Utama

Miokarditis

Apa yang dilakukan CHF 1 derajat 1 FC

Kualitas dan aktivitas kehidupan setiap orang secara langsung tergantung pada bagaimana hatinya mampu melakukan fungsi yang ditugaskan kepadanya.

Diantaranya, yang utama adalah kemampuan memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh. Jika Anda melanggar fungsi ini, Anda dapat berbicara tentang perkembangan gagal jantung kronis.

Banyak pasien setelah keluar dari rumah sakit atau pemeriksaan oleh dokter yang hadir tidak dapat mengerti apa artinya menulis pada kartu xsn 1 derajat 1 fk?

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu dipelajari secara rinci klasifikasi penyakit, penyebab dan gejala perkembangannya.

Penyakit apa ini?

Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa volume darah yang dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi menurun secara signifikan.

Sebagai akibat dari pelanggaran ini, organ-organ internal seseorang dan semua jaringan tubuh tidak menerima jumlah darah yang diperlukan yang diperkaya dengan oksigen. Menurut statistik di negara kita, sekitar 15 juta orang menderita gagal jantung kronis.

Salah satu fitur utama CHF adalah memiliki kemampuan untuk berkembang dalam waktu yang lama (dari 6 bulan hingga beberapa tahun).

Ada beberapa penyebab atau faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit. Di antara yang paling penting adalah sebagai berikut:

  • pengembangan penyakit jantung iskemik;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • cacat jantung bawaan atau bawaan;
  • adanya penyakit seperti diabetes;
  • perubahan ketebalan atau kinerja fungsi miokard yang tidak memadai;
  • berbagai jenis aritmia;
  • miokarditis (radang otot jantung);
  • proliferasi jaringan ikat miokard;
  • penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
  • merokok tembakau, dll.

Jika kita berbicara tentang penyebab yang memicu perkembangan gagal jantung kronis pada wanita, yang utama adalah peningkatan tekanan darah, dan pada pria - penyakit jantung iskemik.

Simtomatologi

Gejala penyakit menampakkan diri tergantung pada derajat perkembangannya. Gambaran klinis CHF ditandai oleh beberapa fitur berikut:

  • seseorang cepat lelah;
  • asma jantung dapat berkembang dengan latar belakang sesak napas yang sering;
  • pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
  • berdetak keras dan sering berdebar-debar.

Saya ingin mencatat bahwa gejala seperti kelelahan cepat adalah karakteristik dari semua tahap perkembangan penyakit. Ada beberapa alasan untuk ini:

  • jantung dengan setiap kontraksi mengeluarkan jumlah darah yang tidak mencukupi;
  • organ-organ internal dan otak menerima lebih sedikit darah yang diperkaya oksigen, akibatnya proses seperti hipoksia dan kelemahan otot rangka berkembang.

Jika kita berbicara tentang sesak napas, maka intensitas dan frekuensinya memanifestasikan dirinya dalam peningkatan. Pada tahap awal perkembangan penyakit, itu bisa terjadi hanya dengan aktivitas fisik yang berat. Pada fase yang lebih kompleks, itu dapat muncul bahkan jika orang tersebut benar-benar beristirahat.

Dalam kasus pengembangan dekompensasi otot jantung, dispnea menyerang pasien yang menderita bahkan pada malam hari. Keadaan ini memiliki bentuk manifestasi sebagai berikut:

  • serangan kecil yang lewat sendiri;
  • kejang yang bersifat asma;
  • dalam bentuk edema paru akut.

Terhadap latar belakang gagal jantung kronis, penyakit seperti asma, gagal jantung akut atau edema paru terjadi. Adapun asma jantung, dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:

  1. Mudah Serangan tercekik berlanjut selama beberapa menit dengan sedikit intensitas. Dalam posisi duduk pada seorang pasien sulit bernapas terdengar di paru-paru.
  2. Berat Serangan itu cenderung bertahan untuk jangka waktu yang lama. Pernapasan pasien menjadi jauh lebih sering dan sulit. Kehadiran mengi di paru-paru tidak selalu diamati. Frekuensi serangan semacam itu bisa sangat kuat sehingga pasien mencoba tidur sambil duduk.

Bahaya gagal jantung kronis adalah ia berkembang sangat lambat, dan gejalanya tampak sangat lemah sehingga kebanyakan orang menyalahkan kondisi mereka karena usia tua atau kelelahan tubuh.

Ini mengarah pada kenyataan bahwa orang-orang beralih ke dokter mereka sudah terlambat, ketika penyakit sudah berkembang secara intensif.

Situasi ini secara signifikan mempersulit proses perawatan dan membuatnya lebih lama.

Proses pengembangan CHF

Seperti disebutkan sebelumnya, gagal jantung kronis berkembang sangat lambat dan bertahap. Para ahli mengidentifikasi tahap-tahap dasar perkembangannya sebagai berikut:

  1. Jantung berhenti memompa darah yang kaya oksigen dalam volume yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.
  2. Akibatnya, gejala pertama penyakit mulai muncul: sesak napas dan kelelahan selama aktivitas fisik yang berat. Pada tahap ini, tubuh menghubungkan kemampuan kompensasinya, yang menyebabkan peningkatan jumlah adrenalin dalam darah, penundaan jaringan cairan.
  3. Ada proses aktif pertumbuhan jaringan otot jantung, yang disertai dengan jumlah pembuluh darah yang tidak mencukupi. Akibatnya, jantung menerima jumlah darah yang tidak mencukupi, dan dinding miokardium dan ventrikel menjadi sangat tebal, sehingga mempersulit kontraksi jantung.
  4. Sumber daya internal tubuh hampir habis, yang mengarah pada gangguan fungsi jantung

Ini adalah tahap utama perkembangan penyakit. Durasi mereka berbeda untuk setiap orang. Itu tergantung pada kondisi umum pasien, gaya hidupnya dan faktor-faktor lainnya.

Klasifikasi

Dalam praktik medis di negara kita, dua klasifikasi gagal jantung kronis digunakan. Mereka memiliki beberapa perbedaan, tetapi sebagian besar saling melengkapi.

Klasifikasi pertama dikembangkan oleh para ilmuwan seperti N.D. Strazhesky dan V.H. Vasilenko dengan partisipasi G.F. Lang dan menyetujui Kongres Terapis All-Union XII, yang diadakan pada tahun 1935. Klasifikasi ini didasarkan pada tahapan fungsional dan morfologis dinamika penyakit. Menurutnya CHF dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

Tahap 1 Pasien hampir tidak merasakan gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit mereka. Dengan aktivitas fisik yang lebih besar, mereka mengalami kelelahan dan kelemahan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada takikardia dan pusing.

Tahap 2 Gejala-gejala penyakit mulai menegaskan diri bahkan ketika pasien sedang istirahat. Tetapi intensitas mereka sangat lemah, dan berjangka panjang.

Tahap 3 Pasien mengeluh sesak napas parah, pusing, lemah. Dalam kebanyakan kasus, ada kebiruan pada ekstremitas atas dan bawah, pembengkakan wajah dan ekstremitas.

Klasifikasi ini terutama digunakan untuk menggambarkan gagal jantung kronis total. Tetapi dalam kasus perkembangan pada pasien dengan gagal jantung ventrikel kanan, itu tidak memberikan gambaran yang jelas tentang perkembangan penyakit.

Dalam hal ini, yang lebih beralasan adalah klasifikasi CHF lain, yang didasarkan pada perubahan fungsional dalam tubuh. Dia disetujui oleh International dan European Society of Cardiology pada tahun 1964 di New York Heart Association. Penunjukan ini digunakan untuk menunjuknya - NYHA. Ada FC seperti di NYHA CHF:

1 FC Pada pasien dengan CHF 1 FC 1, tidak ada penurunan persalinan dan aktivitas fisik yang diamati. Dengan jumlah kecil tanda-tanda penyakit seperti sesak napas, lemah, lelah, pusing tidak diamati. Gagal jantung 1 derajat tidak menunjukkan gejala.

11 FC. Dispnea, kelelahan, detak jantung yang cepat, pusing terjadi pada pasien bahkan dengan aktivitas kecil dan sedang. Dalam keadaan tenang, tanda-tanda seperti itu tidak diamati.

111 FC. Aktivitas persalinan pada pasien terbatas. Dengan beban kecil, semua gejala penyakit mulai muncul.

1V FC. Setiap beban membawa pasien ketidaknyamanan, perasaan sakit di belakang sternum, membiru dan pembengkakan wajah, ekstremitas atas dan bawah.

Dalam praktiknya, rasio ini digunakan untuk dua klasifikasi gagal jantung kronis:

  • CHF 1 sdm. - FC 1 NYHA;
  • CHF 2 sdm. - FC 11 oleh NYHA;
  • CHF 3 sdm. - FC 111 ke NYHA;
  • CHF 3a Art. - FC 1V oleh NYHA.

Klasifikasi pertama dan kedua memiliki hak untuk hidup dan secara aktif digunakan dalam praktik baik domestik maupun asing. Keduanya saling melengkapi dan membantu untuk lebih akurat mengkarakterisasi kondisi pasien, menentukan tahap dan kompleksitas perkembangan gagal jantung kronis.

Untuk menghindari bentuk-bentuk CHF parah, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu untuk menghubungi dokter Anda, bahkan pada kecurigaan penyakit sekecil apa pun. Ini hanya akan mempermudah dan mempercepat proses perawatan. Memberkati kamu!

Gagal jantung kronis (CHF): klasifikasi, gejala dan perawatan

Gagal jantung kronis (CHF) ditandai oleh ketidakcocokan antara kemampuan jantung dan kebutuhan tubuh akan oksigen. Awalnya, fungsi jantung yang tidak mencukupi dimanifestasikan hanya dengan olahraga, dan kemudian saat istirahat. Gagal jantung kronis ditandai dengan gejala yang kompleks (sesak napas, aktivitas fisik menurun, edema), sering disertai dengan retensi cairan dalam tubuh.
Penyebab gagal jantung adalah penurunan kemampuan jantung untuk mengisi atau mengosongkan. Ini disebabkan oleh kerusakan miokard dan ketidakseimbangan sistem pengaturan. Pada artikel ini kami menjelaskan gejala, pengobatan gagal jantung kronis, dan juga berbicara tentang klasifikasi CHF.

Klasifikasi

Di negara kami, klasifikasi CHF menurut ND diadopsi. Strazhesko dan V.H. Vasilenko. Ini mengasumsikan pembagian kondisional menjadi tiga tahap.
Tahap I - awal (laten, tersembunyi). Inferioritas kerja jantung hanya dimanifestasikan di bawah beban.
Tahap II - pelanggaran hemodinamik dimanifestasikan dalam damai. Pada tahap II A, hemodinamik mengalami gangguan sedang, terutama menderita jantung kanan atau kiri. Pada tahap II B, sirkulasi darah di kedua lingkaran terganggu, perubahan patologis yang ditandai dalam pekerjaan jantung dicatat.
Tahap III - terminal (final). Kegagalan peredaran darah yang parah disertai dengan perubahan metabolisme yang jelas, kerusakan struktur organ dalam dan pelanggaran fungsi mereka.
Saat ini, klasifikasi keparahan CHF sesuai dengan toleransi beban. Ada 4 kelas fungsional (FC) CHF. Ketika pasien I FC ditoleransi dengan baik aktivitas fisik normal. Aktivitas fisik yang berlebihan dapat disertai dengan sesak napas atau kelelahan. Pada CHF II FC, aktivitas fisik normal agak terbatas, dalam FC III, ada pembatasan signifikan aktivitas kebiasaan karena sesak napas dan gejala lainnya. IV FC disertai dengan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik tanpa keluhan, gejalanya muncul saat istirahat.
Kelas fungsional CHF dapat bervariasi tergantung pada perawatan. Tidak ada korelasi penuh antara kelas fungsional dan tahapan Strazhesko-Vasilenko.
Selain itu, CHF sistolik dan diastolik (pelanggaran utama kontraktilitas atau relaksasi miokardium) diisolasi. Kadang-kadang insufisiensi ventrikel kanan dan kiri dibedakan tergantung pada bagian jantung yang paling terpengaruh.

Gejala

Tahap I

Pasien mengeluh kelelahan, sesak napas, detak jantung yang cepat ketika melakukan aktivitas fisik (menaiki tangga, jalan cepat).
Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat akrosianosis (sianosis tangan, kaki). Seringkali ada sedikit pembengkakan (pastoznost) pada pergelangan kaki, kaki bagian bawah di malam hari.
Di bawah beban, peningkatan cepat dalam detak jantung dicatat. Dapat dicatat perluasan moderat dari batas jantung, nada teredam, murmur sistolik lemah di apeks. Gambaran saat memeriksa pasien ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya (hipertensi, penyakit jantung, dan sebagainya).

Tahap II

Gejala saat istirahat sedikit diekspresikan, diperburuk hanya dengan beban. Dalam kasus patologi bagian kiri jantung, gagal ventrikel kiri berkembang, yang dimanifestasikan oleh gangguan hemodinamik dalam sirkulasi paru. Ia disertai keluhan sesak napas saat berjalan, menaiki tangga. Mungkin ada asma di malam hari (asma jantung), batuk kering, kadang-kadang hemoptisis. Pasien cepat lelah dengan olahraga normal.
Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat pucat, akrosianosis. Tidak ada edema. Ada pergeseran batas kiri jantung, sering gangguan irama jantung, nada tuli. Hati tidak membesar. Di paru-paru terdengar suara kering, dengan stagnasi yang nyata - rona bergelembung halus.
Dengan patologi jantung kanan, ada tanda-tanda stagnasi dalam sirkulasi besar. Pasien mengeluh berat dan nyeri pada hipokondrium kanan. Ada yang haus, bengkak, diuresis berkurang. Ada perasaan perut kembung, sesak napas selama aktivitas fisik normal.
Pada pemeriksaan, akrosianosis, pembengkakan vena leher, edema tungkai, dan kadang-kadang asites terlihat. Ditandai dengan takikardia, seringkali gangguan irama jantung. Perbatasan jantung membentang ke segala arah. Hati membesar, permukaannya halus, ujungnya bulat, terasa sakit pada palpasi. Perawatan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Tahap II

Tanda-tanda kegagalan sirkulasi dalam lingkaran besar dan kecil adalah karakteristik. Ada keluhan sesak napas dengan sedikit beban dan saat istirahat. Palpitasi jantung, gangguan pada kerja jantung, edema, nyeri pada hipokondrium kanan adalah karakteristik. Terganggu oleh kelemahan yang kuat, tidur yang terganggu.
Pada pemeriksaan, edema, akrosianosis, dan dalam banyak kasus, asites ditentukan. Posisi paksa pasien, ortopnea, muncul, di mana pasien tidak dapat berbaring telentang.
Perbatasan jantung diperluas ke segala arah, ada takikardia, ekstrasistol, irama canter. Di paru-paru ditentukan oleh pernapasan keras, kering dan basah, dalam kasus yang parah, cairan menumpuk di rongga pleura. Hati membesar, padat, dengan permukaan halus, ujung runcing.

Tahap III

Tahap distrofik dimanifestasikan oleh gangguan hemodinamik yang parah, gangguan metabolisme. Struktur dan fungsi organ internal dilanggar secara ireversibel.
Kondisi pasien sangat parah. Dinyatakan sesak napas, bengkak, asites. Hydrothorax terjadi - akumulasi cairan di rongga pleura. Kemacetan di paru-paru berkembang.

Perawatan

Pengobatan CHF memiliki tujuan seperti mencegah perkembangan gejala (untuk tahap tanpa gejala) atau menghilangkannya; meningkatkan kualitas hidup; mengurangi jumlah rawat inap; perkiraan perbaikan.
Petunjuk utama pengobatan CHF:

  • diet;
  • aktivitas fisik yang rasional;
  • rehabilitasi psikologis, pendidikan pasien;
  • terapi obat;
  • metode elektrofisiologis;
  • metode bedah dan mekanik.

Diet

Rekomendasi pembatasan garam. Semakin parah gejalanya, semakin Anda perlu membatasi garam, hingga penolakannya.
Cairan dianjurkan untuk membatasi hanya dalam kasus edema yang diucapkan. Biasanya disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.
Makanan harus tinggi kalori, dengan protein dan vitamin yang cukup.
Penting untuk memonitor berat badan setiap hari. Peningkatan berat badan lebih dari 2 kg selama tiga hari menunjukkan retensi cairan dalam tubuh dan ancaman CHF dekompensasi.
Berat badan juga harus dipantau untuk mencegah perkembangan cachexia.
Pembatasan asupan alkohol merupakan rekomendasi umum, kecuali untuk pasien dengan kardiomiopati alkoholik. Penting untuk membatasi penggunaan sejumlah besar cairan, khususnya, bir.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik direkomendasikan untuk pasien pada setiap tahap dalam kondisi stabil. Ini dikontraindikasikan hanya dengan miokarditis aktif, stenosis valvular, gangguan irama yang parah, serangan angina pektoris yang sering.
Sebelum menentukan tingkat beban, perlu melakukan tes dengan berjalan kaki 6 menit. Jika seorang pasien melewati kurang dari 150 meter dalam 6 menit, perlu untuk memulai latihan dengan bernapas. Anda dapat mengembang balon, lingkaran renang beberapa kali sehari. Setelah meningkatkan keadaan, latihan dalam posisi duduk bergabung.
Jika pasien dapat berjalan dari 150 hingga 300 meter dalam 6 menit, aktivitas fisik ditunjukkan dalam bentuk berjalan normal dengan pemanjangan jarak secara bertahap menjadi 20 km per minggu.
Jika seorang pasien dapat berjalan lebih dari 300 meter dalam 6 menit, ia ditugaskan banyak dalam bentuk jalan cepat hingga 40 menit per hari.
Aktivitas fisik secara signifikan meningkatkan toleransi olahraga, meningkatkan kemanjuran pengobatan dan prognosis. Efek dari pelatihan seperti itu berlangsung selama 3 minggu setelah penghentian mereka. Oleh karena itu, beban rasional harus menjadi bagian dari kehidupan pasien dengan CHF.

Pendidikan pasien

Seorang pasien CHF harus bisa mendapatkan semua informasi yang dia butuhkan tentang penyakitnya, gaya hidup, dan perawatannya. Dia harus memiliki keterampilan pengendalian diri atas kondisinya. Oleh karena itu, perlu untuk mengatur "sekolah" untuk pasien dan kerabat mereka.
Peran penting dalam meningkatkan kualitas hidup pasien semacam itu memiliki pekerjaan medis dan sosial yang ditujukan untuk pembentukan gaya hidup sehat, pilihan aktivitas fisik, pekerjaan, adaptasi pasien di masyarakat.

Terapi obat-obatan

Obat resep untuk CHF didasarkan pada prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti.
Aset tetap, yang efeknya tidak diragukan:

Dana tambahan, yang keefektifan dan keamanannya memerlukan studi lebih lanjut:

Obat tambahan dapat diresepkan berdasarkan situasi klinis:

  • vasodilator perifer (dengan angina bersamaan);
  • penghambat saluran kalsium lambat (dengan angina persisten dan hipertensi arteri persisten);
  • obat antiaritmia (dengan aritmia ventrikel berat);
  • aspirin (setelah infark miokard);
  • stimulan inotropik non-glikosida (dengan curah jantung rendah dan hipotensi).

Metode elektrofisiologi dan bedah

Penggunaan metode elektrofisiologis ditunjukkan pada pasien dengan terapi obat yang paling aktif, tetapi tidak cukup efektif, yang dapat mempertahankan kualitas hidup yang tinggi. Metode dasar:

  • implantasi alat pacu jantung;
  • terapi sinkronisasi jantung (suatu bentuk stimulasi jantung);
  • Produksi defibrilator kardioverter untuk aritmia ventrikel yang parah.

Pada kasus CHF yang parah, masalah transplantasi jantung, penggunaan alat sirkulasi tambahan (ventrikel buatan jantung), membungkus jantung dengan sangkar jaring khusus untuk mencegah renovasi dan perkembangan gagal jantung dapat dipertimbangkan. Keefektifan metode ini sedang dipelajari.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan gagal jantung kronis tingkat pertama?

Gagal jantung (HF) adalah konsep yang sering terdengar, namun, tidak semua orang memahaminya dengan benar, paling sering itu berarti patologi apa pun yang terkait dengan miokardium. Faktanya, gagal jantung adalah pengurangan frekuensi kontraksi otot jantung akibat perubahan patologis di dalamnya.

Jika gagal jantung tidak diobati tepat waktu, itu berkembang menjadi bentuk kronis, dalam pengobatan itu ditunjuk oleh singkatan CHF (gagal jantung kronis).

Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini mempengaruhi sekitar 80% manusia, dan hasil fatal akibatnya melebihi angka kematian akibat serangan jantung sebanyak 10-12 kali. Pria lebih banyak wanita yang berisiko mengalami gagal jantung.

Fitur mekanisme penyakit

Dasar pengembangan patologi adalah perbedaan besar antara beban pada miokardium dan kemampuannya untuk mengatasinya, oleh karena itu ada masalah dengan menyediakan organ dan jaringan dengan darah yang cukup. Dispnea terjadi karena gangguan aliran darah.

Mekanisme penyakit ini dapat ditampilkan secara bertahap:

  1. Efeknya pada tubuh suatu penyakit yang membahayakan otot jantung, misalnya penyakit menular, proses peradangan.
  2. Patologi miokard mulai berkembang secara langsung, organ mulai bekerja sebentar-sebentar, yang menyebabkan aliran darah umum terganggu.
  3. Gangguan dalam pasokan darah ke jaringan dan organ individu menjadi penyebab penyakit mereka.
  4. Stasis darah yang telah muncul dalam tubuh, memberikan dorongan bagi perkembangan gagal jantung.

Dalam perjalanan pengembangan penyakit, perubahan bertahap dalam fungsi semua organ dan sistem diamati, seperti:

  • sistem saraf (depresi, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, insomnia, kebingungan, proses mental yang melambat);
  • paru-paru (bengkak, batuk kering);
  • saluran pencernaan;
  • hati (pembesaran dan pemadatan organ ini);
  • sistem reproduksi.

Gagal jantung dapat memanifestasikan dirinya secara akut, dan dapat menjadi kronis. Tanpa langkah-langkah terapi, CHF menjadi penyebab kematian.

Penyebab penyakit

Gagal jantung paling sering berkembang karena penyakit jantung dan pembuluh darah:

Penyakit paru-paru juga dapat menyebabkan penyakit jantung:

  • penyakit paru obstruktif;
  • asma bronkial;
  • penyakit vaskular paru (hipertensi paru).

Patologi ini memengaruhi kesehatan tubuh secara keseluruhan, yaitu oksigenasi, yang menentukan kerja miokardium.

Penyakit menular juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan gagal jantung, terutama jika pasien memulai perawatan mereka.

Faktor tambahan untuk perkembangan gagal jantung:

  • kelebihan berat badan;
  • avitaminosis;
  • diabetes;
  • pelanggaran proses metabolisme, seperti metabolisme protein;
  • cachexia (penipisan tubuh yang sangat serius);
  • masalah tiroid;
  • pengobatan jangka panjang dengan obat antikanker.

Bentuk Gagal Jantung

Tergantung pada lokasi patologi, ada dua bentuknya:

  • kegagalan ventrikel kiri jantung (dalam hal ini bentuk stasis darah diamati dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, dapat dikenali oleh sesak napas dan batuk dengan darah, yang memiliki sifat tidak menular);
  • kegagalan ventrikel kanan jantung (memicu stasis darah pada lingkaran besar, karena pasien mulai menderita sesak napas dan pembengkakan, hati meningkat).

Segala bentuk dampak negatif pada kerja organ individu dan seluruh sistem dan menyebabkan hipoksia jaringan, gangguan proses metabolisme.

Tingkat perkembangan gagal jantung

Tergantung pada seberapa banyak patologi "hidup" di dalam tubuh dan seberapa kuat pengaruhnya, ada 3 derajat gagal jantung (menurut klasifikasi yang dikembangkan oleh dokter Rusia Strazhesko dan Vasilenko pada 1935):

  • Tingkat 1 - ringan atau kompensasi (gejala jarang muncul, pasien menghapusnya sebagai penyakit sementara yang berkaitan dengan cuaca, sengatan matahari, kelelahan saraf, dll; sangat sulit untuk mengenali gagal jantung pada tahap ini, tetapi prosesnya mungkin untuk dibalik).
  • Kegagalan grade 2 - terkompensasi atau sedang (gejala muncul lebih sering dan lebih akut, karena fakta bahwa kegagalan sirkulasi berkembang untuk waktu yang lama, jauh lebih sulit untuk membalikkan perkembangan penyakit daripada pada tahap sebelumnya). Tingkat ini selanjutnya dibagi menjadi dua subdegenerasi - 2a (ketidakcukupan aliran darah diamati hanya dalam lingkaran kecil) dan 2b (ketidakcukupan sirkulasi darah mempengaruhi seluruh sistem pembuluh darah).
  • Kelas 3 - dekompensasi (distrofi, parah) - tingkat di mana untuk membalikkan perkembangan patologi tidak mungkin, Anda hanya dapat mempertahankan keadaan dan kinerja tubuh yang kurang lebih normal.

Transisi dari satu ke tahap kedua dimungkinkan bahkan untuk beberapa tahun.

Klasifikasi lain dari gagal jantung

Tergantung pada fitur dari disfungsi jantung, ada 2 jenis:

  • sistolik, di mana jantung tidak dapat mendorong darah dalam volume tertentu;
  • diastolik - jantung tidak dapat diisi dengan darah dalam volume yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kardiovaskular dan seluruh organisme secara normal.

Klasifikasi NYHA (New York Cardiology Coalition), yang dikembangkan pada tahun 1965, tidak seperti klasifikasi Rusia, memiliki 4 derajat gagal jantung kronis:

  • 1 FC - sedikit manifestasi penyakit, yang tidak diamati saat istirahat;
  • 2FK - kegagalan sirkulasi muncul, tetapi hanya memengaruhi lingkaran kecil atau besar aliran darah;
  • 3FC - tanda-tanda penyakit (sesak napas, peningkatan denyut jantung) muncul saat istirahat;
  • 4FC - patologi menjadi ireversibel.

2 FC dan 3 FC sesuai dengan 2b dan 2a dalam klasifikasi Strazhesko / Vasilenko.

Gejala gagal jantung 1 - 2 derajat

Frekuensi dan keparahan manifestasi tanda-tanda klinis gagal jantung tergantung pada derajat perkembangannya. Namun, pada semua tahap dispnea, derajatnya berbeda.

  • cepat lelah, yang sebelumnya diamati pasien;
  • gangguan tidur;
  • selama aktivitas fisik dan bahkan setelah percakapan yang panjang, orang tersebut mulai menderita sesak napas;
  • peningkatan detak jantung setelah latihan yang signifikan.

Gejala-gejala ini hilang setelah terapi yang kompeten.

Tanda-tanda gagal jantung 2 derajat

Derajat 2a 2:

  • sedikit aktivitas fisik sudah cukup untuk penampilan sesak napas;
  • insomnia;
  • nafsu makan menurun;
  • jantung berdebar meningkat dengan aktivitas yang rendah;
  • perasaan berat di hypochondrium kanan.

Gejala-gejala yang terdaftar menyerupai tanda-tanda tahap pertama, tetapi lebih jelas.

Derajat 2b 2:

  • kesulitan bernapas dapat terjadi bahkan saat istirahat;
  • hati membesar, sakit di dalamnya;
  • kembung;
  • insomnia mengganggu secara teratur;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah,
  • kulit memperoleh warna kebiruan (sianosis);
  • denyut nadi bertambah cepat bahkan ketika orang itu sedang istirahat;
  • nyeri dada;
  • kadang batuk, disertai keluarnya darah.

Pada tahap ini, jauh lebih sulit untuk menyembuhkan pasien, biasanya dibutuhkan beberapa bulan.

Gejala gagal jantung yang parah

Tahap ini berkembang dalam kasus lama mengabaikan tanda-tanda di atas. Gejala grade 3 adalah sebagai berikut:

  • sesak nafas siksaan terus-menerus;
  • pembengkakan diamati di seluruh tubuh;
  • tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir menjadi kebiruan (kadang-kadang dengan semburat kekuningan);
  • sering hemoptisis;
  • roma basah di paru-paru;
  • denyut nadi cepat, tetapi lemah;
  • aritmia.

Tingkat ketiga tidak dapat menerima perawatan lengkap, karena mekanismenya telah diluncurkan sepenuhnya.

Diagnostik

Langkah pertama untuk diagnosis gagal jantung adalah pemeriksaan awal dan pertanyaan pasien, di mana ia harus siap untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • apakah dia menderita penyakit apa pun;
  • kursus terapi apa yang dilewati atau dilewati;
  • obat apa yang diminum.

Peningkatan tekanan darah, rematik, angina secara teratur - penyakit yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan mendeteksi gagal jantung.

Setelah pemeriksaan awal, pasien biasanya diperiksa dengan bantuan peralatan khusus:

  • EKG normal atau diperpanjang (Pemantauan holter - pemantauan kerja jantung sepanjang hari dengan bantuan cardioregistrar; fonokardiografi memungkinkan untuk menentukan kebisingan di jantung);
  • Ultrasonografi jantung adalah salah satu metode yang paling populer, karena memberikan data yang akurat dan tidak memiliki kontraindikasi;
  • MRI memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya volume miokardium, tetapi juga ketebalan dindingnya, metode ini adalah yang paling mahal, itu ditentukan dalam kasus-kasus ekstrim, jika mereka tidak dapat membuat kesimpulan yang tepat;
  • CT (computed tomography) - metode yang terutama sering diresepkan pada tahap awal gagal jantung. Miokardium dipindai dan dokter dapat melihat gambar tiga dimensi dengan bagian-bagian.

Diagnosis penuh gagal jantung dari berbagai derajat tidak mungkin tanpa tes laboratorium:

  • analisis serum (untuk mendeteksi kolesterol, enzim hati);
  • hitung darah lengkap (menunjukkan kadar hemoglobin dan sel darah merah);
  • urinalisis dan pemantauan buang air kecil di siang hari;
  • mempelajari kadar hormon tiroid dalam darah.

Metode diagnostik tambahan adalah pengujian beban. Untuk implementasinya, pasien ditawari untuk berjalan cepat atau duduk beberapa kali, dan kemudian melakukan pengukuran denyut nadi dan tekanan darah.

Pengobatan gagal jantung 1 derajat

Dalam pengobatan penyakit ini lebih memilih obat, terutama untuk pengobatan tingkat pertama penyakit.

Tujuan dari strategi perawatan ini adalah normalisasi tekanan darah dan berfungsinya otot jantung, penangguhan perkembangan gagal jantung, dan peningkatan prognosisnya.

Dengan bantuan obat-obatan meringankan hati:

  • curah (dengan diuretik);
  • hemodinamik (meresepkan vasodilator);
  • neurohumoral (reseptor beta-adrenergik);
  • neurohumoral (ACE inhibitor).

Setelah diturunkan, jantung mulai bekerja dalam mode yang nyaman, risiko kematian akibat henti napas dan tiba-tiba kemunduran kesehatan, kehilangan kesadaran berkurang secara signifikan.

Karena organ target CH adalah berbagai organ, obat-obatan tertentu juga dikaitkan dengan perlindungan dan perawatan mereka.

Pastikan untuk meresepkan dan tindakan tambahan dalam pengobatan gagal jantung, mereka meningkatkan efektivitas efek obat:

  • makanan diet;
  • mode individual aktivitas fisik;
  • metode perawatan mekanis (pijat).

Operasi dengan 1 derajat gagal jantung kronis jarang dilakukan, indikasi untuk mereka adalah:

  • kelainan jantung, seperti aneurisma;
  • gangguan irama jantung yang tidak sesuai dengan terapi obat;
  • komplikasi paru-paru (edema, perubahan patologis pada pembuluh paru-paru).

Pilihan metode pengobatan terutama tergantung pada tahap perkembangan patologi dan adanya penyakit tambahan.

Prognosis gagal jantung 1 derajat

Derajat pertama penyakit ini memiliki proyeksi yang baik, karena perkembangan patologi pada tahap ini bersifat reversibel. Pengobatan gagal jantung tingkat pertama cukup cepat, tetapi kesulitan muncul dalam mendiagnosis penyakit, karena gejala gagal jantung masih sangat lemah, dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Penting untuk tidak melewatkan waktu perawatan pada tahap awal dan perkembangan HF ke tahap ke-2, karena prediksinya sudah kurang nyaman.

Gagal jantung paling sering terjadi setelah 50-55 tahun, orang yang terkena dampaknya, berisiko meninggal mendadak akibat kegagalan pernapasan. Harapan hidup pasien HF tergantung pada usia di mana tubuh mereka terkena penyakit dan seberapa cepat didiagnosis.

Pencegahan

Pencegahan harus ditujukan untuk memastikan fungsi jantung sepenuhnya, serta aliran darah normal, oleh karena itu disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip tersebut:

  • nutrisi sehat dan rasional, yang mencegah pengendapan pound ekstra dan kolesterol dalam darah dan pada dinding pembuluh darah;
  • latihan fisik sedang tapi konstan akan membantu menghindari darah stagnan;
  • ketika duduk, sangat penting untuk mengambil istirahat "motor", di mana tidak ada salahnya berjalan atau melakukan latihan ringan;
  • jalan kaki biasa (jika mungkin, jogging mudah) di udara segar;
  • berenang;
  • liburan spa;
  • menghindari situasi stres dan tekanan psiko-emosional;
  • pengobatan tepat waktu penyakit menular yang menyebabkan peradangan, meningkatkan beban pada jantung;
  • Berhenti merokok dan alkohol, yang memiliki efek negatif utama pada sistem kardiovaskular dan paru-paru;
  • pemeriksaan kesehatan rutin;
  • Pemeriksaan ultrasonografi jantung wajib tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga anak-anak (di masa kanak-kanak, USG adalah cara yang tepat untuk mendeteksi cacat miokard yang serius).

Untuk menyembuhkan gagal jantung tingkat 1 adalah nyata, hal utama adalah memperhatikan tubuh Anda untuk mendiagnosis patologi tepat waktu.

Gagal jantung 1 derajat

Gagal jantung: penyebab, gejala, pengobatan gagal jantung

Saat ini, gagal jantung adalah penyebab kematian dan kecacatan yang paling penting dan paling sering terjadi di semua negara. Patologi semacam itu berkembang sebagai akibat atau akibat dari hampir semua penyakit pada sistem kardiovaskular, misalnya, penyakit jantung koroner, patologi katup, hipertensi, aritmia, miokarditis, kardiomiopati.

Pada penyakit-penyakit ini, jantung bekerja seolah-olah dalam mode "ekstrem", mencoba memberikan nutrisi untuk dirinya sendiri dan semua jaringan tubuh, tetapi ada saatnya otot jantung melemah sehingga tidak lagi mampu memompa jumlah darah yang dibutuhkan tubuh - gagal jantung terjadi. Patogenesis gagal jantung disebabkan oleh penyebabnya. Salah satu alasan perkembangan penyakit ini saat ini adalah penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Gagal jantung pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, gagal jantung mungkin merupakan akibat dari gangguan dalam restrukturisasi sistem peredaran darah bayi menjadi ekstrauterin, atau akibat dari cacat jantung bawaan. Pada anak-anak yang lebih besar, gagal jantung mungkin juga merupakan konsekuensi dari endokarditis infeksi, kardiomiopati, miokarditis, perikarditis, hipertensi paru, atau konsekuensi dari gangguan irama jantung.

Gagal jantung selama kehamilan

Selama kehamilan, gagal jantung dapat terjadi pada periode 26 hingga 32 minggu kehamilan. Pada saat ini, volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh wanita meningkat secara dramatis, hemoglobin berkurang, viskositas darah berkurang. Dari gejala yang paling umum: sesak napas, pembengkakan kaki, pembesaran hati, pembengkakan pembuluh darah.

Klasifikasi Gagal Jantung

Ada beberapa kriteria dimana klasifikasi gagal jantung terjadi hari ini: 1. Dengan kecepatan perkembangan: akut, kronis.

Insufisiensi akut berkembang dengan sangat cepat dan merupakan konsekuensi dari infark miokard, insufisiensi katup jantung mitral atau aorta akut. Kegagalan kronis dapat berkembang selama bertahun-tahun sebagai akibat dari kelainan jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal pernapasan kronis.

Gagal jantung kronis dibagi menjadi 3 derajat keparahan berikut:

  • Tingkat 1 - gagal jantung ringan. Pada tahap pertama gagal jantung, aktivitas fisik sedang tidak menyebabkan gejala penyakit pasien, gejala muncul hanya dengan peningkatan aktivitas fisik.
  • Tingkat 2 - gagal jantung sedang. Saat istirahat, gejalanya tidak ada dan mulai muncul dengan aktivitas sedang.
  • Tingkat 3 - tahap berat - gagal jantung dekompensasi. Gejala penyakit hadir bahkan dalam keadaan istirahat total pasien.

2. Kriteria kedua untuk klasifikasi gagal jantung adalah lokalisasi kerusakan jantung. Bedakan gagal jantung ventrikel kiri, ventrikel kanan dan campuran. 3. Berdasarkan asal, gagal jantung diklasifikasikan sebagai: miokard, kelebihan beban, gabungan.

Gejala gagal jantung

Gejala umum gagal jantung meliputi: detak jantung meningkat, kelemahan parah, detak jantung tidak normal, tersedak, sesak napas, tekanan darah rendah, pucat, pembengkakan pada kaki dan tangan, batuk dan bahkan hemoptisis, rales kering.

Pada orang tua, gagal jantung didiagnosis sebagai stagnan dan memiliki gejala berikut: kenaikan berat badan, pembengkakan, serangan asma dengan sedikit tenaga, batuk mati lemas kadang-kadang dengan dahak berbusa, kesulitan bernafas dalam posisi terlentang dan insomnia. Gagal jantung dapat memiliki konsekuensi tragis, oleh karena itu pertolongan pertama yang diberikan dengan benar sangat penting. Pertama-tama, Anda perlu sesegera mungkin untuk memanggil brigade ambulans khusus. Berikan pasien dengan ketenangan total dan udara segar. Beri pasien tablet nitrogliserin lidah.

Perawatan Gagal Jantung

Pasien dengan gagal jantung harus di bawah pengawasan medis. Dokter meresepkan obat secara individual, dengan mempertimbangkan penyakit yang menyebabkan penyakit, dan berdasarkan pada kondisi umum pasien. Namun, bahkan sekarang, ketika farmakologi dikembangkan, yang memberikan produk medis baru, ketika kemajuan terbaru dalam elektronik, televisi dan metode komputasi sedang diperkenalkan ke dalam pengobatan, jika pengobatan penyakit yang menyebabkan gagal jantung tidak dapat diobati, prognosis untuk hampir setengah dari pasien dengan penyakit ini, sayangnya, tragis.

Untuk gagal jantung, dokter sangat merekomendasikan diet berikut:

  • menggunakan protein yang mudah dicerna,
  • mengurangi minimum penggunaan produk yang mengandung gula,
  • membatasi asupan garam, menghilangkan makanan asin, merokok dan asinan,
  • batasi asupan cairan
  • hanya gunakan jenis daging, ikan, produk susu rendah lemak,
  • hanya menggunakan lemak nabati,
  • makan lebih banyak kacang, aprikot kering, kismis, pisang,
  • Setiap hari makan sejumlah besar buah dan sayuran: bit, wortel, zucchini, labu, kembang kol, apel, kismis hitam, buah jeruk.

Metode tradisional untuk mengobati gagal jantung

Obat tradisional untuk pengobatan gagal jantung hanya membantu perawatan medis untuk membangun kerja otot jantung yang melemah.

  1. Infus hawthorn. 4 sendok makan bunga hawthorn tuangkan 3 gelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam dalam termos. Ambil setengah cangkir sebelum makan tiga kali sehari.
  2. Infus violet tricolor. 2 sendok makan bunga violet tiga warna tuangkan dua gelas air mendidih, bersikeras dalam termos selama 2 jam, ambil setengah cangkir dua kali sehari sebelum makan.
  3. Infusion of Adonis (Adonis spring). Satu sendok teh Adonis menuangkan segelas air mendidih, bersikeras dalam termos 40-45 menit. Minumlah 30 ml tiga kali sehari.
  4. Infus hawthorn. Satu sendok makan buah hawthorn menuangkan segelas air mendidih. Bersikeras 2 jam dalam termos. Ambil sebelum makan 2 sendok makan 3 kali sehari.
  5. Infus valerian. Tuang satu sendok makan akar valerian cincang dengan air matang mendidih, biarkan semalaman. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.

Berry Viburnum, mint, lobak, lobak sangat berguna untuk gagal jantung.

Pengobatan gagal jantung dan tingkat disfungsi otot

  • Mengapa gagal jantung muncul?
  • Gejala gagal jantung
  • Jenis disfungsi jantung
  • Klasifikasi Aktivitas Fisik
  • Perawatan gagal

Dalam praktik medis, ada berbagai tingkat gagal jantung. Pada dasarnya, klasifikasi dilakukan sesuai dengan bentuk proses, tempat terjadinya fungsi dan tingkat pelanggaran tersebut.

Mengapa gagal jantung muncul?

Gagal jantung adalah salah satu patologi yang paling umum dari fungsi sistem pembuluh darah. Sebagai akibat dari gangguan fungsi normal otot jantung, kemampuan untuk menyediakan tubuh dengan jumlah darah yang cukup berkurang secara signifikan. Dengan demikian, jantung bertindak sebagai pompa yang membantu memberikan semua nutrisi dan energi yang diperlukan ke organ dan jaringan tertentu. Maka, berbagai penyakit muncul.

Gagal jantung kronis (CHF) mengarah pada munculnya penyakit seperti penyakit jantung koroner, serangan jantung, hipertensi, berbagai jenis cacat jantung.

Seringkali terjadinya gagal jantung berakibat fatal. Namun, penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, tetapi berkembang secara bertahap, memperburuk kesejahteraan pasien.

Untuk mengatasi peningkatan beban, otot jantung mulai berubah, bertambah besar. Akibatnya, ada pelanggaran fungsi jantung secara keseluruhan, pengayaan nutrisi dan oksigennya berkurang. Semua organ lain mulai bekerja lebih intensif untuk membantu aktivitas otot jantung: kerja ginjal dan paru-paru meningkat, pembuluh berubah.

Pada saat yang sama, kerja intensif semua organ tidak bisa bertahan lama, tubuh mulai menguras. Jantung harus bekerja lebih cepat, berdetak lebih cepat, untuk menyediakan tubuh dengan semua nutrisi dan energi yang diperlukan pada waktu yang tepat.

Kembali ke daftar isi

Pasien mulai menunjukkan semua gejala gagal jantung secara bersamaan:

  1. Karena darah tidak punya waktu untuk mengalir ke semua organ tubuh, itu mandek, pasien mengalami sesak napas. Ini terutama jelas dimanifestasikan ketika seseorang berbohong.
  2. Karena pasokan darah yang tidak mencukupi, tangan dan kaki mulai membeku, edema sering muncul. Pada awalnya mereka diamati di daerah kaki, dan di malam hari mereka mungkin sudah ada di seluruh tubuh.
  3. Ukuran hati pasien bertambah, mengakibatkan rasa sakit di sebelah kanan di daerah tulang rusuk.
  4. Pada pemeriksaan kontak pasien, warna biru tangan dan kakinya menjadi terlihat, menunjukkan kurangnya aliran darah ke organ-organ yang relevan.
  5. Saat mendengarkan jantung, dokter membedakan pelanggaran dalam jumlah bunyi jantung: alih-alih dua, tiga terdengar.

Kembali ke daftar isi

Seperti yang telah dicatat, beberapa klasifikasi gagal jantung berbeda.

Proses penyakit membedakan bentuk-bentuk berikut:

Dalam bentuk gagal jantung (akut) pertama, proses ini berkembang sangat cepat. Biasanya, gagal jantung jenis ini merupakan karakteristik dari pasien yang sudah menderita penyakit di area gangguan fungsi normal sistem kardiovaskular. Gagal akut dalam pekerjaan jantung adalah salah satu jenis gagal jantung yang paling berbahaya, karena ditandai oleh efek kejutan, kontraksi tajam otot jantung dan munculnya kejang dan nyeri.

Suatu bentuk insufisiensi kronis (CHF) hampir selalu terjadi sebagai akibat penyakit sistem jantung lainnya. Dalam dirinya sendiri, CHF bertindak sebagai komplikasi setelah penyakit seperti serangan jantung, penyakit jantung iskemik, hipertensi, berbagai jenis cacat jantung.

Di tempat mengalokasikan penyakit jantung:

  • kegagalan di ventrikel kanan jantung;
  • kegagalan di ventrikel kiri jantung.

Kegagalan di ventrikel kanan ditandai dengan akumulasi dan stagnasi darah di banyak organ dan memiliki gejala berikut:

  • vena di leher menjadi ditandai dengan jelas, membengkak;
  • jari-jari berwarna kebiru-biruan;
  • hati meningkat;
  • bengkak di seluruh tubuh.

Kegagalan di ventrikel kiri dimanifestasikan oleh gejala seperti pusing, pingsan, pembengkakan di paru-paru, dan gejala asma dapat muncul.

Gagal ventrikel kanan dapat berkembang menjadi distrofi, yang merupakan tahap akhir. Dengan kekurangan seperti itu, kelelahan total dari semua organ, munculnya edema di seluruh tubuh dan selaput lendir, penipisan kulit tubuh, kelemahannya adalah karakteristik. Tubuh terganggu oleh keseimbangan air dan garam.

Dalam kasus keracunan tubuh, kekurangan dapat diamati di kedua ventrikel jantung.

Menurut tingkat disfungsi otot jantung, berikut ini dibedakan:

  • praklinis;
  • 1 derajat;
  • 2 derajat;
  • Kelas 2A;
  • Kelas 2B;
  • 3 derajat.

Pada tahap praklinis, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas, mereka hanya dapat diidentifikasi dengan peralatan khusus.

Pada tingkat ketidakcukupan yang pertama, ada kesulitan bernafas, ketidakkonsistenan nadi, kehilangan kapasitas kerja dengan cepat. Tingkat ketidakcukupan kedua ditandai oleh akumulasi dan obstruksi lebih lanjut dari darah pada organ dan jaringan yang terpisah, yang mengarah pada perubahan bertahap pada organ tersebut. Kelas 3 memulai perubahan yang lebih serius dalam pekerjaan semua organ utama, yang menghasilkan gangguan serius dan mendalam terhadap pekerjaan seluruh organisme.

Kembali ke daftar isi

Selain struktur spesies yang disajikan, gagal jantung juga dapat diklasifikasikan menurut tingkat respons tubuh terhadap aktivitas fisik sesuai dengan tahap perkembangan:

  1. I FC - ditandai dengan munculnya sedikit sesak napas pada pasien ketika naik, jika tidak tidak ada pembatasan aktivitas fisik.
  2. II FC - aktivitas kerja berkurang, keletihan cepat muncul, denyut nadi bertambah, pernapasan menjadi sulit. Ini terutama muncul selama periode aktivitas manusia.
  3. III FC - gejala kegagalan dapat dilacak bahkan dengan aktivitas motorik terendah dari pasien dan lulus dalam keadaan tenang.
  4. IV FC - gejala jelas dimanifestasikan dalam beban motor apa saja dan tetap dalam posisi tenang.

Dalam proses pemeriksaan dan diagnosis, dua gangguan terakhir berdasarkan jenis kekurangan paling sering digunakan.

Kembali ke daftar isi

Bisakah gagal jantung disembuhkan? Metode apa yang digunakan untuk mengobatinya?

Perawatan biasanya dimulai dengan diagnosis penyakit yang mendasarinya, yang mengakibatkan gagal jantung. Dalam proses mengobati gagal jantung, mereka terutama berusaha mengurangi beban pada jantung dan meningkatkan kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah.

Kelebihan aktivitas fisik merupakan kontraindikasi bagi pasien, dianjurkan untuk lebih rileks, mengurangi asupan garam dan lemak, mencoba menjalani hidup yang sehat dan penuh, melepaskan semua kebiasaan buruk dan mendukung diri dengan terapi obat.

Pasien mengambil obat khusus yang dapat meningkatkan kerja otot jantung dan meningkatkan toleransi aktivitas fisik pada tubuh.

Dengan gagal jantung dalam cairan tubuh dipertahankan, yang mengarah pada munculnya pembengkakan di semua bagian tubuh. Untuk menghilangkan edema dan mengeluarkan cairan dari tubuh, obat diuretik diresepkan.

Karena, jika gagal jantung, darah hampir tidak memasuki pembuluh darah ke organ dan jaringan lain, untuk memudahkan patennya, obat-obatan diresepkan yang dapat memperluas pembuluh darah dan mendorong darah lebih jauh di sepanjang tubuh. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk semua pasien dengan gagal jantung.

Untuk mendukung kerja otot jantung, beberapa pasien diberi resep yang disebut pemblokir, yang dapat mengurangi denyut jantung yang cepat, meningkatkan kekuatan jantung dan pembuluh darah, mengurangi tekanan darah.

Pasien yang rentan terhadap penyakit pada sistem kardiovaskular harus terus dipantau oleh dokter. Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien akan diresepkan prosedur berikut: elektrokardiogram, pemantauan tekanan darah harian, tes darah biokimia, dan ekokardiogram, yang dengannya Anda dapat memantau ukuran jantung dan frekuensi kontraksi.

Dengan munculnya gagal jantung akut, perlu untuk memberikan bantuan darurat kepada pasien, karena kematian darinya dapat terjadi dalam beberapa menit. Jika terjadi keluhan jantung dan munculnya gejala khas gagal jantung akut, pertama-tama perlu menenangkan pasien dan memastikan pasien dalam posisi duduk sehingga cairan dapat mengalir dengan bebas dari paru-paru. Buka jendela untuk penetrasi udara yang tidak terhalang ke pasien. Letakkan obat jantung di bawah lidah. Setelah beberapa waktu, perlu untuk menggunakan sabuk ketat di pinggul untuk mengurangi aliran darah dan mengurangi kontraksi jantung.

Ketika henti jantung diperlukan untuk melakukan pijatan jantung langsung, serta untuk membuat ventilasi buatan paru-paru sampai tim ambulans tiba.

CHF 1 derajat FC 1

Kualitas dan aktivitas kehidupan setiap orang secara langsung tergantung pada bagaimana hatinya mampu melakukan fungsi yang ditugaskan kepadanya.

Diantaranya, yang utama adalah kemampuan memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh. Jika Anda melanggar fungsi ini, Anda dapat berbicara tentang perkembangan gagal jantung kronis.

Banyak pasien setelah keluar dari rumah sakit atau pemeriksaan oleh dokter yang hadir tidak dapat mengerti apa artinya menulis pada kartu xsn 1 derajat 1 fk?

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu dipelajari secara rinci klasifikasi penyakit, penyebab dan gejala perkembangannya.

Penyakit apa ini?

Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa volume darah yang dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi menurun secara signifikan.

Sebagai akibat dari pelanggaran ini, organ-organ internal seseorang dan semua jaringan tubuh tidak menerima jumlah darah yang diperlukan yang diperkaya dengan oksigen. Menurut statistik di negara kita, sekitar 15 juta orang menderita gagal jantung kronis.

Salah satu fitur utama CHF adalah memiliki kemampuan untuk berkembang dalam waktu yang lama (dari 6 bulan hingga beberapa tahun).

Ada beberapa penyebab atau faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit. Di antara yang paling penting adalah sebagai berikut:

  • pengembangan penyakit jantung iskemik;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • cacat jantung bawaan atau bawaan;
  • adanya penyakit seperti diabetes;
  • perubahan ketebalan atau kinerja fungsi miokard yang tidak memadai;
  • berbagai jenis aritmia;
  • miokarditis (radang otot jantung);
  • proliferasi jaringan ikat miokard;
  • penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
  • merokok tembakau, dll.

Jika kita berbicara tentang penyebab yang memicu perkembangan gagal jantung kronis pada wanita, yang utama adalah peningkatan tekanan darah, dan pada pria - penyakit jantung iskemik.

Simtomatologi

Gejala penyakit menampakkan diri tergantung pada derajat perkembangannya. Gambaran klinis CHF ditandai oleh beberapa fitur berikut:

  • seseorang cepat lelah;
  • asma jantung dapat berkembang dengan latar belakang sesak napas yang sering;
  • pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
  • berdetak keras dan sering berdebar-debar.

Saya ingin mencatat bahwa gejala seperti kelelahan cepat adalah karakteristik dari semua tahap perkembangan penyakit. Ada beberapa alasan untuk ini:

  • jantung dengan setiap kontraksi mengeluarkan jumlah darah yang tidak mencukupi;
  • organ-organ internal dan otak menerima lebih sedikit darah yang diperkaya oksigen, akibatnya proses seperti hipoksia dan kelemahan otot rangka berkembang.

Jika kita berbicara tentang sesak napas, maka intensitas dan frekuensinya memanifestasikan dirinya dalam peningkatan. Pada tahap awal perkembangan penyakit, itu bisa terjadi hanya dengan aktivitas fisik yang berat. Pada fase yang lebih kompleks, itu dapat muncul bahkan jika orang tersebut benar-benar beristirahat.

Dalam kasus pengembangan dekompensasi otot jantung, dispnea menyerang pasien yang menderita bahkan pada malam hari. Keadaan ini memiliki bentuk manifestasi sebagai berikut:

  • serangan kecil yang lewat sendiri;
  • kejang yang bersifat asma;
  • dalam bentuk edema paru akut.

Terhadap latar belakang gagal jantung kronis, penyakit seperti asma, gagal jantung akut atau edema paru terjadi. Adapun asma jantung, dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:

  1. Mudah Serangan tercekik berlanjut selama beberapa menit dengan sedikit intensitas. Dalam posisi duduk pada seorang pasien sulit bernapas terdengar di paru-paru.
  2. Berat Serangan itu cenderung bertahan untuk jangka waktu yang lama. Pernapasan pasien menjadi jauh lebih sering dan sulit. Kehadiran mengi di paru-paru tidak selalu diamati. Frekuensi serangan semacam itu bisa sangat kuat sehingga pasien mencoba tidur sambil duduk.

Bahaya gagal jantung kronis adalah ia berkembang sangat lambat, dan gejalanya tampak sangat lemah sehingga kebanyakan orang menyalahkan kondisi mereka karena usia tua atau kelelahan tubuh.

Ini mengarah pada kenyataan bahwa orang-orang beralih ke dokter mereka sudah terlambat, ketika penyakit sudah berkembang secara intensif.

Situasi ini secara signifikan mempersulit proses perawatan dan membuatnya lebih lama.

Proses pengembangan CHF

Seperti disebutkan sebelumnya, gagal jantung kronis berkembang sangat lambat dan bertahap. Para ahli mengidentifikasi tahap-tahap dasar perkembangannya sebagai berikut:

  1. Jantung berhenti memompa darah yang kaya oksigen dalam volume yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.
  2. Akibatnya, gejala pertama penyakit mulai muncul: sesak napas dan kelelahan selama aktivitas fisik yang berat. Pada tahap ini, tubuh menghubungkan kemampuan kompensasinya, yang menyebabkan peningkatan jumlah adrenalin dalam darah, penundaan jaringan cairan.
  3. Ada proses aktif pertumbuhan jaringan otot jantung, yang disertai dengan jumlah pembuluh darah yang tidak mencukupi. Akibatnya, jantung menerima jumlah darah yang tidak mencukupi, dan dinding miokardium dan ventrikel menjadi sangat tebal, sehingga mempersulit kontraksi jantung.
  4. Sumber daya internal tubuh hampir habis, yang mengarah pada gangguan fungsi jantung

Ini adalah tahap utama perkembangan penyakit. Durasi mereka berbeda untuk setiap orang. Itu tergantung pada kondisi umum pasien, gaya hidupnya dan faktor-faktor lainnya.

Klasifikasi

Dalam praktik medis di negara kita, dua klasifikasi gagal jantung kronis digunakan. Mereka memiliki beberapa perbedaan, tetapi sebagian besar saling melengkapi.

Klasifikasi pertama dikembangkan oleh para ilmuwan seperti N.D. Strazhesky dan V.H. Vasilenko dengan partisipasi G.F. Lang dan menyetujui Kongres Terapis All-Union XII, yang diadakan pada tahun 1935. Klasifikasi ini didasarkan pada tahapan fungsional dan morfologis dinamika penyakit. Menurutnya CHF dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

Tahap 1 Pasien hampir tidak merasakan gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit mereka. Dengan aktivitas fisik yang lebih besar, mereka mengalami kelelahan dan kelemahan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada takikardia dan pusing.

Tahap 2 Gejala-gejala penyakit mulai menegaskan diri bahkan ketika pasien sedang istirahat. Tetapi intensitas mereka sangat lemah, dan berjangka panjang.

Tahap 3 Pasien mengeluh sesak napas parah, pusing, lemah. Dalam kebanyakan kasus, ada kebiruan pada ekstremitas atas dan bawah, pembengkakan wajah dan ekstremitas.

Klasifikasi ini terutama digunakan untuk menggambarkan gagal jantung kronis total. Tetapi dalam kasus perkembangan pada pasien dengan gagal jantung ventrikel kanan, itu tidak memberikan gambaran yang jelas tentang perkembangan penyakit.

Dalam hal ini, yang lebih beralasan adalah klasifikasi CHF lain, yang didasarkan pada perubahan fungsional dalam tubuh. Dia disetujui oleh International dan European Society of Cardiology pada tahun 1964 di New York Heart Association. Penunjukan ini digunakan untuk menunjuknya - NYHA. Ada FC seperti di NYHA CHF:

1 FC Pada pasien dengan CHF 1 FC 1, tidak ada penurunan persalinan dan aktivitas fisik yang diamati. Dengan jumlah kecil tanda-tanda penyakit seperti sesak napas, lemah, lelah, pusing tidak diamati. Gagal jantung 1 derajat tidak menunjukkan gejala.

11 FC. Dispnea, kelelahan, detak jantung yang cepat, pusing terjadi pada pasien bahkan dengan aktivitas kecil dan sedang. Dalam keadaan tenang, tanda-tanda seperti itu tidak diamati.

111 FC. Aktivitas persalinan pada pasien terbatas. Dengan beban kecil, semua gejala penyakit mulai muncul.

1V FC. Setiap beban membawa pasien ketidaknyamanan, perasaan sakit di belakang sternum, membiru dan pembengkakan wajah, ekstremitas atas dan bawah.

Dalam praktiknya, rasio ini digunakan untuk dua klasifikasi gagal jantung kronis:

  • CHF 1 sdm. - FC 1 NYHA;
  • CHF 2 sdm. - FC 11 oleh NYHA;
  • CHF 3 sdm. - FC 111 ke NYHA;
  • CHF 3a Art. - FC 1V oleh NYHA.

Klasifikasi pertama dan kedua memiliki hak untuk hidup dan secara aktif digunakan dalam praktik baik domestik maupun asing. Keduanya saling melengkapi dan membantu untuk lebih akurat mengkarakterisasi kondisi pasien, menentukan tahap dan kompleksitas perkembangan gagal jantung kronis.

Untuk menghindari bentuk-bentuk CHF parah, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu untuk menghubungi dokter Anda, bahkan pada kecurigaan penyakit sekecil apa pun. Ini hanya akan mempermudah dan mempercepat proses perawatan. Memberkati kamu!

Gagal jantung 1, 2, 3 derajat

Setelah gagal jantung berkembang menjadi penyakit kronis, perkembangan penyakit melewati beberapa tahap. Setiap tahap ditandai dengan serangkaian gangguan fungsional tertentu di semua sistem tubuh. Tergantung pada tingkat rasa sakit, pasien diresepkan terapi, yang meliputi perawatan medis dan profilaksis. Wajib pada semua tahap penyakit adalah membatasi penggunaan garam dan air. Untuk mempertahankan fungsi normal tubuh, penting bahwa pasien mematuhi semua rekomendasi dokter. Selain itu, Anda perlu mengetahui karakteristik setiap tahap perkembangan gagal jantung.

Tingkat perkembangan

Gagal jantung terdiri dari tiga jenis:

  • Bentuk cahaya pertama.
  • Yang kedua adalah moderat, dengan tahap perkembangan yang jelas.
  • Derajat ketiga adalah parah, ditandai dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di semua sistem tubuh.

Karakteristik setiap tahap

Bentuk primer ringan dimanifestasikan oleh kelelahan, peningkatan iritabilitas dan gangguan tidur nyenyak. Setelah percakapan panjang dan aktivitas fisik, dan bahkan setelah makan berat, orang tersebut mengalami sesak napas. Selama pemeriksaan, ahli jantung mendeteksi tidak ada gejala yang menunjukkan timbulnya penyakit jantung. Jika pada tahap ini melakukan terapi yang kompeten, maka semua gejala penyakit akan hilang dan orang tersebut akan kembali sehat.

Gagal jantung kronis 1 derajat

Jika derajat pertama penyakit ini terlewatkan, gagal jantung berkembang dan berlanjut ke tahap kedua. Pada tahap ini, dokter membedakan dua tingkat perkembangan. Pada awalnya, pasien mengeluhkan kurangnya nafsu makan, insomnia, takikardia, sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di sisi kanan tubuh. Gejala yang diucapkan sudah menunjukkan perkembangan gagal jantung. Tetapi bahkan pada tahap ini, Anda masih dapat menyembuhkan penyakit, menggunakan obat dan terapi pencegahan.

Gagal jantung 2 derajat

Jika gagal jantung 1 derajat tidak sembuh, tahap kedua juga terlewatkan, penyakit ini terus berkembang dan memasuki tahap akhir derajat kedua. Selama periode ini, kondisi pasien memburuk, sesak napas khawatir dalam posisi tengkurap, duduk, berjalan. Gejala lain muncul - perut meningkat, hati menjadi sakit, lengan dan kaki menjadi bengkak. Di dada, pasien merasakan sakit parah, mulai batuk dengan tanda-tanda hemoptisis. Gagal jantung 2 derajat, bahkan di hadapan tanda-tanda penyakit seperti itu, masih dapat diobati. Dengan pendekatan yang tepat, bantuan bisa datang dalam bulan-bulan panjang.

3 derajat gagal jantung

Gagal jantung 3 derajat, ditandai dengan adanya nafas pendek yang konstan, meningkatkan pembengkakan di seluruh tubuh. Kulit dan selaput lendir menjadi biru. Batuk obsesif yang muncul pada tahap kedua dari perkembangan penyakit ini diperparah. Ia bergabung dengan keluarnya dahak berdarah. Saat mendengarkan paru-paru, mengi terdengar jelas. Pasien mengalami kelemahan dan aritmia.

Setelah melewatkan perawatan pada tingkat pertama dan kedua dari gagal jantung, seseorang tidak dapat berharap untuk pemulihan penuh pada tahap terakhir penyakit. Dengan pendekatan yang tepat dan kepatuhan tanpa syarat terhadap rekomendasi medis, pasien dapat mengalami pertolongan jangka pendek. Tetapi pemulihan absolut tidak lagi memungkinkan. Tahap akhir dari gagal jantung menyebabkan perubahan serius yang tidak dapat disembuhkan pada sistem jantung, paru, saraf seseorang. Tingkat penyakit ketiga yang paling mengerikan ditandai oleh insomnia dan kantuk yang bergantian, manifestasi depresi dan gairah psikologis. Pasien mengalami kebingungan. Karena melemahnya fungsi perlindungan tubuh secara umum, lesi infeksi pada organ, yang berakibat fatal, bergabung dengan keadaan umum.

Jadi, untuk mencegah bentuk gagal jantung yang parah, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala awalnya. Perawatan yang tepat waktu tentu akan membantu tidak hanya untuk mengatasi permulaan penyakit, tetapi juga mengarah pada pemulihan penuh. Selama menjalani perawatan, pasien harus mematuhi diet ketat nutrisi, untuk melakukan aktivitas fisik yang layak dan minum obat yang sesuai. Ingat bahwa 1 dan 2 derajat penyakit, ini bukan kalimat. Gejala pertama dapat diatasi dengan kembali ke kondisi kesehatan normal Anda.