Bahaya dan konsekuensi cairan di jantung

Cairan di jantung, akumulasinya berbicara tentang peradangan selaput jantung. Dokter mendiagnosis perikarditis dalam kasus ini - penyakit yang agak serius. Dalam transisi ke bentuk kronis, itu memprovokasi perkembangan gagal jantung.

Cairan perikardial dapat terakumulasi dalam waktu yang sangat singkat, ini disebut "tamponade." Ini adalah ancaman bagi kehidupan manusia, karena membantu menghentikan aktivitas jantung. Pasien harus segera memberikan bantuan medis.

Perikardium adalah jaringan ikat yang mengelilingi jantung. Cangkang ini melindunginya, mengurangi gesekan saat tubuh bekerja. Para ilmuwan menyarankan adanya fungsi lain dari perikardium. Ada firasat tentang pelepasan zat aktif biologis yang mengatur aktivitas otot jantung.

Cangkang jantung memiliki dua lapisan, satu di antaranya pas dengan jaringan jantung. Antara lapisan ini adalah cairan, bening dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memudahkan geser daun perikardium, tanpa gesekan. Jumlah optimal cairan dalam kantung jantung adalah 30 ml, melebihi jumlah ini menunjukkan proses inflamasi.

Varietas perikarditis

Dalam kebanyakan kasus, perikarditis berkembang pada latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini dapat disebut sebagai dasar bersamaan.

Alasan akumulasi cairan berlebih di jantung berbeda, tergantung pada mereka, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

1. Pericarditis menular. Ini diprovokasi oleh parasit, bakteri, jamur, virus.
2. Konsekuensi dari penyakit autoimun sistemik. Ini berkembang dengan dermatomiositis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma, rheumatoid arthritis.
3. Dengan kegagalan dalam proses metabolisme. Gout yang menyertai, diabetes, miksedema, penyakit Addison.
4. Salah satu komplikasi penyakit pada organ tetangga. Berikut alasannya adalah sebagai berikut: penyakit paru-paru, aneurisma aorta, infark miokard transmural.
5. Penampilan neoplastik. Ini diprovokasi oleh metastasis atau tumor perikardial.
6. Traumatis. Muncul sebagai akibat dari luka tembus di dada.
7. Perikarditis idiopatik. Alasan sains tidak diketahui.

Cairan perikardial mungkin berperilaku berbeda. Ada tiga varian perikarditis:

1. Kering Mengurangi jumlah cairan di kulit jantung atau stagnasi.
2. Fibrinous. Sedikit penambahan cairan dengan peningkatan simultan konsentrasi protein di dalamnya.
3. Eksudatif. Akumulasi sejumlah besar cairan serosa di rongga antara daun perikardium.

Menurut tahapan dan durasi penyakit, dapat dibagi menjadi dua bentuk:

• Ostrum. Penyakit ini tidak berkembang lebih dari dua bulan.
• Kronis Penyakitnya tertunda selama setengah tahun.

Tanpa pengobatan inflamasi yang tepat, protein dan kalsifikasi akan mulai menumpuk di antara lapisan perikardium. Konsekuensi negatif dalam kasus ini disediakan: amplop jantung hanya akan saling menempel, karena fungsi pelindung dan pelumas akan berhenti dilakukan. Ini berarti bahwa perikardium akan menjadi pembatas untuk otot jantung saat berkontraksi, sehingga gagal jantung akan berkembang dengan sangat cepat. Untuk menghilangkannya harus resor untuk melakukan operasi jantung.

Gejala penyakitnya

Peradangan pada selaput jantung seringkali memiliki karakter yang menyertainya, sehingga penampilannya mudah diabaikan. Seberapa banyak gejala yang diekspresikan tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kepenuhan cairan perikardium, kecepatan tinggalnya. Manifestasi perikarditis pada semua kasus sebagian besar serupa. Pasien selama keluhannya biasanya menggambarkan gambar ini:

• kelemahan;
• demam;
• nyeri dada;
• kebisingan gesekan perikardial;
• nyeri otot;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• irama detak jantung terganggu;
• batuk kering

Dengan sifat penyakit yang tidak menular, gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut tidak mementingkan gejala-gejala ini atau salah mendiagnosis penyebab masalahnya. Dan juga tindakan simptomatik dapat diambil secara sederhana: terhadap batuk - sirup, dari demam - antipiretik, dari penghilang rasa sakit, dll. Penyakit ini sering berubah menjadi bentuk yang terabaikan, dan baru pada saat itulah pasien mencapai dokter.

Kelimpahan cairan memperluas cangkang, sehingga menekan jantung. Alasan ini cukup untuk penampilan batuk, sesak napas dan nyeri dada. Nyeri di sisi kiri dada sering diberikan ke skapula, lengan atau leher. Olahraga hanya meningkatkan rasa sakit.

Dengan pengisian cepat perikardium dengan cairan, terjadi tamponade jantung. Hati yang mengerut tidak bisa berkontraksi. Nyeri dada menjadi sangat kuat, sesak napas muncul dalam keadaan tenang, perasaan kurang udara, gelisah. Seseorang tidak dapat mengambil posisi yang cocok untuk tubuhnya untuk mengurangi penderitaan. Ini membutuhkan perawatan medis darurat, karena mungkin serangan jantung.

Diagnosis dan pengobatan perikarditis

Pada pemeriksaan pasien, ahli jantung dengan jelas mendengar suara gesekan membran terhadap otot jantung, fitur ini mungkin tidak ada pada tahap awal penyakit. Untuk memperjelas diagnosis, survei ditunjuk, program yang meliputi prosedur berikut:

• elektrokardiogram;
• ekokardiogram;
• rontgen dada.

Pasien ini juga diperlihatkan tes darah klinis yang menentukan tingkat peradangan. Pemeriksaan eksternal untuk sebagian besar menilai kondisi vena leher dan pembengkakan kaki. Dalam studi tersebut, seorang spesialis mendeteksi perubahan pada otot jantung dan perikardium, serta gangguan pada sistem kardiovaskular yang menyertai penyakit ini. Sinar-X dapat digunakan untuk mengamati perubahan bentuk dan ukuran jantung.

Cardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan efektif dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Perangkat ini mendeteksi bahkan perubahan terkecil pada miokardium. Jadi, perawatan selanjutnya akan dilanjutkan tanpa kesulitan khusus.

Setiap teknik yang ditujukan untuk membersihkan pasien dari penyakit secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut menyediakan rawat inap segera, sehingga serangan tamponade akan dicegah. Operasi darurat akan menghilangkan risiko seumur hidup, menyelamatkan pasien.

Berkenaan dengan perawatan, selain pembedahan dalam kebanyakan kasus darurat, ada perawatan konservatif yang tepat. Obat-obatan dipilih sesuai dengan karakteristik individu tubuh, adanya efek samping, alergi, pengabaian perikarditis. Obat-obatan berikut adalah yang paling populer untuk penyakit jenis ini:

1. Antibiotik. Obat kuat diresepkan untuk jangka panjang, mereka menekan aktivitas agen infeksius yang memicu penumpukan cairan di jantung (penisilin terlindungi modern, Vancomycin, sefalosporin generasi keempat, persiapan thienamic, persiapan thienamic, fluoroquinolone generasi ketiga dan keempat).
2. Obat non-steroid anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Indometasin" - dalam kombinasi dengan gastroprotektor - sediaan bismut.
3. Glukokortikosteroid aksi sistemik - Deksametason, Prednisolon.
4. Persiapan melawan aritmia - "Amiodarone", dll.
5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembentukan gumpalan darah.

Selama operasi, rongga perikardial dibuka untuk menghilangkan kelebihan cairan. Di hadapan formasi perekat, intervensi laser tersebar luas, metode yang agak efektif. Dan jika efek karena alasan tertentu, setelah semua, tidak mungkin dicapai, maka lebih baik untuk memilih semua metode kardinal yang dijelaskan di atas: perikardektomi, pengangkatan membran jantung. Setelah operasi, pasien ditunjukkan kedamaian total dalam lingkungan yang tenang: jantung harus terbiasa bekerja tanpa kantong pelumas.

Perikarditis anak-anak

Bayi juga cenderung mengalami peradangan perikardial. Sebagian besar fenomena ini disebabkan oleh sifat infeksi: staphylococcus, streptococcus, radang tenggorokan, dll. Terapi utama di sini dimaksudkan tidak hanya untuk menghilangkan gejala, tetapi akar penyebab ketidakseimbangan cairan jantung. Sudah anak yang lebih dewasa dapat mendeteksi tanda-tanda perikarditis dengan infeksi virus lagi, dan jika ia telah didiagnosis dengan arthrosis, radang sendi dan gangguan lain pada struktur jaringan ikat.

Di antara penyebab peradangan kantung jantung adalah sebagai berikut:

• kekurangan vitamin;
• penyakit darah, kelainan darah;
• kerusakan kelenjar tiroid;
• faktor keturunan;
• gangguan hormonal;
• rongga jantung, tumor perikardial;
• perawatan obat.

Ada kemungkinan perkembangan bentuk patologi langka yang disebabkan oleh nephrite. Proses ini semakin diperparah dengan melemahnya fungsi pelindung tubuh. Mendiagnosis perikarditis anak lebih sulit daripada dengan orang dewasa. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan cardiovisor untuk diagnosis paling kualitatif dan pengakuan penyebab perkembangan patologi jantung.

Terapi obat untuk anak-anak dikurangi menjadi penunjukan antibiotik dan obat antiinflamasi, dengan mempertimbangkan kelompok umur tertentu. Durasi perawatan tergantung pada keparahan penyakit dan bentuknya, gejala dan kondisi tubuh pada anak.

Apa yang harus dilakukan ketika ada cairan di perikardium

Pada manusia, semuanya diatur secara anatomis sedemikian rupa sehingga jantung ditempatkan dalam semacam tas - perikardium. Shell terdiri dari dua lembar, di antaranya selalu ada sejumlah cairan serous kekuningan transparan, dengan sejumlah kecil protein dan fibrin. Diperlukan sekitar 15-50 ml untuk melakukan fungsi utama - selip ringan selama kontraksi otot jantung. Cairan dalam perikardium jantung secara signifikan dapat merusak fungsi kontraktil miokardium. Pada saat yang sama sesak napas diamati, tekanan arteri sistolik berkurang dan tekanan vena meningkat, dan stagnasi darah pada organ muncul. Selain itu, infeksi bakteri dapat bergabung, yang mengarah ke kondisi pasien yang lebih parah dan prognosis yang lebih buruk.

Penyebab penumpukan cairan di kantong jantung

Ada banyak alasan untuk pembentukan cairan dalam perikardium terkait dengan peningkatan produksi, stagnasi air dalam tubuh dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Penyakit utama disertai dengan eksudasi di kantong perikardial:

• TBC;
• radang selaput dada adalah patologi inflamasi dari lapisan yang melapisi rongga dada dari dalam;
• pneumonia;
• sepsis adalah respons inflamasi sistemik terhadap penetrasi patogen infeksius ke dalam aliran darah;
• sakit tenggorokan;
• demam berdarah;
• endokarditis.

Semua faktor ini menyebabkan perikarditis eksudatif asal infeksi. Jika isinya menjadi purulen, pioperikardium berkembang.

Ruptur aneurisma, diseksi aorta, trauma, intervensi abdomen (termasuk operasi bypass arteri koroner) mengakibatkan perdarahan ke dalam perikardium, yang disebut hemoperikardium. Cairan di jantung setelah operasi bisa berupa hemoragik dan serosa.

Tipe spesifik lainnya adalah chilopericardium, mis., Akumulasi getah bening, karena pembentukan fistula (persimpangan patologis), cedera dan kompresi duktus toraks oleh tumor. Perikarditis kolesterol terbentuk pada miksedema (defisiensi hormon tiroid berat).

Perkembangan hydropericardium tidak terkait dengan infeksi. Paling sering transudat (cairan non-inflamasi dengan kadar protein rendah) terakumulasi ketika:

• berkurangnya kadar albumin dalam darah (sindrom nefrotik);
• gagal jantung;
• penyakit ginjal dengan perkembangan uremia;
• tumor perikardial.

Penyebab non-spesifik lainnya adalah:

• asam urat;
• scurvy (kandungan vitamin C rendah);
• Paparan sinar-X, radiasi;
• gangguan darah;
• alergi;
• penyakit sistemik jaringan ikat (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, granulomatosis Wegener);
• hipotiroidisme;
• kehamilan (jarang);
• Sindrom Dressler (terutama dengan nekrosis transmural pada pasien usia lanjut dengan gangguan kekebalan).

Terkadang perikarditis didiagnosis pada anak yang berada dalam kandungan. Hydropericardium pada janin terjadi pada latar belakang penyimpangan serius yang mengancam perkembangan penuh dan kehidupan bayi. Jika patologi ini ditemukan pada wanita hamil selama USG, perlu dipikirkan ketidakcocokan darah ibu dan anak, infeksi intrauterin, imunopati, hipoalbuminemia, dan penyakit jantung bawaan.

Metode merinci kondisi pasien

Agak sulit untuk menduga cairan dalam perikardium, karena tanda-tanda yang jelas dari kondisi patologis dapat disembunyikan oleh manifestasi penyakit yang mendasarinya. Gejala-gejala berikut akan muncul terhadap gagasan efusi dalam kantong perikardial:

• nafas pendek;
• kelemahan;
• kelelahan;
• jantung berdebar;
• kesulitan menelan (disfagia), yang terjadi selama kompresi kerongkongan;
• batuk kering karena iritasi pada bronkus;
• suara serak.

Setelah riwayat rinci, pasien harus diperiksa. Terdeteksi secara obyektif:

• pembengkakan pembuluh darah leher;
• memperluas batas jantung ke segala arah selama perkusi;
• suara perkusi tumpul dengan peningkatan getaran suara;
• melemahnya nada nada;
• kaki bengkak, kaki, pergelangan kaki, dan terkadang edema umum.

Langkah wajib berikutnya untuk merinci kondisi pasien adalah diagnostik laboratorium dan instrumental.

• Analisis klinis urin dan darah, analisis biokimia darah dapat menentukan kelainan pada ginjal, proses inflamasi, yang juga diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih terapi rasional;
• pengukuran tekanan vena sentral (peningkatannya merupakan karakteristik);
• elektrokardiografi biasanya memiliki perubahan yang tidak spesifik;
• rontgen dada mencerminkan perluasan bayangan jantung ke segala arah, organ berbentuk bola;
• Echo-KG adalah metode yang sangat sensitif yang memungkinkan Anda menghitung jumlah cairan di antara lembaran perikardium yang terpisah, mengukur ukuran jantung, mengevaluasi pemompaan dan kontraktilitasnya, dan juga mengidentifikasi kemungkinan penyebab hydropericardium (misalnya, onkologi).
• MRI dan CT dada.

Perikardiosentesis diagnostik adalah metode utama untuk memverifikasi adanya efusi dan diferensiasinya. Selain itu, prosedur ini bersifat terapeutik, karena aspirasi aktif cairan dari rongga dilakukan.

Metode untuk membantu pasien dengan hidroperikardium

Seseorang dengan hidroperikardium harus dirawat di rumah sakit. Mode motor terbatas maksimum, serta konsumsi garam dan air. Perawatan utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab efusi. Jika gagal jantung kongestif, maka diuretik digunakan. Terapi antiinflamasi wajib.

Obat-obatan yang ditunjukkan dengan adanya efusi:

• Furosemide;
• Torasemide;
• Ibuprofen;
• Prednisolon atau Metilprednisolon;
• Antibiotik (tergantung pada kepekaan patogen yang diidentifikasi).

Dalam kasus di mana pengobatan obat tidak efektif, atau hemoperikardia telah terbentuk, serta dalam kondisi mendesak, operasi dilakukan - perikardiosentesis.

Prosedur ini terdiri dari menusuk dada antara proses xifoid dan lengkung kosta kiri (akses ke ruang perikardial) dan asupan cairan aktif di bawah kendali USG atau radiografi. Zat yang dipilih dikirim untuk penelitian laboratorium mikroskopis, mikrobiologis dan sitologi, yang memungkinkan kita untuk membedakan sifat efusi dan menyesuaikan perawatan (jika perlu).

Jika penyakit ini mengalami kekambuhan dan re-tusuk tidak cukup efektif, masalah melakukan perikardektomi dipertimbangkan. Pembedahan melibatkan pengangkatan kantong jantung, yang memungkinkannya terlepas dari kompresi.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi berikut dapat diharapkan pada latar belakang perikarditis eksudatif:

• tamponade akut jantung (akumulasi sejumlah besar cairan dalam rongga, yang mencegah reduksi miokardium);
• gangguan peredaran darah;
• perikarditis konstriktif;
• kambuh;
• hasil yang fatal.

Pericardiocentesis dapat menimbulkan risiko pengembangan beberapa efek samping, yaitu:

• emboli udara;
• pneumotoraks;
• aritmia;
• kerusakan organ lain;
• pecahnya miokard;
• perforasi pembuluh darah;
• edema paru;
• pembentukan fistula arteri mammae (dada).

Kesimpulan

Akumulasi patologis cairan dalam kantong perikard dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, dan karenanya membutuhkan diagnosis yang cermat dan perawatan yang rasional. Penghapusan radang dan penyempitan yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi jantung secara penuh, serta mencegah sejumlah komplikasi serius dan kembali ke kehidupan yang sehat sepenuhnya.

Penyebab dan efek cairan di jantung

Prevalensi patologi jantung di dunia saat ini menunjukkan kurangnya kesadaran orang tentang bahaya dan metode pencegahan mereka. Dengan demikian, pembentukan cairan yang berlebihan di rongga organ, yang dihasilkan dari proses inflamasi dari berbagai asal, menjadi pelanggaran yang sering terjadi. Ini adalah pelanggaran yang sangat berbahaya, yang patut dipelajari lebih lanjut.

Spesifik dan mekanisme pengembangan pelanggaran

Jantung manusia ditempatkan dalam "kantong" tertutup dua lapis khusus, yang disebut perikardium (dari peri Yunani - dekat dan kardia - jantung).

Tujuan dari Karung Perikardial:

• melindungi tubuh dari tegangan lebih yang tiba-tiba di bawah segala jenis beban;
• mengurangi gesekan antara jantung dan organ-organ sekitarnya;
• mencegah pergerakan organ dan menekuk pembuluh besar;
• berfungsi sebagai penghalang pelindung terhadap berbagai infeksi yang bisa didapat dari organ rongga pleura dan paru-paru.

Perikardium itu sendiri berada di luar lapisan fibrosa (fibrosa perikardium), dan dari dalam adalah lapisan serosa. Pembuluh darah besar berasal dari lapisan fibrosa luar perikardium. Struktur lapisan serosa bagian dalam perikardium diwakili oleh dua lembar - parietal dan visceral (epicardium).

Di antara mereka ditentukan oleh rongga perikardial seperti celah. Ini mengandung sejumlah cairan serosa, dalam komposisi menyerupai plasma. Pekerjaannya adalah membasahi bidang daun serous dan mengurangi gesekannya. Dalam satu menit, 60 hingga 80 detak jantung terjadi, di mana tubuh berubah bentuk dan volume, sehingga gaya gesekan sangat besar.

Ketika membuat diagnosis cairan di jantung, banyak pasien tidak mengerti apa itu dan dari mana asalnya. Disebut cairan serosa, yang diisi dengan ruang daerah perikardial. Jumlahnya pada orang sehat tidak signifikan.

Biasanya, rongga perikardial harus mengandung 15 hingga 50 mililiter cairan. Dalam proses perikarditis (radang perikardium), sebagai akibat dari peningkatan proses eksudatif, jumlah cairan serosa dari rongga perikardium mulai meningkat secara signifikan

Rongga perikardial terisi, sejumlah besar eksudat memberikan tekanan berlebihan pada organ. Kontraksi bilik dan pengisian ventrikel diastolik sulit. Organ tidak dapat berfungsi secara normal (pengurangan volume ejeksi kritis).

Perubahan seperti itu mengarah pada perkembangan gangguan hemodinamik dan mikrosirkulasi, yang, pada gilirannya, dapat memicu gagal jantung dan dalam beberapa kasus benar-benar gagal jantung. Jika perkembangan sindrom ini terjadi dengan cepat, maka klinik berkembang dengan cepat. Sebagai akibatnya, hasil yang tidak dapat diprediksi dicatat.

Gejala penyakitnya

Pola patologi spesifik dan karakteristik tidak ada. Pada tahap awal klinik ini mirip dengan klinik gagal jantung. Dalam banyak hal, gejalanya tergantung pada bentuk patologi, pada tahap apa proses inflamasi, pada bentuk eksudat dan keadaan perlekatan.

Gejala penyakitnya mirip dengan serangan angina, infark miokard, radang selaput dada dan beberapa penyakit lainnya:

• pasien mengeluh kelemahan umum yang tiba-tiba, rasa sakit di daerah jantung dan dada;
• sesak napas dan batuk kering;
• demam muncul;
• ada suara eksudat gesekan dan tubuh;
• selama auskultasi bunyi jantung tak bersuara;
• pulsa berubah (naik atau tidak teratur);
• dalam kasus yang jarang terjadi, hemoptisis, peningkatan lingkar perut, nyeri pada hipokondrium kanan;
• itu adalah karakteristik bahwa rasa sakit pada penyakit ini dapat meningkat selama pernapasan dalam, ketika menelan, batuk. Ketika Anda mengubah posisi tubuh, sensasi yang menyakitkan juga berubah: sensasi itu menurunkan posisi pasien duduk, meningkatkan posisi tengkurap, di punggung;
• pernapasan sering terjadi, dangkal;
• meremas esofagus dan kesulitan melewatkan makanan (disfagia) pada tahap yang lebih parah;
• cegukan muncul akibat kompresi saraf frenikus;
• kulit pucat, dengan sianosis;
• pembengkakan area wajah dan dada;
• urat leher membengkak;
• kemungkinan pembengkakan anggota badan, peningkatan ukuran hati, asites.

Penyebab dan tipe

Tergantung pada penyebab penyakitnya, perikarditis dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Patologi disebabkan oleh paparan patogen infeksius (bakteri, TBC, streptokokus, virus, klamidia, disentri, tipus, sifilis, jamur, parasit, dll.). Terjadi di bawah aksi racun dari organisme patogen, menyebabkan peradangan pada perikardium.

• alergi;
• yang timbul dari patologi sistemik (rematik, lupus sistemik, skleroderma, dan lainnya);
• traumatis;
• setelah paparan listrik;
• autoimun (post-infarction, post-traumatic, dan lainnya);
• timbul dari penyakit darah, cedera radiasi, setelah hemodialisis, dan penyakit dengan gangguan metabolisme yang dalam.

Diagnostik

Diagnosis perikarditis dibuat berdasarkan gambaran klinis, data tes darah biokimia, data elektro dan ekokardiogram, pemeriksaan sinar-X. Dalam kasus yang lebih kompleks, penelitian dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau jantung. Data yang paling benar diperoleh dengan menggunakan echocardiogram baik pada tahap diagnosis dan untuk menilai dinamika selama perawatan.

Gambaran darah adalah karakteristik dari proses inflamasi:

• meningkatkan kecepatan reaksi sel darah merah;
• leukositosis;
• protein reaktif dan banyak lagi.

Sangat tepat untuk melakukan skrining troponin. Kehadiran troponin dalam darah dapat berbicara tentang penghancuran otot. Jika perlu, resor untuk menusuk rongga perikardial. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan diagnostik. Dengan bantuannya, sampel isi rongga diperoleh, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen penyebab dari proses tersebut. Prosedur efektif dan perawatan terencana.

Peristiwa medis

Perawatan dalam diagnosis cairan dalam rongga organ meliputi dua area: pengurangan gejala negatif dan pengobatan patologi yang mendasarinya, serta pencegahan komplikasi.

Metode berikut digunakan:

• Untuk mengurangi jumlah eksudat berkeringat, obat diuretik diresepkan (Furosemide, Verohspiron).
• Sebagai obat antiinflamasi, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Misalnya, Ibuprofen. Pada kasus yang parah dan berkepanjangan, colchicine digunakan dengannya. Obat ini diminum bersamaan dengan probiotik dan obat yang menormalkan fungsi ginjal dan hati (Hilak-forte, Essentiale).
• Jika agen penyebabnya adalah infeksi, gunakan antibiotik (Ceftriaxone, Amoxicillin) atau obat antivirus Groprinosin, Interferon. Jika perlu, tambahkan agen antiparasit dan antijamur (Nystatin, Pyrantel).
• Jika penyebabnya adalah patologi autoimun, glukokortikosteroid (Prednison, Deksametason) dan sitostatik (Cisplatin) terhubung. Prednisolon dalam dosis kecil diindikasikan hanya untuk meringankan sesak napas karena bersifat adiktif.
• Dengan ancaman tamponade, proses purulen yang dicurigai, kurangnya resorpsi eksudat membuat tusukan rongga perikardial, untuk menghilangkan cairan dengan cara mekanis. Prosedur ini juga digunakan untuk menetapkan etiologi pelanggaran.
• Dalam situasi yang lebih sulit, gunakan perikardiotomi. Ini adalah intervensi bedah, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan bagian dari perikardium patologis.

Ramalan dan konsekuensi

Seperti semua penyakit serius, dengan penyakit ini, hal terpenting adalah mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi sesegera mungkin. Prognosis untuk diagnosis tepat waktu dan terapi kompeten adalah positif dalam banyak kasus. Itu tergantung pada sifat patologi:

1. Dalam kasus akut, setelah enam minggu, pasien kembali ke kehidupan normal. Dari pembatasan, sebagai aturan, hanya latihan berlebihan yang ditentukan.
2. Bentuk kronis dapat menyebabkan kecacatan pasien.

Sebagai pencegahan eksaserbasi perikarditis, tindakan berikut akan sesuai:

• pencegahan dan perawatan patologi kronis yang tepat waktu (mengunjungi dokter yang hadir setidaknya dua kali setahun);
• pengobatan yang memenuhi syarat untuk segala infeksi, jamur dan penyakit lainnya (sanitasi dari fokus peradangan dan infeksi);
• pencegahan cedera;
• makan sehat dan menghindari kebiasaan buruk;
• pemeriksaan medis reguler (pemeriksaan X-ray UCP setidaknya setahun sekali).

Munculnya eksudat berlebih di rongga jantung merupakan tanda gangguan serius pada tubuh dan tidak boleh diabaikan. Perawatan yang memadai tepat waktu memungkinkan untuk menghentikan pelanggaran dan mencegah perkembangan patologi, dalam kasus di mana proses dimulai, prognosisnya tidak menguntungkan.

Sosudinfo.com

Penyakit jantung serius yang berkembang dengan latar belakang peradangan selaput jantung dan disertai dengan penumpukan cairan di jantung, memicu konsekuensi kronis yang serius.

Dengan perkembangan patologi seperti itu di jantung, organ utama dalam tubuh kehilangan fungsi pelindung yang memastikan fungsi otot jantung. Terhadap latar belakang ini, dan mengembangkan komplikasi yang mengerikan, memprovokasi gangguan serius, bahkan kematian.

Mekanisme patologi

Perikardium jantung terdiri dari dua selubung jaringan ikat. Dalam sistem jantung, ia melakukan fungsi perlindungan yang bertujuan mengurangi gesekan selama kerja otot jantung. Kompleks fungsional penuh perikardium saat ini tidak sepenuhnya dipelajari oleh ahli jantung: diasumsikan bahwa ia memberikan proses aktivitas jantung dengan zat aktif secara biologis.

Bagian dalam cangkang jantung menyatu dengan kuat dengan otot, cairan di antara selaput memberikan kelancaran yang halus dan, karenanya, kelancaran kerja jantung tanpa gesekan. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, jumlah cairan dalam perikardium mulai meningkat, yang menyebabkan akumulasi di rongga perikardium.

Dalam beberapa kasus, cairan dalam rongga perikardial terakumulasi dengan sangat cepat, yang menyebabkan konsekuensi yang cukup kompleks: tamponade, yang mengancam serangan jantung.

Berbagai pelanggaran

Tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan penumpukan cairan di perikardium, ada beberapa jenis patologi jantung.

Para ahli mengklasifikasikan proses patologis dalam rongga perikardial dan berdasarkan sifat cairan yang terakumulasi. Berbagai penyebab dapat menyebabkan karakteristik cairan yang berbeda dalam kantong perikardial.

Klasifikasi berdasarkan sifat cairan

Klasifikasi sesuai dengan sifat fluida yang terakumulasi juga mencakup perilaku zat ini dalam rongga: jumlah cairan dapat meningkat satu kali dan tetap dalam volume yang meningkat tetap, tetapi juga dapat meningkat secara mengkhawatirkan.

Selain itu, perikarditis dibagi menjadi akut dan kronis. Durasi pertama tidak melebihi beberapa bulan, setelah itu dapat berubah menjadi bentuk kronis. Untuk bagiannya, perikarditis kronis berlangsung lebih dari enam bulan.

Gejala proses patologis

Gejala proses patologis di rongga perikardial ditandai dengan meningkatnya karakteristik. Pada tahap awal penyakit, mengingat perikarditis jarang bertindak sebagai patologi independen, tetapi lebih sering sebagai efek yang terjadi bersamaan, tanda-tanda patologi praktis tidak membuat diri mereka terasa.

Gejala utama dari akumulasi patologis cairan di jantung spesialis meliputi:

1. Pada tahap awal, pasien dapat didiagnosis dengan gejala demam, sindrom asenik, nyeri dan nyeri otot, sakit kepala parah.
2. Pada tahap perkembangan patologi, pasien mengalami nyeri dada, sesak napas, batuk. Nyeri meluas ke tangan kiri, di bawah skapula, diintensifkan dengan latar belakang aktivitas fisik.
3. Peningkatan cairan yang cepat dalam perikardium menyebabkan tampon jantung dan pelanggaran tajam terhadap proses kontraksi jantung, yang dihancurkan oleh perikardium. Rasa sakit di dada menjadi parah, sulit bagi pasien untuk bernafas karena ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh. Perubahan posisi tubuh tidak membawa kelegaan, kemungkinan serangan panik dan kelaparan oksigen.

Jika Anda tidak memberikan pasien dengan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu dan tidak memberikan perawatan lengkap, hingga operasi, orang tersebut meninggal karena serangan jantung.

Terapi obat-obatan

Pengobatan patologi yang mendasarinya, terhadap cairan yang menumpuk di rongga perikardial, paling sering mengarah pada hasil positif. Itulah sebabnya para ahli, pertama-tama, bersikeras pada diagnosis tubuh yang komprehensif untuk menentukan penyebab penyakit.

Diagnosis komprehensif lengkap pasien dilakukan di rumah sakit. Sesuai dengan hasil diagnosis, perawatan disesuaikan.

Perawatan konservatif

Terapi perikarditis dengan pajanan obat dilakukan setelah menentukan dasar perkembangan patologis ini.

1. Perawatan antimikroba yang dikoreksi dalam waktu lama dilakukan dengan suntikan dan formulasi tablet antibiotik poten sejumlah sefalosporin dan penisilin terlindungi. Perawatan antibiotik dilakukan untuk menghancurkan virus, jamur atau agen mikroba yang menyebabkan perubahan dalam rongga perikardial.
2. Pengobatan dengan obat anti-inflamasi nonsteroid dan pelindung dilakukan dengan tujuan menghilangkan peradangan di rongga perikardial. Pengangkatan proses inflamasi yang tepat waktu seringkali membantu menghindari operasi, terutama pada anak.
3. Terapi dengan glukokortikosteroid sistemik membantu menghentikan kemungkinan penyebaran proses di rongga perikardial.
4. Obat antiaritmia diresepkan untuk pasien dalam kasus perkembangan proses patologis, jika perlu, efek perikarditis - aritmia.
5. Antikoagulan diresepkan untuk pasien untuk mencegah proses pembekuan darah.

Terapi obat perikarditis dianggap tepat dalam kasus di mana proses destruktif belum masuk ke tahap yang paling sulit - atau jika peningkatan volume cairan dalam perikardium tidak tumbuh dengan cepat.

Terapi operatif

Perawatan dengan operasi dilakukan oleh spesialis dalam kasus-kasus di mana perlu untuk membuka rongga perikardial dan secara mekanis mengeluarkan cairan. Selain itu, ahli bedah jantung selama operasi melakukan koreksi perikardium yang sesuai:

• adhesi yang terbentuk di antara lembaran oleh perikardium diperbaiki dan dihilangkan dengan iradiasi laser. Terutama penting adalah penyelarasan membran perikardial pada anak dengan perikarditis;
• Perawatan bedah kardinal melibatkan pengangkatan pericardium dalam kasus-kasus di mana konsekuensi dari perkembangan patologi memerlukan operasi yang kompleks dan dalam. Pada anak-anak, pembedahan semacam itu dilakukan dalam kasus yang paling ekstrem, ketika semua metode terapi yang diketahui tidak efektif.

Operasi dianggap sebagai satu-satunya pilihan terapi yang mungkin dalam pengobatan perikarditis pada anak dan orang dewasa dengan ancaman pembentukan apa yang disebut "jantung berlapis baja" ketika datang untuk menyelamatkan nyawa orang yang sakit.

Perawatan yang terlambat atau rejimen pengobatan yang tidak disesuaikan secara signifikan dapat memperpendek umur orang sakit, oleh karena itu, spesialis memperhatikan pasien dengan kondisi kepatuhan penuh terhadap rekomendasi perawatan perikarditis.

Penyebab dan pengobatan cairan di jantung

Cairan di jantung menumpuk akibat radang selaput jantung. Penyakit ini cukup serius, dengan bentuk penyakit kronis dapat mengembangkan gagal jantung. Tamponade, atau akumulasi cairan yang cepat dalam perikardium, menyebabkan henti jantung. Dalam hal ini, hanya bantuan mendesak yang akan membantu. Agar tidak memulai penyakit, Anda harus mengenalnya tepat waktu dan memulai perawatan tepat waktu.

Selaput bilayer jantung, terdiri dari jaringan ikat, melindungi organ utama dari abrasi. Menurut beberapa asumsi, perikardium adalah sumber dari berbagai elemen aktif biologis yang terlibat dalam pengaturan aktivitas jantung. Lapisan bagian dalam membran melekat erat ke otot jantung. Di antara lapisan-lapisan kantong jantung terdapat cairan serosa dan tidak berwarna yang memastikan gesekan lembaran daun yang bebas gesekan. Biasanya, sebaiknya tidak lebih dari 30 ml. Jika jumlah cairan telah meningkat secara signifikan, ini menunjukkan pembentukan perikarditis. Perikarditis dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam peningkatan jumlah cairan, tetapi juga dalam penampilan adhesi, perubahan inflamasi pada kulit.

Alasan

Perikarditis terjadi akibat komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Ada berbagai penyebab penyakit:

1. Infeksi virus, bakteri dan jamur, serta paparan parasit, menyebabkan proses inflamasi di perikardium.
2. Artritis reumatoid, dermatomiositis, skleroderma atau lupus erythematosus sistemik berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.
3. Infark miokard atau penyakit paru menyebabkan perikarditis dalam beberapa hari.
4. Gangguan metabolisme bisa merangsang terjadinya penyakit jantung.
5. Cidera dada penetrasi berkontribusi pada pembentukan perikarditis traumatis.
6. Iradiasi dan kanker, intervensi bedah, termasuk operasi bypass arteri koroner, menyebabkan perikarditis. Jika penyebabnya tidak diketahui, maka perikarditis yang dihasilkan adalah idiopatik.

Peradangan membutuhkan perawatan wajib, dengan tidak adanya protein dan kalsifikasi di antara lapisan-lapisan selaput jantung akan mulai mengendap. Ini akan menyebabkan pelekatan lapisan dan mengganggu fungsi seluruh perikardium, tidak akan dapat melindungi otot jantung dari abrasi. Hasilnya akan menjadi batasan amplitudo kontraksi jantung, yang pada akhirnya akan berkontribusi pada peningkatan gagal jantung.

Jenis perikarditis

Tergantung pada sifat cairan, penyakit ini diklasifikasikan menjadi:

• kering - volume cairan serosa di shell tidak berubah atau menjadi lebih kecil;
• fibrinous - ditandai dengan sedikit peningkatan volume cairan dan adanya protein dalam jumlah besar;
• eksudatif - ditandai dengan volume besar cairan yang terakumulasi.

Perikarditis dapat menjadi akut, berlangsung tidak lebih dari 2 bulan, dan kronis, berlangsung lebih dari enam bulan.

Karena fakta bahwa peradangan perikard jarang terjadi secara terpisah dari penyakit lain, penyakit ini tidak diperhatikan. Gejala dapat diekspresikan dalam berbagai derajat, aksi mereka tergantung pada volume cairan dalam perikardium, pada kecepatan akumulasi, pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Timbulnya penyakit dapat ditandai dengan demam, kelemahan umum yang parah, otot dan sakit kepala. Tanda-tanda utama penyakit ini mungkin tidak ada atau ringan. Banyak yang bahkan tidak mengaitkan gejala-gejala ini dengan masalah pada organ utama, oleh karena itu ahli jantung harus mengobati penyakit yang sudah terabaikan.

Kelebihan cairan secara bertahap meningkatkan tekanan pada jantung, dan sebagai hasilnya, gejala-gejala berikut muncul:

• nyeri dada;
• kesulitan bernafas;
• batuk kering persisten;
• rasa sakit pada tulang belikat, leher atau lengan kiri;
• peningkatan rasa sakit saat berolahraga;
• kesulitan menelan;
• serangan detak jantung.

Ketika cairan menumpuk dengan cepat, tamponade jantung terbentuk, yang selanjutnya menekannya, mencegahnya berkontraksi. Tanda-tanda tamponade adalah:

• nyeri dada yang kuat;
• nafas pendek yang konstan;
• kecemasan;
• perasaan kekurangan udara;
• ketidakmampuan untuk meringankan kondisi di setiap posisi tubuh.

Munculnya gejala-gejala ini menunjukkan perlunya bantuan medis mendesak karena kemungkinan gagal jantung.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit, prosedur kompleks dilakukan untuk menentukan tingkat kerja otot jantung dan keadaan perikardium:

• auskultasi memungkinkan Anda mendengar bunyi gesekan cangkang, yang pada tahap awal penyakit mungkin tidak ada;
• elektrokardiogram menunjukkan semua perubahan spesifik, dapat digunakan untuk mendeteksi miokarditis;
• ekokardiogram dapat mendeteksi perubahan kecil dalam cairan;
• radiografi organ dada memberikan kesempatan untuk melihat jantung membesar karena akumulasi cairan, serta untuk menentukan tingkat keparahan penyakit;
• Ultrasonografi jantung dapat mendeteksi peningkatan volume cairan serosa, proses inflamasi, menentukan kegagalan fungsional jantung;
• computed tomography memungkinkan untuk mengetahui volume cairan yang tepat di shell dan data lainnya.

Perawatan

Untuk menghilangkan perikarditis, Anda harus terlebih dahulu menentukan penyebab kemunculannya. Dengan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, Anda dapat menghilangkan komplikasi tersebut. Untuk perawatan yang optimal dan tepat, adalah wajib untuk rawat inap pasien untuk observasi.

Jika Anda tidak menyembuhkan penyakit secara tepat waktu, maka ia memasuki tahap kronis, yang merupakan bahaya besar bagi kehidupan pasien.

Cairan Jantung: Penyebab dan Perawatan

Peradangan perikardium disertai dengan peningkatan sekresi antara lembaran perikardium. Cairan menumpuk di jantung, memeras dan membebani berlebihan. Ini menyebabkan kerusakan organ, yang dapat menyebabkan komplikasi serius, dan dalam beberapa kasus sampai mati.

Cairan di hati - apa itu

Perikardium, yang terdiri dari selembar serosa dan berserat, tidak hanya memberikan perlindungan eksternal dari jantung, tetapi juga gerakan tanpa gesekan selama kontraksi. Elastisitasnya meningkatkan peregangan ketika organ diisi dengan darah. Diyakini bahwa pada lapisan ini dihasilkan zat aktif biologis yang mengatur kerja jantung.

Biasanya, tubuh bebas menutupi kantung perikardium (perikardium), serta di antara lembaran-lembarannya di hadapan efusi (hingga 30 ml) cairan serosa (eksudat), yang menciptakan selip pada tahap kontraksi. Peningkatan volumenya merupakan tanda perkembangan proses inflamasi pada perikardium.

Akumulasi cairan di jantung menekan dan mencegah pelepasan darah normal sambil mengurangi. Dalam hal ini, otot jantung tidak rileks. Tanda-tanda lain dari perikarditis muncul.

Paling sering itu adalah penyakit sekunder, manifestasi atau komplikasi dari patologi lain dalam tubuh manusia. Ketika peradangan terjadi perubahan struktural dan fungsional pada daun cangkang. Proses patologis berkontribusi pada pengendapan fibrin di antara mereka - protein, akumulasi yang mengarah pada pembentukan adhesi.

Akumulasi eksudat yang cepat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Perkembangan kronis dari proses inflamasi pada beberapa kasus mengarah pada manifestasi dan perkembangan gagal jantung.

Penyebab perikarditis dan penumpukan cairan di jantung

Pilihan arah pengobatan perikarditis dan penumpukan cairan di jantung menentukan alasan yang menyebabkannya. Sesuai dengan etiologi jenis penyakit berikut:

1. Menular.
2. Aseptik (tidak menular).
3. Idiopatik.

Jenis ketiga penyakit inflamasi perikardium termasuk patologi dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Diagnosis semacam itu dibuat hanya setelah mengesampingkan semua kemungkinan penyebab. Lebih sering - ini adalah virus yang jarang terdeteksi dan tidak dipahami dengan baik.

Pericarditis menular menyebabkan patogen. Peradangan aseptik perikardium memicu penyebab lain - bukan asal mikroba. Untuk etiologi infeksi perikarditis meliputi:

• TBC (sumber utama infeksi adalah paru-paru, jarang dibawa oleh darah dari fokus lain);
• bakteri (mikroorganisme dari sumber infeksi memasuki perikardium melalui darah dan getah bening, dalam kasus cedera, langsung ke rongga dada);
• virus (dibawa oleh aliran darah dari lesi utama);
• jamur dan parasit (jamur lebih umum).

Kerusakan perikardial aseptik berkembang sebagai akibat dari:

• penyakit autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, granulomatosis, scleroderma), yang memproduksi antibodi yang menganggap sel-sel organisme mereka sendiri sebagai protein asing, menyerang dan merusaknya;
• penyakit jantung (infark miokard - kematian sebagian otot jantung, pembedahan jantung);
• penyakit yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme dan penumpukan racun (padagra, hipotiroidisme pada penyakit kelenjar tiroid, gagal ginjal);
• cedera perikardial (stroke, kompresi dada, fraktur tulang rusuk);
• kerusakan radiasi pada membran yang terjadi selama perawatan tumor;
• tumor penyakit jantung.

Diketahui bahwa peradangan pada miokardium sering berkembang secara paralel dengan perikarditis, dan 25% pasien setelah serangan jantung menderita peradangan postinfarksi perikardium. Dalam beberapa kasus, infark miokard pada hari-hari pertama perkembangan dipersulit oleh peradangan pada perikardium.

Bahaya dan komplikasi

Diagnosis yang terlambat dari penyakit pericardial inflamasi (penumpukan cairan) jantung, perawatan berkualitas rendah, perkembangan patologi yang parah menyebabkan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Akumulasi cairan di rongga perikardial

Sedikit peningkatan jumlah cairan dalam rongga perikardial tidak menyebabkan kondisi pasien memburuk. Dengan bertambahnya jumlahnya, gejala peradangan lain muncul.

Perubahan suara sonoritas jantung, menurunkan tekanan darah, terjadinya sesak napas menunjukkan bahwa cairan telah menumpuk di sekitar jantung. Ini adalah tanda-tanda awal tamponade.

Tamponade jantung

Kondisi ini terjadi ketika peningkatan cepat dalam jumlah cairan (eksudat) dalam kantong perikardial. Tekanan pada jantung meningkat, tidak bisa memompa jumlah darah yang dibutuhkan.

Hunian kapal berkurang, bentuk kemacetan dalam sirkulasi besar, organ dan jaringan mulai menderita karena kekurangan oksigen. Perkembangan tamponade jantung dikonfirmasi oleh tiga manifestasi utama - penurunan tekanan darah yang signifikan, bunyi jantung tuli, pembengkakan vena serviks (jugularis).

Pasien panik, mempercepat denyut nadi. Karena itu, penyebab palpitasi dengan cairan di jantung adalah ketakutan yang kuat. Pasien kehilangan kesadaran, jantungnya bisa berhenti. Tingkat keparahan komplikasi tamponade terkait erat dengan penyakit yang mendasarinya dan jenis perikarditis.

Jantung karapas

Kronisitas proses inflamasi dalam perikardium mengarah pada perkembangan adhesi, penebalan kulit, hilangnya elastisitas. Endapan garam kalsium membentuk kalsifikasi, yang mengubah kantong perikardial menjadi formasi keras, cangkang tidak dapat meregang.

Ini, seperti cangkang, mengelilingi tubuh, membatasi ekspansi dan pengisian, menyebabkan perkembangan gagal jantung. Komplikasi semacam itu merupakan konsekuensi yang mungkin dari bentuk kronis perikarditis konstriktif (kompresif). Itu disebut hati yang memakai baju besi.

Kapan harus ke dokter

Nyeri jantung, yang lega buruk, berulang, meningkat, tidak terbiasa dengan indera - alasan serius untuk mencari perhatian medis. Itu tidak dapat ditoleransi - perawatan medis yang mendesak diperlukan. Sifat gejala tidak dapat ditentukan secara independen, mereka mirip dengan patologi jantung lainnya.

Dengan perikarditis, volume cairan serosa dapat meningkat dengan sangat cepat. Mungkin pengembangan tamponade. Karena itu, bantuan yang memenuhi syarat harus darurat. Pengobatan sendiri untuk rasa sakit di jantung tidak dapat diterima, karena dapat menghabiskan biaya hidup.

Kursus jenis perikarditis tertentu

Dua bentuk utama dari kursus, peradangan yang berkembang dari amplop jantung, didefinisikan sebagai akut dan kronis. Sering didiagnosis dengan perikarditis fibrinosa, infeksius, eksudatif dengan perjalanan akut.

Mengalokasikan bentuk eksudatif kronis, adhesif dan konstriktif dari penyakit ini. Di antara radang selaput menular, perikarditis tuberkulosis adalah yang paling umum.

Pericarditis fibrinous akut

Perikarditis fibrinosa adalah jenis lesi inflamasi perikardium yang paling banyak didiagnosis. Sulit dideteksi, tetapi mudah diobati. Lebih sering sakit muda. Dalam hal ini, fibrinogen dari cairan perikardium jantung diendapkan pada selubung daun, menyebabkan peradangan. Ini dapat sepenuhnya disembuhkan atau pergi ke bentuk eksudatif.

Filamen fibrin menghubungkan daun perikardium, cairan (eksudat) diserap, yang menyebabkan gesekan. Gejala utama patologi adalah nyeri lateral jantung, kebisingan gesekan, sedikit peningkatan suhu. Dalam kasus penyakit fibrinous, tidak ada gangguan sirkulasi yang signifikan yang diamati.

Pericarditis infeksi akut

Peradangan perikardial yang menular paling sering berkembang secara akut dan cepat. Dalam setengah dari semua kasus yang didiagnosis, asal virus penyakit terdeteksi. Dapat bermanifestasi dalam bentuk kering dan eksudatif.

Dalam kasus pertama, nyeri yang timbul di jantung adalah karakteristik, yang menjalar dan meningkat dengan gerakan. Dengan peningkatan volume cairan eksudatif, sesak napas diucapkan, yang meningkat. Kemungkinan konsekuensi dari penyakit ini adalah tamponade.

Perikarditis vypotny (eksudatif)

Fakta yang menentukan dalam perkembangan penyakit ini bukanlah jumlah cairan di lapisan jantung, tetapi tingkat akumulasi. Ekskresi eksudat bertahap tidak menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Pengisian cepat perikardium menyebabkan peradangan parah.

Rasa sakit di jantung pada saat yang sama meningkat dalam proses menelan. Sesak nafas yang kuat siksaan, irama jantung terganggu, nada tuli terdengar. Mengamati pucat kulit dengan semburat kebiruan, bengkak.

Gejala utama perikarditis diucapkan dan meningkat dengan peningkatan jumlah eksudat. Tekanan jantung meningkat, tamponade berkembang, yang dalam beberapa kasus menyebabkan henti jantung. Dengan kualitas yang buruk atau perawatan yang tidak lengkap, penyakit ini dapat berubah menjadi perikarditis eksudatif kronis.

Perikarditis purulen eksudatif

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri piogenik yang memasuki membran darah. Ini berkembang dalam bentuk yang parah. Isi purulen menumpuk di kantong perikardial. Tanda-tanda manisan diperas. Nyeri jantung disertai dengan peningkatan denyut jantung, sesak napas, dan kebiruan pada kulit.

Intoksikasi berkembang, yang dimanifestasikan oleh demam dan memburuknya kondisi umum pasien. Perjalanan penyakit yang akut dalam beberapa kasus menyebabkan tamponade dan henti jantung. Pada penyakit ini, ada tingkat kematian yang tinggi. Bantuan medis hanya diberikan dalam bentuk operasi, obat-obatan tidak efektif.

Perikarditis hemoragik

Jenis penyakit ini terjadi pada tumor jantung. Hal ini ditandai dengan pelepasan jumlah cairan yang meningkat dalam kantong perikardial. Eksudat menyulitkan mengisi rongga jantung. Dia memiliki campuran darah.

Nyeri jantung, sesak napas dan pembengkakan terjadi, seperti pada perikarditis eksudatif. Warna kulit abu-abu, perasaan berat di hati. Dalam tes laboratorium, kehilangan darah terdeteksi.

Perikarditis tuberkulosis

Perjalanan penyakit sering dengan perkembangan lambat. Nyeri jantung diekspresikan pada tahap awal. Akumulasi cairan purulen meningkatkan gejala, seringkali pasien mengeluh sesak napas. Penyakit ini sulit diidentifikasi.

Hasil dari perawatan menentukan kondisi paru-paru. Perhatikan prevalensi penyakit di antara pasien yang terinfeksi HIV dan AIDS.

Pengobatan perikarditis

Sebelum penunjukan pengobatan, pasien diperiksa. Diagnosis perikarditis dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Lakukan inspeksi, mendengarkan, mengetuk.

Tetapkan tes darah, yang hasilnya menentukan adanya peradangan.

Lakukan EKG dan rontgen jantung. Identifikasi pelanggaran dalam karyanya, serta adanya perubahan dalam bentuk ukuran dan posisi.

Metode utama penelitian dalam perikarditis adalah ekokardiografi, yang mengungkapkan adhesi dengan miokardium, adanya cairan, dan kompaksi perikardial. Dalam kasus yang parah, MRI dan CT digunakan.

Pengobatan penyakit seperti perikarditis tergantung pada penyebabnya. Ini bertujuan menghilangkan peradangan dan mengobati penyakit yang mendasarinya. Gunakan obat-obatan dan, jika perlu, operasi.

Ketika perikarditis infeksius diresepkan antibiotik, tindakan yang diarahkan ke mikroorganisme yang menyebabkan penyakit. Meringankan nyeri analgesik. Pengobatan perikarditis akut ditujukan untuk menghilangkan gejala.

1. Obat antiinflamasi nonsteroid dengan efek analgesik (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
2. Hormon kortikosteroid dari aksi antiinflamasi (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Obat antiaritmia (Amiokordin, Rotaritmil).
4. Diuretik (Hypothiazide, Verohperon, Lasix).

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan pertolongan pertama, dirawat di rumah sakit, dan perawatan akan berlanjut di rumah sakit.

Adhesi shell berhasil dihilangkan dengan laser. Buka rongga perikardial secara bedah untuk melepaskan dari jumlah cairan yang berlebihan (eksudat). Dalam pengobatan kasus perikarditis parah, perikardektomi dilakukan - eksisi membran.

Pengobatan obat tradisional hanya digunakan pada resep setelah terapi medis. Ini efektif dalam perikarditis infeksius kering. Terapkan efek anti-inflamasi, antiseptik, obat penenang. Resepnya menggunakan jarum muda, akar valerian, hawthorn, birch catkins, dan lainnya.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Sebagian besar pasien, dengan perikarditis yang terdeteksi dan diobati tepat waktu, sembuh. Kondisi orang setelah itu memuaskan, tetapi membutuhkan rehabilitasi. Kekambuhan penyakit jarang terjadi, hanya dengan penyakit yang tidak diobati.

Sulit untuk memprediksi hasil dari bentuk penyakit yang parah - bernanah, radang hemoragik pada membran. Patologi penyempitan itu berbahaya.

Setelah operasi, 65% pasien hidup lebih dari 7 tahun, dengan perikarditis radiasi - hanya 27%.

Aturan untuk pencegahan perikarditis adalah:

• perawatan tepat waktu fokus infeksi dalam tubuh;
• hindari cedera dada;
• memimpin gaya hidup sehat dan aktif;
• menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan;
• Konsultasikan dengan dokter pada manifestasi pertama penyakit.

Perikarditis (akumulasi cairan) tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya. Anda dapat memperparah patologi dan mempersulit perawatan lebih lanjut. Bantuan profesional dari seorang spesialis akan memberikan prognosis yang menguntungkan dan akan mengarah pada pemulihan.