Angina - apa itu? Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung umum yang, ketika berkembang, menyebabkan gagal jantung kronis dan infark miokard. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala lesi arteri koroner - rasa sakit yang tiba-tiba muncul di belakang sternum yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan "angina tercekik." Namun, tidak semua orang tahu bahwa penyebab ketidaknyamanan di dada berakar pada penyakit jantung. Setiap ketidaknyamanan yang terkait dengan rasa sakit di daerah dada adalah tanda pertama dari penyakit seperti angina. Semua karena - kurangnya pasokan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Selain itu, kami akan memberi tahu tentang perawatannya, dan cara efektif untuk mencegah penyakit.

Alasan

Mengapa angina terjadi, dan apa itu? Angina pectoris adalah bentuk penyakit jantung koroner yang ditandai dengan rasa sakit yang tajam di daerah sternum. Ini terkait dengan fakta bahwa di bagian jantung tertentu pasokan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya kondisi otot jantung seperti itu dijelaskan oleh V. Geberden pada 1768.

Semua penyebab gangguan makan miokard berhubungan dengan penurunan diameter pembuluh koroner, ini termasuk:

1. Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab paling umum iskemia miokard, di mana kolesterol disimpan di dinding arteri, menyebabkan penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis dapat menjadi rumit oleh infark miokard (sekarat dari bagian otot jantung, karena penutupan arteri yang lengkap dengan trombus).
2. Takikardia adalah peningkatan denyut jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrisi, dan pembuluh koroner tidak selalu mengatasi pasokan yang memadai.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik pada pembuluh di atas norma yang menyebabkan kejang (penyempitan) pembuluh koroner.
4. Patologi menular dari arteri koroner - endarteritis, di mana lumen pembuluh menyempit karena peradangan mereka.

Di antara penyebab predisposisi angina pektoris disebut usia pikun, yang berhubungan dengan keausan pembuluh darah, gangguan metabolisme, kerentanan jaringan terhadap perubahan degeneratif. Pada orang muda, stenocardia berkembang di hadapan berbagai penyakit, baik langsung dari sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah kelebihan berat badan, merokok, pola makan yang tidak sehat, cacat jantung bawaan dan pembuluh darah, hipertensi, diabetes.

Klasifikasi

Tergantung pada reaksi jantung terhadap faktor-faktor pemicu, ada beberapa jenis angina pektoris:

1. Angina ketegangan yang stabil - gejala-gejala itu memanifestasikan diri mereka dalam bentuk nyeri yang menekan, membosankan, atau perasaan berat di dada. Iradiasi khas pada bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh rasa sakit, aktivitas fisik, stres. Nyeri menghilang secara spontan pada akhir aktivitas fisik atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang dapat dengan tajam merasakan bahwa dia telah menjadi lebih buruk. Dan semua ini terjadi tanpa alasan yang jelas. Dokter mengasosiasikan pengembangan jenis angina pektoris ini dengan adanya retakan di pembuluh jantung yang terletak di dekat plak aterosklerotik. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh koroner, mengganggu aliran darah normal.
3. Angina spontan (varian) jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh kejang arteri koroner, yang menyebabkan miokardium menerima lebih sedikit darah dan oksigen. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kejang tidak menyebabkan serangan jantung, dengan cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari miokardium.

Gejala angina pectoris

Ketika angina terjadi, nyeri adalah gejala utama, seperti pada kebanyakan penyakit jantung. Paling sering, itu muncul selama aktivitas fisik yang berat, tetapi juga dapat berkembang pada latar belakang kegembiraan emosional, yang terjadi agak lebih jarang.

Nyeri terlokalisasi di belakang sternum, bersifat menindas, oleh karena itu angina pektoris memiliki nama kedua - “angina pektoris”. Orang-orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeda: seseorang merasa seolah-olah batu bata di dada, yang mencegah pernapasan, seseorang mengeluh tekanan di daerah jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Gulungan nyeri menyerang, yang berlangsung rata-rata tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit - ini mungkin mengindikasikan transisi serangan angina ke infark miokard akut. Adapun frekuensi serangan, semuanya individual - interval di antara mereka kadang-kadang memakan waktu berbulan-bulan, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari..

Sahabat serangan angina juga merupakan perasaan akan terjadinya bencana, kepanikan dan ketakutan akan kematian. Selain gejala di atas, angina pectoris dapat menunjukkan gejala seperti sesak napas dan kelelahan bahkan di bawah sedikit tenaga.

Gejala angina pectoris mirip dengan tanda infark miokard. Mungkin sulit untuk membedakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina terjadi dalam beberapa menit jika pasien duduk untuk beristirahat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung cara sederhana seperti itu tidak membantu. Jika nyeri dada dan gejala lainnya tidak hilang lebih lama dari biasanya, segera panggil ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan stenocardia - perawatan darurat

Ketika gejala angina terjadi, apa yang harus dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan? Sebelum kedatangan ambulans dengan serangan angina, perawatan rumah berikut ini diperlukan:

1. Dalam hal apapun tidak dapat menyerah pada emosi dan panik, karena ini dapat secara signifikan memperburuk kejang. Oleh karena itu perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan rasa takutnya sendiri.
2. Dudukkan pasien dengan kaki ke bawah, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemukan di dalam ruangan, Anda perlu memastikan aliran udara segar yang baik ke dalam ruangan - buka jendela atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah sesuai dosis yang ditunjukkan, yang sebelumnya diresepkan oleh ahli jantung, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menghirup satu dosis. Konsentrasi nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum setelah 4-5 menit dan mulai menurun setelah 15 menit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi langsung ke pembuluh darah koroner. Mereka mengembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala-gejala angina berhenti.
5. Jika serangan tidak mereda dalam 10-15 menit, bahkan setelah pemberian berulang nitrogliserin, analgesik harus digunakan, karena serangan yang berkepanjangan dapat menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 menit.
6. Lebih dari 3 kali Anda tidak dapat menggunakan nitrogliserin, karena mungkin ada penurunan tajam dalam tekanan darah, yang akan membawa konsekuensi serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk pertama kalinya dalam hidup, dan dengan latar belakang semua tindakan di atas, lebih dari sepuluh menit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kasus serangan angina pektoris dikurangi menjadi minum obat yang memperluas pembuluh koroner. Ini termasuk turunan kimia nitrat, yaitu, nitrogliserin. Efeknya muncul dalam beberapa menit.

Pengobatan angina pektoris

Semua metode pengobatan angina bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangi jumlah, durasi, dan intensitas serangan.

Peran paling penting dalam mencapai tujuan pertama adalah perubahan gaya hidup pasien. Meningkatkan prognosis penyakit dapat dicapai dengan kegiatan berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktivitas fisik sedang.
3. Diet dan penurunan berat badan: membatasi konsumsi garam dan lemak jenuh, konsumsi buah-buahan, sayuran dan ikan secara teratur.

Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk mengambil obat antianginal (antiischemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll.), B-adrenergik blocker (anaprilina, trazikor, dll), ), penghambat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preductal, dll.

Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tokoferol, tidak terelakkan), agen antiplatelet (aspirin). Pada tahap lanjut dari angina tidak stabil, ketika rasa sakit tidak hilang untuk waktu yang lama, metode bedah untuk mengobati angina digunakan:

1. Bedah bypass arteri koroner: ketika pembuluh jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, langsung dari aorta. Tidak adanya kelaparan oksigen sepenuhnya mengurangi gejala angina.
2. Steniisasi pembuluh jantung di angina memungkinkan Anda membuat diameter arteri tertentu, tidak mengalami penyempitan. Inti dari operasi: dimasukkan ke jantung pembuluh darah, yang tidak dikompresi.

Tentu saja dan hasil Angina

Angina kronis. Serangan bisa jarang terjadi. Durasi maksimum serangan angina pektoris adalah 20 menit, yang dapat menyebabkan infark miokard. Pada pasien dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala gagal jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang efektif membutuhkan penghilangan faktor-faktor risiko:

1. Awasi berat badan Anda sambil berusaha mencegah obesitas.
2. Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya.
3. Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang terapi fisik dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir.
5. Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang telah ditetapkan, perlu untuk menghindari kecemasan dan upaya fisik, mengambil nitrogliserin profilaksis sebelum pengerahan tenaga, melakukan pencegahan aterosklerosis, dan mengobati patologi yang terjadi bersamaan.

Angina Pectoris - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan angina pectoris

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit jantung seperti angina, serta gejalanya, penyebab, jenis, diagnosis, perawatan, obat-obatan, obat tradisional dan pencegahan angina pektoris. Jadi...

Apa itu angina?

Angina pectoris adalah sindrom klinis yang ditandai dengan ketidaknyamanan atau nyeri dada yang parah, penyebab utamanya adalah pelanggaran pasokan darah koroner ke otot jantung.

Nama lain untuk angina pektoris adalah “angina pektoris” (nama usang).

Angina pektoris termasuk dalam klasifikasi penyakit jantung koroner (PJK), yang merupakan manifestasi klinis (gejala) penyakit ini. Sering disertai dengan aritmia jantung, misalnya, takikardia, di mana denyut jantung naik menjadi 90 atau lebih detak per menit, sesak napas, dan pusing.

Nyeri dengan angina terjadi secara tiba-tiba, lebih sering dengan aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres, lebih jarang saat istirahat pada seseorang. Pada saat serangan dapat berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit, itu menghilang setelah penghilangan faktor yang memprovokasi, serta ketika mengambil nitrogliserin (di bawah lidah).

Penyebab utama angina dalam kebanyakan kasus adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik di arteri koroner. Kehadiran plak, yang didasarkan pada endapan kolesterol, mempersempit lumen pembuluh darah, dan kadang-kadang bahkan menyumbatnya, sehingga mengganggu aliran darah, dan, dengan demikian, kekuatan organ terputus dari suplai darah. Dalam kasus kami, nutrisi terbatas pada "motor manusia" - jantung, yang, dengan kekurangan oksigen dan zat lain yang berasal dari darah, mulai terasa sakit. Nyeri jantung dalam keadaan seperti itu adalah angina pectoris.

Penting juga untuk memahami bahwa bagian jantung yang terputus dari peredaran darah mulai kelaparan setelah beberapa menit, setelah sekarat, infark miokard berkembang, yang dapat menjadi komplikasi henti jantung dan bahkan kematian. Itulah sebabnya ketidaknyamanan dan rasa sakit di jantung harus ditanggapi dengan sangat serius, terutama jika serangan angina secara berkala diketahui.

Perkembangan angina pektoris

Seperti yang telah kami katakan, penyebab utama angina adalah gangguan suplai darah ke otot jantung (miokardium) karena adanya plak aterosklerotik di pembuluh jantung koroner.

Sebelum mempertimbangkan pembentukan plak, mari kita tinjau secara singkat apa yang mereka terdiri dari.

Faktanya adalah bahwa untuk fungsi normal tubuh, untuk sel-selnya, khususnya perlindungannya, kolesterol diperlukan. Dengan sendirinya, kolesterol tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, sehingga peran ini dimainkan oleh pengangkut protein - apolipoprotein, yang, melalui darah, melalui pembuluh darah mengirimkannya ke semua organ.

Bergantung pada "target" kolesterol mana yang akan dikirim, berbagai jenis apolipoprotein digunakan - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), kepadatan sangat rendah (VLDL), dan kilomikron.

Penyebab pembentukan plak aterosklerotik adalah lipoprotein densitas rendah (LDL), karena mereka memiliki sifat buruk - mengendap, menempel di jalur pergerakan ke dinding pembuluh darah. Seiring waktu, endapan kolesterol menumpuk di dinding pembuluh darah, mengurangi lumen aliran darah di tempat penumpukan, dan kadang-kadang, bahkan membloknya. Gambar-gambar berikut menggambarkan dengan sempurna proses patologis ini:

Area atau organ yang terputus dari darah kelaparan, karena seiring dengan darah, ia menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normalnya.

Selain itu, dalam hal ini ada kondisi berbahaya lain - pembentukan gumpalan darah. Lagi pula, seiring waktu, di tempat di mana endapan kolesterol menumpuk, dinding pembuluh darah bisa menembus, gumpalan padat dalam bentuk plak dengan zat lain dilemparkan ke saluran. Gumpalan darah yang bergerak melalui pembuluh, mencapai titik penyempitan, menyumbat aliran darah, sehingga menyebabkan penghentian pasokan darah yang tajam ke bagian organ berikutnya.

Yang paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh otak, menyebabkan perkembangan stroke serebral, serta gumpalan darah di daerah otot jantung, menyebabkan infark miokard, dan kadang-kadang henti jantung.

Faktanya, serangan angina pectoris adalah "cincin pertama", yang memberi tahu kita tentang proses perkembangan aterosklerosis pada seseorang, terutama jika rasa sakit di daerah jantung terjadi selama aktivitas fisik dan pengalaman emosional. Lagi pula, ketika berlari atau stres, jantung manusia mulai bekerja lebih cepat, dan karenanya membutuhkan porsi darah, oksigen yang lebih besar. Jika tidak menerima nutrisi yang diperlukan, kami pasti akan mengetahuinya.

Tentu saja, model angina di atas sangat dangkal. Lagi pula, ada penyebab lain angina, misalnya - kejang pembuluh koroner miokardium, tetapi ini lebih jarang, dan saya pikir saya berhasil menggambarkan hal utama dalam bentuk sederhana yang dapat diakses oleh setiap orang.

Statistik Angina Pectoris

Penyebaran angina dari tahun ke tahun meningkat, terutama disebabkan oleh penurunan kualitas makanan modern, dan juga kemunduran kondisi psiko-emosional dari banyak orang.

Peningkatan tajam dalam stroke angina terlihat pada orang dewasa, 45 tahun dan lebih, terutama pada pria, sekitar 1 hingga 2, kadang-kadang sampai 3. Ini disebabkan oleh kekhasan tubuh wanita, yang menghasilkan hormon yang menghambat perkembangan aterosklerosis dan konsekuensinya.

Jika kita berbicara tentang persentase, maka antara usia 45 dan 54 angina menyerang kecemasan pada 2-5% orang, sedangkan pada usia 65-74 tahun, itu meningkat menjadi 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina pectoris adalah rasa sakit yang tajam, meremas, menekan, kadang disertai nyeri di dada. Lokalisasi ditunjukkan pada gambar di sebelah kanan. Nyeri dengan angina pektoris durasinya pendek - mulai 3 hingga 15 menit. Sangat sering, efek menyakitkan menjalar (memberi) ke lengan kiri, bahu, tulang belikat, setengah leher, jarang ke rahang.

Tanda-tanda lain dari angina pectoris

• Kurang udara, sulit bernapas;
• Kecemasan, ketakutan, mirip dengan serangan panik;
• Pusing, kebingungan;
• Tekanan darah meningkat;
• Takikardia - peningkatan denyut jantung hingga 90 denyut per menit atau lebih;
• Jarang - mual dan muntah.
• Ciri khas juga merupakan aksi nitrogliserin, yang bila diterapkan berkontribusi pada penghentian serangan angina secara tiba-tiba.

Itu penting! Jika rasa sakit di dada tidak hilang lebih dari 15 menit, bahkan ketika menggunakan nitrogliserin, segera hubungi ambulans, karena mungkin kerusakan yang lebih serius pada jantung, misalnya - infark miokard.

Komplikasi angina pektoris

• Infark miokard;
• Gagal jantung;
• Fatal.

Penyebab angina pectoris

Penyebab utama stroke adalah aterosklerosis, tentang mekanisme perkembangan yang kami ulas sebagian di awal artikel. Singkatnya, penyebab angina adalah kekalahan pembuluh koroner dengan plak aterosklerotik, yang mengurangi atau sepenuhnya memblokir lumen aliran darah. Pada saat yang sama, jantung (miokardium) kekurangan jumlah darah yang diperlukan, dan dengan itu oksigen dan nutrisi, ini terutama dinyatakan ketika beban pada otot jantung, ketika itu terutama membutuhkan bagian tambahan dari darah.

Di antara penyebab angina lainnya dapat diidentifikasi:

• Kejang pembuluh koroner atau koroner;
• Abnormalitas dalam perkembangan pembuluh koroner otot jantung;
• Trombosis dan tromboemboli arteri koroner;
• Penyakit jantung koroner (PJK).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya serangan angina adalah:

• Peningkatan aktivitas fisik;
• Pengalaman emosional yang kuat, stres;
• Takikardia;
• Keluar dari ruangan yang hangat ke cuaca dingin, dingin, dan berangin.

Penyebab plak aterosklerotik adalah:

• Penggunaan makanan yang tidak sehat dan berbahaya - limun, makanan cepat saji, makanan non-alami dengan sejumlah besar pengganti (aditif makanan - E ***);
• Kebiasaan buruk - merokok, alkohol;
• Hyperlipidemia (peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam darah);
• Disfungsi endotel (dinding dalam pembuluh darah);
• Ketidakseimbangan hormon (menopause, hipotiroidisme, dll.);
• Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Kerusakan pembuluh darah karena infeksi - virus herpes, cytomegalovirus, klamidia;
• Penyalahgunaan Narkoba

Yang paling rentan terkena stroke adalah:

• Laki-laki;
• Orang yang kelebihan berat badan, obesitas;
• Hipertensi;
• Tergantung pada merokok, alkohol, narkoba;
• Pecinta makanan cepat saji;
• Orang-orang dengan gaya hidup menetap;
• Orang yang sering stres;
• Orang dengan penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Klasifikasi angina pektoris

Angina dibagi menjadi 2 kelompok utama - angina stabil dan tidak stabil.

1. Angina stabil (angina pectoris)

Angina aktivitas biasanya berkembang selama aktivitas fisik seseorang, pengalaman yang kuat, stres, yaitu ketika detak jantung bertambah cepat, dan otot jantung membutuhkan peningkatan jumlah darah, oksigen.

Tergantung pada tingkat aktivitas fisik, di mana seseorang memiliki rasa sakit di belakang sternum, angina pektoris dibagi menjadi 4 kelas fungsional (FC):

Angina FC 1 (FC I) - ditandai dengan serangan nyeri yang jarang, terutama dengan aktivitas fisik yang signifikan atau berlebihan pada tubuh;

Angina FC 2 (FC II) - ditandai dengan serangan rasa sakit yang sering dengan sedikit tenaga fisik - menaiki tangga ke lantai 1, berjalan cepat sekitar 300 meter atau lebih. Serangan juga dapat dimulai pada jam-jam awal terjaga seseorang, ketika beralih dari keadaan istirahat ke mode normal, ritme jantung meningkat, sirkulasi darah meningkat dan kemampuan antifibrinolitik menurun (circadian rhythm angina).

Angina FC 3 (FC III) - ditandai dengan serangan rasa sakit yang sering dengan sedikit tenaga fisik - menaiki tangga di lantai 1 dengan kecepatan lambat yang biasa, berjalan cepat sekitar 150 meter atau lebih.

Angina FC 4 (FC IV) - ditandai dengan seringnya serangan dengan aktivitas fisik minimal seseorang atau keadaan istirahat (istirahat).

2. Angina tidak stabil

Angina yang tidak stabil ditandai oleh serangan nyeri dengan berbagai intensitas, durasi, penampilan yang tidak terduga, misalnya saat istirahat. Sindrom nyeri lebih sulit untuk diredakan, ketika mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard lebih tinggi, berbeda dengan bentuk stabil dari patologi ini. Karena sifatnya, angina tidak stabil telah dibagi menjadi beberapa jenis:

2.1. Untuk pertama kalinya timbul angina (VVS) - perkembangan serangan berulang terjadi 30-60 hari setelah manifestasi pertama nyeri.

2.2 Angina progresif (PS) - perkembangan terjadi lebih sering dengan latar belakang bentuk angina yang stabil, dengan peningkatan kelas fungsional (FC).

2.3. Awal pasca infark, angina pasca operasi - perkembangan nyeri terjadi pada periode 3 hingga 28 hari setelah infark miokard (sesuai dengan klasifikasi dokter rumah tangga), atau dari 1 hingga 14 hari (klasifikasi NYHA).

2.4. Angina spontan (vasospastik, varian, Prinzmetala) - ditandai dengan serangan nyeri mendadak di belakang sternum tanpa alasan yang jelas, paling sering saat istirahat. Biasanya, angina vasospastik tidak berhubungan dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner. Ini disebabkan terutama oleh kejang pembuluh koroner.

Diagnosis angina pektoris

Diagnosis angina meliputi metode pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Pengukuran glukosa darah (penentuan glikemia);
• Elektrokardiografi (EKG) saat istirahat dan selama latihan;
• Pemantauan jantung setiap hari dengan EKG;
• Ekokardiografi (EchoECG) saat istirahat dan selama latihan;
• Skintigrafi selama stres fisik atau farmakologis.
• Angiografi koroner (dalam beberapa kasus, atas kebijaksanaan dokter).

Pengobatan angina pektoris

Bagaimana cara mengobati angina? Pengobatan angina pektoris ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan infark miokard, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan pembuluh darah dari plak aterosklerotik.

Pengobatan angina meliputi metode terapi berikut:

1. Pembatasan aktivitas fisik orang tersebut;
2. Perawatan obat (obat untuk angina):
2.1. Meringankan rasa sakit;
2.2. Terapi pemeliharaan;
2.3. Terapi anti-aterosklerotik;
3. Diet;
4. Perawatan bedah;
5. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan.

1. Batasi aktivitas fisik

Seperti yang telah berulang kali kami sebutkan dalam artikel ini, aktivitas fisik seseorang, termasuk pengalaman emosional yang kuat, membuat jantung bekerja lebih cepat, denyut nadi meningkat dan jantung mulai memompa darah lebih cepat untuk fungsi normal, dan oleh karena itu dibutuhkan lebih banyak darah. Jika ada hambatan dalam pembuluh darah untuk aliran darah normal, dalam kasus kami - adanya plak aterosklerotik di pembuluh koroner, jantung mulai kekurangan oksigen dan nutrisi. Orang dalam hal ini merasakan serangan yang menyakitkan.

Untuk mencegah situasi seperti itu, pasien perlu istirahat, dan, semakin tinggi kelas fungsional (FC) angina, semakin Anda perlu melindungi diri dari aktivitas fisik dan situasi stres.

Latihan diperlukan dan ditunjuk oleh dokter yang hadir pada tahap rehabilitasi, setelah pemeriksaan tambahan pasien.

2. Perawatan obat (obat untuk angina)

Itu penting! Sebelum menggunakan segala cara dan obat-obatan untuk perawatan angina, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

2.1. Relief of pain syndrome

Penghapusan (bantuan) rasa sakit karena angina dilakukan oleh kelompok obat berikut:

Nitrat - obat dengan efek antianginal dan vasodilatasi. Ada yang berakting pendek, sedang dan panjang. Mereka ditugaskan tergantung pada kelas fungsional.

Untuk menghilangkan angina pektoris dengan cepat, Nitrogliserin digunakan di bawah lidah. Jika obatnya tidak membantu, perlu untuk memeriksa orang tersebut jika tidak ada subjek infark miokard atau rasa sakit yang tidak sehat.

Selama masa pengobatan, jika seseorang berolahraga, tergantung pada kelas fungsional (FC), sebelumnya, selama 5-10 menit, menerima nitrat.

Angina 1 FC dicegah dengan menggunakan nitrat kerja pendek (kurang dari 1 jam) - “Nitrogliserin”.

Angina 2 FC dicegah dengan nitrat pendek (kurang dari 1 jam) atau aksi sedang (2 hingga 6 jam) - “Nitrogliserin”, “Isosorbide dinitrate”.

Angina 3 FC dicegah dengan nitrat kerja panjang (lebih dari 6 jam) - "Isosorbide Mononitrate".

Angina 4 dari FC dicegah dengan penggunaan gabungan nitrat kerja panjang ("Isosorbide mononitrate") dan obat antianginal lainnya (β-blocker, dll.). Kombinasi ini juga berlaku di malam hari, sebelum tidur.

β-blockers (beta-blockers) - membantu mengurangi denyut jantung (HR) dan, karenanya, kebutuhan jantung untuk peningkatan darah dan oksigen. Dengan demikian, beta-blocker menekan angina pectoris.

Di antara β-adrenergik blocker dapat dibedakan: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Blocker saluran kalsium - memiliki efek antianginal, karena itu mereka sering diresepkan dalam pengobatan angina pektoris. Dibagi menjadi 2 kelompok - turunan dari dihydropyridine dan turunan dari seri non-dihydropyridine.

Turunan dari dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifedipine") memiliki tindakan antianginal progranirovanny, sering untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, digunakan dalam kombinasi dengan β-adrenergic blocker.

Derivatif dari seri non-dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem) digunakan dalam kasus kontraindikasi dengan beta-blocker di hadapan asma, ditandai aterosklerosis ekstremitas bawah, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Dikombinasikan dengan beta-blocker tidak dianjurkan, karena Ada risiko bradikardia yang berlebihan.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - menghalangi konversi angiotensin II dari angiotensin I, sehingga mencegah kejang pembuluh darah. Selain itu, ACE inhibitor menormalkan tekanan darah dan melindungi otot jantung dari proses patologis.

Di antara penghambat ACE dapat dibedakan: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapi pemeliharaan

Terapi pemeliharaan ditujukan untuk meningkatkan perjalanan dan mencegah stroke berikutnya, serta pengembangan infark miokard.

Antikoagulan - melindungi pembuluh darah dari gumpalan darah, memperlambat perkembangan gumpalan darah yang ada dan pembentukan filamen fibrin.

Di antara antikoagulan dapat diidentifikasi: "Heparin."

Obat antiaritmia - berkontribusi pada normalisasi detak jantung, perbaikan fungsi pernapasan, pengurangan angina, penyakit jantung koroner, dan banyak penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Di antara obat antiaritmia dapat dibedakan: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Obat penenang - menenangkan sistem saraf, yang sangat penting dengan pengalaman emosional yang kuat yang mengarah ke serangan angina, dan dengan sindrom nyeri, ketika seseorang mulai menyerang rasa takut.

Di antara obat penenang dapat dibedakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapi anti-aterosklerotik

Terapi anti-aterosklerotik bertujuan untuk menghentikan dan mencegah perkembangan plak aterosklerotik di pembuluh darah.

Statin dan fibrat - memiliki tindakan hipokolesterolemia (penurun kolesterol). Kelompok obat ini menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah, sehingga mengurangi jumlah endapan kolesterol, dan karenanya "bahan bangunan" untuk pembentukan plak aterosklerotik. Untuk efek maksimum, statin dan fibrat diambil secara bersamaan.

Fibrat meningkatkan jumlah high-density lipoprotein (HDL) dalam darah, yang sebenarnya menetralkan low-density lipoprotein (LDL), yang darinya kolesterol sebenarnya diendapkan. Fibrat juga digunakan untuk mengobati penyakit jantung iskemik (PJK) dan dislipidemia. Obat-obatan ini meminimalkan jumlah kematian akibat penyakit arteri koroner.

Di antara fibrat dapat diidentifikasi - "Fenofibrate."

Statin, berbeda dengan fibrat, secara langsung menurunkan tingkat low-density lipoprotein (LDL) dalam darah.

Di antara statin dapat diidentifikasi - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Tingkat kolesterol total dalam darah harus diturunkan menjadi 4,5 mmol / l (175 mg / dl) atau lebih rendah, tingkat kolesterol LDL menjadi 2,5 mmol / l (100 mg / dl) atau lebih rendah.

Agen antiplatelet - mencegah perekatan eritrosit dan trombosit, serta menetap di dinding bagian dalam pembuluh darah (endotelium), sehingga meningkatkan aliran darah (sirkulasi darah) dalam tubuh.

Di antara agen antiplatelet dapat dibedakan: "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Diet untuk angina

Diet untuk angina adalah bagian penting dan integral dari jalannya perawatan. Bagaimanapun, tingkat kolesterol dalam darah, keberadaan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang berasal darinya dalam banyak hal tergantung pada kualitas makanan.

Sorotan dari diet untuk angina:

• Kandungan kalori dari makanan adalah 10-15% lebih rendah dari diet harian Anda, dan untuk obesitas sebesar 20%;
• Jumlah lemaknya tidak lebih dari 60-80 g per hari;
• Jumlah protein tidak lebih dari 1,5 g per 1 kg berat badan manusia per hari;
• Jumlah karbohidrat - tidak lebih dari 350-400 g per hari;
• Jumlah garam tidak lebih dari 8 g per hari.

Apa tidak bisa makan dengan angina

• Makanan pedas, berlemak, digoreng, asin dan diasap - ham, sosis, sosis, produk susu berlemak, mayones, saus tomat, dan makanan rendah makanan lainnya;
• Lemak hewani, yang sebagian besar terkandung dalam daging berlemak (babi, bebek domestik, angsa, ikan mas, dan lainnya), lemak, mentega, margarin;
• Makanan berkalori tinggi, serta makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna - kue, kue kering, cokelat, permen, selai jeruk, marshmallow, selai.

Apa yang bisa kamu makan dengan angina?

Makanan yang berasal dari hewan - daging tanpa lemak (ikan rendah lemak, ayam), produk susu rendah lemak, putih telur;

• Menir - oatmeal, soba;
• Sayuran dan buah-buahan sebagian besar berwarna hijau, dan buah-buahan berwarna oranye;
• Produk roti - roti gandum atau bekatul;
• Minum - air mineral, teh tanpa pemanis, getah birch.

Anda juga dapat menggunakan rekomendasi dari diet M. Pevzner - diet nomor 9 (tabel nomor 9).

Vitamin

Vitamin, serta makanan diet, adalah poin yang sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular, terutama yang bersifat aterosklerotik.

Perhatikan tambahan asupan vitamin - C, E, B3 (PP), B6, B11 dan R. Terutama pada C (asam askorbat) dan P (Rutin dengan bioflavonoid lain), yang memperkuat dinding bagian dalam pembuluh darah (endotelium), mencegah deposisi kolesterol "jahat" di dalamnya. Dan asam askorbat juga berkontribusi terhadap penghapusan cepat kolesterol semacam itu dari tubuh manusia.

Namun, tidak semua vitamin berguna dalam kasus kami, jadi, dalam kasus stenocardia, perlu untuk membatasi penggunaan vitamin D (calciferol).

4. Perawatan bedah

Perawatan bedah (operasi) angina pectoris diresepkan hanya dalam kasus-kasus ketika terapi non-invasif tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, serta dalam kasus ketika pembuluh koroner memiliki lumen terlalu kecil atau gumpalan darah telah terbentuk di dalamnya.

Di antara metode operasional pengobatan angina dapat dibedakan:

Coronary artery bypass grafting (CS) - “penyambungan kembali” pembuluh koroner dengan area lain dari pembuluh darah, di bawah penyumbatannya;

Balloon angioplasty adalah operasi yang didasarkan pada pemasukan ke dalam pembuluh darah, sebagai ganti lumen yang menyempit, balon khusus, yang kemudian dipompa, sehingga memperluas lumen aliran darah. Selanjutnya, balon diterbangkan dan dikeluarkan dari kapal. Untuk efek yang lebih tahan lama dan andal, stent ditempatkan di tempat lumen kapal diperluas dengan balon. Metode ini disebut stenting kapal.

5. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan

Pencegahan stenocardia tidak hanya ditujukan untuk mencegah rasa sakit, tetapi juga untuk menghentikan kemungkinan komplikasi dari proses patologis ini, yang mengapa hal-hal seperti berhenti merokok, alkohol, dan kegiatan lainnya adalah wajib bagi pasien. Kita akan berbicara lebih banyak tentang pencegahan secara lebih rinci nanti, tetapi sekarang mari kita lihat metode tradisional dan solusi untuk angina.

Pengobatan obat tradisional angina

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk angina pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Lemon Mengamati diet, yang kita bicarakan sedikit lebih tinggi dalam artikel, sebelum setiap kali makan, makan kulit lemon yang dicuci dengan hati-hati.

Bawang putih, lemon, dan madu. Masukkan ke dalam toples 3 liter 1 liter madu, jus dari 10 lemon dan 5 kepala bawang putih (bukan cengkeh) diperas melalui saus bawang putih, campur semuanya dengan seksama, tutup toples dengan penutup dan masukkan selama 7 hari untuk meresap di tempat yang gelap dan dingin. Ambil kebutuhan 2 sdm. sendok di pagi hari, 1 kali sehari, dengan perut kosong, perlahan-lahan menyerap produk selama beberapa menit. Kursus pengobatan - sampai akhir obat yang disiapkan.

Hawthorn Tuang ke dalam termos 4 sdm. sendok hawthorn dan isi dengan 1 liter air mendidih, gunakan alat di malam hari untuk mendesak. Minumlah infus sepanjang hari, seperti teh.

Mint dan Valerian. 4 sdm. sesendok peppermint dan 1 sdm. Tambahkan sesendok valerian dalam termos, tuangkan 1 liter air mendidih ke atas tanaman dan sisihkan selama beberapa jam. Infus perlu diminum siang hari.

Untuk meningkatkan efektivitas produk, di sini Anda dapat menambahkan beberapa sendok teh buah rosehip, yang akan menambah porsi vitamin C ke dalam minuman, yang secara langsung akan menangkal pembentukan plak aterosklerotik.

Minyak cemara. Untuk menghilangkan rasa sakit di jantung, perlu untuk menggosok 6-7 tetes minyak cemara ke tempat ini.

Pencegahan angina pektoris

Pencegahan angina mencakup kepatuhan terhadap aturan dan rekomendasi berikut:

• Penghentian total merokok dan alkohol;
• Meminimalkan penggunaan makanan tingkat rendah dan berbahaya, termasuk - lemak, goreng, pedas, asin, merokok;
• Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
• Bergerak lebih banyak;
• Awasi berat badan Anda, jangan biarkan obesitas;
• Hindari situasi yang membuat stres, jika perlu, ubah tempat kerja;
• Jangan biarkan berbagai penyakit, terutama sistem kardiovaskular, melayang, sehingga tidak menjadi kronis.

Angina Pectoris: Penyebab, Gejala, Pertolongan Pertama, dan Pencegahan

Kata "angina pectoris" berasal dari bahasa Yunani: "steno" berarti penyempitan, pengekangan, dan "cardia" berarti hati. Secara harfiah - "kendala hati." Konsep angina dikaitkan dengan konsep penyakit jantung koroner (PJK) - penyakit jantung di mana suplai darah ke otot jantung berhenti atau berkurang karena proses patologis di arteri koroner (koroner) yang memberi makan jantung. Berkurangnya aliran darah menyebabkan gangguan pada jantung, yang membutuhkan oksigen dalam jumlah yang cukup untuk membawa fungsinya. Dalam kondisi kekurangan oksigen, kadang-kadang timbul nyeri dada - angina pectoris terjadi.

Sebagai penyakit, angina telah dikenal sejak lama. Tabib Yunani kuno yang terkenal, "bapak kedokteran" Hippocrates (460 SM - 357-356 SM) menunjuk pada bahaya, terkadang fatal, dari serangan nyeri dada mendadak yang sering terjadi. Filsuf, penyair, dan negarawan Stoik Romawi, Lucius Annieus Seneca (4 SM - 65 M) menulis tentang serangan angina pektoris: “Anda merasa sakit karena penyakit lain, tetapi dalam kasus“ angina pektoris ” - sekarat, karena sakit, meskipun pendek, tetapi kuat seperti badai. "Thoracic Toad" - nama yang sudah ketinggalan zaman untuk angina pectoris. Itu diusulkan oleh dokter Inggris William Geberden (1710 - 1801). Pada 1768, ia menggambarkan serangan angina sebagai berikut: “Jika nyeri dada sangat kuat dan tidak biasa... disertai dengan mati lemas dan rasa takut... maka itu adalah bahaya serius, dan mereka dapat disebut...“ angina pektoris ”... Paling sering terjadi ketika berjalan (terutama menanjak) dan segera setelah makan dalam bentuk sensasi menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan di dada, yang semuanya meningkat dan tidak lulus. Tampaknya bagi seseorang bahwa dia akan mati, tetapi ketika dia berhenti, perasaan sesak di dadanya menghilang, dan dalam interval antara serangan, pasien merasa cukup baik. Terkadang rasa sakit terjadi di bagian atas, kadang-kadang - di tengah, dan kadang-kadang - di bagian bawah sternum dan sering terletak di sebelah kiri daripada di sebelah kanannya. Sangat sering menyebar ke bahu kiri. Jika penyakit ini berlangsung setahun atau lebih, rasa sakit yang terjadi saat berjalan tidak hilang setelah berhenti. Selain itu, itu dapat terjadi bahkan ketika seseorang berbaring, terutama di sisi kiri, dan memaksanya untuk bangun dari tempat tidur. "

Penyebab angina pectoris

Mungkin penyebab utama angina adalah penyempitan lumen arteri koroner (kejang mereka), yang terjadi dengan latar belakang proses patologis di arteri ini. Sebagai akibat dari kejang, perbedaan muncul antara kebutuhan miokard untuk oksigen dan pengirimannya. Proses patologis yang paling sering (92%) - penyebab kejang arteri - adalah aterosklerosis, kadang-kadang dapat dikombinasikan dengan trombosis. Penyebab lain dari stenosis adalah gangguan fungsi endotel (lapisan dalam) pembuluh darah.

Fig. 1. Penyebab penyempitan arteri koroner.

Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang dapat mengarah pada aterosklerosis koroner. Semuanya dibagi menjadi 3 kelompok utama.

Grup 1 - gaya hidup.

Faktor risiko dari grup ini dapat dimodifikasi, mis. berubah:

• diet tinggi kolesterol (kuning telur, kaviar, keju, margarin, babi, dll);
• merokok tembakau;
• minum berlebihan;
• aktivitas fisik yang rendah (aktivitas fisik).

Kelompok 2 - karakteristik fisiologis, yang juga merupakan tanda yang dapat dimodifikasi:

• peningkatan kadar kolesterol total dalam plasma darah (normalnya seharusnya 3,6-5,2 mmol / l);
• tekanan darah tinggi;
• tingkat rendah kolesterol "bermanfaat" (kolesterol HDL);
• trigliserida plasma tinggi (normal - kurang dari 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• obesitas

Grup 3 - karakteristik pribadi (faktor yang tidak dapat dimodifikasi):

• usia (lebih dari 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita);
• jenis kelamin laki-laki;
• riwayat keluarga yang terbebani dari aterosklerosis.

Kombinasi beberapa faktor risiko secara signifikan meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dan, sebagai akibatnya, penyakit arteri koroner dan bentuknya - angina pectoris. Saat ini penyakit jantung iskemik adalah penyebab utama kematian. Menurut GNITS (Pusat Penelitian Negara) pengobatan preventif di Rusia, sekitar 10 juta orang usia kerja menderita penyakit jantung koroner. Harus diingat bahwa angina sebagai timbulnya PJK terjadi pada hampir 50% pasien. Selain itu, sekitar 40-50% dari orang-orang ini sadar akan penyakit mereka, sementara 50-60% dari kasus penyakit ini tetap tidak diakui dan tidak diobati. Karena alasan ini, sangat penting untuk mengenali angina tepat waktu dan mencari bantuan medis.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina adalah nyeri, yang memiliki karakteristik:

1. dia paroksismal;
2. berdasarkan karakter - opresif, tekan;
3. terlokalisasi di bagian atas atau tengah sternum;
4. rasa sakit diberikan ke tangan kiri;
5. rasa sakit meningkat secara bertahap dan cepat berhenti setelah mengambil nitrogliserin atau menghilangkan penyebabnya.

Untuk memprovokasi serangan rasa sakit dapat:

1. jalan cepat, menaiki tangga, membawa beban;
2. tekanan darah tinggi;
3. dingin;
4. makanan berat;
5. stres emosional.

Pertolongan pertama untuk angina:

1. Ambil posisi yang nyaman, nyaman, optimal - tidak bergerak.
2. Ambil nitrogliserin: 1 tablet di bawah lidah atau 1-2 tetes larutan nitrogliserin 1% pada sepotong gula, yang juga harus diletakkan di bawah lidah. Minum obat harus segera dengan munculnya rasa sakit. Anda dapat minum ½ tablet jika obat itu menyebabkan sakit kepala parah.
3. Jika, setelah 5 menit setelah minum nitrogliserin, rasa sakitnya tidak berhenti, Anda dapat minum obat lagi, tetapi jangan mengulangi lebih dari 3 kali!
4. Untuk mengurangi sakit kepala, yang kadang-kadang diamati ketika mengambil nitrogliserin, Anda dapat mengambil validol (di bawah lidah), citramon (di dalam), minum teh panas. Untuk sakit kepala yang parah, alih-alih nitrogliserin, Anda dapat menggunakan obat samping (1 tablet = 2 mg di bawah lidah) atau Korvaton (1 tablet = 2 mg di bawah lidah).
5. Dengan palpitasi (takikardia), gunakan anaprilin hingga 40 mg di bawah lidah.
6. Jika setelah penggunaan obat berulang kali rasa sakit tidak hilang, dan terlebih lagi, gejala seperti berkembang:

• peningkatan rasa sakit di hati;
• kelemahan parah;
• kesulitan bernafas;
• keringat dingin;

Anda harus memanggil ambulans karena ada risiko infark miokard.

Pencegahan angina pektoris

Pengobatan serangan angina tentu saja merupakan hubungan penting dalam mencegah perkembangan penyakit arteri koroner dan perkembangan komplikasi. Perawatan dilakukan di tiga area:

1. dampak pada faktor-faktor risiko yang dapat dimodifikasi;
2. perawatan obat;
3. metode bedah.

Permukaan kedua dan ketiga dilakukan hanya dengan bantuan dokter spesialis, tetapi setiap orang dapat mempengaruhi faktor risiko.

Rekomendasi dari daftar American College of Cardiology of events, kegunaan dan keefektifannya untuk mencegah angina dan penyakit jantung iskemik terbukti dan tidak diragukan di antara para ahli. Kegiatan-kegiatan ini meliputi:

1. Pengobatan hipertensi arteri, sedangkan target level tekanan adalah angka di bawah 130/80 mm Hg. Preferensi diberikan kepada kelompok obat seperti β-blocker, antagonis kalsium, ACE inhibitor. Perawatan obat dipilih oleh dokter!
2. Penghentian merokok. Pada perokok, risiko infark miokard (IHD akut) 2 kali lebih tinggi daripada non-perokok, dan risiko kematian mendadak adalah 2-4 kali. Fakta yang menarik: risiko terkena IHD yang disebabkan oleh merokok sepenuhnya dihilangkan dalam 2-3 tahun setelah seseorang berhenti merokok.
3. Pengobatan (kompensasi yang memadai) dari diabetes. Diabetes mellitus tanpa kompensasi, sebagai penyakit yang menyertai, mempercepat perkembangan aterosklerosis koroner dan, sebagai hasilnya, angina pektoris. Diabetes tipe 2 meningkatkan risiko kematian sebanyak 2 kali pada pria dan 4 kali pada wanita. Dan dengan diabetes tipe 1, risiko ini meningkat 3-10 kali lipat, sehingga kebutuhan untuk terapi penurun glukosa optimal diakui secara luas.
4. Pelatihan fisik. Pada orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, risiko mengembangkan penyakit arteri koroner meningkat 1,5-2 kali. Para ahli merekomendasikan olahraga selama 30 menit setidaknya 4 kali seminggu, dan bahkan lebih baik setiap hari. Olahraga terbaik yang mempengaruhi seluruh tubuh adalah berenang, jogging, berjalan Nordic, senam, aerobik, dan bersepeda. Ingat: obat terbaik untuk jantung adalah melatih stamina.
5. Terapi penurun lipid (terapi yang ditujukan untuk mengurangi tingkat lipid dalam darah) ditentukan oleh dokter dan merupakan komponen penting dari perawatan IHD.
6. Mengurangi kelebihan berat badan dengan adanya hipertensi arteri adalah bagian penting dari perawatan pasien dengan penyakit arteri koroner. Penting untuk mengikuti diet rendah kalori dengan makanan nabati yang cukup kaya serat.

Para ahli menemukan ketergantungan yang sangat menarik dari risiko penyakit arteri koroner pada alkohol, menganalisis hasil 34 studi dari berbagai negara (AS, Inggris, Jepang, Jerman, Rusia, Prancis, Australia, dan banyak lainnya). Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa konsumsi alkohol moderat mengurangi angka kematian akibat penyakit jantung koroner. Para ahli telah menggambarkan apa yang disebut kurva berbentuk-U atau J dari hubungan antara tingkat konsumsi alkohol dan kematian akibat penyakit jantung koroner.

Fig. 2. Kurva ketergantungan J-berbentuk risiko PJK dari alkohol.

1 - sekelompok orang yang menyalahgunakan alkohol;

2 - sekelompok orang yang sedang mengonsumsi alkohol;

garis tebal - sama sekali tidak minum alkohol.

Dapat dilihat dari grafik bahwa ada peningkatan risiko di antara orang-orang yang sama sekali tidak minum alkohol dan mereka yang minum berlebihan dibandingkan dengan peminum moderat. Di bawah konsumsi alkohol moderat dipahami tidak lebih dari 1 ons cairan (28,41 ml) etil alkohol murni per hari. Menurut penelitian tersebut, konsumsi 10-30 gram alkohol absolut per hari mengurangi risiko penyakit arteri koroner sebesar 20-50%, dan stroke serta kematian koroner mendadak - sebesar 20-30%. Fenomena ini disebut "paradoks Perancis", karena penyakit jantung relatif kurang umum di Prancis (angka kematian akibat penyakit kardiovaskular 2,5 kali lebih rendah di sana daripada, misalnya, di Inggris). Paradoks ini dijelaskan oleh fakta bahwa orang Prancis mengkonsumsi banyak anggur merah.

Itu juga mengikuti dari grafik bahwa mortalitas minimal dengan konsumsi alkohol rata-rata 5-10 gram, dan dosis yang relatif aman di mana mortalitasnya sama pada semua kelompok studi - 30-40 gram etanol.

Pertanyaan tentang dampak faktor psikososial pada risiko pengembangan penyakit jantung koroner masih kontroversial. Kitab Pengkhotbah mengajarkan: "Iri hati dan kemarahan memperpendek umur." Banyak bukti ilmiah yang meyakinkan menunjukkan bahwa permusuhan, kemarahan, kemarahan mungkin terkait dengan risiko PJK, tetapi belum ada kesimpulan pasti yang dibuat. Hubungan penyakit arteri koroner dengan stres dapat ditelusuri pada kenyataan bahwa, dengan perasaan kesal, seseorang merokok banyak, minum, makan berlebihan, berhenti bermain olahraga - dan semua ini secara langsung meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koroner, pelatihan relaksasi dan psiko direkomendasikan sebagai metode untuk mengurangi stres kronis.

Kesimpulan

Penyakit jantung koroner adalah penyakit berat yang ada di tempat pertama dalam struktur kematian. Angina pectoris adalah sindrom klinis IHD, yang seiring waktu berubah menjadi bentuk klinis IHD dan menjadi penyakit. Kesehatan seseorang tergantung padanya.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kesehatan manusia adalah 20% ditentukan oleh faktor keturunan, 10% tergantung pada perawatan medis, 20% dialokasikan untuk pengaruh lingkungan dan 50% dari kesehatan setiap orang adalah hasil dari gaya hidupnya.

Kesehatan sendiri ada di tangan setiap orang, kita sendiri dalam banyak hal menentukan apakah kita sakit atau tidak, dan jika kita sakit, lalu apa. Jauh lebih efektif dan hemat biaya untuk mencegah penyakit, dan bukan untuk mengobatinya. Ini berlaku untuk angina pektoris. Kebutuhan untuk menjalani gaya hidup sehat bukanlah kata-kata kosong. Mengubah gaya hidup demi mempertahankan kesehatan adalah sangat mungkin, benar-benar dapat dicapai dan tidak rumit. Semua yang dibutuhkan manusia adalah keinginannya. Sulit membayangkan bahwa keinginan itu mungkin tidak.

Apa yang bisa memotivasi lebih baik daripada kesempatan nyata untuk menjalani kehidupan yang sehat dan memuaskan?