Diagnosis infark miokard: tanda klinis dan EKG, foto dengan decoding

Penyakit jantung koroner menyebabkan efek ireversibel pada otot jantung. Gangguan metabolisme sel jantung yang berkepanjangan menyebabkan kegagalan sirkulasi dan mungkin dipersulit oleh infark miokard.

Ini adalah komplikasi yang ditandai oleh kematian kardiomiosit dan merupakan penyebab paling umum henti jantung.

Gambaran klinis bentuk akut

Gejala-gejala yang menjadi ciri infark miokard berbeda dan tergantung pada bentuk penyakitnya. Krisis hipertensi, kelelahan yang berlebihan, aktivitas fisik yang parah atau stres - faktor-faktor yang berkontribusi pada manifestasi penyakit.

Keadaan pra-infark. Ditemukan hanya pada setengah dari kasus infark miokard. Terwujud dalam angina tidak stabil, yang memiliki arah progresif.

Kondisi paling akut. Gejala utamanya adalah sindrom nyeri dengan berbagai tingkat keparahan. Intensitasnya tergantung pada area kerusakan miokard.

Rasa sakitnya berbeda:

Kekhasan nyeri pada infark miokard adalah bahwa mereka menjalar ke leher, tulang selangka, bahu kiri, telinga, rahang bawah, gigi, atau di bawah skapula. Rasa sakit berlangsung dari setengah jam hingga beberapa hari dan tidak berhenti setelah mengonsumsi nitrat.

Bentuk atipikal serangan jantung. Pasien lanjut usia dengan tanda-tanda aterosklerosis dapat mengalami bentuk serangan jantung yang tidak lazim. Gambaran klinis ini sering diamati dengan latar belakang infark miokard berulang.

Atypicality dikaitkan dengan pelokalan nyeri yang tidak biasa atau ketidakhadirannya:

• Gejala pankreatitis - nyeri di perut bagian atas dan hipokondrium kanan, mual, muntah, cegukan, perut kembung.
• Gejala serangan asma - dispnea progresif.
• Iradiasi nyeri dari dada ke bahu, rahang bawah, lengan, fossa iliaka.
• Iskemia tanpa rasa sakit yang melanggar sensitivitas, misalnya, pada diabetes mellitus.
• Gejala neurologis - pusing, gangguan kesadaran.
• Gejala neuralgia interkostal pada pasien dengan osteochondrosis.

Kegiatan diagnostik pra-rumah sakit

Definisi praklinis diagnosis adalah mewawancarai pasien dan mengidentifikasi gejala. Fitur pengembangan serangan jantung meliputi:

• nyeri atipikal yang berkepanjangan;
• kurangnya efek dari mengambil nitrat;
• tidak ada ketergantungan rasa sakit pada posisi tubuh;
• intensitas gejala yang lebih besar, dibandingkan dengan serangan yang terjadi sebelumnya dan tidak berakhir dengan serangan jantung.

Pelajari tentang menyusui infark miokard di artikel terpisah - apa yang perlu Anda lakukan untuk pasien?

Apa itu bypass jantung setelah serangan jantung dan bagaimana cara kerjanya? Pelajari semua tentang operasi dari sini.

Diagnostik instrumental

Pernyataan diagnostik utama adalah metode investigasi instrumental, seperti EGC dan EchoCG.

Elektrokardiografi

EKG adalah metode yang paling umum untuk mendeteksi infark miokard, meskipun asimtomatik. Tahap akut dan proses pemulihan ditandai dengan gelombang T negatif. Ketika infark fokal besar, kompleks QRS patologis atau gelombang Q terdeteksi. Infark miokard yang disembuhkan dimanifestasikan dalam penurunan amplitudo gelombang R dan retensi gelombang Q.

Pada gambar foto di bawah ini Anda dapat melihat opsi untuk apa yang tampak seperti perubahan pada EKG selama infark miokard dengan decoding dan deskripsi, tanda-tanda tahapan (dari akut ke pasca infark) dan lokalisasi.

Klik pada gambar di atas untuk melihatnya secara penuh.

Ekokardiografi

Ekokardiografi menunjukkan penipisan dinding ventrikel dan penurunan kontraktilitasnya. Keakuratan penelitian tergantung pada kualitas gambar yang dihasilkan.

Metode laboratorium

Perubahan indeks biokimia darah diamati, oleh karena itu, analisis ini dilakukan dalam diagnosis infark miokard.

• Jumlah neutrofil meningkat dalam dua hari pertama, mencapai puncaknya pada hari ketiga. Setelah itu, ia kembali ke nilai normal.
• ESR meningkat.
• Aktivitas enzim hati Transferase AsAt dan AlAt meningkat.

Perubahan tersebut dijelaskan oleh proses inflamasi pada jaringan miokard dan pembentukan parut. Perubahan tingkat enzim dan protein juga terdeteksi dalam darah, yang signifikan untuk diagnosis.

• Peningkatan jumlah mioglobin - dalam waktu 4-6 jam setelah timbulnya rasa sakit.
• Creatine phosphokinase (CPK) meningkat 50% 8-10 jam setelah timbulnya penyakit. Setelah dua hari, kembali normal.
• Lactate dehydrogenase (LDH) - aktivitas enzim meningkat pada hari kedua penyakit. Nilai kembali normal setelah 1 - 2 minggu.
• Troponin adalah protein kontraktil, yang jumlahnya meningkat dengan angina tidak stabil. Isoformnya sangat spesifik untuk infark miokard.

Penelitian tambahan

Dalam beberapa kasus, studi di atas mungkin tidak cukup. Prosedur berikut mungkin diperlukan untuk diagnosis akhir atau klarifikasi nuansa perjalanan penyakit:

• Foto rontgen dada. Infark miokard dapat disertai dengan kemacetan di paru-paru. Ini terlihat pada X-ray. Konfirmasi komplikasi memerlukan penyesuaian rejimen pengobatan.
• Angiografi koroner. Angiografi arteri koroner membantu mendeteksi oklusi trombotiknya. Menentukan tingkat pengurangan kontraktilitas ventrikel. Penelitian ini dilakukan sebelum operasi - angioplasti atau operasi bypass arteri koroner, yang berkontribusi pada pemulihan aliran darah.

Untuk mencegah serangan jantung, Anda harus mengobati angina dan penyakit jantung iskemik yang ada, menghindari stres, stres berlebihan, kelelahan fisik dan emosional.

EKG untuk infark miokard

Pada EKG untuk infark miokard (foto 1), dokter dengan jelas melihat tanda-tanda nekrosis jaringan jantung. Kardiogram dalam infark adalah metode diagnostik yang andal dan memungkinkan Anda menentukan tingkat kerusakan jantung.

EKG untuk infark miokard (foto dengan transkrip)

Elektrokardiogram adalah metode penelitian yang aman, dan jika Anda mencurigai serangan jantung telah terjadi - sangat diperlukan. EKG dalam infark miokard didasarkan pada pelanggaran konduksi jantung, mis. di bagian-bagian tertentu dari kardiogram, dokter akan melihat perubahan abnormal yang mengindikasikan serangan jantung. Untuk mendapatkan informasi yang andal, dokter menggunakan 12 elektroda saat mengambil data. Kardiogram dalam infark miokard (foto 1) mencatat perubahan tersebut berdasarkan dua fakta:

• ketika seseorang mengalami serangan jantung, proses eksitasi kardiomiosit terganggu, dan ini terjadi setelah kematian sel;
• di jaringan jantung, terkena serangan jantung, keseimbangan elektrolit terganggu - kalium sebagian besar meninggalkan patologi jaringan yang rusak.

Perubahan ini memungkinkan untuk merekam pada elektrokardiograf garis-garis yang merupakan tanda-tanda gangguan konduksi. Mereka tidak berkembang dengan segera, tetapi hanya setelah 2-4 jam, tergantung pada kemampuan kompensasi organisme. Namun, kardiogram jantung selama serangan jantung menunjukkan tanda-tanda yang menyertainya, yang dapat digunakan untuk menentukan gangguan jantung. Tim ambulans kardiologis mengirimkan foto dengan transkrip ke klinik di mana mereka akan menerima pasien seperti itu - ahli jantung akan siap terlebih dahulu untuk pasien yang serius.

Tampak seperti infark miokard pada EKG (foto di bawah) sebagai berikut:

• sama sekali tidak ada gelombang R atau pengurangan tinggi yang signifikan;
• sangat dalam, gelombang Q jatuh;
• peningkatan segmen S-T di atas level kontur;
• adanya gelombang T negatif.

Elektrokardiogram juga menunjukkan berbagai tahap infark. Serangan jantung pada EKG (foto dalam gal.) Dapat subakut ketika perubahan dalam pekerjaan kardiomiosit baru mulai muncul, akut, akut, dan pada tahap jaringan parut.

Selain itu, elektrokardiogram memungkinkan dokter untuk mengevaluasi parameter berikut:

• mendiagnosis fakta serangan jantung;
• tentukan area di mana perubahan patologis terjadi;
• mengatur durasi perubahan;
• memutuskan taktik perawatan pasien;
• memprediksi kemungkinan kematian.

Infark miokard transmural adalah salah satu jenis kerusakan jantung yang paling berbahaya dan parah. Ini juga disebut infark besar atau Q-infark. Kardiogram setelah infark miokard (foto di bawah) dengan lesi fokal besar menunjukkan bahwa zona kematian sel jantung menangkap seluruh ketebalan otot jantung.

Foto infark miokard

Infark miokard merupakan konsekuensi dari penyakit jantung koroner. Paling sering, iskemia disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh jantung, kejang atau penyumbatan. Serangan jantung (foto 2) dapat terjadi sebagai akibat dari prosedur pembedahan jika arteri diikat atau dilakukan angioplasti.

Infark iskemik melewati empat tahap proses patologis:

• iskemia, di mana sel-sel jantung tidak lagi menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan. Tahap ini dapat berlangsung cukup lama, karena tubuh memasukkan semua mekanisme kompensasi untuk memastikan fungsi normal jantung. Mekanisme langsung terjadinya iskemia adalah penyempitan pembuluh jantung. Sampai suatu saat, otot jantung dengan kurangnya sirkulasi darah dapat mengatasi, tetapi ketika trombosis mempersempit pembuluh ke ukuran kritis, jantung tidak lagi mampu mengimbangi kekurangan tersebut. Ini biasanya membutuhkan penyempitan arteri sebesar 70 persen atau lebih;
• kerusakan yang terjadi secara langsung dalam kardiomiosit, yang dimulai sedini 15 menit setelah penghentian sirkulasi darah di daerah yang rusak. Serangan jantung berlangsung sekitar 4-7 jam. Di sinilah pasien mulai memiliki tanda-tanda khas serangan jantung - rasa sakit di belakang tulang dada, berat, aritmia. Serangan jantung yang luas dari jantung (foto di bawah) - hasil paling parah dari serangan itu, dengan kerusakan seperti itu, zona kematian dapat mencapai lebar 8 cm;

Infark serebral hemoragik adalah kondisi terkait dari mekanisme kerusakan, namun, itu mewakili keluarnya darah dari pembuluh otak yang mengganggu kerja sel.

Jantung demi serangan jantung

Jantung setelah infark miokard (foto 3) mengalami proses kardiosklerosis. Jaringan ikat, yang menggantikan kardiomiosit, berubah menjadi bekas luka kasar - ahli patologi dapat melihatnya pada pembukaan orang yang telah mengalami infark miokard.

Bekas luka setelah infark miokard memiliki ketebalan, panjang, dan lebar yang berbeda. Semua parameter ini memengaruhi aktivitas jantung selanjutnya. Sklerosis yang dalam dan besar disebut serangan jantung yang luas. Pemulihan dari patologi ini sangat sulit. Pada infark mikrosklerotik, serangan jantung, seperti stroke pada manusia, dapat meninggalkan kerusakan minimal. Seringkali, pasien bahkan tidak tahu bahwa mereka telah menderita penyakit seperti itu, karena gejalanya minimal.

Bekas luka di jantung setelah serangan jantung (foto dalam Gal.) Tidak sakit lagi dan tidak terasa selama 5-10 tahun setelah serangan jantung, tetapi memprovokasi redistribusi beban jantung pada area sehat, yang sekarang harus melakukan lebih banyak pekerjaan. Setelah waktu tertentu, jantung setelah serangan jantung (foto di bawah) terlihat usang - tubuh tidak dapat melakukan beban, penyakit jantung koroner pada pasien diperburuk, nyeri di jantung muncul, sesak napas, mereka cepat lelah, dukungan medis yang konstan diperlukan.

Bagaimana infark miokard pada EKG: ulasan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang peran EKG dalam infark miokard. Ketika tanda-tanda karakteristik muncul, apa artinya. Kardiogram sebagai asisten dalam menentukan derajat perubahan patologis pada jaringan jantung dan proses lokalisasi.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Elektrokardiografi pada gangguan aliran darah miokard akut adalah "standar baku" diagnosis. Kandungan informasi penelitian meningkat selama jam-jam pertama setelah pengembangan serangan jantung, ketika pencatatan aktivitas listrik jantung menyebabkan tanda-tanda khas berhentinya aliran darah ke jaringan jantung.

Klik pada foto untuk memperbesar

Film yang direkam dalam perjalanan perkembangan patologi hanya dapat mencerminkan fenomena gangguan aliran darah awal, asalkan mereka tidak berkembang pada saat perekaman (perubahan segmen ST relatif terhadap isolin dalam lead yang berbeda). Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa manifestasi tipikal memerlukan:

• pelanggaran perilaku eksitasi jaringan miokard (berkembang setelah nekrosis lengkap atau nekrosis sel);
• perubahan komposisi elektrolit (keluaran luas kalium dari jaringan miokard yang hancur).

Kedua proses membutuhkan waktu, jadi tanda-tanda serangan jantung muncul ketika jantung dihidupkan kembali setelah 2-4 jam dari awal serangan jantung.

Perubahan pada EKG dikaitkan dengan tiga proses yang terjadi di zona infark, membaginya menjadi area:

1. Nekrosis atau nekrosis jaringan (hanya tersedia pada infark Q).
2. Kerusakan sel (nantinya bisa mati).
3. Kurangnya aliran darah atau iskemia (sepenuhnya pulih nanti).

Tanda-tanda serangan jantung yang berkembang pada pemeriksaan EKG:

Infark miokard bagaimana cara menghindari dan metode pengobatan

Selama 30 tahun terakhir dari abad yang lalu, pilihan pengobatan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner telah berubah secara radikal. Beberapa penyakit organ dalam dapat ditemukan dalam terapi di mana sejumlah obat dari kelompok farmakologis yang berbeda dengan mekanisme aksi yang berbeda akan diperkenalkan.

Dan pada saat yang sama, kami tidak puas dengan cara kami merawat pasien dengan patologi ini. Pertama-tama, ketidakpuasan ini, kekurangan dalam pengobatan dikaitkan dengan kurangnya ide yang jelas tentang mekanisme terjadinya penyakit jantung koroner dalam setiap kasus tertentu. Mengetahui mekanisme penyakit yang sama, dimungkinkan untuk secara sengaja menggunakan obat-obatan tertentu yang bekerja pada mata rantai spesifik dalam proses patologis.
Ada banyak publikasi berbeda tentang terapi obat, tetapi dalam artikel ini kami ingin berbicara tentang metode perawatan bedah penyakit jantung koroner, ketika terapi obat tidak efektif. Dan kami akan fokus pada metode perawatan operatif - ini adalah pemasangan stent endovaskular dan angioplasti, operasi bypass arteri koroner. Tetapi, pertama, kita akan mendefinisikan infark miokard dan mekanisme perkembangannya.

Infark miokard - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran akut aliran darah koroner, yang menyebabkan terjadinya satu atau lebih fokus iskemia miokard dengan pembentukan nekrosis otot jantung selanjutnya. Penyebab pelanggaran akut aliran darah koroner di sebagian besar kasus adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh yang diubah aterosklerotik. Seringkali, gangguan aliran darah dikaitkan dengan perdarahan ke dalam plak aterosklerotik dan pembentukan massa trombotik selanjutnya di daerah ini. Pada 3-5% kasus, infark miokard berkembang karena kejang arteri koroner atau karena inkonsistensi aliran darah melalui pembuluh darah koroner ke bagian tertentu dari otot jantung peningkatan kebutuhan miokardium untuk oksigen.
Dari sudut pandang langkah-langkah terapi yang mungkin, perlu untuk secara jelas membayangkan bahwa infark miokard terutama adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh koroner. Dialah, pelokalannya sangat menentukan sifat proses patologis. Mekanisme pembentukan trombus dalam pembuluh koroner mengikuti skema yang diterima secara umum dari proses ini. Mekanisme pembentukan trombus dalam pembuluh koroner sesuai dengan skema yang diterima secara umum dari proses ini dan termasuk faktor yang biasa menentukan pembentukan trombus: perubahan aterosklerotik di dinding pembuluh darah, blokade sistem antikoagulatif darah. Secara sederhana, penyebab utama infark miokard adalah aterosklerosis dan trombus pembuluh koroner.
Dengan demikian, prekursor infark miokard, paling sering adalah perubahan iskemik pada arteri koroner. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam bentuk munculnya sesak napas selama aktivitas fisik, penampilan rasa sakit di belakang buritan, yang dihentikan oleh nitrogliserin, yaitu, semua tanda angina. Dengan demikian, perlu untuk segera menghubungi ahli jantung, untuk lulus semua pemeriksaan yang diperlukan. Tetapi metode diagnostik utama untuk menentukan pilihan metode perawatan bedah adalah arteri koroner.

Kami melanjutkan langsung ke metode perawatan. Ketika membandingkan hasil terapi obat pada pasien dengan lesi satu atau dua arteri koroner, paling sering itu adalah arteri interventrikular anterior yang memasok darah ke dinding jantung anterior, setelah angioplasti ada peningkatan status fungsional, penurunan kemungkinan infark miokard. Angiplasti dan stenting paling sering dilakukan dengan lesi satu atau dua arteri di bagian proksimal. Metode ini terdiri dari memegang kateter di ujung balon yang terletak melalui arteri femoralis. Balon diproyeksikan di lokasi stenosis arteri koroner dan mengembang di bawah tekanan, kemudian stent dipasang di lokasi ini. Secara lebih rinci tentang metode ini kami akan kirim dalam artikel berikut.

Sampai saat ini, "Standar Emas" dalam revaskularisasi miokard adalah bypass aorto-koroner dalam kondisi sirkulasi darah buatan. Ada dua metode utama: bedah bypass arteri koroner dan arteri koroner. Metode yang paling efektif adalah operasi bypass ibu-koroner, di mana arteri toraks interna digunakan untuk memotong arteri koroner. Paling sering, arteri toraks internal kiri digunakan untuk memotong arteri interventrikular anterior, dan arteri toraks interna kanan digunakan untuk memotong arteri koroner kanan. Untuk shunting arteri koroner lainnya, autoventure digunakan, vena saphenous besar yang diambil dari ekstremitas bawah - ini adalah operasi bypass arteri koroner, ketika anastomosis dibuat antara aorta dan arteri koroner menggunakan saluran (autovenes). Indikasi untuk operasi revaskularisasi miokard ini adalah: klinik, mis. keluhan pasien, anatomi penyakit arteri koroner, dan pelestarian fungsi jantung. Indikasi klinis utama adalah angina yang resisten terhadap terapi obat. Namun, klinik tidak selalu berbicara tentang tingkat keparahan penyakit arteri koroner. Selain itu, perawatan obat modern efektif karena penurunan tajam dalam konsumsi oksigen oleh paparan miokard ke sejumlah mekanisme untuk pengembangan sindrom "angina pectoris" - angina pectoris. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, data angiografi koroner, di mana anatomi arteri koroner, tingkat penyempitannya, dengan lokalisasi dan jumlah arteri koroner yang terkena terlihat jelas, muncul ke permukaan. Jika arteri koroner menyempit lebih dari 75% di proksimal, dengan saluran distal utuh, maka ini merupakan indikasi langsung untuk perawatan bedah.

Mengevaluasi hasil operasi revaskularisasi langsung CABG miokard, menunjukkan bahwa peningkatan yang signifikan dalam keadaan dan hilangnya angina pektoris total diamati pada lebih dari 70% pasien yang dioperasi. Dengan demikian, stabilitas hasil klinis adalah karena permeabilitas pirau dan kelengkapan revaskularisasi. Relaps pada pasien yang dioperasi kurang dari 4% per tahun. Kambuh berhubungan dengan penyempitan atau penutupan pirau, serta dengan perkembangan aterosklerosis pada pirau sendiri, dan di arteri koroner. Mekanisme utama untuk menghilangkan angina dan mengurangi keparahan adalah karena perfusi miokard yang meningkat sebagai hasil dari operasi CABG. Pada saat yang sama, ketika membandingkan hasil tes stres sebelum dan sesudah operasi, ditunjukkan bahwa lebih dari 80% pasien yang dioperasi mengalami peningkatan toleransi olahraga.

Saat ini, perawatan bedah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jarak jauh pasien dengan lesi arteri koroner kiri dan 3 lesi vaskular, sementara harapan hidup dikaitkan dengan revaskularisasi miokard lengkap. Faktor lain yang mempengaruhi umur perawatan bedah adalah keadaan awal otot jantung, fungsi kontraktilnya dan dinamika setelah operasi CABG. Jika fungsi kontraktil miokardium pada awalnya normal, maka tingkat kelangsungan hidup jangka panjang lebih dari 80% selama periode 10 tahun. Seiring dengan peningkatan harapan hidup pasien setelah revaskularisasi miokard langsung secara signifikan meningkatkan kualitasnya. Yang dimaksud dengan "kualitas hidup" adalah peningkatan kapasitas kerja, kemampuan menahan beban fisik yang lebih tinggi daripada sebelum operasi. Hal lain yang menjadi ciri dari "kualitas hidup" yang tinggi adalah bahwa sebagian besar pasien tidak memerlukan terapi obat. Secara umum, kedua faktor ini sangat penting secara sosial, karena mereka menyebabkan penurunan frekuensi rawat inap.

Foto infark miokard dan EKG - (sayatan jantung dengan lesi yang terlihat dan EKG)

Gambar infark miokard

Infark miokard: panduan dalam gambar

1. Apa itu infark miokard?

Infark miokard terjadi ketika aliran darah yang membawa oksigen ke jantung melemah atau berhenti sama sekali. Selama serangan, otot jantung tidak menerima nutrisi, oksigen yang diperlukan, sehingga bagian jantung rusak atau mati. Tugas utama adalah mengembalikan suplai darah ke otot jantung, jadi segeralah cari pertolongan medis jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun mengenai infark miokard.

Penyebab infark miokard

Dibutuhkan bertahun-tahun untuk terbentuknya plak kolesterol di dinding arteri yang dapat menyebabkan penyakit mengerikan ini. Sebagian besar serangan jantung terjadi ketika plak meletus. Trombi terbentuk di sekitar mereka dan menghalangi arteri.

Gejala infark miokard

Pria dan wanita memiliki gejala yang berbeda, tetapi semua orang dengan serangan jantung dapat mengalami rasa sakit, tekanan atau ketidaknyamanan di daerah dada. Gejala lain termasuk sesak napas, berkeringat, pingsan, mual, sakit di leher, rahang dan bahu. Selama serangan jantung, pria lebih cenderung tertutup keringat dingin dan rasa sakit menyebar ke tangan kiri.

Infark miokard pada wanita

Infark miokard merenggut nyawa sekitar 9 juta wanita di dunia setiap tahun. Gejala penyakit bisa sangat ringan sehingga mereka tidak memperhatikan. Pada wanita, rasa sakit di punggung dan leher, mulas, sesak napas, mual, muntah dan gangguan pencernaan lebih sering terjadi. Beberapa merasa lemah dan pusing. Dalam beberapa kasus, gejala seperti flu dan masalah tidur dapat muncul sekitar 2 minggu sebelum serangan jantung.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Jika Anda curiga terkena serangan jantung, atau ada seseorang yang ada di dekat Anda, segera cari bantuan medis. Peluang untuk bertahan hidup sangat meningkat dalam hal bantuan selama 90 menit. Ketika Anda memanggil ambulans, seseorang dengan serangan jantung harus mengunyah dan menelan aspirin untuk mengurangi risiko pembekuan darah (hanya jika tidak ada alergi terhadap obat ini). Jika pasien tidak sadar, maka pijatan jantung tidak langsung dapat menggandakan peluangnya untuk bertahan hidup.

Diagnosis infark miokard

Elektrokardiogram (EKG) memeriksa aktivitas listrik jantung Anda dan dapat membantu menentukan infark miokard serta mengidentifikasi arteri yang tersumbat. Dimungkinkan untuk mendiagnosis serangan jantung dengan analisis darah: tingkat protein yang dilepaskan dari sel-sel jantung pada kerusakannya ditentukan.

Pengobatan infark miokard

Dalam kasus serangan jantung, perawatan medis darurat diperlukan untuk mengembalikan aliran darah ke jantung. Secara paralel, Anda dapat minum obat untuk melarutkan gumpalan darah di arteri. Kemungkinan besar, Anda akan menjalani balon angioplasti. Dokter memasukkan kateter tipis dengan balon di ujungnya ke dalam arteri koroner. Ketika balon mencapai tempat penyempitan, balon itu mengembang, memperluas arteri dan meningkatkan aliran darah di dalamnya. Dokter juga dapat memasukkan tabung logam kecil ke dalam arteri, stent, untuk membantu menjaga lumen arteri setelah angioplasti.

Faktor risiko untuk infark miokard

Peluang infark miokard meningkat selama bertahun-tahun, pada pria lebih tinggi daripada wanita. Penyakit ini bisa diturunkan. Merokok adalah faktor risiko penting lainnya. Ini juga termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, diabetes, obesitas. Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung: kurangnya aktivitas fisik, depresi dan stres.

Pencegahan infark miokard

Jika Anda merokok, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk. Ini akan segera mengurangi peluang Anda terkena serangan jantung sepertiga. Bermain olahraga (sebagai pilihan - berjalan) dan makan dengan benar. Dokter merekomendasikan 150 menit aktivitas fisik intensitas sedang per minggu. Makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian untuk melindungi arteri Anda. Mengkonsumsi aspirin setiap hari membantu beberapa orang mencegah serangan jantung. Konsultasikan dengan dokter tentang perlunya obat pengencer darah.

Kehidupan setelah infark miokard

Klasifikasi Infark Miokard

Ada beberapa klasifikasi infark miokard:

pada anatomi lesi (transmural, intramural, subendocardial, subepicardial);

pada lokalisasi fokus nekrosis (infark miokard ventrikel kiri, infark miokard ventrikel kanan, infark miokard terisolasi dari puncak jantung, septum - infark miokard dari septum interventrikular, gabungan lokasi);

oleh kerusakan (fokus besar (infark Q), fokus kecil (bukan infark Q)

pada tahap perkembangan (akut, akut, subakut dan periode jaringan parut).

Tergantung pada area lesi, ada dua jenis infark:

. Infark fokal besar, transmural (nekrosis, melibatkan semua lapisan miokardium), infark Q. Tipe ini ditandai dengan pola EKG berikut.

Gambar 3. A - elektroda mendaftarkan gelombang Q, B - elektroda yang bertujuan mendaftarkan gelombang R.

Mengukur amplitudo gigi R dan Q, Anda dapat menentukan kedalaman lesi jantung di area infark. Ada pembagian infark miokard fokal besar menjadi transmural (dalam hal ini, gelombang-R akan tidak ada) dan subepikardial. Dalam infark miokard transmural, kompleks QS dicatat dalam setidaknya satu dari petunjuk berikut: aVL, I, II, III, aVF atau QR (jika Q lebih besar dari 0,03 detik dan Q / R lebih besar dari 1/3 dari gelombang R di II, III, aVF ).

. Infark fokal kecil (bukan infark Q).

Ada dua jenis infark fokal kecil. Jenis pertama adalah infark subendokardial (nekrosis daerah jantung yang berdekatan dengan endokardium) (Gbr. 4).

Gambar 4. Infark subendocardial.

EKG utama, tanda infark subendocardial, adalah pergeseran segmen S-T di bawah garis isoelektrik, dan tidak ada gelombang Q patologis yang dicatat dalam sadapan aVL dan I.

Tipe kedua infark fokal kecil adalah intramural (nekrosis dinding miokard, tetapi endokardium dan epikardium tidak rusak)

Gambar 5. Infark miokard intramural

Infark fokal besar memiliki karakter fasik tertentu dan mencakup langkah-langkah berikut:

. Yang paling akut - berlangsung beberapa menit atau jam dari perkembangan iskemia hingga terjadinya nekrosis. Tekanan darah yang tidak stabil diamati. Kemungkinan rasa sakit. Ada hipertensi arteri, kadang-kadang terjadi penurunan tekanan darah. Peluang fibrilasi ventrikel yang tinggi.

. Akut - periode di mana daerah akhir nekrosis terbentuk, radang jaringan di sekitarnya terjadi dan bekas luka terbentuk. Ini berlangsung dari 2 jam hingga 10 hari (dengan kursus yang berlarut-larut dan berulang - lebih lama). Selama periode ini, ada pelanggaran hemodinamik, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan tekanan darah (paling sering sistolik) dan mencapai perkembangan edema paru atau syok kardiogenik. Kerusakan hemodinamik dapat menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak, yang dapat bermanifestasi sebagai gejala neurologis, dan pada orang tua, itu juga dapat menyebabkan gangguan mental.

Pada hari-hari awal infark miokard, kemungkinan pecahnya otot jantung tinggi. Pasien dengan lesi stenotik multi-vaskular dari arteri koroner dapat mengalami angina pasca infark awal. Selama periode ini, perubahan berikut akan terlihat pada elektrokardiogram:

Pergi ke halaman: 1 2

Infark miokard

Penyakit kardiovaskular

ringkasan presentasi penyakit kardiovaskular lainnya

"Gagal jantung akut" - "Basah rales." Napas menggelegak. Kriteria diagnostik. Pengobatan gagal jantung akut. Edema paru tekanan darah normal. Terletak dengan ujung kepala yang tinggi. Penggunaan digoxin diindikasikan hanya ketika CH dikombinasikan dengan fibrilasi atrium takisistolik. Taman> = 90. "Paru". Pengobatan Tutup SMP: Isoket Cordiamine Spray 2.0 s / c Prednisolon 60 mg IV Furosemide 60 mg IV Korglikon 1.0 IV.

"Pencegahan Penyakit Jantung" - Apa itu penyakit kardiovaskular? Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di negara maju. Hipertensi arteri adalah penyakit berbahaya. Apakah mungkin mengembalikan kesehatan tanpa pengobatan? Itu sebabnya hipertensi dipandang mengancam jiwa. Dokter menyebut penyakit kardiovaskular sebagai epidemi di zaman kita.

"Infark miokard" - Lebih disukai berenang, yoga, berjalan. Berbagai kacang-kacangan dan kacang-kacangan, kecuali sangat gemuk (jambu mete) atau asin. Penyebutan khusus harus dibuat dari minyak zaitun. 4. Kontrol kolesterol total. Dengan demikian, trombus dapat terbentuk, yang menyumbat pembuluh darah. 2. Diet. Pada dasarnya penting untuk menetapkan nutrisi sesuai dengan jenis diet anti-sklerotik.

"Hipertensi" - Gejala pertama: - kelemahan - sakit kepala - kelelahan - gangguan tidur. Gejala komplikasi: - sakit kepala - mual - muntah - sakit pada jantung - pernapasan. III - tahap perubahan organik yang diucapkan. Penasihat ilmiah: I.N. Bobrovsky Disusun oleh: Yu.N. Fefelova, I.A. Cherkasov, OR Hasanly.

"Radiologi" - Divertikula dan kista coelomic pericardium VI. Perikarditis eksudatif.

"Penelitian dalam Kardiologi" - Fitur penelitian di bidang kardiologi darurat (3). Jenis penelitian utama di bidang penyakit kronis jantung dan pembuluh darah. Fitur penelitian di bidang kardiologi darurat (4). Penyebab poin "pengganti". V.A. Almazov. Fitur studi klinis dalam kardiologi.

Gambar Infark Miokard

Baru dalam pemeriksaan jantung dan pembuluh darah: teknik modern menjaga kesehatan

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Seorang dokter yang berkualifikasi tinggi dapat menilai kondisi umum dan mencurigai penyakit jantung pada pasien segera setelah ia melewati ambang kantor, karena banyak yang mencari cara untuk memeriksa sistem kardiovaskular. Ilmu kedokteran tidak tinggal diam, dan dokter dapat menggunakan pemeriksaan jantung tambahan untuk memperjelas diagnosis. Pendekatan ini mengurangi kemungkinan kesalahan dan memungkinkan terapi kompleks yang efektif untuk penyakit kardiovaskular.

Percakapan dan pemeriksaan fisik

Ketika seseorang meminta bantuan ke apotik kardiologis, dokter terlebih dahulu berbicara dengannya. Tetapi jika untuk pasien biasa ini hanya percakapan biasa, dokter mencatat ciri-ciri penampilan, postur, gaya berjalan, cara bicara, perilaku, fisiologi, suasana hati emosional, seberapa gugupnya seseorang, tenang dan banyak hal lain yang tak terlihat tetapi penting.

Selama komunikasi, dokter mengajukan pertanyaan. Mereka berhubungan dengan adanya keluhan tentang gangguan jantung dan detailnya. Dan jika pasien mengeluh nyeri pada jantung, maka jenis, intensitas, lokasi dan waktu terjadinya nyeri tersebut ditentukan. Perhatikan kondisi umum, kinerja, keletihan, masalah nafsu makan dan perubahannya belakangan ini.

Penting bagi dokter untuk memahami saat terjadinya penyakit jantung dan pembuluh darah, perkembangan gejala yang dinamis. Cari tahu apa yang terjadi latar belakang patologi, apakah ada penyakit kronis, misalnya: infeksi virus dan bakteri, serangan jantung, patologi sumsum tulang belakang. Yang terakhir dapat menyebabkan pelanggaran persarafan jantung.

Dalam percakapan dengan dokter, perlu untuk menyebutkan perawatan medis saat ini, nama-nama obat, rejimen dan dosis. Ini adalah informasi penting, karena faktor-faktor tersebut dapat mengubah perjalanan klasik atau memperburuk penyakit jantung dan pembuluh darah.

Selanjutnya datang giliran pemeriksaan dan palpasi. Pertama, dokter mengevaluasi pasien secara keseluruhan, dan kemudian secara rinci oleh sistem organ:

1. adanya kelainan bentuk dada, yang mungkin merupakan tanda kelainan jantung bawaan atau didapat;
2. warna dan kondisi kulit, misalnya: pucat parah;
3. perubahan pada tangan dan kuku, karena kekurangan oksigen akibat gagal jantung dapat memanifestasikan dirinya sebagai perubahan ujung jari dan kuku sesuai dengan jenis kaca arloji;
4. dokter memeriksa pembuluh leher, tonjolan yang berlebihan dapat mengindikasikan bahwa jantung tidak mengatasi volume darah yang bersirkulasi;
5. palpasi dalam proyeksi hati atau daerah epigastrium - denyut yang kuat dari pembuluh di tempat-tempat ini mendukung gagal jantung;
6. Dokter menentukan adanya edema dengan menekan di daerah kaki dan tungkai. Bergantung pada apakah lesung pipih terbentuk dan seberapa cepat dihaluskan, mereka menilai tingkat retensi air dan transisinya ke jaringan dari pembuluh.
7. perasaan transfusi cairan di perut yang membesar sering berbicara tentang asites, gagal jantung dan stasis darah di hati.

Menggunakan teknik khusus - perkusi, dokter mengetuk permukaan tubuh dan mengubah suara, dari yang lebih tenang menjadi resonansi, menentukan batas-batas jantung dan paru-paru untuk mendeteksi cairan di perikardium dan rongga pleura.

Auskultasi jantung dengan bantuan alat - stetofonendoskop membantu dokter untuk mengidentifikasi suara-suara yang disebabkan oleh cacat pada alat katup jantung, suara gesekan perikardial selama peradangan selaput jantung, kebisingan di atas pembuluh darah besar. Gambaran spesifik tentang auskultasi jantung muncul akibat turbulensi aliran darah dalam pembuluh darah, karena biasanya laminar. Ketika darah mengalir melalui arteri yang menyempit atau katup jantung yang cacat, bunyi spesifik terjadi.

Tetapi tidak selalu kebisingan menunjukkan penyakit pada sistem kardiovaskular. Biasanya, kondisi ini mungkin terjadi pada anak ketika struktur jantung sedang dalam proses perkembangan dan sementara kecil untuk jumlah sirkulasi darah yang relatif besar. Hal yang sama terjadi selama kehamilan dan di usia tua, peningkatan jantung adalah ciri khas atlet.

Dokter menghitung frekuensi kontraksi jantung dan denyut nadi, dan untuk perbandingan di kedua tangan. Jika kekuatan, frekuensi, dan simultanitas gelombang nadi berbeda, nadi tambahan diperiksa pada permukaan belakang kaki. Ini akan memungkinkan untuk mengeluarkan disfungsi sistem konduksi jantung, koarktasio aorta, kelainan jantung. Osilogram sebagai metode untuk mempelajari gelombang pulsa lebih menarik secara ilmiah. Dengan menggunakan tonometer, pasien diukur untuk tekanan darah, kenaikannya menunjukkan kemungkinan hipertensi, penurunan - distonia vaskular, dehidrasi.

Konsultasi dengan spesialis sempit ditentukan, paling sering oleh dokter spesialis mata, yang dengan bantuan oftalmoskop memeriksa fundus pasien dan mengevaluasi pembuluh retina. Kejahatan mereka yang meningkat, penonjolan dinding adalah karakteristik dari orang yang menderita diabetes, hipertensi, dan endokarditis bakteri.

Kedokteran memiliki studi tambahan yang kompleks untuk diagnosis dalam waktu sesingkat mungkin. Tetapi metode untuk menilai keadaan fungsional sistem kardiovaskular tidak tanpa komplikasi, misalnya: ada risiko infark miokard, perdarahan dalam perikardium, pecahnya pembuluh darah, pecahnya pembuluh darah, mendapatkan dosis sinar-X. Tetapi keuntungannya jauh melebihi kerugiannya.

Elektrokardiografi

Elektrokardiografi adalah metode cepat dimana amplifikasi dan pencatatan impuls listrik jantung terjadi dengan bantuan elektroda khusus yang diterapkan pada permukaan depan dada, ekstremitas atas dan bawah. Dokter, setelah menerima kesimpulan EKG, melakukan analisisnya sesuai dengan rencana, yang meliputi menentukan alat pacu jantung utama, menilai kondisi sistem konduksi jantung, menghitung denyut jantung, dan secara tidak langsung menilai perubahan dalam ukuran atrium dan ventrikel. Untuk melakukan ini, analisis setiap gigi, durasinya, tinggi dan lebarnya. Buku referensi tentang EKG bersaksi bahwa masing-masing dari mereka mencirikan struktur hati tertentu:

• gelombang P adalah kontraksi kanan, kemudian atrium kiri;
• Interval PQ, mencerminkan kecepatan impuls ke ventrikel;
• Kompleks gigi QRS - eksitasi dan kontraksi ventrikel;
• Gelombang T, merefleksikan relaksasi bilik jantung.

EKG adalah studi cepat yang relatif murah, sehingga dokter meresepkannya dengan dugaan kelainan kecil di jantung dan pembuluh darah, termasuk dalam program pemeriksaan rutin. Dengan demikian, skrining dilakukan, memungkinkan untuk tidak melewatkan manifestasi minimal pada tahap awal penyakit dan memutuskan diagnosis lebih lanjut.

Pemantauan holter. Secara sederhana, ini adalah elektrokardiogram, yang direkam dalam 24 jam. Alat khusus dan elektroda yang berasal darinya melekat pada tubuh subjek. Ini tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan, pasien terlibat dalam kegiatan sehari-hari, tetapi membuat catatan rinci untuk dokter tentang aktivitas fisik, minum obat dan perubahan kesehatan.

Informasi penting! Holter memungkinkan Anda untuk merekam episode iskemia jangka pendek yang terjadi di pagi hari. Kondisi ini disebut angina Prinzmetall, kejang menyerupai klinik infark miokard.

Ekokardiografi

Metode kedua yang paling sering diresepkan adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan dokter untuk mengevaluasi kinerja jantung secara real time, kontraktilitas, melacak katup dan sifat aliran darah menggunakan perangkat Doppler. Dan Anda dapat menghentikan gambar dan dalam mode statis melakukan pengukuran katup, ketebalan miokard dan volume bilik jantung. Hal ini dimungkinkan karena pendaftaran gelombang ultrasonik yang berasal dari sensor, yang tercermin dari struktur jantung.

Efektif untuk merekam EKG secara paralel dengan EchoCG untuk melacak perubahan morfologis dalam sistol dan diastole. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dan pembuluh darah diindikasikan untuk pasien yang, setelah percakapan, pemeriksaan, dan elektrokardiografi, telah mencurigai adanya perubahan struktural pada katup dan jaringan jantung. Itu memungkinkan:

• mengidentifikasi area peradangan dan nekrosis;
• mendiagnosis kelainan jantung bawaan;
• untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit arteri koroner, hipertensi;
• memantau kecukupan proses regenerasi setelah operasi.

Pencitraan resonansi magnetik

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode diagnostik yang paling akurat, yang memungkinkan, untuk memperoleh gambar terperinci dalam beberapa bidang berlapis, untuk membangun model jantung dan pembuluh darah tiga dimensi. Aksinya didasarkan pada pendaftaran perubahan medan magnet jaringan tubuh manusia.

Perangkat MRI adalah kapsul panjang di mana magnet dipasang, dengan meja bergerak di mana pasien ditempatkan, kepala terlebih dahulu. Ketika Anda pindah ke pemindai pada layar komputer, segera muncul presentasi gambar jantung pada saat kontraksi dan relaksasi.

Hasil diagnosis radiasi sistem kardiovaskular memungkinkan untuk melakukan studi rinci tentang struktur jantung, keadaan jaringan, dan untuk memantau aktivitas jantung dan suplai darahnya. Metode yang sangat akurat adalah mendiagnosis penyakit pembuluh jantung koroner, mendeteksi plak aterosklerotik, pembekuan darah, penyempitan atau aneurisma. Oleh karena itu, MRI jantung diindikasikan untuk angina pectoris, infark miokard untuk memantau pembentukan jaringan parut, dalam kasus yang diduga penyakit kardiovaskular, sifat buruk dari ruang dan katup. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan hasil pemeriksaan sebelumnya, memantau kondisi jantung dan pembuluh darah pada periode pasca operasi.

Itu penting! Untuk orang dengan berbagai logam yang ditanamkan dalam tubuh, misalnya: jarum, piring, alat pacu jantung, metode resonansi magnetik tidak digunakan.

Radiografi

Radiodiagnosis dilakukan oleh dokter dalam proyeksi anterior dan lateral untuk semua orang yang mencurigai patologi jantung dan pembuluh darah. Memeriksa gambar, dokter akan menilai posisi, bentuk dan ukuran jantung, lebar bundel pembuluh darah. Jaringan dengan kepadatan berbeda menunda radiasi secara berbeda, sehingga bagian yang dikalsinasi dari lengkungan aorta dan katup terlihat jelas pada radiograf. Pada saat yang sama, Anda dapat mengevaluasi pola paru-paru, secara tidak langsung menilai pengisian darah pembuluh paru-paru dan menentukan adanya cairan bebas di rongga perikardial dan pleura.

Roentgenoskopi adalah metode pemeriksaan berbasis sinar di mana tubuh manusia terus menerus memancarkan sinar, yang memungkinkan dokter untuk menilai kontraksi jantung secara visual dan pengisian paru-paru dengan udara. Teknik ini digunakan oleh dokter sebagai penolong selama pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah invasif.

Tomografi emisi positron

Sebelum mengambil gambar, zat khusus disuntikkan ke perifer atau vena sentral pasien, yang mengandung radionuklida berlabel, yang didistribusikan oleh aliran darah melalui pembuluh di tubuh. Selanjutnya, pasien ditempatkan dalam kamera gamma, yang menangkap radiasi, kemudian gambar tiga dimensi ditransmisikan ke layar komputer. Tergantung pada aktivitas x-ray jaringan, dokter menilai suplai darah mereka dan kondisi pembuluh darah. Untuk mengidentifikasi area iskemia di jantung, pasien harus menjalani tes stres atau obat yang meningkatkan kekuatan kontraksi jantung selama pemeriksaan radionuklida.

Menarik PET adalah studi yang mahal, jadi dokter menggunakannya untuk pasien yang diagnosisnya sangat sulit, atau dalam percobaan hewan laboratorium.

Untuk diagnosa penuh, tepat waktu, ada metode modern untuk mempelajari sistem kardiovaskular, yang berbeda dalam hal efek, keinformatifan, fitur-fitur prosedur, indikasi dan kontraindikasi. Karena itu perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan menunjuk pemeriksaan jantung dan pembuluh darah, dan kemudian menginterpretasikan hasilnya. Ini akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akan memungkinkan dokter untuk mengobati pengobatan secara efektif.

Tekanan dan nafas pendek

Setiap penyimpangan tekanan darah dari norma disertai dengan sejumlah gejala. Kelemahan dan sesak napas adalah karakteristik dari peningkatan tekanan darah dan penurunan. Bernafas selama bekerja fisik atau berolahraga adalah normal, tetapi terjadinya dispnea saat istirahat menunjukkan penyakit serius pada sistem kardiovaskular atau pernapasan.

Penyebab sesak napas dan tekanan darah tinggi

Dispnea jantung disertai dengan peningkatan atau penurunan tekanan darah dan terjadi sebagai akibat dari penyakit jantung dan pembuluh darah.

Penyakit yang berhubungan dengan dispnea dibagi menjadi beberapa kelompok seperti penyakit pernapasan, anemia, dan penyakit jantung. Dispnea yang terjadi pada tekanan tinggi, adalah kelompok penyakit yang paling umum - jantung dan pembuluh darah. Karena kegagalan fungsi otot jantung, sirkulasi darah dipengaruhi dan oksigenasi semua jaringan dan organ, termasuk otak, terbatas, yang memicu detak jantung yang cepat dan kesulitan bernapas.

Kembali ke daftar isi

Pernapasan sulit dengan tekanan tinggi.

Hipertensi ditandai oleh tekanan hebat pada jantung karena tekanan darah tinggi, yang mengganggu fungsi miokard dan memicu sejumlah gejala yang tidak menyenangkan, seperti sesak napas. Lebih sering penyakit ini didiagnosis pada orang tua. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, patologi akan menjadi rumit oleh gagal jantung. Terutama kesulitan bernafas dalam krisis hipertensi. Pada saat ini, karena lonjakan tajam dalam tekanan, semua gejala patologi meningkat, yang meliputi:

• merasa panas, memerah, muka memerah;
• kemunduran setelah stres atau pekerjaan fisik;
• berkeringat;
• nyeri dada.

Kembali ke daftar isi

Infark miokard

Dispnea Prichina mungkin merupakan infark miokard.

Patologi ditandai dengan kekalahan pada bagian tertentu dari otot jantung, yang mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Di masa depan, pekerjaan jantung akan memburuk, karena bekas luka di jantung tidak dapat berkontraksi. Jantung tidak dapat berfungsi secara normal, dan sirkulasi darah memburuk. Karena kekurangan oksigen dalam tubuh, napas pendek muncul. Fenomena ini sangat berbahaya dan membutuhkan perhatian medis segera.

Kembali ke daftar isi

Vaskulitis paru

Peningkatan tekanan darah dan sesak napas memanifestasikan periarteritis nodular. Patologi ditandai oleh peradangan pembuluh kecil, paling sering, dari paru-paru, yang menyebabkan sirkulasi darah di paru-paru terganggu. Seseorang mengalami sesak napas dan jantung berdebar sebagai gejala utama. Vaskulitis paru sulit didiagnosis, diperlukan pemeriksaan khusus.

Kembali ke daftar isi

Gagal ventrikel kiri akut atau kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini terbentuk secara bertahap, bentuk akut ditandai dengan terjadinya serangan mendadak. Kerusakan pada ventrikel kiri berkembang sebagai komplikasi dari hipertensi atau aterosklerosis, dan serangan asma hanya memperburuk penyakit ini. Gejala patologi sering terjadi pada malam hari, dan pasien lupa tentang istirahat malam yang normal. Dalam bentuk penyakit kronis, kondisi ini diperburuk dalam posisi terlentang dan pasien harus beristirahat.

Kembali ke daftar isi

Napas pendek dengan tekanan rendah

Tubuh mencoba mengimbangi tekanan darah rendah dengan mempercepat detak jantung. Stres berat pada jantung dengan tekanan darah rendah tidak memungkinkan pasokan darah penuh ke tubuh, organ dan jaringan kekurangan oksigen. Hasilnya adalah sesak napas, perasaan berat dan tekanan di daerah dada, serta pusing dan kelemahan umum. Penyebab sesak napas bisa berupa beberapa penyakit disertai tekanan darah rendah.

Sesak napas - gejala penyakit berbahaya yang menyebabkan kematian pasien. Jika terjadi serangan asma, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Kembali ke daftar isi

Emboli paru

Ketika pembuluh paru tersumbat oleh trombus yang berasal dari bagian tubuh mana pun melalui aliran darah, pasien mengalami sesak napas yang parah, detak jantung meningkat, tekanan turun, kulit membiru, dan keringat dingin keluar. Secara bertahap, sesak napas menjadi sesak napas. Patologi menyebabkan komplikasi seperti gagal jantung, asites, kerusakan hati dan limpa, dan bisa berakibat fatal.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kembali ke daftar isi

Gagal jantung

Dengan gagal jantung, ada perasaan kekurangan udara dan sesak napas.

Gagal jantung - suatu kompleks gejala yang disebabkan oleh disfungsi miokard. Manifestasi utama patologi adalah sesak napas, yang pada tahap awal perkembangan terjadi ketika berjalan, dan kemudian saat istirahat (bahkan dalam mimpi), padahal seharusnya tidak normal. Defisiensi dapat terjadi di hadapan tekanan rendah atau hipertensi, dan disertai oleh edema, pusing, kelemahan, gangguan dan peningkatan denyut jantung.

Kembali ke daftar isi

Tamponade jantung

Ketika tamponade jantung dalam perikardium (kantong perikardium) menumpuk cairan, yang memberi tekanan pada miokardium. Sirkulasi darah terganggu, kontraksi jantung terbatas. Patologi terjadi akibat cedera atau akibat penyakit tertentu, seperti perikarditis. Dalam hal ini, kondisi pasien sangat parah. Ada sesak napas, penurunan tekanan darah, takikardia.

Kembali ke daftar isi

Alasan lain

Kombinasi dispnea dan tekanan darah rendah terjadi ketika patologi seperti:

• Anemia Karena kekurangan oksigen dalam tubuh, hipoksia terjadi. Tekanannya turun tajam, menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas, detak jantungnya bertambah cepat.
• Distonia vegetatif. Penyakit neurologis, dimanifestasikan oleh tekanan darah rendah, pusing, kesulitan bernapas. Kondisi semakin memburuk karena stres.

Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Ketika diagnosis kompleks dispnea dilakukan, MRI adalah salah satunya.

Untuk menghilangkan sesak napas hanya mungkin setelah mengidentifikasi penyebabnya. Untuk melakukan ini, pilih metode diagnostik yang dapat menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh, gangguan kardiovaskular, pernapasan, dan sistem saraf. Ini termasuk:

• anamnesis, pemeriksaan umum;
• tes darah klinis dan biokimia;
• urinalisis;
• Ultrasonografi organ perut;
• radiografi dada;
• elektrokardiogram, ekogram;
• CT dan MRI jantung dan pembuluh darah.

Untuk menghilangkan sesak napas, Anda perlu memberi pasien aliran udara segar, membatasi aktivitas fisik, memberikan obat penenang, misalnya infus valerian.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Pertarungan sulit bernafas dengan tekanan tinggi atau berkurang tergantung pada penyebab patologi. Tanpa mengidentifikasi faktor yang memprovokasi, tidak mungkin untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini. Terapi dipilih secara individual untuk pasien setelah diagnosis, dengan mempertimbangkan penyakit terkait. Pengobatan simtomatik tidak akan membuahkan hasil, dan pengobatan sendiri akan memperburuk situasi. Penting untuk diingat bahwa kesulitan bernafas dalam keadaan tenang (dan kadang-kadang selama aktivitas fisik) dapat berbicara tentang proses berbahaya dalam tubuh yang dapat berakibat fatal dan penolakan perawatan medis dapat menyebabkan seseorang kehilangan nyawa.

Infark miokard akut adalah salah satu kondisi paling berbahaya. Risiko kematian dalam bentuk penyakit arteri koroner ini sangat tinggi, menurut beberapa data adalah 40% sebelum masuk ke rumah sakit.

Bahkan jika seseorang dirawat di rumah sakit, ia diresepkan perawatan, maka sepersepuluh dari mereka meninggal selama tahun itu.

Tentu saja, peluangnya berbeda dan tergantung pada ukuran lesi, adanya komplikasi. Karena itu, setiap orang, bahkan non-medis, harus mengetahui gejalanya, algoritme tindakan, dan perawatan darurat dalam serangan jantung akut.

• Apa yang terjadi selama kejang?
• Alasan
• Siapa yang lebih berisiko?
• Manifestasi penyakit
• Klasifikasi
• Diagnostik EKG
• Fitur pengobatan, pencegahan

Apa yang terjadi selama kejang?

Otot jantung adalah salah satu yang terkuat di dalam tubuh, karena ia terus bekerja.

Karena itu membutuhkan sejumlah besar oksigen yang berasal dari darah. Jika karena alasan tertentu suplai darah terganggu, sel-sel jantung tidak dapat melakukan fungsinya dan setelah beberapa saat mulai mati. Ini lebih sering terjadi jika seseorang sudah menderita IHD.

Terbukti bahwa setelah 30 menit tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah, infark miokard akut akan terjadi, oleh karena itu perlu untuk memberikan perawatan darurat sesegera mungkin.

Ketika bagian dari miokardium telah mati, jantung tidak dapat melakukan fungsinya, komplikasi, gagal jantung, dan bahkan kematian terjadi. Risiko terjadinya proses ini tergantung pada luasnya infark, kedalaman lesi dan lokalisasi. Misalnya, infark dinding anterior ventrikel kiri akan menyebabkan perubahan yang lebih serius, karena memastikan pelepasan darah ke saluran.

Alasan

Alasan untuk kondisi ini mungkin faktor yang berbeda.

Sangat sering, infark miokard akut terjadi karena lesi vaskular aterosklerotik jantung. Jika ada banyak kolesterol "jahat" dalam darah, itu disimpan di dinding bagian dalam pembuluh dan menutupi lumennya. Mungkin ada banyak plak seperti itu di pembuluh jantung, tetapi mereka tidak secara signifikan mempengaruhi aliran darah.

Ada dua opsi untuk pengembangan lebih lanjut. Entah ukuran plak tumbuh dan sepenuhnya memenuhi pembuluh, atau ban terlepas dan mengalir ke jantung dengan aliran darah dan menyumbat lumen.

Dalam kasus terakhir, peningkatan tekanan berperan, stres, sebagai akibatnya, bagian atas plak rusak dengan aliran darah yang cepat. Alasan ini ditemukan pada 85 - 90% kasus.

Siapa yang lebih berisiko?

Jika ada gejala hipertensi, itu meningkatkan risiko serangan jantung, karena laju aliran darah meningkat, dan tekanan darah dapat merobek tutup plak aterosklerotik. Pengobatan hipertensi akan mengurangi risiko serangan jantung.

Perokok seringkali lebih sering menderita PJK.

Dinding pembuluh darah bagian dalam dipengaruhi oleh diabetes. Ini menciptakan kondisi tambahan untuk pembentukan gumpalan darah.

Peningkatan kolesterol darah, obesitas, berkurangnya aktivitas motorik mengindikasikan aterosklerosis.

Semakin tua usia, semakin besar kemungkinan bentuk penyakit arteri koroner, tetapi sekarang dan di usia muda ada gejala penyakit.

Manifestasi penyakit

Gejala mungkin berbeda, tergantung pada lokasi kerusakan, periode.

Gejala utamanya adalah rasa sakit. Sebagai aturan, itu adalah rasa sakit yang menekan, menekan, tajam di belakang tulang dada, begitu kuat sehingga tidak mungkin untuk bergerak, beberapa menggambarkannya sebagai yang paling parah dalam kehidupan.

Kadang-kadang bisa memberi di lengan, skapula di sisi kiri, rahang, yang terhubung dengan serabut saraf. Tidak ada perbaikan setelah mengonsumsi nitrogliserin.

Rasa sakit disertai dengan kelemahan, adalah mungkin untuk naik suhu. Kondisi pasien sangat parah, ia panik, seringkali ketakutan akan kematian sering diamati. Kulit pucat, keringat dingin keluar, detak jantung bertambah cepat. Jika gejala tersebut terjadi, bantuan harus segera diberikan.

Tidak selalu mudah untuk mendiagnosis serangan jantung, kadang-kadang memiliki gejala atipikal. Dalam bentuk perut, penyakit ini mungkin menyerupai kekalahan sistem pencernaan: mual, sakit perut, kembung, muntah.

Dalam kasus asma - sesak napas, perubahan warna kulit: jari-jari biru, hidung, di sekitar bibir.

Bentuk otak ditandai dengan munculnya gejala kerusakan otak: pusing, sakit kepala, muntah, kebingungan. Semua bentuk memerlukan diagnosis dan perawatan diferensial.

Klasifikasi

Nekrosis di jantung tidak terjadi segera, tetapi melewati beberapa periode:

1. Alokasikan periode prodromal (periode prekursor), ketika serangan jantung belum terjadi. Ini opsional, dicatat dalam setengah dari kasus. Sejarah penyakit ini sudah memiliki penyakit arteri koroner, angina. Tetapi selama periode ini, serangan menjadi lebih lama, lebih kuat, obat-obatan yang efektif sebelumnya, tidak lagi membantu.
2. Pada periode akut, nekrosis dinding ventrikel atau atrium mulai terbentuk, gejalanya diekspresikan secara maksimal. Durasi - dari 30 menit hingga 2 jam.
3. Seiring waktu, gejalanya mulai berkurang, nekrosis telah terbentuk, dan ciri-ciri enzim dari bentuk penyakit arteri koroner ini mulai muncul dalam darah. Ini adalah periode akut.
4. Subakut ditandai dengan penggantian sel-sel mati dengan jaringan ikat. Berlangsung hingga 28 hari.
5. Hingga 6 bulan, periode ini disebut pasca infark, pada saat ini tidak ada gejala, jaringan parut di jantung akhirnya terbentuk.

Terkadang setelah periode waktu yang singkat, penyakit ini mungkin kambuh lagi. Dalam hal ini, ada:

• Primer, ketika sebelum ini tidak terjadi serangan penyakit seperti itu.
• Tentang kekambuhan katakanlah jika serangan jantung berikutnya terjadi dalam periode kurang dari 28 hari dari yang sebelumnya.
• Diulang - lebih dari sebulan dari yang sebelumnya.

Besarnya lesi menghasilkan:

Large-focal (ini termasuk infark miokard transmural akut) adalah lesi dari sejumlah besar otot jantung atau nekrosis dalam yang mempengaruhi semua bola. Dalam hal ini, perawatan harus segera diberikan, karena gejalanya akut, dan pengobatan harus segera dimulai.

Ketika perubahan fokal kecil terjadi di area kecil, manifestasinya tidak begitu kuat, menyebabkan komplikasi jarang.

Jantung disuplai dengan darah oleh dua arteri: satu membawa darah untuk bagian kiri, yang kedua untuk bagian kanan dan dinding belakang jantung. Dari lokasi lesi membedakan serangan jantung:

Pembagian kanan (atrium dan ventrikel).

Kiri: dinding lateral, anterior atau posterior ventrikel, atrium, septum interventrikular. Kondisi ini memiliki dampak besar pada hemodinamik, karena pengobatan harus segera dimulai, bantuan darurat diberikan pada tahap awal.

Semua bola jantung, misalnya, ventrikel kiri, dapat terpengaruh, maka itu adalah serangan jantung transmural. Ini adalah yang paling berbahaya, memiliki gejala yang jelas, karakteristik pengobatannya sendiri.

Jika hanya sirkulasi darah di lapisan dalam terganggu, ini adalah jenis subendocardial. Dengan kekalahan kantung jantung luar berkembang infark subepirardial. Intramural dapat didiagnosis jika nekrosis diamati pada ketebalan miokardium. Karena miokardium ventrikel kiri lebih tebal, sering terpengaruh.

Setelah menganalisis riwayat kasus pasien, dapat disimpulkan bahwa serangan jantung sering dimulai dengan lapisan dalam, kemudian menyebar ke lapisan luar.

Diagnostik EKG

Hal utama yang perlu Anda perhatikan adalah gelombang Q. Ketika miokardium terpengaruh, ia mengubah kedalaman dan bentuknya. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang infark fokal kecil: gelombang Q tidak terbentuk, tetapi perubahan dalam segmen ST dan gelombang T. Akan signifikan. Perubahan pada EKG juga tergantung pada tahap.

1. Pada periode akut muncul Q patologis, itu lebih dalam dan lebih luas dari biasanya. Gigi-R tidak ada, ST lebih tinggi dari isolin, T tidak terdeteksi atau negatif.
2. Dalam sisa Q subakut - dalam, segmen ST mulai menurun, gelombang T negatif.
3. Ketika pindah ke tahap jaringan parut, ST turun ke isoline, T tetap negatif.

Dengan prosedur EKG standar, 6 lead dihilangkan. Perubahan akan terlihat dalam timbal di mana nekrosis terjadi, yang membantu dalam diagnosis bentuk penyakit arteri koroner ini.

Harus ada beberapa EKG dalam riwayat kasus untuk membandingkan perkembangan kondisi.

Timbal I bertanggung jawab untuk dinding anterior, II - umum, III - menampilkan perubahan di dinding belakang ventrikel kanan dan kiri:

• AVR - ventrikel kanan, atrium;
• AVL - menunjukkan proses patologis pada dinding anterior dan lateral ventrikel kiri;
• AVF - di dinding posterior dan bawah ventrikel;
• V1 - V3 - partisi depan;
• V3 - V4 - puncak jantung;
• V5 - V6 - dinding lateral ventrikel kiri.

• Perubahan akan diamati dalam jumlah total darah. Nekrosis disertai dengan reaksi peradangan, semakin besar zona kerusakan, semakin tinggi tingkat peradangan: ESR dan leukosit.
• Pada periode akut, enzim spesifik mulai memasuki aliran darah, menunjukkan bahwa otot miokard hancur.

Penanda pertama yang muncul setelah 5 jam adalah mioglobin dan kreatin fosfokinase.

Ada strip tes khusus, mereka menunjukkan perubahan ini dengan cukup cepat. Setelah 24 jam, troponin dan laktat dehidrogenase meningkat, mereka tetap tinggi selama 3 hari, yang akan membantu dalam keterlambatan diagnosis.

ECHO-CG akan menentukan fungsi jantung, aktivitas kontraktil, Anda dapat melihat lesi yang tidak berkurang, dengan kepadatan yang berubah.

Sebelum membuat diagnosis, perlu untuk mempelajari sejarah penyakit untuk menyingkirkan penyakit yang menyertai.

Fitur pengobatan, pencegahan

Seseorang dengan tanda-tanda penyakit ini harus diberikan perawatan darurat.

Di rumah, Anda perlu memberikan nitrogliserin dan memanggil ambulans untuk membawa pasien ke fasilitas medis khusus.

Perawatan dimulai dengan pemeriksaan, penilaian kondisi seseorang, mengisi riwayat medis, dan terapi yang ditentukan sehubungan dengan data ini.

Jika tidak ada pernapasan dan aktivitas jantung, pertolongan pertama akan mencakup resusitasi kardiopulmoner, pijatan jantung tidak langsung.

Selanjutnya, fokus utama pengobatan adalah penghilang rasa sakit (biasanya dengan morfin), dan trombolisis, yang sangat efektif dalam 2 jam pertama. Aspirin, clopidogrel, beta blocker digunakan. Jika perlu, ventilasi paru buatan.

Perawatan di rumah sakit dilakukan selama 2 minggu, periode dapat meningkat dengan adanya komplikasi. Jika pertolongan pertama diberikan tepat waktu, risiko kematian akan berkurang secara signifikan.

Setiap tahun, pastikan untuk menjalani inspeksi dan koreksi perawatan.

Sebagai profilaksis, bantal medis Zdorov sangat cocok, tidak hanya akan memperbaiki kondisi, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi.

Bahkan pada tanda-tanda awal penyakit, penggunaan bantal akan membantu mengurangi rasa sakit dan menunda perkembangan nekrosis. Infark miokard adalah bentuk berbahaya dari penyakit arteri koroner, dapat menyebabkan kematian.

Oleh karena itu, poin penting adalah untuk tidak membiarkan perubahan minimal pada miokardium, pada gejala pertama tidak mengobati sendiri, tetapi untuk mencari bantuan yang berkualitas.

Selain itu, Anda dapat mengurangi faktor risiko yang menyebabkan serangan jantung. Untuk mengidentifikasi masalah awal dengan jantung, perlu juga dilakukan uji profilaksis, untuk memeriksa kerja sistem kardiovaskular.

• Apakah Anda sering memiliki perasaan tidak menyenangkan di daerah jantung (sakit, kesemutan, meremas)?
• Tiba-tiba Anda mungkin merasa lemah dan lelah...
• Tekanan yang meningkat terus terasa...
• Tentang dispnea setelah aktivitas fisik sekecil apa pun dan tidak ada yang mengatakan...
• Dan Anda telah menggunakan banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan memperhatikan berat badan...

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itu sebabnya kami merekomendasikan membaca kisah Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>