Anemia defisiensi besi - gejala dan pengobatan

Anemia defisiensi besi adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Menurut hasil penelitian di dunia, sekitar 2 miliar orang menderita bentuk anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Anak-anak dan wanita menyusui paling rentan terhadap penyakit ini: setiap anak ketiga di dunia menderita anemia, hampir semua wanita menyusui memiliki anemia dengan derajat yang berbeda-beda.

Anemia ini pertama kali dijelaskan pada 1554, dan obat-obatan untuk perawatannya pertama kali diterapkan pada 1600. Ini adalah masalah serius yang mengancam kesehatan masyarakat, karena tidak berdampak kecil pada kinerja, perilaku, perkembangan mental dan fisiologis.

Ini secara signifikan mengurangi aktivitas sosial, tetapi, sayangnya, anemia sering diremehkan, karena secara bertahap seseorang menjadi terbiasa dengan penurunan simpanan zat besi dalam tubuhnya.

Penyebab anemia defisiensi besi

Apa itu Di antara penyebab anemia defisiensi besi, ada beberapa. Seringkali ada kombinasi alasan.

Kekurangan zat besi sering dialami oleh orang-orang yang tubuhnya membutuhkan dosis tinggi elemen ini. Fenomena ini diamati dengan meningkatnya pertumbuhan tubuh (pada anak-anak dan remaja), serta selama kehamilan dan menyusui.

Kehadiran tingkat zat besi yang cukup dalam tubuh sangat tergantung pada apa yang kita makan. Jika diet tidak seimbang, asupan makanan tidak teratur, makanan yang salah dikonsumsi, maka secara agregat semua ini akan menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh dengan makanan. Ngomong-ngomong, sumber makanan utama zat besi adalah daging: daging, hati, ikan. Zat besi relatif banyak dalam telur, kacang-kacangan, kacang kedelai, kacang polong, kacang-kacangan, kismis, bayam, prem, delima, soba, roti hitam.

Mengapa anemia defisiensi besi muncul, dan apa itu? Alasan utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Asupan zat besi yang tidak cukup dalam makanan, terutama pada bayi baru lahir.
2. Gangguan hisap.
3. Kehilangan darah kronis.
4. Peningkatan kebutuhan zat besi dengan pertumbuhan intensif pada remaja, selama kehamilan dan menyusui.
5. Hemolisis intravaskular dengan hemoglobinuria.
6. Pelanggaran transportasi besi.

Bahkan perdarahan minimal 5-10 ml / hari akan menghasilkan kehilangan 200-250 ml darah per bulan, yang setara dengan sekitar 100 mg zat besi. Dan jika sumber perdarahan laten tidak diketahui, yang cukup sulit karena tidak adanya gejala klinis, maka setelah 1-2 tahun pasien dapat mengalami anemia defisiensi besi.

Proses ini terjadi lebih cepat dengan adanya faktor predisposisi lain (gangguan penyerapan zat besi, konsumsi zat besi yang tidak mencukupi, dll.).

Bagaimana IDA berkembang?

1. Tubuh memobilisasi cadangan besi. Tidak ada anemia, tidak ada keluhan, kekurangan feritin dapat dideteksi selama penelitian.
2. Jaringan yang dimobilisasi dan pengangkutan zat besi, sintesis hemoglobin disimpan. Tidak ada anemia, kulit kering, kelemahan otot, pusing, tanda-tanda gastritis. Pemeriksaan menunjukkan kekurangan zat besi serum dan penurunan saturasi transferrin.
3. Semua dana terpengaruh. Muncul anemia, jumlah hemoglobin berkurang, dan kemudian sel darah merah berkurang.

Derajat

Tingkat anemia defisiensi besi dalam kadar hemoglobin:

• mudah - hemoglobin tidak lebih rendah di bawah 90 g / l;
• sedang - 70-90 g / l;
• parah - hemoglobin di bawah 70 g / l.

Tingkat normal hemoglobin dalam darah:

• untuk wanita - 120-140 g / l;
• untuk pria - 130-160 g / l;
• pada bayi baru lahir - 145-225 g / l;
• anak-anak 1 bulan. - 100-180 g / l;
• anak-anak 2 bulan. - 2 tahun. - 90-140 g / l;
• pada anak-anak berusia 2-12 tahun - 110-150 g / l;
• anak-anak 13-16 tahun - 115-155 g / l.

Namun, tanda-tanda klinis keparahan anemia tidak selalu sesuai dengan keparahan anemia sesuai dengan kriteria laboratorium. Oleh karena itu, klasifikasi yang diusulkan anemia sesuai dengan keparahan gejala klinis.

• Tingkat 1 - tidak ada gejala klinis;
• 2 derajat - kelemahan, pusing;
• Kelas 3 - ada semua gejala klinis anemia, kecacatan;
• Kelas 4 - mewakili kondisi parah prekoma;
• Tingkat 5 - disebut "koma anemia", berlangsung beberapa jam dan berakibat fatal.

Tanda-tanda tahap laten

Kekurangan zat besi yang tersembunyi (tersembunyi) di dalam tubuh dapat menyebabkan gejala sindrom sideropenic (kekurangan zat besi). Mereka memiliki karakter berikut:

• kelemahan otot, kelelahan;
• penurunan perhatian, sakit kepala setelah aktivitas mental;
• untuk garam dan makanan pedas, pedas;
• sakit tenggorokan;
• kulit pucat kering, pucat pada selaput lendir;
• piring kuku rapuh dan pucat;
• rambut kusam.

Agak kemudian, sebuah sindrom anemik berkembang, keparahan yang disebabkan oleh tingkat hemoglobin dan sel darah merah dalam tubuh, serta kecepatan anemia (semakin cepat berkembang, semakin parah manifestasi klinis akan terjadi), kemampuan kompensasi tubuh (pada anak-anak dan orang tua mereka kurang berkembang) penyakit.

Gejala anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi berkembang perlahan, sehingga gejalanya tidak selalu terasa. Anemia sering terkelupas, merusak dan mematahkan kuku, membelah rambut, kulit menjadi kering dan pucat, ada pelekatan di sudut mulut, kelemahan, indisposisi, pusing, sakit kepala, lalat yang berkedip di depan mata, pingsan muncul.

Sangat sering pada pasien dengan anemia, perubahan selera dicatat, keinginan yang tak tertahankan untuk produk-produk non-makanan, seperti kapur, tanah liat, dan daging mentah, muncul. Banyak yang mulai menarik bau tajam, seperti bensin, cat enamel, aseton. Gambaran lengkap dari penyakit ini terbuka hanya setelah tes darah umum untuk parameter biokimia dasar.

Diagnosis IDA

Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis anemia defisiensi besi tidak sulit. Seringkali penyakit terdeteksi dalam analisis, diteruskan dengan alasan yang sama sekali berbeda.

Secara umum, tes darah manual menunjukkan penurunan hemoglobin, indeks warna darah, dan hematokrit. Saat melakukan KLA pada alat analisis, perubahan dideteksi dalam indeks eritrosit yang mengkarakterisasi kandungan hemoglobin dalam eritrosit dan ukuran eritrosit.

Identifikasi perubahan tersebut adalah alasan untuk mempelajari metabolisme zat besi. Lebih detail penilaian metabolisme besi diungkapkan dalam artikel tentang defisiensi besi.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Dalam semua kasus anemia defisiensi besi, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab langsung dari kondisi ini dan, jika mungkin, menghilangkannya (paling sering, menghilangkan sumber kehilangan darah atau mengobati penyakit yang mendasarinya, rumit oleh sideropenia).

Pengobatan anemia defisiensi besi pada anak-anak dan orang dewasa harus dibuktikan secara patogenetika, komprehensif dan bertujuan tidak hanya menghilangkan anemia sebagai gejala, tetapi juga menghilangkan defisiensi besi dan mengisi kembali cadangannya dalam tubuh.

Pengobatan klasik anemia:

• penghapusan faktor etiologi;
• organisasi nutrisi yang tepat;
• mengambil suplemen zat besi;
• pencegahan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Dengan pengaturan yang tepat dari prosedur di atas, Anda dapat mengandalkan menyingkirkan patologi dalam beberapa bulan.

Persiapan besi

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan zat besi dihilangkan dengan bantuan garam besi. Obat yang paling terjangkau yang digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi saat ini adalah tablet besi sulfat, mengandung 60 mg zat besi, dan meminumnya 2-3 kali sehari.

Garam besi lainnya, seperti glukonat, fumarat, laktat, juga memiliki sifat penyerapan yang baik. Mengingat fakta bahwa penyerapan zat besi anorganik dengan makanan berkurang 20-60% dengan makanan, lebih baik untuk mengambil obat tersebut sebelum makan.

Kemungkinan efek samping dari suplemen zat besi:

• rasa logam di mulut;
• ketidaknyamanan perut;
• sembelit;
• diare;
• mual dan / atau muntah.

Durasi pengobatan tergantung pada kemampuan pasien untuk menyerap zat besi dan berlanjut sampai jumlah darah di laboratorium (hitung sel darah merah, hemoglobin, indeks warna, tingkat zat besi serum dan kapasitas pengikatan zat besi) dinormalisasi.

Setelah menghilangkan tanda-tanda anemia defisiensi besi, penggunaan obat yang sama direkomendasikan, tetapi dalam dosis profilaksis yang berkurang, karena fokus utama pengobatan tidak begitu banyak menghilangkan tanda-tanda anemia sebagai pengisian kekurangan zat besi dalam tubuh.

Diet

Diet untuk anemia defisiensi besi adalah konsumsi makanan yang kaya akan zat besi.

Ini ditunjukkan nutrisi yang baik dengan inklusi wajib dalam makanan yang mengandung zat besi heme (sapi, sapi, domba, daging kelinci, hati, lidah). Harus diingat bahwa asam askorbat, sitrat, suksinat berkontribusi pada peningkatan ferro-penyerapan dalam saluran pencernaan. Oksalat dan polifenol (kopi, teh, protein kedelai, susu, coklat), kalsium, serat makanan, dan zat lain menghambat penyerapan zat besi.

Namun, tidak peduli berapa banyak kita makan daging, hanya 2,5 mg zat besi akan masuk ke dalam darah darinya per hari - ini adalah seberapa banyak yang dapat diserap tubuh. Dan dari kompleks yang mengandung zat besi diserap 15-20 kali lebih banyak - itulah sebabnya dengan bantuan satu makanan saja, masalah anemia tidak selalu mungkin untuk dipecahkan.

Kesimpulan

Anemia defisiensi besi adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan pendekatan yang memadai untuk pengobatan. Hanya pemberian jangka panjang suplemen zat besi dan penghapusan penyebab perdarahan akan menyebabkan menyingkirkan patologi.

Untuk menghindari komplikasi serius dari perawatan, tes darah laboratorium harus terus dipantau selama terapi penyakit.

Tingkat keparahan anemia berdasarkan kadar hemoglobin. Gejala dan pengobatan

Anemia (selain anemia) adalah suatu kondisi tubuh yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Seorang pasien dengan penyakit ini membutuhkan perawatan serius, yang diresepkan sesuai dengan tingkat keparahan dan penyebab yang menyebabkannya.

Tingkat keparahan anemia menurut tingkat hemoglobin

Dengan sendirinya, anemia adalah suatu kondisi yang menyertai patologi lain, dan tidak dianggap sebagai penyakit independen. Dalam hal ini, selalu ada gejala umum - penurunan hemoglobin. Sebagai hasil dari proses ini, kapasitas pernapasan darah memburuk dan kelaparan oksigen muncul.

Jumlah normal hemoglobin dalam darah:

• pada pria dari 130 hingga 180 g / l;
• pada wanita dari 120 hingga 150 g / l.

Dalam tubuh manusia ada banyak proses patologis sebagai akibat dari penyakit seperti anemia. Tingkat keparahan hemoglobin (pengobatannya berbeda dengan intensitas yang berbeda) dalam darah dibagi menjadi 3 kelompok:

Gejala dan pengobatan anemia ringan

Biasanya derajat ringan penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan hanya ditentukan berdasarkan hasil tes darah laboratorium.

Anemia Tingkat keparahan hemoglobin. Perawatan di rumah disajikan dalam artikel kami.

Kadang-kadang gejala berikut terjadi:

• Gangguan konsentrasi;
• Pulsa cepat;
• Penurunan kinerja;
• Masalah memori;
• Kelemahan, kelelahan dan kelelahan;
• Kulit pucat dan selaput lendir.

Setiap kasus anemia spesifik memiliki alasannya sendiri, yang hanya dapat diungkapkan oleh dokter. Tes laboratorium untuk darah ditentukan untuk diagnosis. Yang paling umum adalah anemia defisiensi besi, yaitu penurunan konsentrasi hemoglobin menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Pengobatan anemia ringan seringkali dilakukan dengan memilih diet yang tepat untuk menormalkan kadar hemoglobin dalam darah. Diet restoratif termasuk makanan yang mengandung banyak zat besi dan vitamin B.

Ini termasuk: daging merah, hati, ikan, telur, kacang-kacangan, bayam, bit, apel, delima, wortel, tomat, sayuran, kacang-kacangan, soba dan oatmeal, roti, madu, dll.

Penting untuk diketahui! Pada tanda-tanda pertama bahkan anemia ringan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya sesegera mungkin. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima.

Tanda-tanda anemia sedang, terapinya

Anemia dengan keparahan sedang memiliki gejala yang lebih parah.

Sebagai hasil dari penurunan yang kuat dalam hemoglobin dan oksigen kelaparan darah, gejala anemia lebih jelas:

• Sering pusing;
• Insomnia;
• Nafsu makan lebih buruk;
• Tinnitus;
• Napas pendek;
• Denyut jantung meningkat sesekali;
• Sakit kepala

Perawatan dalam kasus ini harus segera dimulai sesuai dengan skema yang ditentukan oleh spesialis. Bukan hanya kekurangan zat besi yang bisa menyebabkan anemia.

Kekurangan vitamin dan mineral juga dapat berkontribusi pada perkembangan patologi ini, yang dapat diekspresikan oleh gejala-gejala berikut:

• Berkedip poin di mata;
• Pembengkakan kulit:
• Memori buruk;
• Kerusakan sendi;
• Kulit pucat lebih jelas.

Terapi untuk anemia sedang tidak hanya mencakup diet yang dipilih dengan benar, tetapi juga asupan obat tambahan, biasanya mengandung zat besi, mineral dan vitamin kelompok B. Skema pengobatan obat ditentukan tergantung pada penyebab kondisi patologis.

Gejala anemia berat, metode pengobatannya

Indikator anemia berat adalah penurunan kadar hemoglobin ke level terendah, yang disertai oleh patologi yang serius.

Selain gejala-gejala di atas, bentuk penyakit ini diekspresikan oleh gejala tambahan:

• Takikardia;
• Atrofi otot;
• Inkontinensia urin;
• Perubahan rasa dan sensasi penciuman;
• Distrofi miokard;
• Munculnya protein mata biru;
• Stomatitis;
• Sensitivitas terganggu;
• Pelanggaran kemampuan kulit untuk sembuh.

Pengobatan bentuk parah penyakit ini terjadi di rumah sakit. Di sini terapi kompleks dilakukan sesuai dengan penyakit yang diidentifikasi, yang merupakan sumber anemia.

Dalam hal ini, diet dan obat-obatan tidak cukup. Seringkali, pada tahap yang parah, langkah-langkah seperti transfusi darah, pemberian obat intravena, intervensi darurat dan transplantasi sumsum tulang diperlukan.

Hati-hati! Anemia berat yang tidak diobati menghadapi beberapa konsekuensi berbahaya. Penurunan kadar hemoglobin menyebabkan hipoksia (jika tidak, kekurangan oksigen). Akibatnya, organ dalam berhenti bekerja secara normal, yang bisa berakibat fatal.

Kemungkinan penyebab anemia

Anemia dapat disebabkan oleh beberapa penyebab. Ini terutama kekurangan vitamin, mineral, dan patologi lain yang lebih serius.

Anemia defisiensi besi disebabkan oleh kurangnya unsur mikro yang kronis - zat besi, yang terlibat dalam proses metabolisme dan secara berkala dikeluarkan dari tubuh. Untuk mengisi kembali konsumsi zat besi, orang dewasa yang sehat perlu mengonsumsi 20-25 mg elemen ini per hari. Pada gangguan keseimbangan ini, kadar hemoglobin menurun.

Proses ini dapat berjalan:

1. Malnutrisi (kekurangan makanan tertentu);
2. Patologi gastrointestinal yang berkontribusi pada pemecahan penyerapan zat besi;
3. Beberapa penyakit kronis;
4. Kehamilan dan menyusui;
5. Pendarahan internal.

Anemia dapat dipicu oleh kekurangan vitamin B12.

Sumber-sumber patologi ini adalah:

1. Kurang asupan vitamin B12 dengan makanan;
2. Infeksi dan parasit usus;
3. Ggn fungsi hati;
4. Peningkatan asupan vitamin B12 oleh tubuh.

Anemia defisiensi asam folat merupakan konsekuensi dari kurangnya asupan asam folat. Organisme dewasa per hari membutuhkan 200-400 mcg vitamin ini. Asam folat memengaruhi kondisi darah, pembaruan organ dan jaringan, perkembangan janin di dalam rahim, dan juga menghalangi munculnya gumpalan darah. Alasan kekurangannya mirip dengan kekurangan zat besi.

Anemia aplastik dapat memiliki beberapa penyebab, termasuk:

• Faktor keturunan;
• Keracunan bahan kimia;
• Patologi autoimun;
• Paparan radiasi;
• Infeksi;
• Penerimaan sejumlah obat-obatan.

Anemia hemolitik diekspresikan oleh kerusakan prematur sel darah merah dan berhubungan dengan gangguan fungsi sumsum tulang.

Sumber patologi:

• Bahan kimia beracun;
• Cedera;
• Infeksi parah;
• Faktor genetik;
• Penerimaan beberapa obat.

Anemia post-hemoragik disebabkan oleh kehilangan darah akut atau kronis.

Alasannya mungkin:

• Pendarahan rahim;
• Cedera atau cedera;
• Ruptur tuba karena kehamilan ektopik;
• Ulkus gaster atau duodenum dengan perdarahan;
• Tumor ganas organ dalam;
• Pendarahan akibat fibroid rahim.

Anemia, terutama defisiensi besi, sering terjadi selama kehamilan. Penyebabnya seringkali adalah toksikosis, muntah bersamaan, serta kehamilan ganda dan penyerapan zat besi yang buruk. Kehadiran hepatitis atau pielonefritis pada wanita hamil meningkatkan risiko anemia.

Konsekuensi dari anemia yang tidak diobati

Konsekuensi serius mungkin tidak terdeteksi tepat waktu dan tidak diobati anemia. Tingkat keparahan hemoglobin, pengobatan yang dimulai dari waktu, memiliki komplikasinya sendiri dalam setiap kasus.

Anemia ringan mempengaruhi kesejahteraan secara keseluruhan, yang secara signifikan dapat mengurangi kualitas hidup manusia.

Anemia moderat yang tidak diobati secara signifikan memperburuk dampak negatif pada kondisi umum tubuh. Komplikasi dapat:

• Masalah dengan kulit dan kuku;
• Pengurangan imunitas, mengakibatkan seringnya morbiditas;
• Kerusakan saluran pencernaan;
• Kelelahan kronis, lekas marah;
• Gangguan fungsi jantung;
• Edema.

Tingkat anemia yang parah dan pengobatan yang tidak tepat memiliki konsekuensi yang paling serius, karena tingkat hemoglobin yang sangat rendah dalam darah terdapat kelaparan oksigen yang berkepanjangan.

Komplikasi yang mungkin terjadi ketika tubuh memburuk:

• Perkembangan penyakit jantung;
• Sakit kepala konstan;
• Peningkatan organ internal dan pelanggaran fungsi mereka;
• Penyakit pembuluh darah.

Anemia berat pada wanita hamil dipenuhi dengan kelahiran prematur, solusio plasenta, perdarahan, komplikasi selama persalinan.

Pencegahan anemia

Salah satu langkah utama untuk mencegah anemia adalah diet seimbang, yang mencakup semua produk yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Ini adalah makanan yang kaya vitamin kelompok B dan C, zat besi, asam folat, dll.

Sekitar 20% makanan yang mengandung zat besi berasal dari hewan: daging, unggas, ikan. Produk nabati mengandung lebih sedikit zat besi, sehingga vegetarian perlu bersandar pada sayuran dan buah merah, apel, soba, dll.

Perhatikan! Vitamin C (asam askorbat) meningkatkan penyerapan zat besi. Karena itu, Anda harus banyak makan buah, terutama jeruk.

Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk memiliki hitung darah lengkap dari waktu ke waktu untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama kemungkinan penyakit, salah satunya adalah anemia.

Anemia adalah penyakit berbahaya, tetapi dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, ada prognosis yang baik. Hal utama dalam kasus seperti itu, pada tanda pertama jangan menunda kunjungan ke dokter.

Anemia Tingkat keparahan hemoglobin. Perawatan disajikan dalam video ini:

Gejala dan pengobatan anemia. Cara meningkatkan hemoglobin dalam darah, lihat di video ini:

Anemia defisiensi besi kronis

Anemia adalah suatu kondisi tubuh di mana ia mengalami kekurangan sel darah merah. Perubahan kadar darah mereka menyebabkan kelemahan, pusing, dan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara umum. Dalam keadaan ini, seseorang tidak dapat melawan eksaserbasi penyakit kronis atau infeksi virus.

Patogenesis anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi kronis (ICD-10 kode D50) berkembang dengan latar belakang kekurangan zat besi kronis dalam tubuh manusia. Hal ini menyebabkan penurunan tajam dalam ukuran dan jumlah sel darah merah - sel darah merah. Jenis anemia ini merupakan 90% dari semua kasus penyakit yang dilaporkan. Kebutuhan harian manusia akan zat besi adalah sekitar 4 g.

Tingkat zat besi dalam tubuh berkurang secara bertahap. Dengan demikian, dalam pengobatan ada klasifikasi anemia defisiensi besi tergantung pada jumlah zat besi dalam organ dan jaringan tubuh.

Ada tiga tahap anemia defisiensi besi:

• defisiensi besi predalen adalah anemia ringan;
• defisiensi unsur mikro laten - anemia sedang;
• anemia defisiensi besi adalah penyakit parah.

Kekurangan zat besi yang laten disebabkan oleh penurunan kandungannya di berbagai organ tubuh manusia: hati, sumsum tulang atau limpa. Penurunan tajam dalam elemen ini mengurangi tingkat feritin dalam darah, yang mengarah pada penurunan hemoglobin. Jadi, hemoglobin yang rendah dalam hal ini adalah fenomena sekunder. Hitung darah lengkap dapat menunjukkan tingkat hemoglobin. Dalam praktik klinis, tes tambahan untuk tingkat ferritin dan transferrin digunakan.

Ketika anemia defisiensi besi, penurunan zat besi serum terjadi dalam darah, yang mengarah ke penurunan tajam dalam hemoglobin dan perkembangan anemia, mengakibatkan gangguan pada pekerjaan organ lain. Tergantung pada tingkat kekurangan zat besi, ada tiga negara.

Etiologi

Faktor etiologi anemia defisiensi besi menggabungkan satu hal - menurunkan latar belakang zat besi dalam jaringan dan darah.

Alasan untuk mengurangi jumlah zat besi dalam tubuh:

• Nutrisi yang tidak tepat. Dengan makanan, tubuh tidak menerima jumlah zat besi yang diperlukan untuk fungsi normal.
• Nafsu makan berkurang dan terkait penurunan asupan makanan.
• Penyakit pada saluran pencernaan yang mengganggu penyerapan zat besi normal melalui jaringan lendir.
• Gangguan keseimbangan antara penerimaan dan penggunaan besi karena kebutuhan yang meningkat tajam.
• Kehilangan darah yang jelas karena cedera atau pendarahan internal yang tersembunyi akibat penyakit lain.

Pasien dengan anemia defisiensi besi dicatat dalam keadaan kelemahan umum, masalah dengan konsentrasi dan kantuk. Tingkat aktivitas vital menurun secara nyata. Kekurangan zat besi dimanifestasikan dalam pucat kulit, pelat kuku, bibir dan lidah yang tidak normal. Tanda khas anemia adalah kuku rapuh, kemampuan mereka untuk terkelupas.

Bentuk anemia defisiensi besi

IDA - anemia defisiensi besi - diklasifikasikan menurut beberapa indikator:

• anemia post-hemoragik kronis;
• IDA karena terlalu banyak menggunakan besi oleh tubuh;
• IDA sebagai akibat dari kekurangan zat besi bawaan pada bayi baru lahir;
• IDA makanan;
• IDA karena gangguan penyerapan di usus;
• melanggar transportasi besi.

Menurut tahap perkembangan penyakit:

• anemia laten;
• anemia defisiensi besi dengan klinik yang jelas.

Menurut tingkat keparahan penyakit:

• bentuk ringan (hemoglobin 90-120 g / l);
• keparahan sedang (hemoglobin 70-90 g / l);
• anemia berat (hemoglobin kurang dari 70 g / l).

Anemia defisiensi besi berat

Kasus yang paling sulit dalam praktek klinis adalah pemulihan keseimbangan zat besi dalam kasus anemia defisiensi besi laten. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan penyebab anemia. Tanpa eliminasi, dengan kehilangan zat besi secara konstan, tidak mungkin mengembalikan keseimbangan bahkan dengan obat-obatan. Nilai hemoglobin dalam jumlah total darah kurang dari 70 g / l.

Ketika mengobati anemia defisiensi besi dari keparahan ini dalam kombinasi dengan diet, pemberian preparat besi secara intravena ditentukan. Tingkat hemoglobin dipantau secara berkala, sampai masalah kekurangan zat besi sepenuhnya dihilangkan.

Anemia defisiensi besi sedang

Tahap penyakit ini sulit didiagnosis. Anemia kekurangan zat besi dari tingkat keparahan sedang dapat menunjukkan tingkat hemoglobin dalam darah, tetapi keberadaan zat besi di organ dan jaringan lain tidak cukup. Adalah mungkin untuk menetapkan derajat seperti itu dengan bantuan tes darah tambahan untuk feritin dan transferin. Nilai hemoglobin dalam jumlah total darah adalah 70-90 g / l.

Pengobatan pada tahap ini terjadi dengan bantuan diet dan pengenalan multivitamin kompleks ke dalam diet. Untuk orang dewasa, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung zat besi. Tetapi untuk anak-anak dan wanita hamil, obat mungkin diresepkan: persiapan zat besi dalam tablet atau kapsul. Minum obat dilakukan satu jam sebelum makan atau setidaknya dua jam setelah makan.

Anemia defisiensi besi ringan

Derajat penyakit ini disebut anemia defisiensi besi laten. Tingkat zat besi dalam darah adalah normal (80-120 g / l), tetapi asupannya per hari kurang dari konsumsi. Proses pembentukan defisiensi besi dimulai.

Anemia defisiensi besi ringan dapat dilakukan terapi dengan makanan. Cukup dengan merevisi diet harian. Untuk memperkenalkan ke dalamnya produk yang mengandung sel mikro ini dalam komposisi:

• kale laut - 20 mg;
• aprikot kering - 16 mg;
• peterseli - 11 mg;
• bit - 8 mg;
• daging unggas putih - 5 mg.

Selain makanan, ramuan herbal digunakan dalam terapi kompleks: angelica, yarrow dan blueberry.

Ketika menentukan diagnosis "anemia defisiensi besi kronis" Anda tidak harus mengandalkan pemulihan cepat, karena proses terjadinya setiap jenis anemia defisiensi besi membutuhkan waktu lama. Anda dapat mencapai penghilangan cepat dari gejala yang jelas dari penyakit ini, tetapi akan memakan waktu hingga 2-3 bulan untuk mengembalikan keseimbangan zat besi dalam darah dan organ lainnya.

Anemia defisiensi besi (IDA): penyebab, derajat, tanda, diagnosis, cara mengobati

Anemia defisiensi besi (IDA) dulu lebih dikenal sebagai anemia (sekarang istilah ini sudah ketinggalan zaman dan keluar dari kebiasaan, kecuali oleh nenek kami). Nama penyakit ini jelas menunjukkan kekurangan unsur kimiawi seperti zat besi di dalam tubuh, yang menipisnya di organ yang menyebabkan penurunan produksi protein kompleks (chromoprotein) - hemoglobin (Hb), yang terkandung dalam sel darah merah - eritrosit.. Sifat hemoglobin yang demikian, karena afinitasnya yang tinggi terhadap oksigen, mendasari fungsi transportasi sel darah merah, yang dengan bantuan hemoglobin mengirimkan oksigen ke jaringan pernapasan.

Meskipun eritrosit sendiri dalam darah jika anemia defisiensi besi mungkin cukup, sementara beredar melalui aliran darah "kosong", mereka tidak membawa komponen utama ke jaringan untuk bernafas, itulah sebabnya mereka mulai mengalami kelaparan (hipoksia).

Besi dalam tubuh manusia

Anemia defisiensi besi (IDA) adalah bentuk paling umum dari semua anemia yang diketahui saat ini, yang disebabkan oleh sejumlah besar penyebab dan keadaan yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi, yang akan menyebabkan berbagai gangguan yang tidak aman bagi tubuh.

Besi (besi, Fe) adalah elemen yang sangat penting untuk memastikan fungsi normal tubuh manusia.

Pada pria (tinggi dan berat sedang) mengandung sekitar 4 - 4,5 gram:

• 2,5 - 3,0 g dalam heme Hb;
• dalam jaringan dan organ parenkim disimpan dalam cadangan dari 1,0 hingga 1,5 g (sekitar 30%), ini adalah cadangan - ferritin;
• Enzim mioglobin dan pernapasan mengambil alih 0,3-0,5 g;
• proporsi tertentu hadir dalam protein pengangkut ferrum (transferrin).

Tentu saja, kerugian harian pada pria juga terjadi: sekitar 1,0-1,2 g daun besi melewati usus setiap hari.

Pada wanita, gambarannya agak berbeda (dan bukan hanya karena tinggi dan berat): kandungan besi mereka berada dalam 2,6 - 3,2 g, hanya 0,3 g yang disimpan, dan tidak hanya kehilangan harian melalui usus. Kehilangan 2 ml darah selama menstruasi, tubuh wanita memecah dengan 1 g elemen penting ini, jadi jelas mengapa suatu kondisi seperti anemia defisiensi besi sering terjadi pada wanita.

Pada anak-anak, kadar hemoglobin dan zat besi di dalamnya berubah seiring bertambahnya usia, namun, secara umum, hingga satu tahun kehidupan mereka secara nyata lebih rendah, dan pada anak-anak dan remaja di bawah 14 mereka mendekati norma wanita.

Bentuk anemia yang paling umum adalah IDA karena fakta bahwa tubuh kita tidak dapat mensintesis elemen kimia ini sama sekali dan, terlepas dari produk hewani, kita tidak punya tempat lain untuk mengambilnya. Diserap dalam duodenum 12 dan sedikit di sepanjang usus kecil. Dengan usus besar, zat besi tidak masuk ke dalam interaksi apa pun dan tidak bereaksi terhadapnya, oleh karena itu, begitu ada di sana, zat itu dipindahkan dan dikeluarkan dari tubuh. Ngomong-ngomong, Anda tidak dapat khawatir bahwa dengan mengonsumsi banyak zat besi dengan makanan, kita dapat "makan berlebihan" - seseorang memiliki mekanisme khusus yang akan segera menghentikan penyerapan zat besi berlebih.

metabolisme besi dalam tubuh (skema: myshare, Efremova SA)

Penyebab, kekurangan, pelanggaran...

Agar pembaca dapat memahami peran penting zat besi dan hemoglobin, mari kita coba, sering menggunakan kata-kata "menyebabkan", "kekurangan" dan "gangguan", untuk menggambarkan keterkaitan berbagai proses, yang merupakan inti dari IDA:

1. Alasan utama untuk pengembangan kondisi defisiensi besi, tentu saja, adalah defisiensi besi;
2. Kurangnya elemen kimia ini mengarah pada fakta bahwa tidak cukup untuk menyelesaikan tahap akhir sintesis heme, yang memilih besi dari cadangan hemoprotein - ferritin, di mana Fe juga harus cukup untuk dapat diberikan. Jika ferritin ferrous protein mengandung zat besi kurang dari 25%, itu berarti bahwa karena suatu alasan unsur tersebut belum mencapainya;
3. Kurangnya sintesis heme menyebabkan gangguan produksi hemoglobin (tidak ada cukup hem untuk membentuk molekul hemoglobin, yang terdiri dari 4 hem dan protein globin);
4. Pelanggaran sintesis Hb menghasilkan fakta bahwa bagian dari sel darah merah meninggalkan sumsum tulang tanpanya (tipe hipokromik anemia), dan, oleh karena itu, tidak dapat sepenuhnya melakukan tugasnya (mengirimkan oksigen ke jaringan, yang tidak memiliki apapun untuk dikomunikasikan);
5. Sebagai akibat dari kurangnya hemoprotein Hb, hipoksia jaringan terjadi dalam darah dan sindrom sirkulasi-hipoksia berkembang. Selain itu, kurangnya Fe dalam tubuh melanggar sintesis enzim jaringan, yang bukan efek terbaik pada proses metabolisme dalam jaringan (gangguan trofik pada kulit, atrofi mukosa gastrointestinal) - gejala anemia defisiensi besi muncul.

molekul eritrosit dan hemoglobin

Dengan demikian, penyebab gangguan ini adalah kekurangan zat besi dan kurangnya cadangan (ferritin), yang mempersulit sintesis heme dan, dengan demikian, produksi hemoglobin. Jika hemoglobin yang terbentuk di sumsum tulang tidak cukup untuk mengisi sel darah merah muda, tidak akan ada yang tersisa bagi sel darah untuk meninggalkan "tempat lahir" tanpanya. Namun, bersirkulasi dalam darah dalam keadaan inferior, sel-sel darah merah tidak akan mampu menyediakan jaringan dengan oksigen, dan mereka akan mengalami kelaparan (hipoksia). Dan itu semua dimulai dengan kekurangan zat besi...

Alasan untuk pengembangan IDA

Prasyarat utama untuk pengembangan anemia defisiensi besi adalah penyakit, akibatnya besi tidak mencapai tingkat yang mampu memastikan sintesis normal heme dan hemoglobin, atau karena beberapa keadaan elemen kimia ini dihilangkan bersama dengan eritrosit dan hemoglobin yang sudah terbentuk, yang terjadi selama pendarahan.

Sementara itu, anemia akut pasca-hemoragik yang terjadi selama kehilangan banyak darah tidak boleh dikaitkan dengan IDA (cedera parah, persalinan, aborsi kriminal, dan kondisi lain yang terutama disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah besar). Dengan keadaan yang menguntungkan, BCC (volume darah yang bersirkulasi) akan dipulihkan, sel-sel darah merah dan hemoglobin akan naik dan semuanya akan jatuh ke tempatnya.

Kondisi patologis berikut dapat menjadi penyebab anemia defisiensi besi:

Kehilangan darah kronis, yang ditandai dengan penarikan eritrosit permanen bersama dengan hemoglobin dan zat besi yang terkandung dalam chromoprotein ini, tingkat perdarahan rendah dan jumlah kecil kehilangan: uterus (menstruasi yang lama karena disfungsi ovarium, fibroid rahim, endometriosis), gastrointestinal, paru, hidung perdarahan gingiva;

Jelaslah bahwa anemia defisiensi besi sebagian besar adalah penyakit "wanita", karena sering berkembang karena pendarahan rahim atau sering melahirkan, serta masalah "remaja", yang diciptakan oleh pertumbuhan intensif dan perkembangan seksual yang cepat (pada anak perempuan selama masa pubertas). Sebuah kelompok terpisah terdiri dari anak-anak, kekurangan zat besi yang diketahui sebelum tahun kehidupan.

Awalnya, tubuh masih mengelola

Selama pembentukan keadaan kekurangan zat besi, kecepatan perkembangan proses, tahap penyakit dan tingkat kompensasi adalah penting, karena IDA memiliki penyebab yang berbeda dan dapat berasal dari penyakit lain (misalnya, perdarahan berulang di perut atau ulkus duodenum, patologi ginekologi atau infeksi kronis). Tahapan proses patologis:

1. Defisit tersembunyi (laten) dalam sekejap tidak berubah menjadi IDA. Tetapi dalam tes darah sudah mungkin untuk mendeteksi kekurangan elemen, jika kita memeriksa besi serum, meskipun hemoglobin masih dalam batas normal.
2. Manifestasi klinis adalah karakteristik dari sindrom sideropenik jaringan: gangguan pencernaan, perubahan trofik pada kulit dan turunannya (rambut, kuku, kelenjar sebaceous, dan kelenjar keringat);
3. Dengan menipisnya cadangan sendiri dari elemen IDA dapat ditentukan oleh tingkat hemoglobin - itu mulai turun.

tahap pengembangan

Tergantung pada kedalaman defisiensi besi, ada 3 derajat keparahan IDA:

• Nilai hemoglobin mudah berkisar antara 110 - 90 g / l;
• Konten Hb Sedang - berkisar antara 90 hingga 70 g / l;
• Tingkat hemoglobin berat turun di bawah 70 g / l.

Seseorang mulai merasa sakit sudah pada tahap kekurangan laten, tetapi gejalanya akan menjadi jelas hanya dengan sindrom sideropenic. Sebelum tampilan gambaran klinis anemia defisiensi besi, akan diperlukan 8 hingga 10 tahun untuk menyelesaikannya, dan hanya kemudian seseorang yang memiliki sedikit minat pada kesehatannya mengetahui bahwa dia menderita anemia, yaitu ketika hemoglobin menurun secara nyata.

Bagaimana kekurangan zat besi memanifestasikan dirinya?

Gambaran klinis pada tahap pertama biasanya tidak memanifestasikan dirinya, periode laten (laten) dari penyakit memberikan perubahan yang tidak signifikan (terutama karena kekurangan oksigen jaringan), yang belum mengidentifikasi gejala yang jelas. Sindrom sirkulasi-hipoksia: kelemahan, takikardia selama aktivitas fisik, kadang-kadang berdenging di telinga, kardialgia - banyak orang membuat keluhan serupa. Tetapi sangat sedikit orang akan berpikir untuk mengambil tes darah biokimia, di mana di antara indikator lainnya adalah serum besi. Namun pada tahap ini seseorang dapat mencurigai perkembangan IDA, jika ada masalah dengan perut:

1. Keinginan untuk makan menghilang, orang melakukannya lebih karena kebiasaan;
2. Rasa dan nafsu makan menjadi menyimpang: Saya ingin mencoba bubuk gigi, tanah liat, kapur, tepung bukannya makanan normal;
3. Ada kesulitan dengan menelan makanan dan beberapa sensasi ketidaknyamanan yang samar dan tidak dapat dipahami di epigastrium.
4. Suhu tubuh dapat naik ke nilai subfebrile.

Karena kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit, gejalanya mungkin tidak ada atau lemah, dalam kebanyakan kasus, orang tidak memperhatikan mereka sampai perkembangan sindrom sideropenic. Apakah mungkin bahwa pada setiap pemeriksaan medis, penurunan hemoglobin akan terdeteksi dan dokter akan mulai mengklarifikasi anamnesis?

Tanda-tanda sindrom sideropenic sudah menunjukkan bahwa keadaan kekurangan zat besi diharapkan, karena gambaran klinis mulai mendapatkan warna karakteristik untuk IDA. Kulit dan turunannya adalah yang pertama menderita, sedikit kemudian, karena hipoksia konstan, organ-organ internal terlibat dalam proses patologis:

• Kulit kering, lepaskan di tangan dan kaki;
• Kuku berlapis - rata dan kusam;
• Menggigit di sudut mulut, retak di bibir;
• Mengiler di malam hari;
• Rambut terbelah, tumbuh buruk, kehilangan kilau alami mereka;
• Lidah terasa sakit, muncul kerutan di sana;
• Goresan sedikit pun sembuh dengan susah payah;
• Daya tahan tubuh yang rendah terhadap faktor infeksi dan faktor merugikan lainnya;
• Kelemahan otot;
• Kelemahan sfingter fisiologis (inkontinensia urin saat tertawa, batuk, mengejan);
• Sarang atrofi di sepanjang kerongkongan dan lambung (esofagoskopi, fibrogastroduodenoskopi - FGDS);
• Imperatif (keinginan mendadak yang sulit ditahan) mendesak untuk buang air kecil;
• Suasana hati yang buruk;
• Intoleransi ruang pengap;
• Mengantuk, lesu, bengkak di wajah.

Kursus seperti itu dapat berlangsung hingga 10 tahun, pengobatan anemia defisiensi besi dari waktu ke waktu dapat sedikit meningkatkan hemoglobin, dari mana pasien tenang untuk sementara waktu. Sementara itu, defisit terus memperdalam, jika Anda tidak mempengaruhi akar penyebab dan memberikan klinik yang lebih jelas: semua gejala di atas + sesak napas parah, kelemahan otot, takikardia konstan, penurunan kapasitas kerja.

Anemia defisiensi besi pada anak-anak dan wanita hamil

IDA pada anak di bawah usia 2-3 tahun terjadi 4-5 kali lebih sering daripada keadaan kekurangan lainnya. Biasanya, ini disebabkan oleh kekurangan nutrisi, di mana pemberian makanan yang tidak tepat, nutrisi yang tidak seimbang untuk bayi tidak hanya menyebabkan kekurangan unsur kimia ini, tetapi juga pada penurunan komponen protein-vitamin kompleks.

Pada anak-anak, anemia defisiensi besi sering memiliki kursus laten (laten), mengurangi jumlah kasus pada tahun ketiga kehidupan sebanyak 2-3 kali.

Kekurangan zat besi paling rentan terhadap bayi prematur, bayi dari kembar atau kembar tiga, balita dengan berat dan tinggi badan yang lebih besar saat lahir, dan dengan cepat bertambah berat pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pemberian makanan buatan, sering masuk angin, kecenderungan diare - juga termasuk faktor yang berkontribusi terhadap pengurangan unsur ini dalam tubuh.

Bagaimana IDA pada anak-anak - tergantung pada derajat anemia dan kemampuan kompensasi tubuh anak. Tingkat keparahan kondisi ditentukan, pada dasarnya, bukan oleh tingkat Hb - sebagian besar tergantung pada kecepatan jatuhnya hemoglobin. Tanpa pengobatan, anemia defisiensi besi dengan adaptasi yang baik dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa memanifestasikan penurunan yang signifikan.

Tanda-tanda referensi dalam diagnosis defisiensi besi pada anak-anak dapat dipertimbangkan: pucatnya selaput lendir, warna lilin daun telinga, perubahan distrofi pada penutup palsu dan turunan kulit, ketidakpedulian terhadap makanan. Gejala seperti penurunan berat badan, retardasi pertumbuhan, demam ringan, penyakit katarak yang sering, pembesaran hati dan limpa, stomatitis, sinkop juga dapat terjadi selama IDA, tetapi tidak wajib untuk itu.

Pada wanita, anemia defisiensi besi membawa bahaya terbesar selama kehamilan: terutama untuk janin. Jika kondisi kesehatan seorang wanita hamil yang buruk disebabkan oleh kelaparan oksigen pada jaringan, maka orang dapat membayangkan penderitaan seperti apa yang dialami organ-organ dan, di atas segalanya, sistem saraf pusat anak (hipoksia janin). Selain itu, selama IDA pada wanita yang menunggu kelahiran bayi, ada kemungkinan besar timbulnya kelahiran prematur dan risiko tinggi terkena komplikasi infeksi pada periode postpartum.

Pencarian penyebab diagnostik

Mengingat keluhan dan informasi pasien tentang penurunan hemoglobin dalam riwayat, IDA hanya dapat diasumsikan, oleh karena itu:

1. Tahap pertama dari pencarian diagnostik akan menjadi bukti bahwa benar-benar ada kekurangan unsur kimia ini dalam tubuh, yang merupakan penyebab anemia;
2. Tahap diagnosis berikutnya adalah mencari penyakit yang telah menjadi prasyarat untuk pengembangan kondisi defisiensi besi (penyebab defisiensi).

Tahap pertama diagnosis, berdasarkan aturan, didasarkan pada melakukan berbagai tes laboratorium tambahan (kecuali untuk kadar hemoglobin) yang membuktikan bahwa tubuh kekurangan zat besi:

• Hitung darah lengkap (UAC): kadar Hb rendah - anemia, peningkatan jumlah sel darah merah yang memiliki ukuran kecil tidak wajar, dengan jumlah eritrosit - mikrositosis normal, penurunan indeks warna - hipokromia, kandungan retikulosit cenderung meningkat, meskipun mungkin tidak meningkat menjauh dari nilai normal;
• Zat besi serum, tingkat yang pada pria berada dalam kisaran 13-30 μmol / l, pada wanita dari 11 hingga 30 µmol / l (selama IDA, indikator ini akan menurun);
• Total kapasitas pengikatan besi (OZHSS) atau total transferin (normanya adalah 27 - 40 µmol / l, dengan IDA - level meningkat);
• Saturasi transferrin dengan zat besi dengan kekurangan elemen menurun di bawah 25%;
• Ferritin serum (cadangan protein) dalam kondisi kekurangan zat besi pada pria menjadi lebih rendah dari 30 ng / ml, pada wanita - lebih rendah dari 10 ng / ml, yang menunjukkan penipisan simpanan besi.

Jika dalam tubuh pasien, dengan bantuan tes, defisiensi besi diidentifikasi, maka langkah selanjutnya adalah menemukan penyebab defisiensi ini:

1. Pengambilan riwayat (mungkin seseorang adalah vegetarian yang setia atau terlalu lama dan diet tidak bijaksana untuk menurunkan berat badan);
2. Dapat diasumsikan bahwa ada perdarahan dalam tubuh, yang tidak disadari atau diketahui oleh pasien, tetapi tidak terlalu penting. Untuk mendeteksi masalah dan memperbaiki status penyebabnya, pasien akan diminta untuk menjalani berbagai pemeriksaan: FGD, rektor dan kolonoskopi, bronkoskopi, seorang wanita akan dikirim ke dokter kandungan. Tidak ada kepastian bahwa bahkan prosedur-prosedur ini yang tidak menyenangkan akan mengklarifikasi situasi, tetapi akan perlu untuk mencari sampai sumber kekecewaan besar ditemukan.

Tahap-tahap diagnosis ini, pasien harus pergi ke penunjukan ferrotherapy. Pengobatan anemia defisiensi besi tidak dilakukan secara acak.

Buat zat besi tetap di tubuh

Agar efek pada penyakit menjadi rasional dan efektif, orang harus mematuhi prinsip-prinsip dasar pengobatan anemia defisiensi besi:

• Tidak mungkin menghentikan anemia defisiensi besi hanya dengan nutrisi tanpa menggunakan preparat besi (penyerapan Fe yang terbatas di lambung);
• Hal ini diperlukan untuk mengamati urutan perawatan yang terdiri dari 2 tahap: yang pertama adalah menghilangkan anemia, yang memakan waktu 1–1,5 bulan (peningkatan kadar hemoglobin dimulai dari minggu ke-3), dan ke-2, dirancang untuk mengisi kembali depo Fe (akan berlanjut 2 bulan);
• Normalisasi hemoglobin tidak berarti akhir dari perawatan - seluruh kursus harus berlangsung 3 hingga 4 bulan.

Pada tahap pertama (5-8 hari) mengobati anemia defisiensi besi, untuk mengetahui bahwa obat dan dosisnya dipilih dengan benar, apa yang disebut krisis retikulosit akan membantu - peningkatan yang signifikan (20-50 kali) dalam jumlah bentuk eritrosit muda (retikulosit - normal: sekitar 1%) ).

Ketika meresepkan preparat besi untuk per os (melalui mulut), penting untuk diingat bahwa hanya 20-30% dari dosis yang diterima akan diserap, sisanya akan dikeluarkan melalui usus, oleh karena itu, dosis harus dihitung dengan benar.

Ferrotherapy harus dikombinasikan dengan diet yang kaya akan vitamin dan protein. Nutrisi pasien harus termasuk daging tanpa lemak (sapi, sapi, domba panas), ikan, gandum, buah jeruk, apel. Asam askorbat dalam dosis 0,3 - 0,5 g per penerimaan, kompleks antioksidan, vitamin A, B, E, dokter biasanya meresepkan secara terpisah di samping ferrotherapy.

Sediaan besi berbeda dari obat lain dengan aturan administrasi khusus:

• Obat short-acting yang mengandung ferrum tidak dikonsumsi segera sebelum dan selama makan. Obat ini diminum 15 hingga 20 menit setelah makan atau dalam jeda antara dosis, obat berkepanjangan (ferogradmet, ferograd, retarderferferron, sorbifer-durules) dapat dikonsumsi sebelum makan dan semalam (1 kali per hari);
• Sediaan besi tidak dicuci dengan susu dan minuman berbasis susu (kefir, ryazhenka, yogurt) - mengandung kalsium, yang akan menghambat penyerapan zat besi;
• Tablet (dengan pengecualian kunyah), pil dan kapsul tidak dikunyah, ditelan utuh dan dicuci dengan banyak air, kaldu rosehip atau jus yang diklarifikasi tanpa bubur.

Anak-anak kecil (di bawah 3 tahun) sebaiknya diberikan suplemen zat besi dalam tetes, sedikit lebih tua (3-6 tahun) dalam sirup, dan anak-anak di atas 6 tahun dan remaja “dibawa” ke tablet kunyah.

Suplemen zat besi yang paling umum

Saat ini, dokter dan pasien disajikan dengan berbagai pilihan obat yang meningkatkan kandungan zat besi dalam tubuh. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk farmasi, sehingga konsumsi mereka tidak menyebabkan masalah khusus bahkan dengan pengobatan anemia defisiensi besi pada anak-anak. Obat yang paling efektif untuk meningkatkan konsentrasi zat besi adalah:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferropleks;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (cat urine berwarna merah muda);
7. Tardiferon;
8. Ferrograddumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Daftar obat-obatan yang mengandung besi bukan panduan untuk bertindak, terserah dokter yang merawat untuk meresepkan dan menghitung dosisnya. Dosis terapi diresepkan hingga kadar hemoglobin dinormalisasi, kemudian pasien dipindahkan ke dosis profilaksis.

Persiapan untuk pemberian parenteral diresepkan dalam pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan (gastrektomi, ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum pada fase akut, reseksi sebagian besar usus halus).

Saat meresepkan obat untuk pemberian intravena dan intramuskuler, pertama-tama Anda harus ingat tentang reaksi alergi (perasaan panas, detak jantung, nyeri di belakang tulang dada, otot punggung dan betis, rasa logam di mulut) dan kemungkinan pengembangan syok anafilaksis.

Persiapan untuk penggunaan parenteral dalam pengobatan anemia defisiensi besi diresepkan hanya jika ada keyakinan penuh bahwa ini adalah IDA, dan bukan bentuk anemia lain, di mana mereka dapat dikontraindikasikan.

Indikasi untuk transfusi darah pada IDA sangat terbatas (Hb di bawah 50 g / l, tetapi pembedahan atau pelahiran masih menunggu, intoleransi oral dan alergi terhadap terapi parenteral). Ditransfusikan hanya tiga kali dicuci massa sel darah merah!

Pencegahan

Di zona perhatian khusus, tentu saja, ada anak-anak kecil dan wanita hamil.

Dokter anak menganggap nutrisi sebagai peristiwa paling penting untuk peringatan IDA pada anak di bawah satu tahun: menyusui, campuran yang diperkaya zat besi ("tiruan"), makanan buah dan daging.

sumber produk zat besi untuk orang yang sehat

Sedangkan untuk wanita hamil, mereka bahkan dengan kadar hemoglobin normal dalam dua bulan terakhir sebelum melahirkan harus mengonsumsi suplemen zat besi.

Usia subur wanita tidak boleh lupa tentang pencegahan IDA pada awal musim semi dan 4 minggu ferrotherapy.

Jika ada tanda-tanda defisiensi jaringan, tanpa menunggu perkembangan anemia, akan sangat membantu bagi orang lain untuk mengambil tindakan pencegahan (menerima 40 mg zat besi per hari selama dua bulan). Selain wanita hamil dan ibu menyusui, donor darah, gadis remaja, dan orang-orang dari kedua jenis kelamin yang secara aktif terlibat dalam olahraga menggunakan pencegahan tersebut.