Normokardia

Istilah "normocardia" jarang digunakan dalam praktik, dan mungkin itu sebabnya sering membingungkan dokter dan pasien.

Untuk merujuk pada detak jantung atau detak jantung, dokter menggunakan istilah seperti takikardia - ketika tingkat kontraksi adalah 100 atau lebih denyut per menit dan bradikardia - frekuensi kontraksi kurang dari 60 denyut per menit. Normokardia adalah denyut jantung dalam kisaran 60 hingga 100 denyut per menit.

Normocardia, seperti namanya, adalah norma, dan tidak perlu mencari arti tersembunyi dalam kata ini.

Istilah lain yang identik dengan normocardia adalah eusystolia, meskipun lebih umum digunakan untuk menggambarkan beberapa jenis aritmia dan jarang digunakan tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular. Jika Anda bahkan dapat berfantasi sedikit lagi, Anda dapat menemukan sinonim lain - "eukardia", tetapi tidak ada istilah seperti itu dalam literatur resmi.

Di mana norocardia menghilang: kemarin itu dalam decoding EKG, tapi hari ini tidak?

Pertama, harus dicatat bahwa detak jantung adalah indikator yang sangat bervariasi, banyak faktor eksternal dan internal dapat memperlambat dan mempercepat kerja jantung. Misalnya, selama berjalan atau stres, denyut nadi meningkat secara dramatis dan normokardia digantikan oleh takikardia, selama periode istirahat (tidur), denyut nadi pada orang sehat bahkan dapat turun menjadi 35-37 denyut per menit - bradikardia terjadi.

Kedua, istilah "normocardia" dalam kesimpulan EKG praktis tidak digunakan hari ini, itu hanya diingat oleh dokter dari sekolah lama. Saat ini lebih mudah untuk menulis, misalnya - "irama sinus dengan detak jantung 86". Artinya, dokter dari "sekolah lama" akan menulis Anda normocardia, dan dokter tidak akan menulisnya kepada Anda lebih muda, bahkan jika itu.

Dari penjelasan di atas, tidak sulit untuk membuat kesimpulan singkat: normocardia adalah norma, dan ketidakhadirannya, terutama tanpa adanya keluhan, tidak selalu merupakan patologi.

Definisi takikardia ventrikel

Normokardia

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Istilah "normocardia" jarang digunakan dalam praktik, dan mungkin itu sebabnya sering membingungkan dokter dan pasien.

Untuk merujuk pada detak jantung atau detak jantung, dokter menggunakan istilah seperti takikardia - ketika tingkat kontraksi adalah 100 atau lebih denyut per menit dan bradikardia - frekuensi kontraksi kurang dari 60 denyut per menit. Normokardia adalah denyut jantung dalam kisaran 60 hingga 100 denyut per menit.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Normocardia, seperti namanya, adalah norma, dan tidak perlu mencari arti tersembunyi dalam kata ini.

Istilah lain yang identik dengan normocardia adalah eusystolia, meskipun lebih umum digunakan untuk menggambarkan beberapa jenis aritmia dan jarang digunakan tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular. Jika Anda bahkan dapat berfantasi sedikit lagi, Anda dapat menemukan sinonim lain - "eukardia", tetapi tidak ada istilah seperti itu dalam literatur resmi.

Di mana norocardia menghilang: kemarin itu dalam decoding EKG, tapi hari ini tidak?

Pertama, harus dicatat bahwa detak jantung adalah indikator yang sangat bervariasi, banyak faktor eksternal dan internal dapat memperlambat dan mempercepat kerja jantung. Misalnya, selama berjalan atau stres, denyut nadi meningkat secara dramatis dan normokardia digantikan oleh takikardia, selama periode istirahat (tidur), denyut nadi pada orang sehat bahkan dapat turun menjadi 35-37 denyut per menit - bradikardia terjadi.

Kedua, istilah "normocardia" dalam kesimpulan EKG praktis tidak digunakan hari ini, itu hanya diingat oleh dokter dari sekolah lama. Saat ini lebih mudah untuk menulis, misalnya - "irama sinus dengan detak jantung 86". Artinya, dokter dari "sekolah lama" akan menulis Anda normocardia, dan dokter tidak akan menulisnya kepada Anda lebih muda, bahkan jika itu.

Dari penjelasan di atas, tidak sulit untuk membuat kesimpulan singkat: normocardia adalah norma, dan ketidakhadirannya, terutama tanpa adanya keluhan, tidak selalu merupakan patologi.

Takikardia ventrikel: kejadian, bentuk, manifestasi, diagnosis, pengobatan

Takikardia ventrikel adalah jenis gangguan irama jantung yang hampir selalu terjadi sebagai akibat kerusakan parah pada otot jantung, ditandai dengan gangguan signifikan pada intrakardiak dan hemodinamik umum, dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Secara umum, takikardia disebut detak jantung yang cepat - lebih dari 80 detak per menit. Tetapi jika sinus takikardia yang timbul karena stres, kegembiraan, konsumsi kafein, dll., Lebih bersifat fisiologis, maka beberapa jenis takikardia bersifat patologis. Sebagai contoh, takikardia supraventrikular, atau supraventrikular, takikardia dari AV-junction (resiprokal, takikardia nodular) sudah memerlukan perhatian medis segera. Dalam hal peningkatan detak jantung, yang sumbernya adalah miokardium ventrikel jantung, bantuan harus segera diberikan.

Biasanya, stimulasi listrik, yang mengarah ke kontraksi normal otot jantung, dimulai pada simpul sinus, secara bertahap "tenggelam" di bawah dan meliputi atrium terlebih dahulu, dan kemudian ventrikel. Antara atrium dan ventrikel terletak simpul atrioventrikular, semacam "saklar" dengan bandwidth untuk impuls sekitar 40-80 per menit. Itulah sebabnya jantung orang sehat berdetak secara ritmis, dengan frekuensi 50-80 denyut per menit.

Dengan kekalahan miokardium, bagian dari impuls tidak dapat melangkah lebih jauh, karena bagi mereka ada hambatan dalam bentuk jaringan ventrikel yang masih utuh secara elektrik di tempat ini, dan impuls kembali, seolah-olah beredar dalam lingkaran di satu titik fokus mikro. Fokus ini sepanjang miokardium ventrikel menyebabkan kontraksi yang lebih sering, dan frekuensi kontraksi jantung dapat mencapai 150-200 detak per menit atau lebih. Jenis takikardia ini paroksismal dan bisa stabil dan tidak stabil.

Takikardia ventrikel yang berkelanjutan ditandai dengan munculnya paroksismus (serangan detak jantung cepat yang terjadi tiba-tiba dan tiba-tiba) selama lebih dari 30 detik menurut kardiogram dengan adanya beberapa kompleks ventrikel yang berubah. Takikardia ventrikel berkelanjutan kemungkinan ditransformasikan menjadi fibrilasi ventrikel dan menunjukkan risiko yang sangat tinggi untuk mengalami kematian jantung mendadak.

Takikardia ventrikel paroksismal yang tidak stabil ditandai oleh adanya tiga atau lebih kompleks ventrikel yang berubah dan meningkatkan risiko kematian jantung mendadak, tetapi tidak sepenting stabilitas. Takikardia ventrikel yang tidak stabil biasanya dapat diamati dengan denyut prematur ventrikel yang sering, dan kemudian berbicara tentang ketukan dengan jogging takikardia ventrikel.

Prevalensi takikardia ventrikel

Jenis gangguan irama jantung ini tidak begitu jarang - pada hampir 85% pasien dengan penyakit jantung iskemik. Paroxysms dari takikardia diamati dua kali lebih sering pada pria daripada wanita.

Penyebab takikardia ventrikel

Takikardia ventrikel pada sebagian besar kasus menunjukkan adanya pasien dengan kelainan jantung apa pun. Namun, dalam 2% dari semua kasus takikardia, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebabnya, dan kemudian takikardia ventrikel disebut idiopatik.

Dari alasan utama, berikut ini harus diperhatikan:

1. Infark miokard akut. Sekitar 90% dari semua kasus takikardia ventrikel disebabkan oleh perubahan infark pada miokardium ventrikel (biasanya kiri, karena kekhasan pasokan darah ke jantung).
2. Sindrom bawaan ditandai oleh kelainan pada pekerjaan gen yang bertanggung jawab atas struktur mikro dalam sel otot jantung - untuk pekerjaan saluran kalium dan natrium. Gangguan pada saluran-saluran ini menyebabkan proses repolarisasi dan depolarisasi yang tidak terkontrol, sebagai akibatnya terjadi pengurangan ventrikel yang dipercepat. Saat ini, dua sindrom tersebut telah dijelaskan - sindrom Jervella-Lange-Nielsen, dikombinasikan dengan tuli bawaan, dan sindrom Romano-Ward, yang tidak dikombinasikan dengan tuli. Sindrom-sindrom ini menyertai takikardia ventrikel dari tipe "pirouette", ketika begitu banyak fokus gairah terbentuk di jantung sehingga pada kardiogram, kompleks ventrikel polimorfik dan polipikik ini tampak seperti perubahan kompleks kompleks berulang yang naik dan turun relatif terhadap isoline. Seringkali jenis takikardia ini disebut "balet jantung."
   Selain dua sindrom ini, sindrom Brugada (juga disebabkan oleh gangguan sintesis saluran kalium dan natrium) dapat menyebabkan paroksismik takikardia ventrikel dan kematian jantung mendadak; Sindrom ERW, atau sindrom Wolff-Parkinson-White, yang ditandai oleh kecenderungan ventrikel terhadap kontraksi prematur yang sangat sering karena adanya ikatan konduktif tambahan antara atrium dan ventrikel (Kent dan Mahheim); dan sindrom Clerk-Levy-Cristesko (sindrom CLC), juga dengan bundel tambahan James. Dua sindrom preeksposur ventrikel terakhir dibedakan oleh fakta bahwa tidak hanya impuls fisiologis dalam ritme 60-80 per menit pergi dari atrium ke ventrikel, tetapi juga “pelepasan” impuls melalui bundel konduksi tambahan, sebagai akibatnya ventrikel menerima stimulasi “ganda” berikan serangan tiba-tiba takikardia.
3. Penggunaan obat antiaritmia yang berlebihan - quinidine, sotalol, amiodarone, dll., Serta beta-agonis (salbutamol, formoterol) diuretik (furosemide).
4. Setiap perubahan miokardium ventrikel yang disebabkan oleh peradangan (miokarditis akut dan kardiosklerosis pasca miokarditis), gangguan arsitektonik (kerusakan jantung, kardiomiopati) atau perubahan pasca infark (kardiosklerosis pasca infark).
5. Keracunan, misalnya, keracunan oleh alkohol dan penggantinya, serta overdosis obat, terutama kokain.

Selain alasan utama untuk kecenderungan terjadinya takikardia ventrikel, harus dicatat faktor-faktor pemicu yang dapat berfungsi sebagai pemicu untuk perkembangan serangan tiba-tiba. Ini termasuk intens, tidak dapat diterima untuk latihan pasien ini, asupan makanan yang berlebihan, stres dan stres psiko-emosional yang kuat, perubahan mendadak suhu udara sekitar (sauna, ruang uap, ruang uap).

Tanda-tanda klinis

Gejala takikardia ventrikel dapat memanifestasikan diri baik pada individu muda (sindrom genetik bawaan, kelainan jantung, miokarditis, keracunan) dan di atas usia 50 tahun (IHD dan serangan jantung).

Manifestasi klinis dapat sangat bervariasi pada pasien yang sama pada waktu yang berbeda. Takikardia ventrikel hanya dapat memanifestasikan dirinya sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari detak jantung yang cepat atau tidak teratur, dan hanya dapat dideteksi pada EKG.

Namun, sering kali serangan takikardia ventrikel dimanifestasikan secara hebat dengan kondisi umum pasien, dengan kehilangan kesadaran, nyeri dada, sesak napas, dan bahkan dapat segera menyebabkan fibrilasi ventrikel dan asistol (henti jantung). Dengan kata lain, pasien dapat mengalami kematian klinis dengan penghentian aktivitas jantung dan pernapasan. Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana takikardia ventrikel akan bermanifestasi dan berperilaku pada pasien tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis takikardia ventrikel

Diagnosis dibuat berdasarkan EKG, terdaftar pada saat serangan tiba-tiba. Kriteria untuk takikardia ventrikel - kehadiran pada EKG tiga atau lebih kompleks, kompleks ventrikel terdeformasi QRST, dengan frekuensi 150-300 per menit, dengan irama sinus yang diawetkan berasal dari simpul sinus.

Pirouette tachycardia dimanifestasikan oleh peningkatan seperti gelombang dan penurunan amplitudo kompleks QRST yang sering dengan frekuensi 200-300 per menit.

Takikardia ventrikel polimorfik ditandai oleh adanya kompleks yang berubah, tetapi berbeda dalam bentuk dan ukuran. Ini menunjukkan bahwa dalam jaringan ventrikel ada beberapa fokus eksitasi patologis, dari mana kompleks polimorfik melanjutkan.

Jika pasien secara klinis menghentikan paroxysm takikardia, dan tidak ada tanda-tanda itu dicatat pada kardiogram, pasien harus memiliki monitor Holter 24 jam untuk tekanan darah dan EKG untuk mencatat jalan takikardia ventrikel.

Namun, jika menurut hasil pemantauan, tidak mungkin untuk mendaftar dan mengklarifikasi jenis takikardia paroksismal, perlu untuk memprovokasi takikardia ini - yaitu, untuk menerapkan tes stres (dengan latihan - tes treadmill) atau studi elektrofisiologi intrakardiak (EFI). Lebih sering, metode seperti itu diperlukan untuk memicu tachycardia run, memperbaikinya, dan kemudian memeriksanya secara terperinci, mengevaluasi signifikansi klinis dan prognosis tergantung pada subtipe tachycardia. Juga, untuk menilai prognosis, ultrasonografi jantung (Echo-CS) dilakukan - fraksi ejeksi dan kontraktilitas ventrikel jantung diperkirakan.

Dalam setiap kasus, kriteria untuk memilih pasien untuk EFI dengan dugaan takikardia ventrikel atau dengan paroksismak takikardia yang sudah terdaftar ditentukan secara ketat secara individual.

Pengobatan takikardia ventrikel

Terapi jenis takikardia ini terdiri dari dua komponen - pengurangan serangan tiba-tiba dan pencegahan terjadinya serangan tiba-tiba di masa depan. Seorang pasien dengan takikardia ventrikel, bahkan tidak stabil, selalu memerlukan rawat inap darurat. Sehubungan dengan kemungkinan takikardia ventrikel dalam latar belakang ekstrasistol ventrikel yang sering, pasien dengan tipe aritmia terakhir juga perlu dirawat di rumah sakit.

Bantuan ventrikel takikardia paroksism dapat dicapai dengan memberikan obat dan / atau menggunakan kardioversi listrik - defibrilasi.

Biasanya, defibrilasi dilakukan pada pasien dengan takikardia ventrikel berkelanjutan, serta takikardia tidak stabil, disertai dengan gangguan hemodinamik yang parah (kehilangan kesadaran, hipotensi, kolaps, syok aritmogenik). Menurut semua aturan defibrilasi, pelepasan listrik dikirim ke jantung pasien melalui dinding dada anterior pada 100, 200 atau 360 J. Pada saat yang sama, ventilasi buatan paru-paru dilakukan (ketika pernapasan berhenti), kardioversi dapat diselingi dengan pijatan jantung tidak langsung. Pengenalan obat-obatan ke dalam subklavia atau vena perifer juga dilakukan. Ketika henti jantung digunakan pemberian adrenalin intrakardiak.

Dari obat-obatan, lidokain (1-1,5 mg / kg berat badan) dan amiodaron (300-450 mg) adalah yang paling efektif.

Untuk pencegahan paroxysms di masa depan, pasien ditunjukkan mengambil tablet amiodarone, dosisnya dipilih secara individual.

Dengan seringnya paroxysms (lebih dari dua kali sebulan), pasien mungkin direkomendasikan implantasi alat pacu jantung (EX), tetapi itu adalah defibrillator kardioverter. Selain yang terakhir, ECS dapat melakukan fungsi alat pacu jantung buatan, tetapi jenis ini digunakan untuk gangguan irama lainnya, misalnya, dalam sindrom kelemahan simpul sinus dan selama blokade. Dengan takikardia paroksismal, defibrilator kardioverter-implan ditanamkan, yang, jika takikardia ventrikel, langsung "mengisi ulang" jantung, dan mulai berkontraksi dalam ritme yang benar.

Pada gagal jantung kongestif berat pada stadium akhir, ketika implantasi EKS dikontraindikasikan, transplantasi jantung mungkin ditawarkan kepada pasien.

Komplikasi

Komplikasi yang paling hebat adalah fibrilasi ventrikel, yang berubah menjadi asistol dan mengarah ke perkembangan klinis, dan tanpa kematian biologis pasien.

Selain itu, irama jantung yang tidak teratur, ketika jantung berdetak darah, seperti dalam mixer, dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung dan distribusi mereka ke pembuluh besar lainnya. Dengan demikian, pasien kemungkinan memiliki komplikasi tromboemboli dalam sistem arteri paru-paru, arteri otak, tungkai dan usus. Semua ini dengan sendirinya sudah dapat mengarah pada hasil yang menyedihkan, dengan atau tanpa pengobatan.

Ramalan

Prognosis takikardia ventrikel tanpa pengobatan sangat tidak menguntungkan. Namun, kemampuan kontraktil ventrikel yang utuh, tidak adanya gagal jantung dan waktu untuk memulai pengobatan secara signifikan mengubah prognosis menjadi lebih baik. Karena itu, seperti halnya penyakit jantung, sangat penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan segera memulai perawatan yang disarankan.

Hati normokardia apa itu

Gangguan irama jantung (arrhythmia) jantung adalah salah satu tanda paling sering penyakit kardiovaskular pada hewan kecil. Tergantung pada sifat disfungsi jantung, ada empat kelompok aritmia:

• kelompok aritmia pertama muncul karena pelanggaran fungsi automatisme (Gbr. 1);
• yang kedua adalah rangsangan;
• yang ketiga adalah konduktivitas;
• yang keempat adalah pelanggaran fungsi kontraktil jantung.

Aritmia karena gangguan otomatisme dari simpul sinus

Sinus Normocardia

Sebelum menguraikan informasi tentang gangguan irama jantung ini, disarankan untuk secara singkat membahas kriteria untuk menentukan irama sinus reguler dengan detak jantung normal. Varian ini disebut sinus normocardia dan umum pada anjing yang sehat secara klinis.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

1. pergantian gigi yang benar pada elektrokardiogram;
2. kehadiran gelombang P positif dalam lead standar kedua;
3. bentuk stabil gelombang P dalam satu lead;
4. detak jantung normal;
5. tingkat aritmia (PSA) berkisar dari 1 hingga 10%.

Kadang-kadang ada kasus ketika irama sinus yang sangat stabil dicatat dengan detak jantung normal. Fenomena ini disebut ritme sinus kaku dan selalu ditemukan pada penyakit parah, ketika tubuh benar-benar tidak ada dari pengaruh sistem saraf otonom pada jantung.

Sinus takikardia

Sinus takikardia adalah peningkatan denyut jantung di atas norma sambil mempertahankan irama sinus yang benar.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

1. pergantian gigi yang benar pada elektrokardiogram;
2. kehadiran gelombang P positif dalam lead standar kedua;
3. bentuk stabil dari gelombang P dalam satu debit;
4. peningkatan denyut jantung;
5. mengurangi durasi interval RR, PQ, QT;
6. tingkat aritmia (PSA) berkisar dari 1 hingga 10%.

Sinus bradikardia

Sinus bradycardia - memperlambat detak jantung sambil mempertahankan irama sinus.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

1. pergantian gigi yang benar pada elektrokardiogram;
2. kehadiran gelombang P positif dalam lead standar kedua;
3. bentuk stabil gelombang P dalam satu lead;
4. penurunan denyut jantung;
5. peningkatan durasi interval RR, PQ, QT;
6. beat yang tepat

Mungkin kombinasi sinus bradikardia dengan aritmia pernapasan.

Sinus arrhythmia

Aritmia sinus adalah irama sinus abnormal, yang ditandai dengan periode akselerasi dan perlambatan irama bertahap.
Aritmia pernapasan sinus yang paling umum di mana detak jantung meningkat saat menghirup dan menurun saat Anda mengeluarkan napas.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

1. pergantian gigi yang benar pada elektrokardiogram;
2. kehadiran gelombang P positif dalam lead standar kedua;
3. bentuk stabil dari gelombang P dalam satu debit;
4. detak jantung normal;
5. peningkatan durasi interval RR, PQ, QT;
6. tingkat aritmia (PSA) lebih besar dari 10%.

Aritmia pernapasan sinus karena pembentukan impuls yang tidak teratur pada simpul sinus, merupakan akibat dari fluktuasi aktivitas vagus. Aritmia sinus dapat disebabkan oleh tekanan pada bola mata atau pijatan sinus karotis. Atropin mengurangi aritmia sinus, terutama jika bersifat vagal.

Sindrom disfungsi simpul sinus.

Sindrom disfungsi simpul sinus. Sindrom ini termasuk kelainan pada simpul sinus, seperti sinus bradikardia yang parah, blokade sinoatrial. Pada anjing dengan gangguan ini, episode takikardia supraventrikular sering diamati selain sinus bradikardia. Keadaan ini disebut sindrom bradycardia-tachycardia. Dalam patologi ini, fungsi AV node dan bundel-Nya terganggu, yang mengarah pada pembentukan kompleks ektopik pasif dari node automatisme orde ketiga.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

1. bradikardia yang parah dan berkelanjutan;
2. blokade sinoatrial yang lama dengan kompleks ektopik pasif lambat;
3. sindrom bradycardia-takikardia - periode bradikardia yang signifikan, yang digantikan oleh takikardia supraventrikular paroksismal atau fibrilasi atrium.

Berapa denyut nadi normal pada orang dewasa?

Denyut nadi bervariasi tergantung pada usia, faktor eksternal, beban pada tubuh.

Misalnya, pada orang dewasa di bawah usia 50 tahun, denyut nadi dianggap normal, yang berkisar antara 60 hingga 80 denyut per menit. Dari 50 hingga 60 tahun indikator berbeda - 64-84 denyut per menit. Pada usia setelah 60 tahun, 69-89 denyut per menit dianggap norma.

Indikator tersebut adalah karakteristik orang sehat. Jika seorang wanita mengalami menopause dini, maka dia mungkin memiliki takikardia fungsional, yang tidak terkait dengan masalah jantung. Alasannya - rendahnya tingkat estrogen dalam tubuh. Juga, penurunan kadar hormon ini mempengaruhi tekanan darah, meningkatkannya.

Pada wanita, nadi sedikit lebih tinggi daripada pria. Perbedaannya adalah 7 ketukan per menit.

Apa yang bisa mengubah denyut nadi?

Sepanjang hari pada orang yang sehat, frekuensi detak jantung bervariasi di bawah pengaruh berbagai faktor:

• waktu hari (tingkat tertinggi di malam hari dan terendah di pagi hari);
• posisi tubuh (ketika seseorang berbaring, maka nadinya berkurang);
• asupan makanan (setelah makan meningkat);
• cuaca panas;
• aktivitas fisik;
• keadaan emosi;
• demam.

Bagaimana cara mengukur diri Anda?

Untuk mengetahui indikator detak jantung seakurat mungkin, Anda harus melakukan pengukuran secara bersamaan.

Di bagian dalam pergelangan tangan kami memeriksa arteri radial. Pada titik ini, pembuluh darah terletak sedekat mungkin dengan kulit, yang memungkinkan untuk merasakan denyutnya dengan baik. Kadang-kadang pengukuran dilakukan pada arteri karotis atau temporal.

Untuk mengetahui detak jantung Anda, pengukuran harus dilakukan secara bersamaan di kedua tangan. Ketika ritme dipertahankan, cukup untuk menghitung jumlah ketukan dalam 30 detik dan kalikan angka-angka ini dengan 2. Jika ada ketidakteraturan dalam ritme, maka penghitungan harus dilakukan dalam satu menit.

Penyimpangan apa dari norma yang dianggap berbahaya?

Setiap penyimpangan dari norma harus disiagakan, karena tubuh tidak berfungsi, dan ini dapat menyebabkan sejumlah bahaya. Ketika fase kontraksi terlalu pendek, elemen-elemen penting yang datang dengan darah tidak mencapai organ dan sel. Akibatnya, tidak ada pengayaan tubuh. Dalam fase relaksasi yang singkat, jantung tidak punya waktu untuk beristirahat. Ini memicu keausannya yang cepat.

Bagikan beberapa jenis detak jantung:

• Bradikardia. Mengurangi jumlah pemotongan dalam satu menit (kurang dari 60 pukulan);
• Normokardia. Jumlah pemotongan normal;
• Takikardia. Seseorang memiliki denyut nadi lebih tinggi dari 90 denyut.

Itu penting! Jika terjadi penyimpangan dari norma, Anda harus segera menghubungi dokter.

Bahaya bradikardia

Ini adalah salah satu jenis aritmia, yang dianggap sebagai norma bagi atlet, tetapi sering menunjukkan berbagai patologi jantung. Bradikardia ditandai oleh kelemahan, tonjolan keringat dingin.

Seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Dia mengalami nyeri dada, pusing. Tekanan darah tidak stabil.

Bahaya takikardia

Serangan takikardia cenderung terjadi tiba-tiba, dan juga berakhir dengan sendirinya. Durasi serangan bisa beberapa detik. Namun terkadang ada kalanya berlangsung sehari atau lebih. Aritmia semacam itu lebih karakteristik wanita karena temperamen dan emosi mereka.

Jika seseorang rentan terhadap depresi, kecemasan konstan, perubahan suasana hati, maka dia sering mengalami takikardia.

Banyak faktor yang dapat memicu denyut nadi cepat:

• beberapa obat;
• kebiasaan buruk;
• kelelahan;
• terlalu banyak berat;
• olahraga berlebihan;
• peningkatan tekanan darah;
• kurang tidur;
• emosional yang berlebihan.

Jika gangguan detak jantung terjadi dalam keadaan tenang, maka kita dapat berbicara tentang aritmia patologis, yang dipicu oleh beberapa penyakit.

Penyakit apa yang bisa didiagnosis dengan ini?

Perkembangan bentuk bradikardia ekstrakardiak memicu:

• distonia neurokular;
• neurosis;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• tukak lambung.

Intoksikasi berat dengan hepatitis, sepsis, uremia, demam tifoid memicu bentuk bradikardia yang beracun. Jika penyebab aritmia jenis ini tidak dapat dipastikan, maka disebut idiopatik.

Takikardia dapat terjadi sebagai akibat gangguan endokrin, keracunan tubuh dengan berbagai zat beracun. Penyebab jantung berdebar bisa karena kekurangan magnesium dan kalsium. Infeksi pernapasan normal, dengan peningkatan suhu tubuh, memicu takikardia: setiap derajat meningkatkan frekuensi 10 kali per menit.

Jantung berdebar dapat dipicu oleh:

• miokarditis;
• kardiomiopati;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit jantung;
• miokardiodistrofi;
• hipertensi;
• tumor jinak atau ganas;
• menopause;
• penyakit tiroid;
• anemia;
• infeksi bernanah;
• berdarah.

Prakiraan dan Pencegahan

Jika bradikardia berbentuk fisiologis, dan moderat, maka biasanya prognosisnya positif.

Prediksi negatif bradikardia meliputi: penyakit jantung organik, komplikasi tromboemboli, kecacatan pasien.

Bahaya jantung berdebar adalah dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• serangan jantung;
• stroke;
• asma jantung;
• henti jantung;
• edema paru;
• gangguan sirkulasi darah otak;
• gagal jantung.

Untuk mencegah perkembangan aritmia, Anda harus selalu memantau kesehatan Anda dan mengobati semua penyakit pada waktunya. Anda tidak dapat minum obat apa pun tanpa terkendali. Penting untuk menghilangkan sebanyak mungkin semua faktor yang dapat memicu pelanggaran seperti itu di tubuh.

Untuk memastikan berfungsinya jantung dengan baik, Anda harus melepaskan semua kebiasaan buruk, menurunkan berat badan, tidak membuat tubuh terekspos pada aktivitas fisik yang berlebihan, untuk menghindari situasi stres.

Yang paling penting adalah sisanya. Seseorang yang cukup tidur kurang terkena berbagai masalah jantung.

Seharusnya lebih banyak menghabiskan waktu di udara segar, berolahraga, meningkatkan aktivitas fisik mereka. Penting untuk memperhatikan nutrisi, memperkaya buah-buahan, sayuran, produk susu dan ikan.

Setiap hari seseorang terpapar berbagai faktor yang dapat menyebabkan detak jantung terganggu. Tetapi perlu diketahui bahwa pada tanda-tanda pertama denyut nadi cepat, atau sebaliknya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu menentukan penyakit mana yang menyebabkannya.

Karya siklus jantung

Seperti semua orang tahu, dari jalur biologi, jantung terhubung ke pembuluh yang membawa darah. Arteri membawa darah dari jantung, tetapi vena membawanya kembali ke sisi jantung. Tetapi dengan mengorbankan apa darah bergerak melalui arteri dan vena? Agar darah dapat bergerak, dibutuhkan tekanan, hal itu menciptakan ritme dalam pergerakan darah di dalam pembuluh.
Inilah pengetahuan yang diperlukan tentang perkembangan siklus jantung. Ini akan membantu untuk memahami bagaimana sirkulasi darah dalam tubuh.

Detak jantung seseorang dalam berbagai tahapan usia

Jika Anda melihat lebih detail, maka setiap orang memiliki detak jantungnya sendiri. Ini dapat dibedakan berdasarkan tahapan usia. Ini mungkin juga tergantung pada kesehatan manusia, juga pada kondisi fisik. Denyut jantung atlet berbeda dari detak jantung orang biasa. Pada atlet, itu jauh lebih sedikit.

Jika kita berbicara tentang bayi, maka mereka memiliki detak jantung dua kali lebih sering daripada ibunya, yang melahirkannya. Denyut nadi, yang Anda ukur setelah mengalami aktivitas fisik, misalnya setelah berolahraga, itu akan jauh lebih sering daripada orang yang hanya berbaring atau duduk, dalam keadaan tenang.

Sebagai contoh, berikut adalah beberapa indikator rata-rata detak jantung pada kelompok umur yang berbeda:

• Janin yang belum lahir (dalam kandungan) - 140-160 stroke (kebanyakan di trimester terakhir)
• Bayi dalam satu tahun setelah lahir - 80-160 stroke
• Seorang anak dari satu hingga dua tahun - 80-120 stroke
• Seorang anak berusia tiga hingga tujuh tahun - 75-115 stroke
• Seorang anak berusia tujuh hingga sepuluh tahun - 70-110 stroke
• Remaja berusia sepuluh hingga empat belas tahun - 65-100 pukulan
• Dari empat belas dan lebih tua - stroke 50-100

Jika Anda atau anak Anda telah melanggar aturan ini, maka disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Spesialis akan membuat Anda melakukan ultrasound jantung dan menjelaskan beberapa penyimpangan dalam tubuh. Dan jika perlu, akan meresepkan pengobatan.

Berapa detak jantung normal janin?

Denyut jantung janin sudah bisa ditentukan pada minggu keenam. Untuk menentukan detak jantung janin akan membutuhkan alat ultrasonik khusus. Anda harus mempertimbangkan beberapa norma detak jantung bayi dalam kandungan:

• Dari enam hingga delapan minggu dalam kandungan - 110-130 denyut per menit.
• Dari sepuluh hingga sepuluh minggu di dalam rahim - 170-190 stroke min.
• Lebih dari sebelas minggu dalam kandungan - 140-160 denyut per menit.

Berdasarkan tabel ini, kita dapat mengatakan bahwa frekuensi detak jantung bervariasi sepanjang perkembangan janin di dalam rahim. Tapi apa alasannya? Ini karena perkembangan sistem saraf otonom pada bayi. Sepanjang kehamilan, banyak waktu dikhususkan untuk pengembangan jantung. Penentuan tepat waktu yang tepat akan membantu untuk menghindari kelainan dalam perkembangan janin dan untuk mengambil tindakan yang diperlukan.

Cara menentukan denyut nadi

Denyut nadi dapat dengan mudah diukur oleh arteri yang sedekat mungkin dengan permukaan. Anda bisa merasakan denyut nadi di leher dan pergelangan tangan:

• jari-jari harus diterapkan ke tempat di mana denyut nadi paling terasa;
• selama lima belas detik dianggap serangan. Pada titik ini, mata harus memonitor dengan seksama pergerakan panah;
• angka yang ternyata dalam perhitungan, Anda harus mengalikan dengan 4.

Metode ini mudah untuk menentukan indikator denyut nadi dalam periode waktu tertentu untuk setiap orang. Untuk mengetahui denyut nadi maksimum yang mungkin selama aktivitas fisik, Anda perlu mengurangi jumlah usia Anda dari nilai 220. Wanita dalam 20 tahun memiliki denyut jantung maksimal 200. Pada usia indikator ini akan sama dengan 150. Denyut jantung dalam hal ini harus 50-85% dari denyut jantung maksimal.

Ada beberapa jenis detak jantung:

• Bradycardia - detak jantung rendah. Ini ditandai dengan detak jantung hingga 60 kali per menit (kondisi orang yang tidak sehat).
• Normocardia adalah detak jantung yang berada dalam kisaran normal (60-90 detak per menit) saat istirahat.
• Takikardia. Dalam hal ini, detak jantung melebihi norma. SDM - lebih dari 90 per menit.

Denyut jantung wanita dapat bervariasi sesuai usia dan tergantung pada tingkat kebugaran.

Selama kehamilan, perlu untuk mengukur detak jantung janin. Ini membantu untuk mengidentifikasi penyimpangan yang sifatnya berbeda. Cacat yang diidentifikasi sebelumnya, berkontribusi pada perawatan yang tepat waktu dan menghilangkan penyebab penyakit.

Tekanan normal pada wanita hamil

Selama kehamilan, faktor-faktor yang mempengaruhi kondisi wanita terjadi. Yang utama dari mereka dianggap tekanan darah. Ada kasus ketika seorang wanita hamil sering melompat dalam tekanan, maka harus ada pemantauan rutin.

Pada tahap awal kehamilan, masalah hipotensi sering terjadi. Ini bermanifestasi sebagai tekanan darah rendah. Ada kecenderungan meningkat untuk tidur dan keadaan pusing. Faktor-faktor yang memprovokasi kondisi seperti itu terutama adalah perubahan hormon dalam tubuh. Gejalanya lebih terasa di pagi hari. Kebanyakan wanita menganggap lompatan seperti itu sebagai kondisi normal, tetapi ini bukan norma. Selama kehamilan, tekanan darah rendah dapat memicu insufisiensi plasenta pada janin. Dalam hal ini, anak akan menerima lebih sedikit nutrisi dan menderita sejumlah kecil oksigen.

Selama paruh kedua kehamilan, beberapa ibu hamil mengeluh tekanan tinggi. Alasan fenomena ini dianggap sebagai peningkatan tajam dalam volume darah, sekitar 1 liter. Di akhir masa kehamilan, volume kenaikannya bisa mencapai 1,5 liter. Gejala-gejala yang menjadi ciri tekanan darah tinggi termasuk rasa sakit di kepala, tinitus, penglihatan kabur, dan detak jantung yang sering. Ada kasus-kasus ketika perubahan dalam tubuh wanita tidak menyebabkan masalah seperti itu, oleh karena itu tidak mudah untuk ditentukan. Jika ketika mengukur indikator tekanan akan sama dengan 140/90 dan lebih, ini dianggap sebagai alasan untuk pergi ke dokter. Karena tekanan darah tinggi dapat memicu banyak proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh wanita yang akan mempengaruhi kehidupan dan kesehatan seorang anak.

Wanita hamil yang rentan terhadap tekanan lonjakan harus selalu memperhatikan mereka. Jika seorang wanita merasa cukup baik, tidak akan berlebihan untuk memeriksa indikator tekanan seminggu sekali. Jika sakit kepala hadir, keadaan pusing, pengukuran harus dilakukan jauh lebih sering, dan jika nilai-nilai menyimpang dari norma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Untuk wanita hamil, tekanan adalah indikator yang sangat penting, yang harus dipantau secara berkala.

Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa denyut nadi yang cepat dapat menyebabkan perkembangan banyak penyakit, tidak hanya pada tubuh wanita, tetapi juga pada pria. Karena itu, kontrol atas denyut nadi Anda adalah prosedur yang perlu. Kelainan yang didiagnosis tepat waktu akan membantu menghindari banyak masalah di masa depan.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, DLL.

Sekretaris Eksekutif Perhimpunan Somnolog Rusia

Somnologist Bersertifikat - spesialis obat tidur dari European Society for Sleep Research

tel. massa +7 903 792 26 47

email [email protected]

Janji temu melalui telepon. +7 495 792 26 47, masuk ke klinik FNKTS otorhinolaryngology FMBA di alamat: Moscow, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA dalam Katalog Pusat Teknologi

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.

Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ adalah 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Ritme sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang salah.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada ungkapan dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kerusakan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang pita 15 cm) hingga 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter melihat selama pemeriksaan hasil bahwa panjang bagian antara gigi P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi dari simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif ditunjuk. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama periode aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat terbantu dengan diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Sinus bradikardia: penyebab, gejala, diagnosis, cara mengobati

Sinus bradikardia adalah jenis gangguan irama jantung, ketika berdetak dengan frekuensi kurang dari normal. Denyut dalam bradikardia berkurang menjadi 60 atau kurang denyut per menit, yang menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke organ internal dan penampilan sebuah klinik.

Sinus bradikardia dapat dideteksi pada orang yang benar-benar sehat ketika dianggap varian dari norma dan tidak memicu tanda-tanda subyektif negatif. Sebagai contoh, atlet profesional terlatih biasanya memiliki denyut nadi lebih jarang daripada semua orang lainnya. Sekitar seperempat pria muda memiliki denyut nadi sekitar 50-60 denyut per menit, dan pada orang dewasa dan anak-anak yang sedang tidur, detak jantung turun sepertiga.

Kadang-kadang bradikardia mencerminkan fitur konstitusional individu dan juga tidak dianggap sebagai penyakit jika tidak ada gejala kelainan aliran darah di otak atau organ lain.

Namun, bradikardia sering menyertai patologi jantung, mengekspresikan perubahan organik pada otot jantung dan sistem konduksi. Dalam kasus-kasus ini, penampakan gejala tidak dapat dihindari, dan pasien membutuhkan perawatan, yang tanpanya kesehatan akan buruk, dan tubuh akan menderita hipoksia.

Sinus, yaitu irama jantung normal, dihasilkan dari simpul sinus utama dari sistem konduksi, yang menetapkan jumlah pulsa yang diinginkan per satuan waktu sesuai dengan kebutuhan manusia. Ketika beban meningkatkan aktivitas ganglion ini, menyebabkan peningkatan denyut jantung (HR), dalam keadaan tidur, sebaliknya, denyut nadi berkurang.

Pelanggaran otomatisitas dari simpul sinus, mengurangi jumlah pulsa, kesulitan melakukan pada serat dari sistem konduksi menyebabkan bradikardia ketika denyut jantung turun menjadi 50-30 detak per menit. Gejala biasanya muncul ketika denyut nadi menjadi 40 denyut dan lebih rendah.

Bradikardia mudah tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, dan pemiliknya mungkin tidak merasa khawatir tentang hal ini, tidak memperhatikan denyut nadi dan tidak melakukannya dengan penghitungan konstan jika tubuh sehat, dan semua organ dan sistem bekerja dengan benar.

Di sisi lain, bradikardia progresif yang tahan lama dan, lebih lanjut, berfungsi sebagai sinyal untuk pemeriksaan, karena dapat menjadi hasil tidak hanya dari patologi jantung, tetapi juga kerusakan pada organ lain. Perhatian spesialis terhadap sinus bradikardia disebabkan oleh peningkatan risiko gagal jantung dengan latar belakang penurunan detak jantung yang jelas, sehingga masing-masing kasus memerlukan kontrol khusus dan menentukan penyebab kelainan tersebut.

Mengapa bradikardia terjadi?

Penyebab sinus bradikardia cukup beragam dan berhubungan baik dengan penyakit pada organ internal maupun dengan kondisi eksternal yang merugikan. Ini termasuk:

• Kerusakan jantung organik - proses sklerotik cicatricial dan difus (kardiosklerosis), peradangan (miokarditis), ketika jaringan ikat memengaruhi simpul sinus dan mencegah penyebaran impuls ke miokardium;
• Efek suhu rendah, hipotermia;
• Peningkatan nada sistem saraf parasimpatis (vagotonia);
• Hipertensi intrakranial dengan latar belakang stroke, edema serebral, meningoensefalitis, tumor;
• Penggunaan kelompok obat tertentu (glikosida jantung, beta-blocker);
• Keracunan dengan logam berat (timbal), senyawa organofosfor, keracunan nikotin;
• Myxedema (penurunan kadar hormon tiroid), beberapa infeksi (demam tifoid, kolera), patologi adrenal;
• Puasa, anoreksia.

Pada gangguan fungsional persarafan simpatis, saraf vagus meningkat, irama sinus dipertahankan, bradikardia dikombinasikan dengan aritmia pernapasan, dan denyut nadi meningkat dengan upaya fisik atau pemberian obat (atropin).

Dalam kasus kerusakan organik pada struktur jantung (kardiosklerosis, peradangan), ada sinus aritmia, bradikardia tidak dihilangkan dengan pemberian atropin, dan selama latihan hanya sedikit peningkatan denyut jantung yang diamati, yang mengindikasikan adanya hambatan mekanis untuk melakukan impuls.

Jadi, semua faktor penyebab sinus bradikardia dapat dibagi menjadi ekstra jantung dan jantung.

Perubahan ekstrakardiak menyebabkan aritmia pada jantung sehat dan jalurnya. Paling sering, bentuk bradikardia ini didiagnosis dengan disfungsi vegetatif-vaskular, kondisi neurotik yang khas bagi orang-orang dari segala usia, tetapi terutama untuk wanita muda dan remaja.

Mengenakan kerah ketat, dasi yang terlalu ketat, dan meremas sinus karotid, dapat menyebabkan sinus bradikardia. Menekan bola mata berkontribusi pada penurunan refleks dalam denyut nadi, yang diketahui oleh orang-orang dengan masalah yang berlawanan - takikardia.

Penyebab patologi ekstrakardiak meliputi penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung dan 12 ulkus duodenum), sistem endokrin, otak. Dalam hipotiroidisme, bradikardia semakin jelas semakin kuat defisiensi hormon tiroid.

Cardiac sinus bradycardia berhubungan langsung dengan jantung - infark otot jantung, kardiosklerosis, proses degeneratif dan inflamasi, kardiomiopati, berkontribusi terhadap degenerasi alat pacu jantung dan kerusakan fungsinya. Dengan perubahan struktural pada sinus node dapat mengembangkan sindrom kelemahannya (SSSU), ketika jantung berkontraksi secara ritmis, tetapi jarang.

terjadinya bradikardia akibat disfungsi sinus

Bradikardia sinus parah sangat berbahaya karena kemungkinan penolakan alat pacu jantung sinus untuk menghasilkan impuls, yang penuh dengan gagal jantung dan kematian.

Bentuk obat bradikardia dikaitkan dengan asupan kelompok obat tertentu - glikosida jantung, beta-blocker, calcium channel blockers, yang banyak diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung dan hipertensi.

Yang disebut bentuk toksik sinus bradikardia dapat dikaitkan tidak hanya dengan asupan zat beracun dari luar, tetapi juga dengan penyakit serius - sepsis, hepatitis, gagal ginjal akut, demam tifoid, dll. Gangguan elektrolit dengan peningkatan kalium atau kalsium dalam serum juga dapat menyebabkan bentuk aritmia ini.

Perubahan terkait usia yang disebabkan oleh penuaan dapat terjadi dengan bradikardia tanpa kerusakan parah pada jantung dan simpul sinus, yang dapat dianggap sebagai hasil alami dari penuaan. Jika pemeriksaan komprehensif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari aritmia, maka mereka berbicara tentang varian idiopatik dari patologi.

Manifestasi dan metode diagnosis bradikardia sinus

Karena bradikardia mengganggu pengiriman oksigen darah ke organ-organ, otak, yang sangat sensitif terhadap hipoksia, menjadi sasaran utama dalam patologi.

Tergantung pada keparahan gejala kerusakan otak dan organ lain, beberapa derajat aritmia dibedakan:

1. Bradikardia sinus ringan, sering disebabkan oleh kelainan regulasi saraf, ketika denyut jantung tidak menjadi kurang dari 50 denyut per menit, sedangkan gejalanya biasanya tidak ada;
2. Bradikardia sinus moderat - detak jantung dalam kisaran 40-50 detak / mnt, tidak menunjukkan gejala atau dengan manifestasi minor (kelemahan, pusing);
3. Bradikardia berat - dengan denyut jantung di bawah 40 per menit, disertai dengan kelainan hemodinamik klinik yang cerah, kemungkinan kejang dan henti jantung.

Klasifikasi berdasarkan frekuensi kontraksi jantung sangat kondisional dan tidak digunakan dalam praktik ahli jantung karena subjektivitasnya, karena denyut nadi 50 tidak selalu dapat dianggap sebagai patologi. Untuk penilaian yang lebih akurat tentang peran aritmia untuk pasien tertentu, penting untuk menentukan apakah itu mengarah pada gangguan hemodinamik atau tidak. Sebagai aturan, derajat bradikardia ringan dan sedang dalam hal SDM secara hemodinamik tidak signifikan, yaitu aliran darah di organ dipertahankan.

Pada sinus bradikardia yang parah, jantung tidak mampu memberikan oksigen dan jaringan secara memadai, hipoksia berkembang, dan aritmia dianggap signifikan secara hemodinamik.

Gejala sinus bradikardia terjadi ketika denyut jantung turun menjadi 40 atau kurang per menit. Keluhan paling khas yang dibuat pasien:

• Pusing;
• Kelemahan dan kelelahan, kelelahan;
• Sesak nafas, nafas pendek;
• Nyeri di jantung, ketidaknyamanan di dada;
• Tunanetra episodik;
• Serangan ketidaksadaran;
• Kram.

Jika bradikardia terjadi secara berkala, pasien merasa pusing, yang menunjukkan penurunan tekanan darah dan pengiriman oksigen ke jaringan otak. Pada hipotonia, gejala ini lebih jelas daripada orang dengan tekanan normal atau tinggi.

Bradikardia berat sering disertai pingsan - pasien kehilangan kesadaran, mungkin jatuh dan terluka. Sinkop yang berkepanjangan penuh dengan gangguan sirkulasi darah di otak dan bahkan kematian seorang pasien karena disfungsi struktur batang dan kegagalan pernapasan.

sinkron dengan kejang bradikardik MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Kelemahan dan kelelahan adalah tanda-tanda bradikardia yang cukup khas, karena organ dan jaringan tidak menerima nutrisi yang mereka butuhkan. Pasien cepat lelah dengan stres fisik dan intelektual, mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk memulihkan kekuatan.

Secara eksternal, orang yang menderita bradikardia, menarik perhatian pada kulit pucat, dan jika gangguan irama disertai dengan gagal jantung, maka selain pucat, sianosis akan terlihat, pembengkakan akan muncul.

Nyeri di jantung dapat terjadi ketika bradikardia di latar belakang disfungsi otonom atau neurosis, tetapi dalam kasus ini mereka bersifat sementara dan tidak dianggap sebagai patologi jantung. Ini adalah masalah lain jika pasien menderita kardiosklerosis, gagal jantung, dan arteri koroner dipengaruhi oleh proses aterosklerosis. Dalam kasus ini, bradikardia berkontribusi pada aliran darah yang lebih sedikit ke miokardium dan perkembangan serangan angina.

Gejala neurologis pada sinus bradikardia yang terkait dengan hipoksia otak dapat bermanifestasi sebagai paresis sementara, penurunan penglihatan, memori, perhatian, gangguan tidur, dan gangguan bicara, ketika pasien “menelan” kata-kata individual.

Kriteria diagnostik, bradikardia pada anak-anak

Sinus bradikardia dapat didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa dengan berbagai kondisi medis, tetapi juga pada anak-anak. Seperti yang Anda ketahui, bayi memiliki denyut nadi lebih sering - pada bayi baru lahir, ia mencapai 140-160 denyut per menit, berkurang menjadi 120-125 per tahun, dan hanya pada usia 12 mendekati norma orang dewasa.

Karena denyut jantung yang tinggi secara alami pada anak, bradikardia didiagnosis dalam dirinya pada denyut nadi yang lebih tinggi daripada orang dewasa (kurang dari 60). Pada bayi baru lahir, denyut nadi bradikardia kurang dari 120 denyut per menit, untuk anak-anak prasekolah angka ini akan kurang dari 70, pada remaja - di bawah 62.

Penyebab berkurangnya denyut jantung pada anak-anak dan remaja dapat berupa kelainan jantung bawaan, kardiomiopati, olahraga berlebihan, disfungsi otonom, dan neurosis. Restrukturisasi sistem kardiovaskular selama masa pubertas dan vagotonia yang khas pada usia ini dapat menyebabkan sinus bradikardia, yang diratakan saat tumbuh dan tumbuh.

Gejala aritmia pada anak-anak dan remaja mirip dengan yang ada pada orang dewasa - kelemahan, kelelahan, pusing. Ibu-ibu dari bayi memerhatikan kelesuan bayi yang cepat ketika menyusu, nafsu makan yang buruk dan tidur yang gelisah, sesak napas adalah mungkin.

Metode diagnostik

Diagnosis sinus bradikardia ditegakkan berdasarkan keluhan khas pasien, data pemeriksaan dan pemeriksaan awal, dan elektrokardiografi menunjukkan tanda-tanda yang dapat diandalkan.

denyut nadi normal dan bradikardia pada EKG

Pada resepsi, seorang ahli jantung atau terapis menangkap denyut nadi langka yang mempertahankan ritme. Nada jantung selama auskultasi dapat diredam jika aritmia disertai dengan patologi katup atau miokardium.

Elektrokardiografi adalah cara utama dan termudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus. Pada EKG, tanda-tanda khas aritmia ini adalah:

1. Memperpanjang interval antara kompleks ventrikel;
2. Irama sinus yang benar.

Dengan demikian, EKG pada sinus bradikardia mendekati normal, dengan pengecualian kontraksi jantung yang jarang. Jika selama pengangkatan kardiogram tidak mungkin untuk memperbaiki episode bradikardia, maka pasien akan ditawari pemantauan Holter. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan kerusakan miokard organik.

Di antara metode diagnostik laboratorium dapat ditugaskan untuk mempelajari komposisi elektrolit darah, keseimbangan hormon, penentuan racun dengan dugaan keracunan, analisis bakteriologis untuk mengecualikan sifat menular aritmia.

Pengobatan sinus bradikardia

Sinus bradikardia tidak selalu menjadi alasan pengangkatan pengobatan khusus. Perlambatan fisiologis irama jantung, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala subyektif dan, terutama, gangguan peredaran darah di organ internal, tidak memerlukan terapi.

Jika bradikardia dipicu oleh beberapa penyakit atau kondisi lain, maka resep dokter akan sesuai dengan patologi kausatif - analog hormon untuk penyakit endokrin, koreksi gangguan elektrolit, antibiotik untuk infeksi, dll. Tanda-tanda gangguan hemodinamik, dimanifestasikan oleh gejala spesifik, memerlukan pengobatan koreksi.

Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus bradikardia, serta perubahan irama jantung lainnya, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, bahkan jika obat yang diminum tampak tidak berbahaya. Setiap dokter hanya dapat meresepkan dokter berdasarkan kelayakan pengobatan bradikardia pada prinsipnya.

Indikasi untuk memulai pengobatan dapat berupa gejala seperti sesak napas, pusing dan sering pingsan, kelemahan parah, hipotensi dengan latar belakang ritme yang melambat, dan denyut nadi kurang dari 40 denyut / menit ketika kekurangan aliran darah di organ tidak dapat dihindari.

Sinus bradikardia dapat diobati dengan obat-obatan dan pembedahan. Terapi obat termasuk penggunaan agen yang merangsang aktivitas kontraktil jantung dan mengurangi efek sistem saraf otonom pada jalur di miokardium:

• Cholinolytics - atropine - mempercepat irama jantung karena penindasan sistem saraf parasimpatis, akibatnya tonus saraf vagus menurun, dan jantung berkontraksi lebih cepat. Ini disuntikkan secara subkutan atau intravena, ia memiliki beberapa efek samping, oleh karena itu tidak cocok untuk penggunaan reguler, tetapi itu berada di gudang alat untuk memberikan perawatan darurat dan darurat;
• Adrenomimetik - isoprenalin analog adrenalin, dapat diberikan secara intravena atau diambil secara oral dalam bentuk tablet, memiliki efek stimulasi pada pembagian simpatik sistem saraf otonom, dan juga mengaktifkan reseptor adrenergik pada otot jantung, mempercepat kontraksi;
• Euphyllinum - tindakan utamanya adalah bronkodilator, tetapi juga obat ini efektif untuk meningkatkan denyut nadi. Ini digunakan sebagai infus intravena.

Obat-obatan ini biasanya digunakan pada periode kejengkelan aritmia sampai denyut jantung normal pulih, dan kemudian dibatalkan. Anda dapat menerima obat herbal yang meningkatkan frekuensi kontraksi jantung dan tekanan darah - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Ketika bradikardia sinus persisten menunjukkan terapi yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme pada simpul sinus dan miokardium:

1. Antioksidan dan pelindung jantung (antioksidan, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Berarti untuk meningkatkan proses metabolisme dalam kardiomiosit - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitamin.

Bradikardia berat dengan serangan ketidaksadaran pada latar belakang patologi miokard organik, yang tidak dikoreksi dengan obat-obatan, membutuhkan pembedahan jantung - pemasangan alat pacu jantung. Indikasi untuk implantasi alat pacu jantung adalah: denyut jantung kurang dari 40, serangan Morgagni-Adams-Stokes, gagal jantung progresif.

Mari kita ucapkan beberapa patah kata tentang pengobatan tradisional, yang popularitasnya tidak berkurang bahkan dengan ketersediaan perawatan modern. Pengobatan populer dapat dianggap dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana bradikardia bersifat fungsional, yang disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus, dan denyut jantung tidak kurang dari 40 denyut per menit. Dengan perubahan organik pada jantung - cacat, penyakit iskemik, kardiomiopati - tidak hanya tidak berarti, tetapi juga berbahaya.

Untuk mengurangi efek sistem saraf parasimpatis pada jantung dapat membantu herbal dengan efek tonik - ginseng, Eleutherococcus, serta tanaman seperti yarrow, immortelle, serai Cina, diambil dalam bentuk decoctions dan tincture.

Anda tidak boleh menggunakan obat tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter, serta dalam kombinasi dengan terapi obat yang sudah diresepkan, karena dalam hal ini risiko efek samping yang tidak diinginkan dan aritmia yang tidak terduga meningkat.

Untuk mencegah serangan bradikardia, Anda harus berhenti merokok dan mengikuti diet yang membatasi alkohol, lemak hewani, jumlah cairan dan garam yang dikonsumsi. Penting untuk mengikuti janji dengan ahli jantung dan segera mengobati penyakit yang dapat menyebabkan penurunan denyut jantung.

Prognosis sinus bradikardia dianggap baik jika tidak ada lesi organik jantung. Patologi jantung, kombinasi sinus bradikardia dengan jenis aritmia lainnya, episode keadaan sinkop membuat prognosis menjadi serius dan menjadi alasan untuk memasang alat pacu jantung.