrik dalam kondisi baik.

Lakukan layanan hanya dengan elektrokardiograf yang dapat diservis. Ketika bekerja dengan elektrokardiograf jaringan stasioner, sambungkan ke loop logam tanah khusus. Jangan nyalakan perangkat dengan panel dilepas dan ventilasi penutup atau lepaskan selama operasi.

Tidak mungkin untuk memperbaiki, mengganti komponen apa pun dan membersihkan elektrokardiograf dengan perangkat dihidupkan dalam jaringan listrik. Selama penelitian, tidak termasuk kemungkinan pasien menyentuh bagian logam dari tempat tidur. Sebelum dan sesudah prosedur, perawatan tangan secara higienis.

Ketentuan untuk melakukan layanan medis sederhana:

Di "ambulans"

Tujuan fungsional dari layanan medis sederhana: Diagnostik

Perangkat, alat, produk medis

Persiapan dan reagen imunobiologis

Antiseptik tangan

Perawatan desinfektan

Etil alkohol 70 °

Larutan natrium klorida 5-10% untuk pembasahan

Karakteristik penerapan layanan medis sederhana

EKG dicatat dalam 12 sadapan, yang harus dicatat pada setiap pemeriksaan elektrokardiografi.

Persiapan untuk prosedur

Rawat tangan dengan cara yang higienis, keringkan.

Pastikan perangkat siap untuk studi (keberadaan nama panggilan dari rekaman focardiographic, pengisian baterai, dll.).

Perkenalkan diri Anda kepada pasien, berikan informasi lengkap tentang apa yang sedang dilakukan dan. belajar, tujuannya, keamanan penuh dan tidak menyakitkan.

Daftarkan nama belakang pasien, nama depan dan patronimik, usia, tanggal dan waktu penelitian.

Untuk menawarkan pasien menanggalkan pakaian ke pinggang, untuk melepaskan dari pakaian kaki.

Baringkan pasien dan berikan dia posisi telentang yang nyaman dengan tangan yang direntangkan di sepanjang tubuh untuk relaksasi otot maksimum.

Atur penguatan elektrokardiograf 1mV = 10 mm. Ini berarti bahwa parameter penguatan elektrokardiograf ini sesuai dengan fakta bahwa tegangan yang disuplai 1 mV membelokkan pena dari perangkat penulisan sebesar 10 mm (Gbr. 1).

Rekam pulsa kalibrasi dalam urutan berikut:

a) Setel sakelar utama ke posisi "O".

b) Nyalakan mekanisme drive tape dengan menekan tombol "50" dan daftarkan 2-3 pulsa kalibrasi kontrol dengan menekan tombol "mV" dengan cepat.

c) Hentikan mekanisme tape drive.

8. Untuk meningkatkan kontak elektroda dengan kulit, mengurangi kebisingan dan arus banjir di tempat-tempat di mana elektroda tumpang tindih, degrease kulit pasien dengan alkohol dan tutup elektroda dengan gel elektroda khusus atau pasta konduktif, yang memungkinkan untuk meminimalkan resistensi elektroda. Jika tidak ada, letakkan serbet kasa yang dilipat 3-4 lapis di bawah elektroda dan dibasahi dalam larutan natrium klorida atau air 5-10%. Jika ada banyak rambut di kulit pasien, basahi elektroda dada dengan air atau gosok dengan sabun.

9. Tempatkan empat elektroda pelat pada permukaan bagian dalam lengan dan kaki bagian bawah di sepertiga bagian bawah. Amati secara ketat prosedur untuk menerapkan elektroda ke anggota badan, tergantung pada warna kawat yang terhubung ke elektroda (Gbr. 2):

hitam (kawat tanah) - di kaki kanan,

warna merah - di tangan kanan,

warna kuning - di tangan kiri,

warna hijau - di kaki kiri.

Atur elektroda dengan tanda putih pada area dada d posisi V₁ (Gbr. 3).

Amankan elektroda dengan karet gelang atau klip plastik khusus. Untuk memperbaiki elektroda dada gunakan pir pengisap karet.

Saat memantau data elektrokardiografi, gunakan terminal kontak khusus.

Ii. Melakukan prosedur

Nyalakan perangkat di jaringan listrik dengan memasukkan steker listrik ke stopkontak.

Aktifkan tombol operasi elektrokardiograf (lampu peringatan akan menyala).

Tempatkan pena perangkat tulis di posisi tengah pada garis isoelektrik.

Minta pasien untuk santai dan bernafas dengan tenang.

Rekam EKG dalam lead standar (I, II, III) dalam urutan berikut.

a) Atur sakelar atau tombol untuk memimpin posisi I, dan lampu menyala.

b) Nyalakan mekanisme drive tape dengan menekan tombol "50", yang sesuai dengan kecepatan gerakan kertas 50 mm per detik. dan catat setidaknya 4 siklus jantung

c) Matikan mekanisme tape drive dengan menekan tombol "50". Buat catatan EKG serupa dalam lead standar berikut: II, III, dan III saat menghirup.

Untuk merekam EKG dalam lead yang diperkuat dari tungkai avR., AvL, avF dengan menekan (toggling) tombol (switch) elektrokardiograf dan memulai mekanisme pembawa pita secara berurutan.

Rekam EKG di bagian dada.

Saat mengerjakan elektrokardiograf saluran tunggal, atur sakelar atau tombol untuk mengalihkan sadapan ke posisi V dan buat rekaman EKG alternatif dengan menggerakkan elektroda dada ke posisi berikut pada tubuh pasien (Gbr. 3):

VI - ruang interkostal keempat di tepi kanan sternum

V2 - ruang interkostal keempat di tepi kiri sternum

VЗ - antara posisi U2 dan U4

V4 - di ruang interkostal kelima di sepanjang garis mid-klavikula kiri

V5 - di ruang interkostal kelima di garis aksila anterior kiri

V6 - di garis mid-axillary kiri di level V5 - 6.

Ketika bekerja pada elektrokardiograf multi-channel untuk menghasilkan

perekaman lead langkah dada satu langkah, atur ke-6 sebelumnya

posisi dada dan menyalakan mekanisme tape drive.

8. Setelah pendaftaran EKG selesai, atur sakelar lead ke posisi "0" dan ulangi rekaman millivolt kontrol (deskripsi tindakan dalam paragraf 7 bagian I).

Iii. Akhir dari prosedur.

1. Matikan tombol operasi mesin (lampu peringatan padam).

2. Matikan perangkat dari listrik (cabut kabel listrik dari stopkontak)

3. Lepaskan elektroda dari pasien.

4. Minta pasien berpakaian.

5. Untuk mengeluarkan elektrokardiogram. Tulis nama lengkap. sabar, tentukan tanggal dan waktu pendaftaran, tentukan calon pelanggan.

6. Buat catatan prosedur yang dilakukan dalam rekam medis.

7. Tangani elektroda dengan disinfektan.

8. Perlakukan tangan secara higienis, keringkan

Informasi tambahan tentang fitur-fitur metode:

1 Pendaftaran EKG di rumah sakit, rawat jalan atau lembaga sanatorium-resort harus dilakukan di ruang khusus, jauh dari kemungkinan sumber gangguan listrik.

2. Elektrokardiograf dan sofa harus diletakkan pada jarak tidak lebih dekat dari 1,5 -2 meter dari kabel catu daya, karena di antara yang terakhir ada “bidang metrik yang mendistorsi elektrokardiogram oleh osilasi sinusoidal dari arus banjir.

3. Ranjang logam, seperti semua benda logam lainnya, harus dibumikan dengan kawat khusus di ruang elektrokardiografi. Jika tes dilakukan di sofa, maka letakkan jaring logam yang diperkuat di bawah pasien, yang harus diardekan. Tempat tidur atau sofa tempat penelitian dilakukan harus nyaman, lebar, dengan bantal di bawah kepala pasien.

4. Perlu membuat registrasi elektrokardiogram dalam kenyamanan yang tenang
setelah 10-15 menit istirahat pasien dan tidak kurang dari 2 jam
setelah makan.

5. Jika registrasi EKG dilakukan di bangsal, maka atas permintaan pasien
harus memagari layar.

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang, lebih jarang, duduk di kursi yang nyaman atau setengah duduk di tempat tidur, yang mana entri yang sesuai dibuat dalam buku log dan langsung pada pita elektrokardiogram.

Saat mendiagnosis gangguan irama jantung, atur kecepatan kertas yang lebih rendah (25 mm per detik) dan daftarkan setidaknya 60 siklus jantung.

Parameter amplifikasi elektrokardiograf harus diubah jika amplitudo gigi EKG diperkuat secara berlebihan (1mV = 5 mm), dengan amplitudo kecil gigi - ke atas (1mV = 15 mm atau 20 mm). Tentang perubahan parameter ini dicatat pada elektrokardiogram.

EKG dapat direkam dalam kondisi non-standar menggunakan elektrokardiograf portabel, bekerja dengan daya baterai. Pengisian baterai harus dilakukan terlebih dahulu dan lakukan sesuai dengan deskripsi sertifikat teknis elektrokardiograf.

Saat mendaftarkan EKG pada elektrokardiograf multi-saluran, yang memungkinkan Anda untuk merekam EKG secara bersamaan dalam 6 sadapan dada, ke elektroda V₁ hubungkan kabel dengan tanda merah pada ujungnya; untuk elektroda V₂ - kuning; untuk elektroda Vз - hijau; untuk elektroda V₄ - coklat; untuk elektroda V₅ - hitam untuk elektroda V₆ - biru atau ungu.

Atas resep dokter, sadapan bipolar dada tambahan dicatat di langit. Pada saat yang sama, ekstremitas pasien tetap bebas dari elektroda, yang memungkinkan untuk merekam EKG selama berjalan, melakukan tes stres, dan memantau data elektrokardiografi.

Menurut metode ini, tiga elektroda dari anggota badan dipasang di dada pasien dalam urutan berikut (Gbr. 4):

sebuah elektroda dengan ujung merah (dengan tangan kanan) dipasang di ruang interkostal kedua di tepi kanan sternum;

elektroda dengan ujung kuning (dengan tangan kiri) - di ruang intercostal kelima di sepanjang garis aksila posterior;

elektroda dengan ujung hijau (kaki kiri) - di posisi dada keempat di bagian atas jantung.

Untuk mendaftarkan timah di langit, switch timah standar digunakan. Pada posisi sakelar pengalihan 1, pelepasan dada bipolar O (syngus) terdaftar, pada posisi pelepasan II - pelepasan dada A (ashepog) dan pada posisi pelepasan, pelepasan dada ShI I (shepog). Setelah registrasi lead tambahan, indikasi lead ini harus dibuat pada elektrokardiogram.

12. Penunjukan untuk sadapan EKG dibuat dengan benar dan dengan cara yang sama:

• standar -1, II. III;

• diperkuat dari anggota badan - avR., AvL, avF

lead tambahan di langit - D, A, I.

Hasil yang dicapai dan evaluasinya:

8.1. Nilai kualitas elektrokardiogram.

Hilangkan adanya kesalahan teknis (dalam kasus pengenaan elektroda yang tidak tepat dan kontak yang tidak memadai dengan kulit) dan distorsi kurva karena gangguan dan artefak (arus banjir, gemetar dan ketegangan otot pasien, pernapasan paksa, dll.)

Perkirakan kinerja millivolt kontrol (1mV = 10 mm).

Nilai sifat garis isoelektrik (di tengah pita dan tebal tidak lebih dari 1mm)

Mengevaluasi hasil penelitian dengan melakukan analisis menyeluruh dari elektrokardiogram dan implementasi sejumlah perhitungan matematis.

Analisis elektrokardiogram untuk menghasilkan dalam urutan berikut.

1. Analisis detak jantung dan konduktivitas:

penilaian denyut jantung;

menghitung jumlah detak jantung;

penentuan sumber eksitasi;

evaluasi fungsi konduktivitas.

Menentukan posisi sumbu listrik jantung di sumbu frontal (menghitung sudut α), menentukan lilitan jantung di sekitar sumbu longitudinal dan transversal.

Analisis gigi atrium R.

Analisis kompleks QRS.

Analisis segmen RS-T.

Analisis interval Q-T.

Sebagai hasil dari analisis EKG untuk melakukan kesimpulan elektrokardiografi, yang harus mencakup:

alat pacu jantung primer (sinus atau non-sinus),

keteraturan irama jantung (benar atau salah);

denyut jantung (SDM);

posisi sumbu listrik jantung;

adanya sindrom EKG (gangguan irama dan konduksi, hipertrofi miokard ventrikel atau / dan atrium, dan kerusakan miokard - iskemia, degenerasi, nekrosis, bekas luka, dll.)

Bentuk informed consent pasien ketika melakukan metodologi dan informasi tambahan untuk pasien dan anggota keluarganya:

Pasien atau kerabat (proksi) harus diberi tahu tentang prosedur yang akan datang. Informasi yang diberikan oleh seorang profesional medis termasuk informasi tentang tujuan dan kemajuan prosedur. Konfirmasi tertulis dari persetujuan pasien atau kerabatnya (proksi) untuk prosedur ini tidak diperlukan, karena layanan ini tidak berpotensi berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Dalam hal melakukan layanan medis sederhana sebagai bagian dari layanan komprehensif, persetujuan informasi tambahan tidak diperlukan.

Parameter evaluasi dan kontrol kualitas metode

_ - Tidak ada komplikasi selama penelitian.

- Tidak ada penyimpangan dari algoritma prosedur.

Ketersediaan catatan hasil prosedur dalam catatan medis.

Ketepatan waktu prosedur (sesuai dengan waktu pengangkatan).

- Kepuasan pasien dengan kualitas layanan medis yang diberikan.

Karakteristik biaya dari teknologi layanan medis sederhana

Koefisien BET dokter - 1.0.

Koefisien perawat NET - 1.0.

Presentasi grafis, skematis dan tabular teknologi.

Fig. 2. Hamparan

elektroda saat menulis

lead EKG standar

Gambar 3. Tata letak elektroda dada Gambar.4. Lokasi elektroda saat merekam sadapan melintasi langit

Rumus, perhitungan, normogram, formulir, dan dokumentasi lainnya (jika perlu)

Fig. 5. Komponen EKG dan nilai normalnya (dalam detik)

Contoh protokol studi elektrokardiografi

Nama lengkap usia pasien (tahun kelahiran)

Deviasi segmen 8 - T dari kontur dan perubahan dalam gelombang T.

Penyimpangan sumbu listrik jantung (sudut dalam derajat)

Indeks sistolik (dalam% dan penyimpangan dari norma)