Interpretasi USG jantung

Aterosklerosis

Metode modern diagnosa perangkat keras - ekokardiografi atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan osilasi gelombang suara frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan USG, spesialis medis menentukan penyebab kegagalan fungsional pada organ, mengidentifikasi perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologis jaringan, menentukan kelainan pada pembuluh dan katup jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

tidak ada kerusakan pada kulit dan penetrasi ke dalam tubuh pasien (non-invasif);
tidak berbahaya Gelombang ultrasonik aman untuk kesehatan;
konten informasi. Visualisasi jantung yang jelas memungkinkan Anda menentukan patologi dengan akurat;
tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan metode ini;
kemungkinan mengamati proses dinamis;
biaya riset yang relatif rendah;
biaya waktu yang tidak signifikan untuk prosedur ini.

Ultrasonografi jantung dilakukan oleh dokter departemen radiologi sesuai arahan dan rekomendasi ahli jantung. Jika mau, Anda bisa menjalani sendiri prosedurnya.

Tujuan penelitian

Indikasi untuk prosedur ini adalah keluhan pasien tentang gejala tertentu:

nyeri sistematis di dada;
kesulitan bernapas selama aktivitas fisik;
gagal irama jantung (biasanya lebih sering);
pembengkakan anggota tubuh yang tidak terkait dengan penyakit ginjal;
tekanan darah tinggi yang stabil.

Indikasi untuk ekokardiografi untuk anak-anak

Studi tentang bayi baru lahir dilakukan dalam kasus yang diduga kelainan perkembangan dan patologi yang didiagnosis pada periode perinatal. Kasus-kasus berikut dapat menjadi alasan untuk memeriksa pekerjaan jantung pada anak: kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk mengisap susu dari payudara tanpa alasan yang jelas (dingin, kram perut), sesak napas dengan napas pendek tanpa tanda-tanda ARVI.

Daftar ini dilanjutkan dengan tangan dan kaki yang dibekukan secara sistematis dalam kondisi suhu normal, pewarnaan kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bagian nasolabial pada wajah, kelelahan yang cepat, pembuluh darah yang berdenyut di hipokondrium kanan dan di leher, kelainan perkembangan. Seorang dokter anak juga dapat merekomendasikan pengujian, jika, ketika mendengarkan phonendoscope medis, suara asing terdeteksi selama aktivitas kontraktil miokard.

Anak-anak dalam masa puber harus menjalani prosedur ini, karena tubuh mengalami peningkatan pertumbuhan yang tajam, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam hal ini, USG difokuskan untuk menilai perkembangan organ internal yang memadai terhadap data eksternal remaja.

Parameter studi dan kemungkinan diagnosis

Dengan menggunakan USG dipasang:

ukuran jantung, ventrikel, dan atrium;
ketebalan dinding jantung, struktur jaringan;
irama ketukan.

Pada gambar, seorang dokter dapat mendeteksi keberadaan bekas luka, tumor, pembekuan darah. Ekokardiografi menginformasikan tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran jaringan ikat luar jantung (perikardium), memeriksa katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasonografi Doppler memberi dokter gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh, tingkat penyumbatan, intensitas dan volume aliran darah.

Informasi tentang kesehatan jantung dan sistem pembuluh darah, yang diperoleh dari penelitian ini, memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis penyakit berikut:

gangguan pasokan darah karena oklusi vaskular (iskemia);
nekrosis otot jantung (infark miokard, dan tahap pra infark);
tahap hipertensi, hipotensi;
suatu cacat pada struktur jantung (kelainan bawaan atau didapat);
sindrom klinis disfungsi organ kronis (dekompensasi jantung);
disfungsi katup;
kegagalan irama jantung (ekstrasistol, aritmia, angina pektoris, bradikardia);
kerusakan jaringan radang di selaput jantung (rematik);
kerusakan otot jantung (miokarditis) akibat inflamasi;
radang selaput jantung (perikarditis);
penyempitan lumen aorta (stenosis);
suatu kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Decoding hasil penelitian

Melalui prosedur ultrasound jantung, seluruh siklus jantung dapat dianalisis secara rinci - periode yang terdiri dari satu kontraksi (sistol) dan satu relaksasi (diastole). Asalkan detak jantung normal sekitar 75 detak per menit, durasi siklus jantung harus 0,8 detik.

Decoding ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh ahli diagnostik dalam protokol penelitian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh ahli jantung setelah analisis rinci dan perbandingan data protokol. Oleh karena itu, membandingkan kinerja USG dan standar Anda, Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri.

Skor USG normal rata-rata. Hasilnya dipengaruhi oleh jenis kelamin dan kategori usia pasien. Pada pria dan wanita, indeks massa miokardium (jaringan otot jantung) ventrikel kiri, koefisien indeks massa ini, dan volume ventrikel berbeda.

Untuk anak-anak, ada standar terpisah untuk ukuran, berat, volume, dan fungsi jantung. Pada saat yang sama, mereka berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan, untuk bayi baru lahir dan bayi. Pada remaja dari usia 14 tahun, indikator dibandingkan dengan standar pria dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian ditandai dengan syarat dengan huruf awal dari nama lengkapnya.

Parameter dan standar ekokardiografi pediatrik

Ultrasonik decoding jantung dan fungsi sistem peredaran darah bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

atrium kiri (LP) atau diameter septum interatrial pada anak perempuan / laki-laki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
Diameter ventrikel kanan (RV): perempuan / laki-laki - 5–23 mm / 6–14 mm;
ukuran akhir ventrikel kiri selama relaksasi (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Singkatan dalam protokol LVDR CDR;
ukuran akhir ventrikel kiri selama kontraksi (sistol) adalah sama untuk kedua jenis kelamin - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
tebal dinding posterior ventrikel kiri: dara / kecil. - 2–4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
ketebalan septum interventrikular: perawan / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
dinding bebas pankreas - 0,2 cm - 0,3 cm (untuk anak laki-laki dan perempuan);
fraksi ejeksi, yaitu, bagian darah yang dilepaskan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada saat detak jantung adalah 65-75%. Singkatan FB;
aliran darah di katup arteri pulmonalis dalam kecepatannya dari 1,42 menjadi 1,6 m / s.

Ukuran dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi standar berikut:

USG jantung yang direncanakan untuk bayi dilakukan pada bayi semuda bayi berusia satu bulan dan satu tahun.

Standar Dewasa

Ultrasonografi dewasa normal harus sesuai dengan rentang digital berikut:

Massa miokardium LV (ventrikel kiri): pria / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
Indeks massa miokard LV: pria - dari 71 hingga 94 g / m2, perempuan - dari 71 dari 89 g / m2;
ukuran diastolik akhir (CDR) / CSR (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46-57,1 mm / 31-43 mm;
Ketebalan dinding LV dalam relaksasi (diastole) - hingga 1,1 cm;
keluarnya darah dengan reduksi (PB) - 55–60%;
jumlah darah yang dimasukkan ke dalam pembuluh - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
Indeks ukuran RV - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
dinding ketebalan pankreas - hingga ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indikator ultrasonografi normal untuk MZhP (septum interventrikular) dan atrium:

ketebalan dinding dalam fase diastolik - 7,5 mm - 1,1 cm;
deviasi maksimum pada momen sistolik adalah 5 mm - 9,5 mm.
end volume diastolik PP (atrium kanan) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
Ukuran LP (atrium kiri) - 18,5–33 mm;
Indeks ukuran LP adalah 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan angka ini mengindikasikan stenosis. Di jantung, katup tidak boleh berupa adanya tumor dan endapan. Penilaian kinerja katup dilakukan dengan membandingkan ukuran norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat derajat: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih dari 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa milimeter katup melorot ketika pintu ditutup.

Amplop jantung bagian luar (perikardium) dalam keadaan sehat tidak memiliki adhesi dan tidak mengandung cairan. Intensitas pergerakan aliran darah ditentukan dengan sonografi Doppler tambahan.

EKG membacakan aktivitas elektrostatik irama jantung dan jaringan jantung. Ultrasonografi memeriksa laju sirkulasi darah, struktur dan ukuran organ. Diagnosis USG, menurut ahli jantung, adalah prosedur yang lebih dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Ultrasonografi jantung

Ultrasound jantung adalah salah satu metode diagnostik yang paling informatif, yang memungkinkan untuk “melihat” fitur anatomi otot jantung, patologi alat katup, perubahan struktur yang berdekatan: otot, pembuluh darah. Memvisualisasikan jantung dengan ultrasound, dokter juga menilai parameter fungsional.

Kapan perlu melakukan USG jantung?

Klinik banyak penyakit (saluran pencernaan, sistem saraf, organ pernapasan) mirip dengan yang ada dalam patologi jantung. Untuk dapat mendiagnosis dengan benar, perlu dilakukan USG jantung saat gejala berikut terjadi:

mual, disertai lompatan tekanan darah;
sakit kepala yang terjadi terus-menerus; • pusing hingga kehilangan kesadaran;
kelemahan;
batuk persisten;
nafas pendek;
pembengkakan (kaki, dada);
aritmia jantung;
jantung berdebar atau rasa otot jantung memudar;
rasa sakit dari pelokalan yang berbeda: di perut bagian atas, di hipokondrium kanan, di dada, di bawah tulang belikat ke kiri, di belakang tulang dada;
hati membesar;
anggota badan dingin;
pucat, dengan semburat kebiruan, kulit;
hipertermia pada latar belakang dispnea, nyeri dada dan sianosis, serta munculnya gejala-gejala ini setelah minum alkohol;
selama auskultasi, suara terdengar.

Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kerusakan jantung.

Indikasi

Ada sejumlah penyakit di mana jantung “menderita”. Ini termasuk:

scleroderma;
angina pektoris;
rematik;
distrofi miokard;
kelainan bawaan dan cacat yang didapat;
patologi sistemik (lupus erythematosus, dll.);
riwayat infark miokard;
aritmia;
aneurisma vaskular;
formasi tumor;
hipertensi arteri (termasuk hipertensi);
murmur ramah dari etiologi yang tidak diketahui.

Di hadapan patologi ini, pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk memperhatikan secara tepat waktu adanya kelainan (baik anatomis dan fungsional), dan untuk mengambil tindakan yang memadai.

Ultrasonografi jantung dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk menentukan penyebab munculnya perubahan pada EKG, jenis gagal jantung, serta untuk menilai keadaan fungsional organ pada atlet dan orang-orang yang telah menjalani operasi jantung.

Prosedur ini aman, dilakukan untuk pasien dari segala usia. Petunjuk arah tidak diperlukan. Jika dokter merekomendasikannya, di mana harus melakukan ultrasound jantung - pasien sendiri harus memutuskan, berdasarkan pada kemampuan materi mereka. Biaya USG jantung bervariasi dari 1.200 hingga 4.500 rubel (tergantung pada tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan).

Ketika Anda perlu melakukan USG bayi

Ultrasound jantung anak harus dilakukan dalam kasus ketika gangguan berikut terjadi:

hilangnya kesadaran yang tidak masuk akal;
kelainan kardiogram;
adanya kebisingan di hati;
sering masuk angin;
beban keturunan (dengan kerabat dekat, ada kelainan jantung);
bayi nyaris tidak mengisap botol (atau payudara);
anak berbicara tentang sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada;
pada bayi (bahkan saat istirahat) warna kulit di sekitar mulut, serta pada lengan dan kaki, berubah;
dengan sedikit tenaga fisik, anak banyak berkeringat, cepat lelah.

Jika orang tua ingin tahu apakah jantung bayi mereka sehat, Anda perlu memeriksa organnya. Di mana dimungkinkan untuk melakukan ultrasound jantung, dokter akan memberi tahu. Informasi tentang berapa banyak USG dari biaya jantung ditentukan melalui telepon di registrar medis atau di situs web lembaga medis. Harga untuk rentang layanan ini mulai dari 1200-2500 rubel.

Ultrasonografi janin

Untuk diagnosis dini penyakit pada sistem kardiovaskular, USG jantung janin sudah dilakukan pada tahap awal perkembangan embrionik.

Seorang wanita datang ke USG pertama pada periode 6-8 minggu. Memperbaiki USG jantung janin selama kehamilan pada tahap ini, dokter menarik perhatian pada detak jantung. Biasanya, indikator ini berada di kisaran 110-130 denyut / menit. Jika detak jantung di atas angka, ini menunjukkan kurangnya oksigen ke organ dan jaringan embrio. Pada detak jantung rendah, mungkin ada beberapa patologi otot jantung.

Pada tahap awal pemindaian ultrasonografi jantung janin, Anda bisa mengetahui berapa banyak bayi yang dikandung wanita itu.

Ketika ibu hamil datang ke USG jantung pada tahap akhir kehamilan, dokter menilai tidak hanya jumlah detak jantung per menit, tetapi juga kebenaran dari perkembangan organ, ada (atau tidak ada) cacat.

Pada minggu ke-20, ruang jantung dan strukturnya divisualisasikan dengan baik. Dan untuk melihat penyimpangan untuk spesialis berpengalaman tidak sulit. Jika bayi di masa depan memiliki kelainan jantung, perawatan dapat dimulai segera setelah lahir.

Informasi apa yang diberikan ultrasound?

Beralih ke metode diagnostik ini, pasien tertarik pada pertanyaan: apa yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung. Hal pertama yang dicatat dokter adalah parameter morfologis. Ini termasuk: ukuran organ dan parameternya, volume dan ketebalan dinding biliknya, keadaan alat katup, pembuluh darah, adanya perubahan kikatrikial atau gumpalan darah (jika ada). Aktivitas fungsional jantung juga dievaluasi: frekuensi kontraksi, ritme kerja, dll. penilaian keadaan perikardium dan miokardium diberikan.

Interpretasi hasil pemeriksaan USG jantung

Pada akhir ultrasound, dokter mengisi laporan pemeriksaan dengan (decoding ultrasound jantung dan kesimpulannya). Dalam protokol, di depan setiap parameter, indikator tingkat USG jantung ditunjukkan, dengan mana data pasien dibandingkan.

Indikator normal untuk ventrikel kiri

Ultrasonografi jantung normal dapat bervariasi, tergantung pada jenis kelamin pasien.

Massa miokard - 95-141g (untuk wanita), 135-182g (untuk pria).

Indeks massa untuk miokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (untuk wanita), 71-94g / m2 (untuk pria).

Ukuran diastolik akhir adalah 4,6-5,7 cm.

Tentu saja, ukuran sistolik 3,1-3,3 cm.

Ketebalan dinding di luar kontraksi jantung (dalam fase diastole) sekitar 1,1 cm. Jika indikator ini meningkat, ini ditunjukkan dengan istilah "hipertrofi." Perubahan seperti itu paling sering dikaitkan dengan peningkatan stres pada otot jantung.

Fraksi emisi adalah 55-60%. Ini menunjukkan berapa banyak darah (dalam volume) yang dikeluarkan pada saat kontraksi jantung berikutnya (dalam kaitannya dengan jumlah total darah dalam organ). Angka rendah dalam indikator ini menunjukkan gagal jantung. Volume stroke (60-100ml) - begitu banyak darah yang dipancarkan oleh LV pada saat sistol.

Nilai normal untuk ventrikel kanan

Indeks ukuran pankreas - 0,75-1,25 cm / m2.

Ketebalan dinding pankreas - 4-5mm.

Ukuran saat istirahat (diastolik) - mulai 0,95 hingga 2,05 cm.

Tarif untuk septum interventrikular

Ketebalan diastol berkisar antara 0,75 - 1,1 cm.

Tingkat kunjungan (atau penyimpangan dalam kedua arah selama pengurangan) berkisar 0,5-0,95 cm. Dengan cacat jantung meningkat secara signifikan.

Indikator norma untuk daun telinga yang tepat

Parameter utama untuk kamera ini adalah KDO (end diastolic volume). Batas normanya cukup lebar - dari 20 hingga 100 ml.

Indikator normal untuk atrium kiri

Indeks ukuran LP - dari 1,45 hingga 2,90 cm / m2.

Ukuran - dari 1,85 hingga 3,30 cm.

Penyimpangan dalam pengoperasian katup (1-3 derajat)

Kegagalan - suatu kondisi patologis di mana daun katup tidak dapat menutup sepenuhnya. Hal ini menyebabkan pengembalian sebagian darah ke arah yang berlawanan, yang mengurangi efisiensi fungsi otot jantung.

Stenosis adalah kebalikan dari kegagalan. Ini ditandai dengan penyempitan lubang katup jantung tertentu, yang menciptakan penghalang bagi perjalanan darah dari bilik ke bilik atau aliran darah. Akibatnya, hipertrofi dinding berkembang.

Kegagalan relatif - katup normal, tetapi ada perubahan patologis di ruang jantung yang dilewati darah.

Norma dengan USG untuk perikardium

Kantung dekat jantung paling sering mengalami proses inflamasi (perikarditis). Akibatnya, cairan menumpuk di rongga, dan adhesi terbentuk di dinding. Biasanya, volume eksudat tidak melebihi 30 ml. Dengan peningkatannya, ada tekanan tambahan pada tubuh, yang sangat mempersulit fungsinya.

Indikator lain - ketebalan aorta, yang biasanya 2, 1-4,1 cm.

Jika penyimpangan kecil dari parameter normal USG jantung terdeteksi selama pemeriksaan, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis sendiri. Perlu berkonsultasi dengan dokter. Jenis kelamin, usia, komorbiditas - yang dapat mempengaruhi hasil akhir. Hanya ahli jantung spesialis yang berkualifikasi yang dapat menangani interpretasi tingkat ultrasound jantung, serta inkonsistensi yang terjadi.

Bagaimana dengan USG?

Persiapan khusus untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Semua itu diperlukan dari pasien untuk mendapatkan hasil yang paling objektif: tenang dan bernafaslah secara merata. Segera sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh berlatih secara fisik berlebihan, minum minuman yang mengandung kafein, minum obat (obat penenang, dll.).

Pelajari cara melakukan ultrasound jantung di Internet. Di situs web banyak pusat medis, bersama dengan deskripsi prosedurnya sendiri, dengan harga USG jantung, materi visual disajikan dalam bentuk foto dan video USG jantung.

Sebelum memeriksa jantung, pasien membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa. Semua perhiasan dari area telanjang (rantai, dll.) Harus dilepas. Prosedur ini tidak invasif. Pertama, subjek berada di punggungnya, lalu - di sisi kanan. Area dada dirawat dengan gel. Setelah itu, dengan menggerakkan sensor di atas permukaan kulit di area proyeksi organ, jantung diperiksa. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Jantung dan struktur yang berdekatan ditampilkan pada monitor, yang dimungkinkan oleh properti ultrasound. Ini tercermin dari kain, dan, tergantung pada kepadatannya, memberikan gambar yang sesuai.

Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi yang belum mulai muncul secara simtomatik.

Struktur, fungsi dan penyakit atrium kiri

Atrium kiri (LP) adalah bagian anatomi (bilik) jantung, yang menerima darah arteri dari pembuluh darah paru-paru dan memompanya ke ventrikel kiri. Kelainan patologis yang berkembang dalam LP adalah dasar untuk beberapa penyakit umum. Gangguan yang dihasilkan mengubah indeks sirkulasi darah dan secara signifikan mempengaruhi kualitas dan umur panjang orang.

Apa departemen ini dan di mana lokasinya?

Anatomi

Dalam struktur, atrium kiri, seperti kanan, terlihat seperti kubus tidak beraturan.

Anterior - tonjolan dan membentuk telinga kiri, yang melekat di kiri batang paru-paru.
Kembali.
Atas
Internal - mengambil bagian dalam pembentukan septum interatrial. Ini memiliki bagian yang lebih tipis yang sesuai dengan fossa oval.
Bawah - adalah dasar dari ventrikel kiri.
Di luar

Dinding LP lebih tipis dari yang benar. Permukaan bagian dalam abalon dilapisi dengan otot sisir, sisa atriumnya halus.

Empat vena paru masuk ke dalam LP (dua dari setiap paru):

Kanan atas.
Bawah kanan.
Kiri atas.
Kiri bawah.

Mereka membawa darah arteri dari paru-paru. Lubang-lubang pembuluh darah ini terletak di bagian belakang LP dan tidak memiliki katup.

Fungsi

Fungsi utama atrium kiri:

Menyetor. Ruang adalah wadah yang menerima darah dari pembuluh darah paru-paru.
Menurut gradien tekanan, darah mengalir ke ventrikel kiri setelah pembukaan katup mitral.
Membantu menyelesaikan pengisian ventrikel kiri dengan kontraksi.
Pada saat merentangkan dinding atrium, tekanan naik, yang merangsang pembentukan peptida natriuretik (NUP). Zat aktif biologis mengurangi volume sirkulasi darah dan indikator tekanan darah. Terbukti bahwa LLP mencegah perkembangan hipertrofi jantung.
Ada banyak bar dan sensoror di PL. Yang pertama bereaksi terhadap peningkatan tekanan vena sentral, yang pada gilirannya mengarah pada aktivasi yang terakhir, yang berkontribusi pada pengembangan takikardia (detak jantung yang dipercepat).

Ukuran normal atrium kiri

Pengukuran parameter kamera dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi (EchoCG) - metode investigasi non-invasif ultrasonik.

Ukuran normal atrium kiri pada orang dewasa:

ukuran rongga - 8-40 mm;
depan-belakang - 1,3-3,7 cm;
lebar: depan - 1.2-3.1 cm, belakang - 1.4-3.3 cm;
tinggi - 1,5-3,9 cm;
ketebalan dinding - 1,5-2 mm;
ketebalan septum interatrial adalah 0,7-1,2 cm;
berat - 15-25 g (5,6-9.2% dari total).

Performa yang memadai

Volume rongga (jumlah darah yang pas di atrium) adalah 110-130 cm 3.

Tekanan darah: 2-4 mm Hg. Seni dalam diastol dan 9-12 mm Hg. Seni dengan sistol.

Selain itu, kecukupan pengisian darah dari vena pulmonalis, keseragaman kontraksi serat otot dari semua dinding dan arah aliran darah pada fase siklus yang berbeda dievaluasi.

Bagaimana cara menentukan patologi?

Metode utama yang digunakan untuk menentukan keadaan atrium kiri, meliputi: elektrokardiografi (EKG) dan ekokardiografi (echoCG).

Fungsi atrium kiri pada EKG dievaluasi oleh gelombang P pada I, II, aVL, V5, V6-lead.

Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat:

Hipertrofi - dasar terjadinya fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Pada EKG, ini diekspresikan oleh tidak adanya gelombang P, adanya gelombang f yang kacau (terutama pada II, III, aVF, V1, V2), irama ventrikel yang abnormal. Selain itu, pertumbuhan serat otot berkontribusi pada munculnya sinus takikardia - peningkatan jumlah impuls yang terjadi pada simpul sinoatrial. Pada elektrokardiogram, P normal, jarak R-R berkurang.

Dilatasi atrium (peningkatan ukuran rongga terhadap penipisan dinding) menggunakan elektrokardiogram dapat diduga hanya di hadapan aritmia.

Tanda-tanda ekokardiografi

EchoCG atau ultrasound (ultrasound) menentukan ukuran dan kinerja atrium kiri, yang memungkinkan Anda mendiagnosis hipertrofi dan dilatasi departemen ini.

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis koarktasio defek aorta, mitral, dan katup aorta, tumor jantung (campuran), yang keberadaannya mempengaruhi ukuran dan fungsi LP.

Tanda-tanda gangguan fungsi

Kelebihan atrium kiri

Gejala kerusakan atrium kiri disebut kelebihan beban (hiperfungsi). Keadaan ini didasarkan pada ketegangan hemodinamik dinding dengan tahanan atau volume.

Beban berkepanjangan pada massa otot miokardium bilik pertama-tama menyebabkan hipertrofi serat. Namun, menipisnya cadangan energi dan perkembangan patologi berkontribusi pada atrofi otot, dan atrium mulai melebar.

Gejala klinis yang khas:

kelelahan;
nafas pendek;
interupsi dalam pekerjaan hati;
sakit jantung;
penurunan daya tahan untuk kegiatan fisik.

Ekokardiografi
(Ekokardiografi)

Diagnosis fungsional (EKG, spirography, dll.)

Deskripsi umum

Ekokardiografi (EchoCG) adalah metode untuk mempelajari perubahan morfologis dan fungsional jantung dan peralatan katupnya menggunakan ultrasonografi.

Metode penelitian ekokardiografi memungkinkan Anda untuk:

Secara kuantitatif dan kualitatif menilai keadaan fungsional LV dan RV.
Untuk menilai kontraktilitas LV regional (misalnya, pada pasien dengan penyakit arteri koroner).
Nilai LVML dan tunjukkan tanda ultrasonografi hipertrofi dan dilatasi simetris dan asimetris dari ventrikel dan atrium.
Kaji kondisi alat katup (stenosis, insufisiensi, prolaps katup, adanya vegetasi pada selebaran katup, dll.).
Nilai tingkat tekanan di pesawat dan identifikasi tanda-tanda hipertensi paru.
Identifikasi perubahan morfologis dalam perikardium dan adanya cairan di rongga perikardium.
Untuk mengungkap formasi intrakardiak (trombi, tumor, akord tambahan, dll.).
Untuk menilai perubahan morfologis dan fungsional pada arteri dan vena utama dan perifer.

Indikasi untuk ekokardiografi:

diduga penyakit jantung bawaan atau didapat;
auskultasi murmur jantung;
kondisi demam dari penyebab yang tidak pasti;
Perubahan EKG;
infark miokard;
tekanan darah tinggi;
pelatihan olahraga reguler;
kecurigaan memiliki tumor jantung;
diduga aneurisma aorta toraks.

Ventrikel kiri

Penyebab utama gangguan lokal kontraktilitas miokard ventrikel kiri:

Infark miokard akut (MI).
Kardiosklerosis pasca infark.
Nyeri sementara dan iskemia miokard tanpa rasa sakit, termasuk iskemia yang disebabkan oleh tes beban fungsional.
Iskemia miokard permanen, masih mempertahankan viabilitasnya (disebut "hibernasi miokardium").
Kardiomiopati dilatasional dan hipertrofik, yang sering juga disertai oleh lesi yang tidak merata pada LV miokardium.
Gangguan konduksi intraventrikular lokal (blokade, sindrom WPW, dll.).
Gerakan paradoks MZhP, misalnya, ketika volume berlebihan pankreas atau blokade kaki bundel-Nya.

Ventrikel kanan

Penyebab paling umum dari pelanggaran fungsi sistolik pankreas:

Ketidakcukupan katup trikuspid.
Jantung paru-paru.
Stenosis dari lubang atrioventrikular kiri (stenosis mitral).
Cacat septum interatrial.
Cacat jantung kongenital disertai dengan hidrangea arteri pulmonalis yang parah (misalnya, VSD).
Kegagalan katup LA.
Hipertensi paru primer.
MI akut dari ventrikel kanan.
Displasia aritmogenik pada pankreas dan lainnya.

Septum interventrikular

Peningkatan nilai normal diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Atrium kanan

Hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Katup jantung

Pemeriksaan ekokardiografi alat katup mengungkapkan:

adhesi selebaran katup;
kegagalan katup (termasuk tanda-tanda regurgitasi);
disfungsi alat valvular, khususnya, otot papiler, menyebabkan perkembangan prolaps daun;
adanya vegetasi pada katup dan tanda-tanda kerusakan lainnya.

Kehadiran 100 ml cairan dalam rongga perikard menunjukkan sedikit akumulasi, dan lebih dari 500 menunjukkan akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan pemerasan jantung.

Norma

Parameter ventrikel kiri:

Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m 2, wanita 71-89 g / m 2.
Volume akhir-diastolik (CDO) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml.
Tentu saja, ukuran diastolik (CDR) ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang diam): 4,6 hingga 5,7 cm.
Ukuran sistolik akhir (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya selama kontraksi): 3,1-4,3 cm.
Ketebalan dinding dalam diastole (di luar kontraksi jantung): 1,1 cm. Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel karena beban berlebihan pada jantung - indikator ini meningkat. Angka 1,2-1,4 cm menunjukkan hipertrofi yang tidak signifikan, 1,4-1,6 berarti sedang, 1,6-2,0 berarti signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tingkat hipertrofi yang tinggi.
Fraksi emisi (EF): 55-60%. Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, relatif terhadap jumlah totalnya, dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, biasanya itu sedikit lebih dari setengah. Dengan penurunan tingkat EF berbicara tentang gagal jantung.
Volume stroke (PP) adalah jumlah darah yang dilepaskan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi: 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan:

Ketebalan dinding: 5 ml.
Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m 2.
Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm.

Parameter septum interventrikular:

Ketebalan aktif (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm. Ekskursi (bergerak dari sisi ke sisi selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm.

Parameter atrium kiri:

Ukuran: 1,85-3,3 cm.
Indeks ukuran: 1.45-2.9 cm / m 2.

Katup untuk katup jantung:

Norma untuk perikardium:

Dalam rongga perikardium normal tidak lebih dari 10-30 ml cairan.

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan ekokardiografi

Lupus erythematosus sistemik

Hydropericardium, patologi peralatan katup terdeteksi.

Scleroderma

EchoCG dilakukan untuk mendeteksi komplikasi.

Penyakit jaringan ikat campuran

Ketika ekokardiografi mengungkapkan efusi perikardial, patologi katup.

Periarteritis nodular

Dilatasi bilik jantung, cacat alat katup terdeteksi.

Diagnosis online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Hak cipta dilindungi undang-undang. Informasi situs dilindungi secara hukum, penyalinan dituntut.

Situs ini tidak bertanggung jawab atas konten dan keakuratan konten yang diposting oleh pengguna di situs, umpan balik dari pengunjung situs. Materi situs hanya untuk tujuan informasi. Konten situs ini bukan pengganti untuk konsultasi medis profesional, diagnosis dan / atau perawatan. Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan!

Ultrasonografi jantung: transkrip, normal

Jika Anda telah menjalani pemeriksaan ultrasonik pada ginjal atau, misalnya organ perut, maka Anda ingat bahwa untuk interpretasi perkiraan hasil mereka paling sering Anda tidak harus pergi ke dokter - Anda dapat mempelajari informasi dasar sebelum mengunjungi dokter ketika Anda membaca kesimpulannya sendiri. Hasil USG jantung tidak begitu mudah dipahami, oleh karena itu, bisa sulit untuk menyelesaikannya, terutama jika Anda membongkar setiap indikator dengan angka.

Anda dapat, tentu saja, hanya melihat pada baris terakhir dari formulir, di mana ringkasan penelitian umum ditulis, tetapi ini juga tidak selalu menjelaskan situasi. Untuk lebih memahami hasil yang diperoleh, kami akan memberi Anda norma dasar ultrasound jantung dan kemungkinan perubahan patologis yang dapat ditegakkan dengan metode ini.

Norma dalam USG untuk ruang jantung

Untuk memulainya, kami memberikan beberapa angka yang pasti akan ditemukan di setiap kesimpulan dari ekokardiografi Doppler. Mereka mencerminkan berbagai parameter struktur dan fungsi masing-masing kamar jantung. Jika Anda pedant dan menguraikan data Anda secara bertanggung jawab, beri perhatian maksimal pada bagian ini. Mungkin di sini Anda akan menemukan informasi yang paling rinci dibandingkan dengan sumber-sumber Internet lain yang ditujukan untuk berbagai pembaca. Sumber yang berbeda mungkin memiliki data yang sedikit berbeda; di sini adalah angka-angka pada bahan manual "Norma dalam Kedokteran" (Moskow, 2001).

Parameter ventrikel kiri

Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.

Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Volume diastolik akhir (BWW) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Ukuran akhir-diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang telah diam): 4,6 - 5,7 cm

Ukuran sistolik ujung (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya selama kontraksi): 3,1 - 4,3 cm

Ketebalan dinding diastole (di luar kontraksi jantung): 1,1 cm

Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel, karena terlalu banyak tekanan pada jantung - angka ini meningkat. Angka 1,2-1,4 cm menunjukkan hipertrofi yang tidak signifikan, 1,4-1,6 berarti sedang, 1,6-2,0 berarti signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tingkat hipertrofi yang tinggi.

Fraksi emisi (EF): 55-60%.

Saat istirahat, ventrikel penuh dengan darah, yang tidak sepenuhnya dikeluarkan dari mereka selama kontraksi (sistol). Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, relatif terhadap jumlah totalnya, dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, biasanya itu sedikit lebih dari setengah. Dengan penurunan tingkat EF, mereka berbicara tentang gagal jantung, yang berarti bahwa tubuh memompa darah secara tidak efektif dan dapat mengalami stagnasi.

Volume stroke (jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi): 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan

Ketebalan dinding: 5 ml

Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m2

Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm

Parameter dari septum interventrikular

Ketebalan saat istirahat (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm

Ekskursi (bergerak dari satu sisi ke sisi lain selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm. Peningkatan pada indikator ini diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Parameter atrium kanan

Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Parameter atrium kiri

Ukuran: 1,85-3,3 cm

Indeks ukuran: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Kemungkinan besar, bahkan studi yang sangat rinci tentang parameter ruang jantung tidak akan memberikan jawaban yang sangat jelas untuk pertanyaan kesehatan Anda. Anda cukup membandingkan indikator Anda dengan yang optimal dan atas dasar ini menarik kesimpulan awal tentang apakah semuanya normal. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi spesialis; untuk cakupan yang lebih luas, volume artikel ini terlalu kecil.

Norma dalam USG untuk katup jantung

Adapun interpretasi hasil pemeriksaan katup, itu harus mewakili tugas yang lebih sederhana. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang kondisi mereka. Hanya ada dua proses patologis utama dan paling umum: stenosis dan insufisiensi katup.

Istilah "stenosis" mengacu pada penyempitan lubang katup, di mana ruang tertinggi jantung sulit memompa darah melalui itu dan mungkin mengalami hipertrofi, yang kita bahas pada bagian sebelumnya.

Kegagalan adalah kondisi sebaliknya. Jika katup katup, yang biasanya mencegah aliran balik darah, karena alasan tertentu, berhenti menjalankan fungsinya, darah yang telah berpindah dari satu ruang jantung ke ruang lain, sebagian kembali, mengurangi efisiensi organ.

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan, stenosis dan insufisiensi dapat 1,2 atau 3 derajat. Semakin tinggi derajatnya, semakin serius patologinya.

Kadang-kadang dalam kesimpulan dari ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "ketidakcukupan relatif". Dalam keadaan ini, katup itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah terjadi karena fakta bahwa perubahan patologis terjadi di ruang jantung yang berdekatan.

Norma dalam USG perikardial

Perikardium, atau perikardium, adalah "kantung" yang mengelilingi jantung di luar. Ini bersatu dengan organ di wilayah keluarnya pembuluh darah, di bagian atasnya, dan di antara itu dan jantung itu sendiri ada rongga seperti celah.

Patologi yang paling umum dari perikardium adalah proses inflamasi, atau perikarditis. Dengan perikarditis, adhesi dapat terbentuk antara perikardium dan jantung dan menumpuk cairan. Biasanya, itu adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan akumulasi kecil, dan lebih dari 500 berbicara tentang akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam bekerja jantung dan memerasnya...

Untuk menguasai spesialisasi seorang ahli jantung, seseorang harus terlebih dahulu belajar di universitas selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara terpisah selama setidaknya satu tahun. Seorang dokter yang memenuhi syarat memiliki semua pengetahuan yang diperlukan, berkat itu ia tidak hanya dapat dengan mudah menguraikan kesimpulan ke ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan meresepkan perawatan berdasarkan itu. Untuk alasan ini, menguraikan hasil penelitian yang sedemikian kompleks, seperti ekokardiografi, harus diberikan kepada spesialis, dan jangan mencoba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan mencoba memahami apa arti indikator ini. Ini akan menghemat banyak waktu dan saraf Anda, karena Anda tidak perlu khawatir tentang Anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, bahkan lebih mungkin, kesimpulan yang salah tentang kesehatan Anda.

Pedoman ekokardiografi,

direkomendasikan untuk orang dewasa:

diameter aorta di ujung katup aorta adalah 20-38 mm,

pembukaan maksimal dari katup katup aorta - 15-27 mm,

ukuran diastolik ujung ventrikel kiri - 37-56 mm,

ukuran sistolik akhir dari ventrikel kiri adalah 26-37 mm,

ketebalan septum interventrikular dalam diastol adalah 7-12 mm,

ketebalan dinding posterior ventrikel kiri diastol adalah 7-11 mm,

indeks massa miokard ventrikel kiri untuk pria

Volume dan fungsi atrium kiri

Penelitian M-modal LP, dilakukan dari akses parasternal, memungkinkan Anda mengukur ukuran anteroposteriornya (Gbr. 2.2). Karena kekhasan bentuk LP - ini adalah ukuran terkecilnya. Peningkatan ukuran anteroposterior PL adalah tanda yang paling tidak sensitif tetapi spesifik dari dilatasi PL. Karena fakta bahwa PL memiliki bentuk yang tidak teratur, definisi volumenya, berdasarkan pada pengukuran M-modal, sangat tidak akurat. Metode yang disukai untuk menentukan volume LP, seperti halnya dengan ventrikel kiri, adalah ekokardiografi dua dimensi dalam posisi saling tegak lurus [69]. Algoritma yang sama digunakan untuk menentukan volume ventrikel kiri (Gbr. 5.1).

Laboratorium Echocardiography UCSF membandingkan hasil pengukuran volume LP pada orang sehat berdasarkan tiga algoritma. Hasil pengukuran ini disajikan dalam Tabel. 9

Harus dikatakan bahwa pengukuran ekokardiografi volume LP dapat memberikan nilai yang diremehkan dibandingkan dengan yang sebenarnya. Oleh karena itu, definisi norma ekokardiografi dan perbandingannya dengan hasil studi LP sangat penting dalam kegiatan praktis masing-masing laboratorium. Bekerja pada studi volume LP dalam fase yang berbeda dari siklus jantung berkontribusi untuk pemahaman teoritis tentang fungsi normal PL [66, 81].

Meskipun perubahan volume obat dalam dinamika siklus jantung tidak sulit untuk diselidiki, bagaimanapun, kontraktilitas obat dan signifikansi klinisnya masih kurang dipahami. Kontraksi dinding anterior LP dapat direkam dalam mode M-modal dari akses suprasternal dan informasi yang diperoleh dapat digunakan untuk menghitung waktu untuk konduksi atrium dan diagnosis disosiasi atrioventrikular [79]. Upaya telah dilakukan untuk menggunakan pengukuran M-modal LP untuk memprediksi hasil kardioversi dalam fibrilasi atrium. Namun, kami tidak percaya bahwa pengukuran satu dimensi cukup untuk menilai volume LP, dan oleh karena itu kami tidak menggunakannya.

Interpretasi hasil ultrasound jantung untuk diagnosis

Menguraikan hasil ultrasound jantung adalah komponen penting dari keseluruhan kompleks diagnostik. Dalam praktik kardiologi, pemeriksaan ini adalah ekokardiografi, yang digunakan untuk mengidentifikasi, mengkonfirmasi berbagai gagal jantung (fungsional, morfologis). Dengan menggunakan metode ini, menjadi mungkin untuk menemukan anomali struktural dari sistem jantung manusia.

Ekokardiografi adalah metode penelitian umum yang memiliki banyak keunggulan:

sepenuhnya non-invasif;
sangat informatif;
aman;
tidak dikontraindikasikan pada bayi baru lahir, wanita hamil;
tidak memerlukan pelatihan khusus;
dapat diadakan kapan saja;
biaya prosedur yang murah;
eksekusi dengan kecepatan tinggi (hingga 10 menit);
beberapa pengulangan studi (yang bertentangan dengan pemeriksaan x-ray);
ketersediaan perangkat diagnostik di pinggiran;
memungkinkan Anda untuk terus memantau pasien selama perawatan.

Untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular, ECG dan Echocg adalah metode utama pemeriksaan instrumental. Mereka informatif dan dapat diakses oleh penduduk pinggiran. EKG mengevaluasi dan mendiagnosis kelainan dalam penyebaran denyut jantung.

Ekokardiografi menilai konstruksi organ jantung, volume bagian-bagiannya, ketebalan dinding, katup partisi. Teknik ini mampu mengidentifikasi berbagai lesi volume (tumor, abses, pertumbuhan), untuk menilai aliran darah melalui jantung.

Keakuratan pemeriksaan ultrasonografi tergantung pada banyak faktor. Untuk penelitian kualitatif, gel khusus digunakan, yang memberikan penetrasi ultrasound terbaik ke dalam struktur jantung. Isi informasi penelitian sangat tergantung pada metodologi, keakuratan implementasinya. Interpretasi hasil yang benar adalah penting. Interpretasi yang salah dari indikator dapat menyebabkan diagnosis yang tidak akurat, penunjukan terapi yang tidak memadai. Pemeriksaan harus ditafsirkan oleh seorang spesialis. Dia tidak hanya akan mendeteksi penyimpangan dari norma, tetapi juga dapat mencurigai penyakit, berdasarkan nilai-nilai yang diperoleh.

Ada 2 jenis utama penyakit katup jantung: stenosis, insufisiensi katup. Stenosis adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya dalam mengurangi ukuran pembukaan katup. Karena ini, menjadi lebih sulit bagi bagian atas jantung untuk mendorong darah ke bagian lain (bagian bawah organ). Kondisi ini menyebabkan hipertrofi (penebalan dinding) pada beberapa bagian jantung.

Kegagalan adalah patologi yang sangat berbeda. Dengan penyakit ini, daun katup tidak dapat sepenuhnya melakukan pekerjaannya. Selama kontraksi jantung, bagian dari darah kembali karena inferioritas katup. Pada saat yang sama, efektivitas dan efisiensi fungsi tubuh menurun secara signifikan; jaringan tubuh menerima lebih sedikit oksigen, nutrisi.

Kedua penyakit datang dalam tiga bentuk keparahan (semakin tinggi nilainya, semakin sulit penderitaannya). Dalam terminologi medis, ada ungkapan seperti insufisiensi relatif. Ini terjadi ketika lesi patologis pada bagian jantung yang berdekatan. Pada saat yang sama, katupnya penuh, sehat, normal. Ini adalah kegagalan yang biasa-biasa saja, karena katupnya tidak rusak.

Perikardium - kulit luar jantung, kantong yang mengelilinginya. Antara kulit seperti itu dan jantung tetap menjadi lubang seperti celah. Di tempat-tempat pembuluh besar (di bagian atas jantung) perikardium tumbuh bersama dengan organ.

Perikardium sangat sering menyerah pada proses infeksi dan inflamasi. Karena itu, perikarditis terjadi. Adhesi berkembang di rongga antara organ dan perikardium, cairan menumpuk (biasanya, hingga 30 ml diekskresikan). Dengan akumulasi cairan yang signifikan, timbul kesulitan dalam pekerjaan organ, yang diperas.

Norma nilai penelitian berbeda secara signifikan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pekerjaan jantung, fungsinya sepenuhnya tergantung pada usia orang tersebut. Pada anak-anak, dengan latar belakang kecepatan aliran darah tinggi, volume jantung dan pembuluh darah yang jauh lebih kecil dicatat dibandingkan pada orang dewasa. Hanya mendekati usia 18 tahun, organ-organ ini meningkat, dan kecepatan rata-rata menurun.

Selama pemeriksaan pasien dewasa memperhatikan penampilan, ukuran elemen utama jantung:

kiri, atrium kanan;
ventrikel kiri, kanan;
septum interventrikular (mzhp).

Penting untuk diingat bahwa beberapa elemen dapat berubah tergantung pada sistol atau diastole organ. Ini termasuk ventrikel kiri, mzhp. Dokter selama pemeriksaan menarik perhatian pada morfologi organ:

ukurannya;
volume rongga;
ketebalan dinding;
kondisi katup;
adanya formasi trombotik;
jaringan parut.

Juga perlu menentukan parameter jantung, frekuensi kontraksi. Ini memperhitungkan keadaan dinding tubuh, ukuran, ketebalan, struktur elemen katup, bejana besar, nilai fraksi ejeksi.

Nilai normal beberapa indikator saat menafsirkan:

1. Ukuran rongga LP (atrium kiri) - 8 - 40 mm.
2. Rongga pankreas (ventrikel kanan) - 9 - 30 mm.
3. Ukuran rongga LV (ventrikel kiri) hingga 41 mm (sistolik), hingga 57 mm (diastolik).
4. Ketebalan bagian belakang LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik).
5. Ketebalan MF (septum interventrikular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik).
6. Aorta (divisi naik) - hingga 40 mm.
7. Ukuran arteri pulmonalis - dari 18 hingga 28 mm.

Kuliah 20. Kegagalan sirkulasi kronis. Etiologi dan patogenesis. Klasifikasi. Klinik Diagnosis Metode penelitian instrumental

^ Ukuran atrium kiri juga membawa informasi penting tentang keadaan fungsional jantung kiri. Peningkatannya pada pasien dengan CHF secara tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan pengisian dan penurunan fungsi LV. Dimensi PL biasanya diukur dalam mode-M dari posisi parasternal kiri (Gbr. 2.31). Ketika sudut kemiringan sinar ultrasonik yang diperlihatkan dalam gambar berubah, gambar aorta dan atrium kiri diperoleh, yang memungkinkan seseorang untuk mengukur ukuran bagian-bagian jantung ini. Seperti dapat dilihat pada gambar, struktur jantung berikut didefinisikan pada layar dari atas ke bawah: dinding anterior (RVW) dan saluran outlet RVOT, pangkalan aorta (Ao), rongga LP (LA), dan dinding LP posterior.

Dinding anterior dan posterior pangkal aorta divisualisasikan dalam bentuk garis bergelombang paralel dengan ketebalan 2–3 mm. Mereka dipindahkan ke sensor (atas) selama sistol LV, dan dalam arah yang berlawanan (bawah) selama diastole. Amplitudo pergerakan mereka biasanya mencapai 10 mm. Diameter aperture aorta ("1") diukur dari permukaan luar dinding depan hingga permukaan dalam dinding posterior.

Di tengah lumen aorta, gerakan lipatan katup aorta (AK) biasanya divisualisasikan: mereka menyimpang dalam sistol LV, menutup diastol, membentuk pada ekokardiogram kurva tertutup khas yang menyerupai "kotak". Amplitudo pembukaan katup aorta ("3") pada awal sistol LV biasanya melebihi 18 mm.

LP posterior pada ekokardiogram satu dimensi dalam posisi ini selama sistol ventrikel dipindahkan (turun) dari sensor sekitar 8-10 mm. Diameter PL ("2") diukur selama periode gerakan maksimum dinding posterior aorta maju (di layar) di ujung sistol (atau di awal diastol) dari permukaan luar dinding posterior aorta ke endokardial permukaan LP. Biasanya, ukuran ini 19–33 mm.

Perlu dicatat bahwa ukuran anteroposterior PL, ditentukan oleh studi M-modal dari akses parasternal, memiliki sensitivitas minimal dalam diagnosis dilatasi atrium, karena peningkatan indikator ini ditemukan, sebagai suatu peraturan, hanya pada tahap akhir ekspansi PL. Oleh karena itu, lebih disukai untuk menghitung volume LP menurut EchoCG dua dimensi (posisi apikal), yang mirip dengan penentuan volume LV dengan metode luas area atau dengan metode disk (menurut Simpson).

Biasanya, ukuran LP adalah 19-33 mm. Peningkatannya menjadi 40 mm dan lebih menunjukkan peningkatan tekanan pengisian LV dan risiko stagnasi dalam sirkulasi paru-paru.

Di tab. 2.7. menyajikan nilai normal beberapa ekokardiografi indikator fungsi LV sistolik global.

Nilai rata-rata parameter hemodinamik utama sesuai dengan ekokardiografi

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama