Stroke iskemik sisi kanan: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stroke iskemik adalah lesi lobus otak karena cubitan atau penyumbatan pembuluh darahnya. Menurut WHO, sekitar 6 juta orang menderita stroke setiap tahun, yang sebagian besar sesudahnya secara permanen atau sepenuhnya kehilangan kapasitas mereka untuk bekerja. Biasanya, penyakit ini menyerang salah satu belahan otak, dan jarang didiagnosis di sisi kanan. Konsekuensi dari stroke sisi kanan bisa sangat serius.

Perbedaan utama stroke sisi kanan

Seperti yang Anda ketahui, fungsi kedua belahan otak berbeda. Untuk kiri, itu adalah ingatan, logika, ucapan, kemampuan membaca dan menulis, tetapi belahan kanan bertanggung jawab atas emosi dan perasaan. Di sisi kanan bahwa informasi diproses dalam gambar, pengembangan kemampuan kreatif manusia dipastikan.

Stroke iskemik kanan

Fungsi utama lobus otak kanan:

• aktivitas motorik sisi kiri tubuh dan ekspresi wajah sisi kiri wajah;
• bau, pendengaran, penglihatan, sensasi sentuhan;
• orientasi spasial;
• perasaan intuitif;
• memproses informasi non-verbal;
• pengakuan emosi orang-orang di sekitar;
• persepsi musik dan warna;
• persepsi objek kompleks secara keseluruhan, dan bukan sebagai set elemen yang terpisah;
• pengenalan wajah;
• kemampuan untuk mengidentifikasi perbedaan.

Dengan stroke dari belahan kanan, dapat terjadi kelumpuhan total atau parsial pada sisi kiri tubuh, kelumpuhan otot-otot wajah, gangguan ingatan jangka pendek. Selain itu, orang kidal mungkin mengalami gangguan bicara, karena pusat bicara mereka terletak di lobus kanan otak. Sebagian besar pasien dengan diagnosis semacam itu tidak merasakan anggota tubuh sama sekali, atau mengalami perasaan bahwa mereka memiliki lebih banyak lengan dan kaki daripada yang mereka miliki.

Konsekuensi dari stroke sisi kanan

Jika seorang pasien diberikan bantuan medis darurat dalam tiga jam pertama setelah stroke, kematian sebagian besar sel dapat dihindari. Sayangnya, tidak adanya manifestasi yang paling khas dalam bentuk gangguan bicara membuat diagnosis sangat sulit, dan seringkali mustahil untuk mengembalikan fungsi otak sepenuhnya. Masa rehabilitasi untuk pasien seperti itu membutuhkan waktu lebih lama.

Tanda-tanda pertama stroke

Jenis stroke iskemik

Konsekuensi dari stroke iskemik secara langsung tergantung pada intensitas lesi, penyebab, penyebabnya, lokasi penyumbatan, kecepatan munculnya gejala. Atas dasar ini, para ahli mengklasifikasikan penyakit berdasarkan jenisnya.

Konsekuensi dan pengobatan stroke iskemik di sisi kanan

Otak manusia adalah sistem kompleks yang terdiri dari dua belahan. Gangguan pada pembuluh darah salah satu belahan disebut stroke. Stroke iskemik sisi kanan mengarah pada konsekuensi paling parah, sulit diobati, dan masa pemulihan yang lama. Penyakit sama-sama rentan terhadap pria dan wanita.

Penyakit apa ini?

Tidak seperti stroke hemoragik (pecahnya pembuluh darah), stroke iskemik terjadi karena penyumbatan atau kompresi pembuluh darah dan defisiensi oksigen akut berikutnya dalam sel-sel otak. Oksigen disuplai dengan aliran darah. Jika karena alasan tertentu pakan ini telah berhenti, maka kematian jaringan (nekrosis) dimulai 5 menit setelah penghentian sirkulasi darah. Dengan perkembangan stroke seperti longsoran salju, penyediaan perawatan medis yang cepat lebih penting dari sebelumnya, karena jumlah sel mati meningkat setiap detik. Kecepatan stroke tergantung pada penyebabnya.

Gejala stroke sisi kanan

Setiap belahan otak bertanggung jawab atas fungsi tertentu. Kekalahan pihak kanan memiliki ciri khas tersendiri. Gejala khas penyakit dengan lesi otak di belahan kanan adalah sebagai berikut:

• kelumpuhan sisi kiri wajah atau bagian lain tubuh di sisi kiri;
• gangguan konsentrasi;
• sakit kepala parah;
• perilaku dan reaksi yang tidak memadai terhadap rangsangan di sekitarnya;
• kehilangan ingatan;
• kebingungan bicara;
• keadaan tertekan;
• anggota badan gemetar.

Tergantung pada tingkat kerusakan sel-sel otak, gejalanya mungkin lebih atau kurang diucapkan. Iskemia ekstensif disertai dengan hilangnya kesadaran atau koma sementara, serta kelumpuhan total pada sisi kiri tubuh.

Penyebab penyakit

Kelaparan oksigen pada otak menyebabkan stroke iskemik di belahan kanan, yang terjadi karena alasan berikut:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• emboli pembuluh darah (trombus, dibawa oleh aliran darah di pembuluh otak).

Penyebab lain yang jauh lebih jarang adalah peningkatan pembekuan darah dan patologi arteri karotis. Sehubungan dengan proses yang mengarah ke penyakit, stroke sisi kanan biasanya memenuhi syarat untuk jenis tertentu.

1. Tromboemboli, terkait dengan penyumbatan trombus pembuluh darah. Ini memiliki gambaran klinis yang agak panjang.
2. Hipodinamik, disebabkan oleh gangguan dalam sirkulasi darah. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, disertai dengan penurunan tekanan yang cepat.
3. Lacunar terjadi ketika ada kerusakan kapiler (pembuluh kecil). Berkembang secara bertahap, seringkali saat tidur.
4. Cardioembolic terjadi karena penyumbatan arteri besar dan berkembang dalam beberapa detik.

Konsekuensi dari stroke luas sisi kanan.

Konsekuensi dari stroke iskemik di sisi kanan otak dapat menjadi yang terburuk. Kegagalan untuk menyediakan perawatan medis yang tepat waktu menyebabkan hilangnya fungsi kehidupan yang vital. Sekitar sepertiga dari kasus mengakibatkan kecacatan. Tetapi bahkan dengan ramalan yang baik, pemulihan tidak segera terjadi. Tergantung pada tingkat dan lokasi kerusakan otak, konsekuensi berikut kemungkinan besar:

• pelanggaran biomekanik;
• gangguan, melemahnya pemikiran;
• kelumpuhan sisi kiri, lengkap atau sebagian;
• pengembangan epilepsi;
• kurangnya koordinasi;
• kelemahan otot;
• ketidakmampuan untuk layanan mandiri.

Kasus-kasus parah dari stroke iskemik yang luas seringkali fatal, dan juga koma. Keadaan koma dapat bertahan seminggu, dan dapat merentang selama bertahun-tahun. Selama ini, pasien menerima makanan dan oksigen dengan bantuan alat khusus. Setelah meninggalkan koma, kualitas hidup pasien sangat jarang sama.

Setelah stroke iskemik, prognosis kehidupan selanjutnya masih lebih baik dibandingkan dengan perdarahan. Sebagai aturan, 75% dari pasien terus hidup, dan setengah dari mereka memiliki kesempatan, dengan perawatan yang tepat, untuk menghilangkan konsekuensinya. Stroke berulang sangat berbahaya, di sini persentase kelangsungan hidup jauh lebih rendah. Demikian pula, kematian sering dikaitkan dengan komplikasi terkait stroke. Ini termasuk gagal ginjal, penyakit jantung dan pneumonia. Komplikasi stroke yang tidak kalah berbahaya adalah pembengkakan otak.

Pengobatan stroke sisi kanan

Stroke iskemik pada sisi kanan membutuhkan perawatan yang kompleks, yang mencakup metode dasar dan spesifik. Perawatan dasar adalah kontrol tekanan darah, karena lompatannya ke segala arah dapat memperburuk situasi. Penting juga untuk memantau suhu tubuh. Langkah-langkah sedang diambil untuk mempertahankan pernapasan, fungsi jantung, dan fungsi penting lainnya. Terapi juga ditujukan untuk menghilangkan gejala:

Pada saat yang sama, perawatan atau pencegahan kemungkinan komplikasi dilakukan. Pengobatan spesifik stroke di belahan kanan otak ditujukan untuk menghilangkan langsung penyebab yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan, yang hanya dapat meresepkan dokter yang hadir.

1. Trombus yang tumpang tindih dengan pembuluh darah diperjuangkan dengan bantuan trombolik intravena. Obat-obat ini dengan cepat melarutkan trombus dan membiarkan darah mengalir bebas ke bagian otak yang terkena.
2. Untuk mencegah pembentukan kembali gumpalan darah, antikoagulan digunakan.
3. Agen antiplatelet juga mengencerkan darah, tetapi bertindak lebih lembut.
4. Terapi perlindungan digunakan untuk melindungi dan meningkatkan resistensi neuron yang belum sempat menjalani nekrosis.

Sangat berbahaya untuk menggunakan segala cara atas inisiatif Anda sendiri, bahkan selama periode pemulihan.

Pertolongan Pertama

Semakin cepat pasien dirawat di rumah sakit, semakin baik. Aturan ini paling cocok untuk stroke. Ambulans harus segera dipanggil, tetapi sebelum kedatangannya Anda dapat melakukan beberapa hal penting dan mungkin penting bagi pasien. Anda perlu meletakkan bantal di bawah kepala Anda, dan jika serangan itu terjadi di jalan, maka benda lunak pun ada.

Di kamar Anda perlu membuka ventilasi untuk memberikan akses ke udara segar. Anda dapat mengukur sendiri tekanan dan mencatat hasilnya. Stroke mikro mungkin tidak segera menyebabkan masalah khusus, jadi Anda perlu memantau gejalanya dengan cermat. Ini terutama berlaku untuk aterosklerosis dan diabetes.

Stroke lobus otak kanan hampir sama karena alasannya dan mekanisme perkembangannya. Namun, kita harus memperhitungkan perbedaan yang signifikan dalam gambaran klinis penyakit dan konsekuensinya, terutama pada tahap rehabilitasi.

Stroke iskemik kanan. Alasan

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat gangguan aliran darah melalui pembuluh darah otak atau pembuluh darah yang memasok oksigen dan nutrisi ke belahan otak kanan. Penyebabnya mungkin kejang pada pembuluh ini. Dokter rumah sakit Yusupov melakukan perawatan stroke iskemik sisi kanan menurut skema individu, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit dengan lokalisasi iskemia di belahan otak kanan, usia pasien dan keparahan gejala klinis.

Profesor, dokter dari kategori tertinggi Rumah Sakit Yusupov memulai terapi untuk stroke iskemik di sisi kanan otak segera setelah pasien memasuki klinik neurologi. Pengobatan paling efektif selama 3-4 hari pertama sejak awal penyakit, ketika kemampuan sel-sel saraf di sekitar pusat infark otak adalah yang tertinggi. Setelah meninggalkan periode akut stroke iskemik sisi kanan, pasien dipindahkan ke departemen neurorehabilitasi, di mana pemulihan fungsi gangguan dilakukan oleh tim profesional, yang meliputi spesialis berikut:

• ahli rehabilitasi;
• psikolog;
• terapis wicara;
• terapis okupasi;
• ahli neurodefectologis.

Untuk pekerjaan dengan pasien, gunakan peralatan modern dari produsen global terkemuka. Terapis rehabilitasi profesional memiliki metode terbaru pijat dan terapi olahraga, fisioterapis melakukan prosedur yang memungkinkan untuk merangsang aktivitas sel-sel korteks serebral di daerah sekitar pusat iskemia.

Stroke sisi kanan iskemik paling sering terjadi pada pasien yang menderita penyakit berikut:

• aterosklerosis;
• hipertensi arteri;
• kombinasi kedua penyakit;
• hati;
• anemia;
• polisitemia;
• kondisi patologis lainnya, memprovokasi pengurangan aliran darah otak secara umum dan lokal.

Dalam kasus stroke iskemik, zona iskemia berkembang di belahan kanan otak, di mana sel-sel saraf mati dan tidak dapat dipulihkan. Di sekitar area yang dibentuknya "penumbra". Di dalamnya, struktur neuron otak terganggu, tetapi mereka layak dan dapat mengembalikan fungsi dalam waktu 3-4 hari setelah timbulnya penyakit.

Stroke iskemik pada belahan kanan. Gejala dan efek

Stroke iskemik sering didahului oleh gangguan transien sirkulasi serebral. Lebih sering bencana vaskular berkembang dalam mimpi atau segera setelah bangun. Kejang pembuluh otak dapat menyebabkan mandi air panas, konsumsi alkohol. Stroke iskemik pada belahan kanan otak memicu penurunan tekanan darah yang signifikan, lebih sering terjadi penurunan, fibrilasi atrium, dan gagal jantung akut. Stroke iskemik akibat tromboemboli arteri serebral bersifat akut.

Selama pemeriksaan, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov mengidentifikasi tanda-tanda infark serebral berikut di belahan kanan:

• kelumpuhan sisi kiri tubuh;
• berbagai pelanggaran persepsi dan sensasi (pasien kehilangan kemampuan untuk menilai ukuran dan bentuk benda, mereka melanggar persepsi skema tubuh mereka sendiri);
• kehilangan memori terutama untuk peristiwa dan tindakan saat ini (dengan penyimpanan memori penuh untuk peristiwa masa lalu);
• mengabaikan setengah ruang kiri (bidang visual kiri);
• kurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi;
• gangguan bicara (pada kidal);
• gangguan emosional dan kehendak;
• sindrom neuropsikiatrik yang dimanifestasikan oleh keadaan depresi, sering berganti-ganti dengan kecerobohan dan gangguan perilaku dengan reaksi emosional yang tidak memadai.

Pasien menjadi tidak seimbang, kehilangan kebijaksanaan dan mengukur. Pada stroke iskemik parah di belahan kanan otak, gejala serebral pertama kali muncul di atas yang fokus. Mereka muncul dengan kecepatan kilat dan berkembang pesat. Onset dan pengembangan stroke yang serupa adalah karakteristik dari penyumbatan akut pada arteri besar. Dalam waktu singkat, gejala fokal muncul dan menjadi diucapkan secara maksimal. Dalam kasus stroke iskemik luas di sisi kanan otak, prognosis seumur hidup pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menggunakan teknik perawatan inovatif yang memungkinkan pasien untuk meningkatkan peluang pemulihan.

Perawatan pasien dengan stroke iskemik sisi kanan

Di rumah sakit Yusupov, pengobatan stroke iskemik sisi kanan dimulai segera setelah menetapkan jenis gangguan sirkulasi otak akut, ukuran dan lokalisasi. Di klinik neurologi, dokter melakukan kegiatan berikut:

• mempertahankan tingkat saturasi oksigen darah yang optimal;
• pemantauan tekanan darah dan koreksi jantung;
• pemantauan konstan dari parameter utama keseimbangan lingkungan internal tubuh; mempertahankan homeostasis;
• kontrol menelan (di hadapan disfagia, tabung nasogastrik ditempatkan untuk mencegah aspirasi bronkopneumonia dan untuk memastikan nutrisi pasien yang memadai);
• kontrol kandung kemih dan usus;
• perawatan kulit.

Dari hari pertama pasien tinggal di klinik neurologi, terapis rehabilitasi melakukan latihan pasif dan memijat tangan dan kaki. Kegiatan ini adalah pencegahan tromboemboli paru, serta luka tekan dan kekakuan sendi dini.

Staf Rumah Sakit Yusupov melakukan kegiatan berikut untuk perawatan pasien dengan stroke iskemik sisi kanan:

• berdampingan berubah setiap dua jam;
• menggosok tubuh pasien dengan alkohol kamper setiap 8 jam;
• enema pembersih (setidaknya setiap hari);
• pengenalan cairan;
• toilet orofaring dan nasofaring setiap 2-4 jam menggunakan suction diikuti dengan mencuci dengan larutan chamomile 5% hangat.

Pasien ditempatkan di atas kasur anti-dekubitus ortopedi.

Pengobatan stroke iskemik sisi kanan. Ramalan

Jika ada gejala edema serebral yang jelas, hidrosefalus obstruktif akut, perdarahan sekunder ke jaringan iskemik belahan otak kanan, ahli saraf Rumah Sakit Yusupov melakukan hiperventilasi pasien dengan pernapasan terkontrol dan meresepkan diuretik osmotik (manitol atau gliserol). Untuk mempercepat efek dehidrasi, lasix diberikan setelah 10-15 menit.

Terkadang pada pasien dengan stroke iskemik sisi kanan dengan computed tomography, dokter di Rumah Sakit Yusupov mendeteksi kompresi ekstraventrikular yang jelas dari aliran cairan serebrospinal atau penyumbatan mereka dengan bekuan darah. Dalam hal ini, ahli bedah saraf dari klinik mitra melakukan drainase ventrikel lateral, dekompresi fossa kranial posterior, atau menghapus jaringan nekrotik selama infark serebral.

Dasar pengobatan stroke sisi kanan iskemik adalah dua arah:

• pemulihan suplai darah ke pusat iskemia;
• Mencegah kematian neuron yang buruk atau hampir tidak berfungsi, tetapi masih layak, terletak di sekitar jantung serangan jantung.

Untuk memulihkan aliran darah di zona iskemik, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov melakukan tindakan komprehensif berikut:

• pemulihan dan pemeliharaan hemodinamik sistemik;
• trombolisis;
• normalisasi karakteristik fisikokimia kemampuan fungsional darah dan dinding pembuluh darah dengan agen antiplatelet, antikoagulan, angioprotektor, agen vasoaktif;
• pengencer darah.

Plasmapheresis adalah metode yang efektif untuk mengembalikan fungsi otak pada stroke iskemik sisi kanan. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit Yusupov. Untuk melindungi neuron otak, terapi obat ditentukan, dan metode non-obat juga digunakan (oksigenasi hiperbarik, hipotermia serebral). Ketika stroke atherothrombotic diresepkan, agen antiplatelet diresepkan, dalam kasus peningkatan trombosis, antikoagulan kerja langsung dengan transisi lebih lanjut ke tidak langsung, darah diencerkan dengan pemberian dextrans dengan berat molekul rendah.

Dalam kasus stroke kardioembolik hemisfer kanan, pasien dalam periode akut diberikan antikoagulan kerja langsung dengan transisi selanjutnya ke terapi suportif jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, neuroprotektor dan obat vasoaktif ditentukan, pengobatan yang memadai dari patologi jantung dilakukan. Pasien dengan stroke hemodinamik belahan kanan, dokter Yusupovskogo rumah sakit mengembalikan dan mempertahankan aliran darah sistemik, resep obat berikut:

• agen antiplatelet;
• obat vasoaktif;
• pelindung saraf.

Dalam kasus stroke lacunar, tekanan darah dinormalisasi, digunakan agen antiplatelet platelet dan eritrosit, obat vasoaktif, dan agen neuroprotektif. Pasien yang stroke iskemiknya pada setengah bagian kanan otak berjalan sesuai dengan jenis oklusi mikro hemorheologis diobati dengan obat-obatan berikut:

• agen antiplatelet;
• angioprotektor;
• obat vasoaktif;
• dekstran dengan berat molekul rendah.

Dengan kurangnya efektivitas, pengembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, antikoagulan aksi langsung dan kemudian tidak langsung, obat vasoaktif, pelindung saraf digunakan.

Rumah sakit Dokter Yusupovskoy secara individual cocok dengan pilihan obat untuk setiap pasien tergantung pada jenis stroke iskemik. Kasus-kasus yang sangat parah dibahas di Dewan Pakar dan membuat keputusan kolektif mengenai taktik perawatan lebih lanjut.

Di masa depan, pasien dengan stroke iskemik sisi kanan mengembalikan fungsi saraf yang hilang atau terganggu di klinik rehabilitasi rumah sakit Yusupov. Karena pendekatan individu untuk perawatan setiap pasien, penggunaan pengalaman dan profesionalisme tim spesialis, mayoritas pasien di rumah sakit Yusupov dengan stroke iskemik memulihkan fungsi mereka yang hilang.

Rehabilitasi komprehensif meliputi:

• berbagai jenis pijatan;
• terapi terapi;
• Terapi voita;
• kinesiotiping;
• terapi gerak.

Salah satu jenis perawatan pasien dengan gangguan bicara, pernapasan, dan menelan, berdasarkan kontak psikologis dan paparan manual, adalah metode Castillo-Morales. Prinsip dasar konsep Mulligan adalah "mobilisasi melalui gerakan". Terapi Bobat ditujukan untuk menekan pola motorik patologis dan merangsang perkembangan gerakan yang tepat.

Fisioterapis Rumah Sakit Yusupov menggunakan teknik bersamaan untuk pulih dari stroke iskemik:

• terapi laser;
• terapi magnet;
• akupunktur;
• stimulasi transkranial.

Pemulihan yang efektif terjadi berkat pengalaman terapis rehabilitasi dan spesialis lainnya, peralatan modern yang dilengkapi dengan klinik rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov.

Jika ada tanda-tanda pertama stroke iskemik sisi kanan, hubungi +7 (499) 750 00 04. Para dokter di rumah sakit Yusupov akan secara efektif merawat pasien, menggunakan teknik-teknik inovatif, mereka akan mengembalikan fungsi yang terganggu. Tim profesional klinik rehabilitasi memiliki metode rehabilitasi modern yang memungkinkan meminimalkan efek stroke dan meningkatkan prognosis.

Fitur stroke sisi kanan

Stroke sisi kanan mengacu pada penyakit berbahaya di mana pasokan darah ke otak terganggu. Pada saat yang sama, pembuluh darah terpengaruh (tersumbat karena terbentuknya plak lemak dan kolesterol), sistem saraf pusat menderita. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat di korteks serebral di sisi kanan.

Jenis stroke sisi kanan

Untuk stroke sisi kanan, tipe ini adalah karakteristik:

1. Bentuk iskemik. Aneurisma, penyakit pada arteri serebral dan karotis, dan patologi pembuluh darah lainnya terbentuk. Paling sering disertai pendarahan. Untuk memicu timbulnya stroke secara tiba-tiba bisa berupa trauma, aktivitas fisik, persalinan, dan bahkan pukulan biasa ke area kepala. Jika proses inflamasi terlokalisasi dengan metode titik, maka kerusakan otak yang luas terjadi, akibatnya hampir semua fungsi motorik seseorang hilang. Simtomatologi dimanifestasikan secara akut, tumbuh dengan cepat. Artinya, hanya dalam beberapa menit sel-sel saraf mati.
2. Bentuk lacunar dibedakan oleh fakta bahwa kekosongan ditemukan di belahan kanan otak. Ini adalah kista aneh yang muncul pada latar belakang kerusakan otak iskemik. Yang paling terpengaruh adalah arteri yang dalam.
3. Bentuk perdarahan adalah salah satu yang paling berbahaya, karena ada komplikasi berbahaya dengan latar belakangnya. Alirannya sangat tajam, karena pembuluh darah tidak hanya tersumbat, tetapi juga bisa pecah. Gejala tidak meningkat, tetapi segera memasuki fase akut, yang menyebabkan pembengkakan otak, koma, pendarahan dengan pembentukan kekosongan dan aneurisma.

Penyebab

Penyebab stroke sisi kanan bisa fisiologis dan psikosomatis.

Berikut ini adalah fisiologis:

• kadar kolesterol tinggi, di antaranya berkembang menjadi aterosklerosis;
• trombosis, tromboemboli;
• penyakit ginjal;
• hipertensi;
• infark miokard;
• tumor neoplasma di pembuluh dan otak;
• penyakit jantung rematik;
• periode pasca operasi;
• obesitas;
• gaya hidup tidak aktif;
• mengambil kelompok obat tertentu, tetapi di luar kendali;
• aktivitas generik (jika seorang wanita memiliki patologi tertentu);
• fibrilasi atrium dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.

Penyebab psikosomatis dari stroke sisi kanan dibuktikan oleh sains. Faktanya adalah keadaan jiwa manusia memiliki efek positif atau negatif pada otak dan jantung. Stroke dapat terjadi karena stres, kecemasan, kecemasan, depresi, dan bahkan kemarahan yang konstan.

Peran penting yang dimainkan oleh penyalahgunaan alkohol dan tembakau, seperti dalam kasus-kasus ini, pekerjaan sistem saraf sebagian besar terganggu, jiwa manusia menjadi tidak stabil. Apa yang harus dikatakan tentang kekuatan destruktif zat berbahaya. Bagaimanapun, mereka membentuk plak aterosklerotik, melanggar struktur pembuluh darah, mempengaruhi otak.

Faktor-faktor yang menyebabkan stroke:

• makan berlebihan;
• mandi terlalu panas;
• suhu udara tinggi (panas dan panas);
• perubahan tajam dalam posisi tubuh;
• lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba (ketika seseorang mengonsumsi obat dalam dosis berlebihan selama hipertensi, tekanannya turun tajam, yang memicu stroke);
• aktivitas fisik yang kuat.

Gejala

Gejala yang harus diperhatikan:

• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• mual dan muntah;
• hilangnya orientasi waktu dan ruang;
• migrain parah;
• rasa sakit di tulang dada;
• kebodohan dan kedinginan di anggota tubuh;
• hilangnya sensasi di wajah;
• pusing;
• inkoordinasi;
• inkoherensi ucapan;
• kesulitan menggerakkan lidah;
• tuli berat;
• kelemahan parah

Konsekuensi yang mungkin

Konsekuensi dari stroke sisi kanan cukup kompleks. Mereka bergantung pada ketepatan waktu mengambil tindakan (pertolongan pertama, kecukupan pengobatan). Kemungkinan komplikasi:

1. Karena sistem saraf pusat menderita, pasien kehilangan aktivitas fisik, paling sering di lengan dan kaki. Bahkan jika perawatan dimulai tepat waktu, untuk waktu yang lama pasien dapat disertai dengan tremor dan perasaan mati rasa. Terkadang gerakannya menjadi kabur. Pidato juga terganggu - pasien mengucapkan kata-kata dengan tidak jelas, dan kadang-kadang tidak dapat menyatukan kalimat. Setelah langkah-langkah rehabilitasi, efek ini hilang.
2. Kelumpuhan, hemiparesis spastik. Kelumpuhan menimbulkan masalah seperti pembentukan luka tekan, dan sebagai gantinya luka bernanah, borok, yang praktis tidak sembuh. Selanjutnya mengembangkan kontraktur sendi. Misalnya, jika seseorang dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, maka persendiannya harus mengeras, yaitu, mereka tetap pada posisi di mana pasien berada. Ada imobilisasi lengkap mereka.
3. Karena gangguan menelan dan kapasitas pernapasan, lendir dengan bakteri menumpuk di saluran udara, menyebabkan infeksi. Paling sering pneumonia dan TBC berkembang.
4. Jika pasien tidak dapat secara independen melakukan proses buang air kecil, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemihnya. Hal ini menyebabkan penyakit pada sistem ginjal.
5. Komplikasi paling berbahaya adalah edema serebral, stroke berulang dan serangan jantung, kecacatan, dan kematian.

Diagnostik

Untuk meresepkan rejimen pengobatan yang benar, perlu untuk secara akurat mendiagnosis stroke sisi kanan dari satu bentuk atau yang lain. Untuk ini, dokter menentukan langkah-langkah diagnostik:

• mengumpulkan darah dan urin untuk analisis umum dan biokimia;
• elektrokardiogram;
• pencitraan resonansi magnetik;
• computed tomography;
• USG jantung;
• Rontgen dan sebagainya.

Pertolongan pertama untuk kejang

Dengan stroke sisi kanan, pendarahan otak dapat terjadi, jadi Anda harus segera bertindak. Segera setelah Anda melihat gejala stroke yang pertama, lakukan hal berikut:

1. Panggil ambulans.
2. Baringkan korban di tempat tidur sehingga kepala sedikit terangkat.
3. Jika Anda memperhatikan bahwa seseorang disertai dengan refleks muntah - pastikan untuk membalikkannya. Kalau tidak, mungkin akan muntah.
4. Ukur tekanan darah dan hitung nadi. Tuliskan data ini dan kemudian berikan kepada pekerja ambulans.
5. Jika tekanan darah tinggi, berikan obat yang tepat untuk menurunkannya.
6. Anda tidak dapat memindahkan pasien dari satu tempat ke tempat lain. Bahkan jika dia jatuh ke lantai ketika dia kehilangan kesadaran, lebih baik meletakkan bantal di bawah kepalanya dan meninggalkannya di sana.
7. Jangan membuatnya sadar dengan amonia. Ketika stroke tidak diinginkan.
8. Jika korban disertai kram, coba pegang kaki atau lengan Anda dengan paksa.
9. Buka semua jendela sehingga udara segar cukup memasuki ruangan.

Perawatan tradisional

Paling sering, stroke dari belahan kanan otak menggunakan metode bedah, tetapi dalam kasus stroke minor, terapi obat digunakan tergantung pada jenis penyakitnya.

Pengobatan bentuk iskemik bertujuan melarutkan gumpalan darah yang terbentuk dan mencegah perkembangan komplikasi. Gunakan kelompok obat berikut ini:

1. Agen trombolitik melarutkan gumpalan darah.
2. Antikoagulan digunakan untuk melarutkan cairan darah.
3. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, dokter meresepkan agen antiplatelet.
4. Nootropics digunakan untuk mengembalikan fungsi sel saraf.

Saat stroke hemoragik digunakan:

1. Persiapan untuk menurunkan tekanan darah.
2. Berarti bertujuan mengembalikan irama jantung.
3. Obat antikonvulsan.
4. Untuk mencegah infeksi - terapi antibiotik.

Kegiatan lain yang diperlukan:

• kepatuhan ketat terhadap diet yang ditentukan oleh dokter yang hadir;
• pijat dan fisioterapi;
• latihan terapi;
• berenang;
• pengecualian alkohol dan merokok.

Intervensi bedah diresepkan untuk perdarahan, dan dalam urutan darurat. Ahli bedah saraf mengambil bagian dalam operasi. Dalam bentuk iskemik, endarterektomi dilakukan, karena itu plak aterosklerotik dihilangkan, dan sirkulasi otak dikembalikan. Jika ada emboli, kista, gumpalan darah, mereka juga dikeluarkan.

Rehabilitasi diperlukan untuk mengembalikan fungsi organ. Diadakan di lembaga medis khusus. Dan bagaimana rehabilitasi dilakukan dengan hemiparesis spastik, yang muncul dengan latar belakang stroke sisi kanan, dapat Anda lihat di video ini.

Obat tradisional

Jika Anda menderita stroke sisi kanan, maka dalam pengobatan yang kompleks disarankan untuk menggunakan adjuvan - resep obat tradisional. Tetapi sebelum menggunakannya, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan izin.

Anda dapat melakukan hal berikut:

1. Peras jus dari bawang, gabungkan dalam proporsi yang sama dengan madu alami. Aduk dan ambil setiap hari dengan perut kosong dan 1 sdm. l
2. Ramuan cemara pada alkohol. Ambil kerucut kerucut 5-7, isi dengan sebotol vodka dan sisihkan selama seminggu di tempat gelap. Minumlah tiga kali sehari selama 1 sdt.
3. Rebusan konifer-lemon. Potong jarum dan ukur 10 sendok makan. Masukkan dalam 1 liter air dan didihkan selama 10-15 menit. Selanjutnya, saring. Tambahkan 1 lemon yang sudah dihancurkan. Biarkan sampai dingin. Ambil tiga kali sehari selama setengah gelas.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dirancang untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular dan terjadinya stroke sisi kanan. Apa yang harus dilakukan:

1. Jika Anda menderita hipertensi - jangan mengobati sendiri, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Mungkin tekanan tinggi menunjukkan adanya gangguan patologis yang lebih serius.
2. Untuk penyakit apa pun, hubungi klinik.
3. Pimpin gaya hidup sehat - jangan minum alkohol, narkoba, dan berhenti merokok.
4. Aktivitas memungkinkan Anda untuk memperkuat otot jantung, dinding pembuluh darah dan tubuh secara keseluruhan. Karena itu, lakukan olahraga ringan, menghirup lebih banyak udara segar dan melakukan jalan kaki setiap hari.
5. Perhatikan dietnya. Ingat, plak aterosklerotik diendapkan karena konsumsi makanan berbahaya, jadi singkirkan makanan berlemak dan pedas, terlalu asin, dan diasap. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, sereal dan sejenisnya.

Prognosis setelah menderita stroke sisi kanan bisa sangat menguntungkan, tetapi tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan memadai. Anda perlu tahu bahwa harapan hidup pasien tersebut berkurang rata-rata 5 tahun. Banyak yang tetap cacat selama sisa hidup mereka. Oleh karena itu, lebih mudah untuk mencegah stroke daripada menyingkirkannya nanti.

Prognosis untuk stroke iskemik belahan otak kanan, rekomendasi

Kehidupan sehari-hari orang-orang di dunia modern adalah kesibukan yang konstan, kurangnya waktu, kelelahan kronis dan kurang tidur, makan makanan cepat saji yang tidak sehat saat bepergian, keadaan stres berat dan depresi berat. Secara alami, semua ini tidak dapat tercermin pada kondisi kesehatan dalam bentuk yang disebut penyakit peradaban: aterosklerosis, angina pektoris, stroke, hipertensi arteri, diabetes dan obesitas. Penyakit-penyakit ini disertai dengan gangguan metabolisme, penebalan darah, perubahan struktur dinding pembuluh darah dalam bentuk peradangan dan deposisi plak lemak di dalam pembuluh. Dengan demikian, ada penurunan kecepatan aliran darah dan penurunan pengiriman oksigen dan berbagai nutrisi ke organ dan jaringan.

Sikap yang ceroboh terhadap aturan gaya hidup sehat mengarah pada perkembangan patologi serius, termasuk stroke.

Penyebab stroke iskemik pada belahan kanan

Otak manusia adalah salah satu organ di mana proses metabolisme terjadi paling intensif, tetapi tidak ada cadangan energi yang konstan di dalamnya, dalam kondisi normal seorang dewasa memiliki cukup dari mereka selama sekitar lima menit. Itulah sebabnya resusitasi kardiopulmoner dalam kasus kematian klinis penting untuk dimulai dalam periode waktu yang sangat singkat ini sehingga gangguan lain tidak muncul dalam tubuh.

Otak membutuhkan suplai oksigen yang teratur, tetapi ketika, dalam kasus alasan di atas, suplai darah sulit, zona iskemia dapat terjadi. Jika penyebab vaskular, baik penyempitan atau penyumbatan dengan gumpalan darah, tidak dihilangkan dalam tiga jam ke depan, maka area ini adalah nekrotik, kerusakan sekunder dan fungsi di mana area otak ini tumbuh meningkat, pasien kehilangan selamanya. Selanjutnya, secara lebih rinci tentang iskemik stroke yang luas (sisi kanan): konsekuensi dan pengobatan.

Gejala dan penyebab stroke

Sangat jelas bahwa dengan stroke yang luas, prognosis menjadi lebih baik jika bantuan medis diberikan sesegera mungkin setelah timbulnya bencana vaskular, ketika pelanggaran serius tidak punya waktu untuk berkembang. Untuk melakukan ini, Anda harus segera mengenali tanda-tanda iskemia. Ada gejala-gejala otak tertentu yang dengannya tidak hanya dokter dapat bernavigasi, tetapi juga orang-orang tanpa pendidikan medis. Ini termasuk:

• pelanggaran pidato sehari-hari. Korban mengucapkan kata-kata itu kasar dan agak lambat;
• senyum lebar Itu kemudian asimetris, salah satu sudut mulut dihilangkan;
• pelanggaran aktivitas motorik, kelemahan parah pada tungkai, hingga kurangnya kemungkinan gerakan oleh mereka. Jika gejala ini tidak terlalu terasa, maka Anda perlu memeriksanya dengan membandingkannya dengan lengan atau kaki lain yang sehat, ekstremitas pada sisi yang berlawanan dari lesi akan diturunkan.

Stroke serebral iskemik (sisi kanan): konsekuensi

Bergantung pada arteri mana di kolam yang ada obstruksi dan seberapa luas area nekrosis, bisa ada berbagai komplikasi, dan pada saat yang sama beberapa fokus. Jadi ternyata, karena bagian yang sama bertanggung jawab segera untuk sejumlah fungsi. Misalnya, akan ada gangguan di bidang motor, dari sudut pandang, sensitivitas, dan juga bidang psiko-emosional.

Gangguan stroke

• hypertonus atau kelenturan. Ditemani oleh ketegangan yang berlebihan pada otot dan rasa sakit yang hebat. Ini adalah tanda yang tidak menguntungkan dalam hal keberhasilan rehabilitasi.
• stroke adalah ciri khas paresis. Keadaan ini berlawanan dengan yang sebelumnya, pada otot ada penurunan kekuatan karena fakta bahwa transmisi normal impuls saraf terganggu. Jika satu anggota tubuh terkena, maka itu disebut monoparesis, dan jika lengan dan kaki menderita di sisi yang sama, itu adalah hemiparesis.
• terkadang stroke disertai dengan kelumpuhan. Keadaan ini ditandai dengan tidak adanya gerakan sama sekali.
• kurangnya koordinasi gerakan. Ini terjadi jika nekrosis otak kecil terjadi selama stroke.

Tingkat keparahan gangguan motorik setelah diagnosis stroke mungkin berbeda. Bagaimanapun, mereka semua membutuhkan rehabilitasi penuh jangka panjang.

Konsekuensi dari penyakit pada kelainan di belahan kanan dan kiri setelah mengonfirmasi stroke

Pelanggaran dari sisi pandang dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya setengah dari bidang visual. Dengan stroke sisi kanan, pasien tidak akan melihat bidang visual kiri dengan dua mata. Ini mengarah pada fakta bahwa orang tersebut tidak membedakan sisi kiri dari kanan, tidak dapat menyeberang jalan, tidak melihat setengah dari objek dan tidak dapat sepenuhnya menggunakannya.

Ketidakstabilan psikologis dengan stroke

• Apatis Pasien acuh tak acuh pada dirinya sendiri, tidak diatur untuk hasil positif dari penyakit dan untuk pekerjaan aktif di tubuhnya.
• Sensitivitas tinggi pada dirinya dan posisinya, persyaratan dari orang lain untuk memperhatikan semua orangnya.
• Persepsi lingkungan yang tidak memadai. Ketidakseimbangan emosional, tawa atau menangis tanpa alasan yang jelas. Inkonsistensi emosi dengan situasi kehidupan.
• Pelanggaran persepsi posisinya. Lelaki itu yakin bahwa penyakitnya remeh dan cepat berlalu. Meskipun kekurangan fisik yang serius, orang menolak bantuan dari luar, meyakinkan orang lain dalam kapasitas hukum penuh mereka. Kadang-kadang pasien sama sekali menolak keberadaan penyakit dan kurangnya kemampuan untuk melayani sendiri.

Kerabat penderita stroke harus memahami bahwa seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan mereka dan harus mengelilinginya dengan perhatian dan perhatian, dan akan memberikan perawatan lengkap.

Gangguan fungsi kognitif sangat terasa pada stroke di belahan kanan daripada di sisi kiri, karena bertanggung jawab untuk berpikir dan komunikasi.

• Pelanggaran orientasi di tempat dan waktu. Orang-orang setelah stroke tidak dapat menyebutkan tanggal dan waktu saat ini, tahun. Identifikasi juga pelanggaran orientasi pribadi dalam bentuk ketidakmampuan untuk menyebutkan tanggal lahir, usia, nama depan, dan nama keluarga Anda.
• Kemampuan untuk menciptakan hubungan sebab-akibat menghilang, seseorang tidak dapat merencanakan tindakannya untuk mencapai hasil yang diinginkan.
• Pelanggaran pengaturan diri dan konstruksi peristiwa dalam urutan yang benar juga merupakan karakteristik stroke, seseorang tidak dapat mengikuti topik yang sama selama percakapan.
• Pelanggaran komunikasi dengan orang lain, pasien telah melanggar persepsi ucapan komik, metafora, ia memahami segalanya secara harfiah, dalam arti harfiah, dan atas dasar ini membuat kesimpulan yang salah tentang apa yang ia dengar. Selain itu, seseorang tidak dapat menahan perhatiannya untuk waktu yang lama dan berkonsentrasi pada pekerjaan apa pun untuk waktu yang lama.
• Amnesia. Orang dengan stroke mengalami kesulitan mengingat informasi baru, juga sulit untuk mengingat setiap peristiwa, data, dan fakta terbaru.

Perawatan

Pengobatan stroke harus segera dimulai. Skema ini mencakup daftar besar obat yang diresepkan untuk jangka panjang, terlepas dari lokalisasi lesi, untuk menghilangkan sesegera mungkin gangguan dalam fungsi tubuh.

1. Terapi trombolitik untuk stroke, yang dilakukan hanya di unit perawatan intensif khusus di bawah kendali pembekuan darah dan setelah dilakukan computed tomography. Untuk prosedur ini, ada protokol khusus yang mengatur waktu dan indikasi untuk pengenalan obat khusus - Alteplaza.
2. Perawatan bedah stroke.

• Trombolisis intravaskular, ketika preparasi heparin disuntikkan langsung ke pembuluh trombosis melalui kateter panjang melalui vena femoralis.
• Stenting kapal di penyempitan mereka. Juga, kateter dimasukkan melalui vena di paha, di ujung bebasnya ada payung jala khusus yang terbuka, mengembalikan permeabilitas kapal dan menangkap gumpalan darah - potongan-potongan plak aterosklerotik.

1. Terapi antikoagulan dan antiplatelet ketika mengkonfirmasikan diagnosis stroke. Ini berlanjut setelah trombolisis dengan preparat heparin yang sama, hanya pada dosis yang lebih rendah. Aspirin dosis rendah mencegah perekatan sel darah, pembentukan lumpur dan menghambat aktivitas trombosit.
2. Pengobatan komprehensif hipertensi arteri, yang merupakan karakteristik khusus dari orang tua.
3. Obat antiaritmia mencegah pembentukan gumpalan darah di telinga atrium kanan.
4. Statin - obat yang ditujukan untuk menurunkan kolesterol dalam darah pada penyakit jantung iskemik.
5. Pelindung saraf dan nootropik. Obat-obatan yang diresepkan setelah periode akut stroke telah berlalu. Mereka meningkatkan metabolisme di neuron otak, meningkatkan sirkulasi mikro dan menjenuhkan jaringan dengan oksigen dan nutrisi.
6. Kontrol kadar gula darah. Rekomendasi ini terutama berlaku untuk penderita diabetes berpengalaman yang mengalami stroke.

Rehabilitasi setelah stroke

Pemulihan fungsi dan gangguan yang hilang dalam tubuh setelah stroke dimulai dari hari pertama setelah diagnosis. Dokter yang hadir bersama-sama dengan ahli anestesi-resusitasi, psikoterapis, fisioterapis, dokter fisioterapi, ahli terapi wicara, dokter kinesitherapy dan pijat membuat rencana komprehensif untuk rehabilitasi pasien. Secara paralel, kerabat pasien terhubung ke proses perawatan.

Untuk mengembalikan gangguan mobilitas, senam medis dilakukan di tempat tidur, dimulai dengan gerakan pasif, berpaling dari sisi ke sisi, memijat, prosedur fisioterapi dalam bentuk electromyostimulation, elektroforesis dengan elektrolit ke daerah anggota badan paretik. Ketika mereka pulih, pasien setelah stroke ditawarkan untuk melakukan berbagai latihan pada simulator, berjalan dengan alat bantu jalan, kruk, dan sejenisnya.

Pada saat yang sama, seorang ahli terapi wicara menghubungkan dan bekerja untuk mengembalikan kemampuan bicara yang terganggu setelah stroke.

Mungkin poin terpenting dalam rehabilitasi setelah stroke adalah bekerja dengan psikoterapis. Spesialis ini membantu memulihkan proses berpikir dan fungsi kognitif, membantu mendukung motivasi pasien yang terganggu dan mengaturnya untuk pemulihan.

Tindakan pencegahan setelah stroke akan menghindari stroke kembali

Stroke iskemik sisi kanan: prognosis seumur hidup

Dengan stroke dari belahan kanan iskemik, terutama dengan bantuan tepat waktu yang disediakan, prediksi kelangsungan hidup relatif tinggi. Dan perkiraan untuk pemulihan kinerja dan swalayan pada tingkat rendah. Hanya dengan pasien dan kinerja jangka panjang dari semua tindakan medis dan rehabilitasi ada peluang untuk hasil yang sukses dan kembali ke kehidupan penuh setelah stroke. Harus diingat bahwa hampir tidak mungkin bagi pasien untuk menjalani uji coba yang sulit ini sendirian, oleh karena itu dukungan kerabat dalam proses yang melelahkan ini diperlukan selama diperlukan.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik adalah salah satu penyebab kematian dan kecacatan yang paling sering terjadi pada populasi negara maju. Beberapa dekade yang lalu, jumlah kasus hemoragik dan stroke iskemik sama, tetapi hari ini infark jaringan otak didiagnosis pada 85% pasien dengan aprenxy. Statistik menyedihkan tersebut dikaitkan dengan peningkatan prevalensi faktor risiko utama stroke iskemik - aterosklerosis, hipertensi, diabetes, penyakit jantung, pilihan gaya hidup yang buruk, kebiasaan buruk.

Otak manusia terdiri dari 2 belahan, kiri dan kanan. Infark otak mempengaruhi mereka dengan frekuensi yang hampir sama. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, stroke dari belahan kanan lebih mudah, dan pemulihan setelah itu lebih lengkap daripada setelah stroke sisi kiri. Meskipun diagnosis cepat infark hemisfer kanan jaringan otak agak sulit karena karakteristik dari tanda-tanda pertama patologi.

Stroke adalah salah satu penyebab kecacatan paling sering pada populasi yang lebih tua.

Dengan kekalahan dari belahan kanan, masalah bicara hampir tidak pernah diamati, karena pusat bicara terletak di belahan kiri (kecuali untuk orang-orang dengan belahan kanan otak dominan). Dan gangguan bicara, seperti diketahui, adalah titik rujukan pertama yang diperhatikan oleh pasien itu sendiri dan orang-orang di sekitarnya. Dengan demikian, stroke dari belahan otak kanan mungkin tetap tidak dikenali untuk beberapa waktu, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis dan penurunan prognosis.

Penyebab dan Faktor Risiko untuk Stroke Iskemik

Penyebab dan faktor risiko untuk pengembangan iskemia akut belahan otak kanan tidak berbeda dengan dampak sisi kiri.

Penyebab langsung dari perkembangan infark hemisfer serebral kanan adalah penyumbatan pembuluh arteri yang memberinya makan. Pada saat yang sama, plak aterosklerotik, embolus, massa trombotik dapat menghambat aliran darah, pembuluh darah dapat diperas di luar atau kejang untuk waktu yang lama. Gangguan hemodinamik juga dapat menyebabkan perkembangan stroke iskemik, yang disertai dengan penurunan tekanan arteri sistemik dengan perkembangan hipoksia otak.

Faktor risiko utama untuk stroke iskemik adalah:

• usia tua;
• hipertensi arteri (primer dan simtomatik);
• pelanggaran metabolisme lipid dengan hiperkolesterolemia, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis serebral;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• migrain dengan aura;
• mengambil kontrasepsi oral hormonal;
• diabetes;
• penyakit jantung embologous (cacat bawaan dan didapat, fibrilasi atrium dan aritmia jantung lainnya, katup buatan, alat pacu jantung);
• penyakit pada sistem darah dengan kecenderungannya yang meningkat untuk membeku;
• osteochondrosis serviks;
• vaskulitis sistemik (penyakit Takayasu, sindrom Kawasaki, dll.);
• endokarditis infektif;
• trombosis vena dalam pada kaki dan paha.

Dasar untuk pengembangan perubahan patologis pada stroke iskemik adalah penghentian akses darah ke area otak yang disuplai dari arteri yang tersumbat. Semakin besar diameter pembuluh yang terkena, semakin buruk prognosis dan semakin buruk cacat neurologis pada manusia. Jika neuron tanpa oksigen selama 3-7 menit, perubahan ireversibel terjadi di dalamnya dan sel-sel mati, fokus nekrosis (infark) terbentuk di jaringan otak, yang kemudian digantikan oleh jaringan parut. Akibatnya, fungsi area jaringan otak ini hilang, yang akan memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala neurologis fokal.

Jika selama beberapa menit ini aliran darah kembali secara spontan (ini sering terjadi), maka neuron tidak mati, dan semua gejala menghilang. Kondisi ini disebut serangan iskemik transien atau stroke mikro.

Video tentang penyebab stroke:

Klasifikasi Stroke Iskemik

Ada beberapa klasifikasi stroke iskemik, tetapi distribusi iskemia dalam hal tingkat perkembangan adalah penting secara praktis, karena menentukan taktik pengobatan dan arah pencegahan.

Laju perkembangan iskemia otak akut dibedakan:

1. TIA (serangan iskemik sementara). Ini merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral, yang disertai dengan gejala neurologis fokal spesifik stroke, tetapi menghilang dalam 24 jam setelah onset. Tidak meninggalkan defisit neurologis. Namun, kondisi seperti itu adalah semacam peringatan bahwa dalam waktu dekat pasien mungkin mengalami infark serebral penuh.
2. Stroke kecil. Ini adalah iskemia otak akut, gejala yang benar-benar hilang dalam 2-21 hari setelah timbulnya stroke. Ia memiliki prognosis yang menguntungkan, tetapi meningkatkan risiko infark serebral berikutnya, oleh karena itu perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan.
3. Infark otak progresif. Ini adalah varian klinis stroke, ketika gejala (serebral dan focal neurological) tidak berkembang dengan segera, tetapi dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Sangat umum Diagnosis sulit, karena tanda-tanda berkembang secara bertahap.
4. Stroke iskemik lengkap. Ini terjadi ketika jantung infark sudah sepenuhnya terbentuk, dan pasien memiliki gejala fokus persisten tergantung pada lokasi dan ukuran kerusakan otak.

Fungsi belahan otak kanan

Untuk memahami mengapa fungsi-fungsi itu dan bukan fungsi tubuh lainnya menderita stroke iskemik di belahan kanan, perlu dipahami apa yang bertanggung jawab atas belahan otak kanan.

Fungsi utama dari belahan kanan:

• kontrol gerakan aktif bagian kiri tubuh;
• memberikan ekspresi wajah dari sisi kiri wajah;
• sensitivitas sisi kiri tubuh;
• penglihatan, pendengaran, penciuman;
• rasa intuisi;
• orientasi dalam ruang dan menentukan lokasi seseorang;
• persepsi informasi non-verbal (tanda, simbol, gambar);
• pengakuan emosi orang lain dengan intonasi dan ekspresi wajah, gerakan;
• bertanggung jawab untuk memahami metafora dan makna kiasan dari kata-kata;
• bertanggung jawab atas persepsi musik, kecenderungan untuk itu;
• menentukan bengkok untuk menggambar;
• menyediakan fungsi otak, yang bersifat multitasking, yaitu pemrosesan simultan berbagai aliran informasi;
• memberikan kemampuan untuk bermimpi, bermimpi;
• memungkinkan Anda untuk melihat objek secara keseluruhan, bukan satu set bagian individu;
• bertanggung jawab untuk mengenali wajah;
• bertanggung jawab atas persepsi warna yang berbeda;
• memungkinkan Anda menemukan perbedaan antara sesuatu;
• memberi seseorang kemampuan untuk berpikir secara spesifik.

Belahan otak kanan dan kiri memiliki fungsi yang berbeda.

Dengan demikian, dengan kekalahan belahan bumi ini, semua fungsi yang dijelaskan dapat hilang dan sebagai hasilnya. Efek pertama dari stroke sisi kanan yang dapat dilihat adalah kelumpuhan sisi kiri lengan dan kaki (hemiparesis) atau salah satu anggota badan, kelumpuhan pusat otot-otot wajah di sebelah kiri, penglihatan kabur (kabur, dua kali lipat, hilangnya bidang visual), masalah pendengaran. Tidak ada masalah dengan ucapan. Gejala seperti itu (afasia) hanya dapat diamati pada orang dengan belahan kanan yang dominan.

Belakangan, gejala kerusakan otak kanan muncul, yang berhubungan dengan hilangnya satu atau lebih fungsi yang dijelaskan di atas. Seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk mengenali wajah orang-orang, subjek yang akrab, tidak dapat memahami humor dan metafora (dia memahami semuanya secara harfiah). Kehilangan kecenderungan untuk musik, untuk menggambar. Kemampuan untuk bernavigasi di area yang akrab, kemampuan untuk menemukan perbedaan, mengenali warna, memahami emosi orang lain terganggu.

Gambaran klinis gambaran infark otak sisi kanan

Seperti yang telah disebutkan, seringkali diagnosis cepat penyakit ini sulit, karena tidak ada masalah dengan bicara. Gejala-gejala berikut menunjukkan perkembangan stroke sisi kanan:

• sakit kepala, berputar-putar di kepala, mual, muntah;
• mungkin ada pelanggaran kesadaran atau kehilangannya;
• berkurangnya kekuatan otot dan ketidakmampuan total untuk bergerak di tungkai kiri;
• kelumpuhan sisi kiri wajah (kelalaian sudut kiri mulut, kendur pada kelopak mata kiri dan pipi);
• gejala visual;
• kehilangan orientasi tiba-tiba di sekitarnya;
• hilangnya kepekaan ke kiri (kesemutan, mati rasa);
• kehilangan koordinasi dan keseimbangan mendadak;
• jantung berdebar, sesak nafas;
• aliran berlebihan;
• mulut kering;
• perubahan warna kulit normal;
• tekanan darah tinggi.

Jika ada tanda-tanda seperti itu, Anda harus segera mencari bantuan medis atau memanggil ambulans. Lagi pula, setiap menit yang hilang dapat bertahan dalam kesehatan pasien atau bahkan kehidupan.

Sakit kepala sering menyertai stroke

Diagnosis stroke iskemik

Untuk diagnosis stroke yang cepat, Anda dapat menggunakan tes berikut, yang terdiri dari 4 poin:

1. Minta korban untuk tersenyum. Jika pada saat yang sama senyum itu bengkok, maka patut dicurigai ada sesuatu yang salah.
2. Minta orang tersebut untuk mengucapkan kalimat apa pun. Jika dia tidak dapat melakukan ini atau bicara tidak dapat dimengerti - hubungi ambulans.
3. Minta seseorang untuk mengangkat kedua tangan terlebih dahulu dan kemudian kedua kaki. Jika ini tidak berhasil mengangkat salah satu anggota badan, maka perlu dicurigai stroke.
4. Periksa orientasi orang tersebut dalam dirinya dan ruang. Jika dia tidak bisa menyebutkan namanya, ingat di mana dia berada dan hari apa itu, maka masalahnya harus dicurigai.

Tes cepat untuk diagnosis stroke

Di rumah sakit, seseorang dengan stroke harus diberi konsultasi oleh ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli jantung. Lakukan studi laboratorium lengkap darah dan urin, pencitraan resonansi magnetik atau otak, EKG, rontgen dada, ultrasound jantung, kontrol level tekanan darah. Semua pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan jenis stroke, lokalisasi dan ukurannya, untuk membuat program perawatan yang kompeten, untuk mendiagnosis patologi komorbiditas.

Perawatan Infark Otak

Pengobatan stroke iskemik sisi kanan tidak berbeda dengan lesi belahan otak kiri. Lakukan terapi dasar dan spesifik.

Perawatan dasar meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• mendukung fungsi dasar kehidupan manusia (pernapasan, kerja sistem kardiovaskular, dukungan untuk homeostasis);
• normalisasi tekanan (dalam hal peningkatan, tekanan menurun secara bertahap, karena penurunan tajam hanya meningkatkan kerusakan otak);
• normalisasi suhu, karena hipertermia selama stroke mempengaruhi prognosis;
• pencegahan dan pengobatan komplikasi (pneumonia, emboli paru, trombosis vena dalam pada ekstremitas, luka baring);
• terapi simtomatik (penghapusan takikardia, aritmia, kejang, muntah dan gejala patologis lainnya);
• pencegahan dan pengobatan edema serebral.

Perawatan khusus meliputi:

• melakukan trombolisis (jika tidak lebih dari 6 jam telah berlalu sejak stroke), untuk tujuan ini, obat-obatan khusus disuntikkan secara intravena, trombolitik yang mampu melarutkan bekuan darah yang menghalangi aliran darah di otak, dan area otak yang terkena berkurang dan prognosis meningkat secara signifikan (kemungkinan besar untuk sembuh );
• pengangkatan antikoagulan dan agen antiplatelet, obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan kembali gumpalan darah;
• perlindungan saraf - pengenalan obat-obatan yang melindungi neuron yang masih hidup dari kerusakan.

Video pertolongan pertama Stroke:

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa stroke iskemik sisi kanan tidak berbeda dari sisi kiri karena alasan, mekanisme perkembangan, prinsip diagnosis dan pengobatan. Tetapi ia memiliki gambaran klinis dan konsekuensi yang sesuai yang perlu dipertimbangkan pada tahap rehabilitasi.