Pelanggaran dalam repolarisasi di miokardium: apa itu, apakah perawatan diperlukan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu repolarisasi jantung, apa yang merupakan pelanggaran dari proses repolarisasi di miokardium - penyakit terpisah dengan gejala atau manifestasi dari berbagai penyakit jantung? Perubahan EKG apa yang mengindikasikan masalah ini?

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan proses repolarisasi adalah istilah medis yang paling umum digunakan oleh dokter untuk menggambarkan gambaran karakteristik pada elektrokardiogram (EKG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bagian paling akhir dari siklus jantung - relaksasi ventrikel.

Gangguan ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ciri khasnya adalah bahwa pada anak-anak mereka paling sering memiliki karakter jinak dan tidak membahayakan kesehatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada EKG dapat diamati di semua kontak atau di bagiannya. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang gangguan difusi proses repolarisasi, yang kedua - tentang yang fokus. Perubahan difus menunjukkan bahwa kelainan telah menyebar ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Ketika proses patologis fokal terbatas, hanya memengaruhi sebagian jantung (misalnya, blokade bundel infark miokard atau infark miokard).

Ahli jantung menangani penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi.

Deskripsi siklus jantung

Kontraksi jantung disebabkan oleh impuls listrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyut seperti itu, setiap kardiomiosit melewati tahap kontraksi dan relaksasi, yang merupakan siklus jantung. Namun, di balik masing-masing tahap ini adalah mekanisme kompleks untuk aliran kalsium, kalium dan ion klorin dari sel ke dalam sel. Perubahan listrik pada membran kardiomiosit yang merupakan dasar kontraksi disebut depolarisasi, dan yang berdasarkan relaksasi disebut repolarisasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Repolarisasi dan pelanggarannya terhadap EKG

Ketika dokter berbicara tentang repolarisasi, itu tidak berarti arus ion melalui membran sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam praktik klinis, tetapi tentang karakteristik pola EKG pada saat relaksasi ventrikel.

EKG biasanya memiliki bentuk kurva, yang terdiri dari beberapa gigi:

• P - menampilkan kontraksi atrium.
• Q, R, S - mewakili kontraksi ventrikel.
• T - menampilkan relaksasi ventrikel.

Di antara gigi-gigi ini ada segmen dan interval. Gangguan proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Penyebab gangguan repolarisasi

Banyak faktor yang dapat memengaruhi proses repolarisasi, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (misalnya, miokarditis, iskemia, infark, proses infiltratif).
• Obat-obatan (misalnya, digoxin, quinidine, antidepresan trisiklik dan banyak obat lain).
• Gangguan elektrolit dalam konsentrasi kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (misalnya, stroke iskemik atau hemoragik, cedera otak traumatis, tumor otak).
• Faktor metabolik (misalnya, hipoglikemia, hiperventilasi).
• Gangguan konduksi listrik dari sinyal di ventrikel.
• Ritme patologis, sumbernya ada di ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarisasi pada miokardium adalah perubahan normal pada segmen ST dan gelombang T, yang berkembang semata-mata karena perubahan dalam urutan eksitasi ventrikel. Perubahan seperti itu sering bersifat fokal, yaitu hanya diamati dalam hal lead EKG. Milik mereka:

• Mengubah karakteristik blokade-Nya.
• Perubahan pada sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan karakteristik kontraksi ventrikel prematur, aritmia ventrikel, dan ritme ventrikel.

Gangguan primer dari proses repolarisasi adalah perubahan pada EKG, yang tidak tergantung pada aktivasi ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin merupakan hasil dari proses patologis fokal atau fokal yang memengaruhi relaksasi ventrikel. Milik mereka:

• Tindakan obat-obatan (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia).
• Iskemia, infark, peradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (misalnya, perdarahan subaraknoid dapat menyebabkan perpanjangan interval QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Salah satu bentuk gangguan ini adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian EKG yang terjadi pada 2-5% populasi, lebih umum pada pria, orang muda, remaja dan atlet. Baru-baru ini diduga bahwa sindrom ini memiliki prognosis yang sepenuhnya menguntungkan, yaitu, tidak mempengaruhi kesehatan dan kehidupan seseorang dengan cara apa pun. Namun, belakangan diketahui bahwa beberapa bentuknya meningkatkan risiko terkena aritmia berbahaya dan henti jantung. Risiko ini dapat dinilai oleh EKG.

Gejala

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit independen yang memiliki gejala sendiri. Ini adalah perubahan karakteristik EKG dari penyakit tertentu. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui keberadaan EKG yang dimodifikasi, tanpa mengalami gejala apa pun.

Oleh karena itu, gambaran klinis dari pelanggaran repolarisasi mungkin sama sekali tidak ada (misalnya, dalam kasus SRHR), atau mungkin sangat cerah (misalnya, dalam kasus serangan jantung). Gejala terpisah, yang memungkinkan untuk mencurigai keberadaan mereka, tidak ada.

Dengan tidak adanya gejala klinis, masalah ini paling sering ditemukan secara kebetulan selama elektrokardiografi. Jika perubahan pada EKG disebabkan oleh suatu penyakit, Anda perlu memahami bahwa gambaran klinis disebabkan oleh EKG, dan bukan karena perubahan EKG yang tidak spesifik.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarisasi ditentukan oleh EKG berdasarkan pada perubahan karakteristik pada segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat diamati pada semua atau sebagian lead EKG. Kadang-kadang dengan penampilan mereka, seseorang dapat menilai penyebab pelanggaran ini, dan kadang-kadang - tidak. Untuk verifikasi diagnosis tambahan, dokter meresepkan pemeriksaan:

• Tes laboratorium darah untuk mengidentifikasi penyakit radang, masalah metabolisme dan elektrolit.
• Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan pelanggaran kontraktilitas miokard.
• Angiografi koroner adalah studi tentang arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit, tetapi tanda yang terdeteksi oleh dokter pada EKG. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit itu sendiri, dan bukan manifestasinya pada kardiogram. Setelah menghilangkan penyebab gangguan ini, EKG normal kembali secara mandiri. Efektivitas terapi tergantung pada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab perubahan EKG. Misalnya, dengan SRRZh jinak tidak ada ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan pasien. Dan dengan infark miokard, yang pada EKG juga memanifestasikan pelanggaran repolarisasi, ada risiko kematian yang tinggi, dan kemudian - ketidakmampuan pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa yang harus dilakukan yang melanggar proses repolarisasi di miokardium

Gangguan fungsi jantung yang normal dapat menyebabkan penyakit serius. Kebanyakan dari mereka berbahaya bagi kesehatan. Seseorang harus sangat memperhatikan jantungnya untuk mendeteksi patologi berbahaya pada waktunya dan memulai perawatan tepat waktu.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium cukup umum dan dalam beberapa kasus kritis untuk kesehatan.

Gangguan irama jantung

Ini adalah perubahan karakteristik pada elektrokardiogram, yang menunjukkan bahwa seseorang memiliki masalah dengan relaksasi ventrikel - fase terakhir dari irama jantung. Pelanggaran semacam itu bisa terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Semakin muda pasien, semakin jinak kelainannya.

Pada anak-anak, mereka terkadang tidak membawa bahaya kesehatan. Tetapi pada pasien usia lanjut, gangguan repolarisasi miokard menunjukkan perkembangan proses patologis yang berbahaya, seperti serangan jantung, radang otot jantung.

Siklus jantung normal

Proses reduksi karena adanya impuls listrik. Untuk setiap tahap siklus, mekanisme pertukaran kalsium, kalium dan klorin yang paling rumit dan penetrasi mereka ke dalam setiap sel bertanggung jawab.

Selama kontraksi sel-sel otot jantung, terjadi depolarisasi, dan selama relaksasi - repolarisasi.

Apa itu - siklus jantung normal?

Biasanya, kardiogram terdiri dari beberapa gigi:

• P adalah kontraksi atrium;
• Q, R, S - siklus kompleks kontraksi ventrikel;
• T - relaksasi ventrikel.

Dengan perubahan repolarisasi pada kardiogram, akan ada perubahan nyata pada segmen S - T dan gelombang T itu sendiri.

Bahaya pelanggaran

Sindrom ini dapat menyebabkan apa yang disebut kematian koroner dini pada manusia. Yang paling berisiko adalah pasien yang memiliki riwayat sinkop yang berasal dari jantung.

Di hadapan aritmia yang berhubungan dengan kondisi patologis ventrikel kanan atau kiri, dan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh kelainan hemodinamik, sindrom repolarisasi awal menyebabkan perkembangan iskemia jantung yang cepat.

Penyebab kelainan EKG

Proses repolarisasi dipengaruhi secara negatif oleh faktor-faktor berikut:

• patologi otot jantung itu sendiri, seperti iskemia, infark akut, infiltrasi;
• penggunaan obat-obatan tertentu (Digoxin, Quinidine, antidepresan trisiklik);
• gangguan elektrolit (khususnya, perubahan yang nyata pada konsentrasi kalium, magnesium, kalsium dalam darah);
• penyebab neurogenik (misalnya stroke, hemoragik atau iskemik, cedera otak traumatis, kondisi tumor);
• gangguan metabolisme;
• hipoglikemia (penurunan tajam kadar gula darah);
• gangguan konduksi di ventrikel;
• patologi irama ventrikel;
• hiperlipidemia;
• olahraga berlebihan;
• hipotermia.

Siapa yang berisiko

Dalam kelompok bahaya adalah orang-orang:

• dengan penyakit jantung;
• dengan patologi displastik didiagnosis;
• pria kulit hitam di bawah usia 35 tahun.

Klasifikasi, jenis dan tingkat pelanggaran

Tidak ada sistem klasifikasi patologi yang diterima secara umum. Ada penyakit tanpa kerusakan pada sistem kardiovaskular dan varian sindrom dengan kelainan di dalamnya. Subjek tidak mengeluhkan gejala patologi dan menganggap diri mereka benar-benar sehat.

Tergantung pada keparahan penyakitnya adalah:

• minimal (yaitu, EKG memiliki beberapa sadapan dengan tanda-tanda gangguan difus);
• sedang (didiagnosis dengan 5 kelainan EKG sedang);
• maksimum (lebih dari 6 sadapan, ditandai dengan adanya tanda-tanda ketidakteraturan kotor dalam detak jantung.

Tergantung pada durasi manifestasi, sindrom yang dipertimbangkan bersifat permanen atau sementara.

Ada penyimpangan dalam repolarisasi dinding bawah, dinding belakang miokardium. Pelanggaran yang bersifat non-spesifik dibicarakan jika mereka berkembang tidak hanya dalam kardiovaskular, tetapi juga patologi lainnya.

Gejala

Fenomena repolarisasi juga terjadi pada orang yang benar-benar sehat.

Beberapa pasien dapat didiagnosis:

• fibrilasi ventrikel;
• ekstrasistol;
• tachyarrhythmia supraventricular;
• jenis aritmia lainnya.

Dengan stadium lanjut patologi kardiovaskular pada pasien berkembang:

• disfungsi sistolik atau diastolik jantung;
• nafas pendek;
• edema paru;
• krisis hipertensi;
• kaget

Diagnostik

Repolarisasi ventrikel dini kadang-kadang dideteksi secara kebetulan pada pemeriksaan medis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tidak ditandai oleh gejala patologi, kecuali untuk yang terdeteksi pada elektrokardiogram.

Seiring dengan gangguan repolarisasi, pasien dapat dideteksi:

• gangguan irama jantung;
• hiperkalemia, yaitu peningkatan jumlah kalium dalam darah;
• gangguan metabolisme elektrolit dalam darah;
• Sindrom Brugada;
• fenomena perikarditis.

Dalam semua kasus ini, pasien membutuhkan penelitian klinis tambahan. Selama diagnosis, hasil dari tindakan seperti:

1. Tes dengan stres olahraga (tanda-tanda gangguan pada elektrokardiogram dalam kasus ini bisa tidak ada).
2. Tes kalium (penggunaan hanya 2 g obat kalium oleh pasien menyebabkan masalah yang nyata dan beberapa gangguan dalam konduksi impuls saraf).
3. Pengenalan Novocainamide ke dalam vena meningkatkan manifestasi dari sindrom repolarisasi miokard pada elektrokardiogram.
4. Pasien diberikan pemantauan Holter (yaitu, ia diberikan elektrokardiogram dalam mode harian).
5. Hasil pemeriksaan klinis dilengkapi dengan hasil tes darah biokimia dan profil lipid.

Dokter dapat meresepkan tes tambahan berdasarkan karakteristik kondisi pasien. Semuanya diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Manifestasi patologi pada EKG

Ciri-ciri khas repolarisasi meliputi:

• kenaikan horisontal atau ke bawah S - T (tonjolan menghadap ke bawah);
• kehadiran takik dalam fragmen R.

Perubahan seperti itu menunjukkan bahwa otot jantung tidak cukup rileks, yang penuh dengan perkembangan patologi berbahaya.

Fitur pengobatan sindrom dan pencegahannya

Sebagai aturan, dengan tidak adanya gejala repolarisasi awal, pasien tidak memerlukan terapi dan penggunaan obat-obatan. Perawatan sendiri sangat tidak diperbolehkan: itu dapat memprovokasi gangguan parah pada fungsi otot jantung.

Seseorang tidak perlu panik jika sindrom yang dimaksud ditemukan dalam dirinya dan jika tidak ada tanda-tanda penyakit kardiovaskular.

Pasien dapat memilih sendiri langkah-langkah terapi dan pencegahan berikut:

• penolakan kategoris terhadap alkohol dan merokok tembakau;
• membatasi aktivitas fisik yang intens;
• mode kerja yang disesuaikan, istirahat;
• mengambil vitamin dan mineral.

Terkadang langkah-langkah ini cukup untuk menormalkan elektrokardiogram. Jika penyebab kelainan EKG tidak terdeteksi, maka pasien diberi resep terapi yang bertujuan untuk menormalkan nutrisi otot jantung.

Jika seorang anak masuk untuk olahraga dan dia memiliki sindrom repolarisasi ventrikel, maka cukup baginya untuk mengurangi intensitas aktivitas fisik. Berapa banyak untuk membatasi mereka dan berapa lama rejimen pelatihan khusus harus diamati, dokter akan memberi tahu.

Dengan perubahan dalam sistem kardiovaskular, pasien membutuhkan obat. Seringkali, ia diresepkan Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton dan obat-obatan lainnya. Metode pengobatan radikal termasuk operasi.

Selama operasi, lakukan prosedur ablasi frekuensi radio. Ini menghilangkan proses gangguan patologis pada miokardium dan menormalkan irama jantung.

Ramalan

Itu tergantung pada penyebab kelainan pada elektrokardiogram. Dengan perjalanan yang jinak, patologi tidak menyebabkan bahaya kesehatan. Diperlukan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Dengan serangan jantung, yang juga disertai dengan pelanggaran repolarisasi, prognosisnya lebih serius.

Perawatan dini dan resusitasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan dan pelestarian efisiensi.

Namun, bahkan jika ada tanda-tanda pemulihan miokardium, pasien dapat ditugaskan kelompok kecacatan, karena ia membutuhkan keterbatasan persalinan dan perawatan konstan.

Kurangnya perawatan yang memadai untuk infark miokard sering menjadi penyebab kematian.

Patologi dalam banyak kasus tidak berbahaya bagi pasien dan dapat dideteksi secara kebetulan. Dalam kasus kegagalan ritme dan tanda-tanda lain yang menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner, pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut diperlukan. Ini akan mengurangi risiko mengembangkan komplikasi berbahaya dan bahkan kematian.

Gangguan repolarisasi miokard

Jantung adalah salah satu organ terpenting aktivitas manusia, sering mengalami lesi dan disfungsi karena kerumitan strukturnya. Ada sejumlah besar penyakit jantung yang orang-orang dari berbagai usia terkena, dan kelompok risiko tertentu terdiri dari orang tua dan orang tua. Seringkali penyakit jantung dimanifestasikan bukan hanya satu, tetapi dalam kombinasi dengan gangguan lain pada tubuh, sehingga penting untuk secara rutin melakukan diagnosis umum untuk deteksi tepat waktu masalah kesehatan.

Struktur dan skema hati

Hati manusia terbagi menjadi 4 kamera. Pasangan atas disebut atria, dan dua yang lebih rendah - ventrikel. Atria mendorong darah langsung ke ventrikel, dari sana ia memasuki paru-paru dan kemudian ke seluruh organ. Detak jantung yang diamati selama diagnosis adalah karena kontraksi ventrikel. Denyut jantung diatur oleh sistem konduksi jantung.

Jantung "dipicu" oleh impuls listrik. Itu terbentuk dari berbagai arus listrik dari koneksi sel-sel jantung.

Sistem ini mencakup komponen-komponen berikut:

• sinus dan atrioventrikular node;
• jaringan khusus dari ventrikel, memungkinkan lewatnya pulsa listrik.

Simpul sinus, bertindak sebagai pengatur langsung irama jantung, adalah sebagian kecil sel yang terkonsentrasi di dinding bawah atrium kanan. Frekuensi pelepasan impuls listrik oleh simpul sinus menentukan denyut jantung dalam keadaan sehat. Dalam keadaan yang tidak tereksitasi, frekuensi pulsa yang dilakukan oleh simpul sinus kecil, yang berkontribusi untuk menjaga denyut jantung dalam kisaran normal yang lebih rendah (total 60-80 denyut per menit). Selama berolahraga, selama periode stres emosional atau peningkatan rangsangan, frekuensi impuls meningkat secara signifikan. Pengecualian adalah atlet, denyut nadi normal mereka biasanya sekitar 45 denyut per menit. Impuls listrik masuk ke simpul atrioventrikular dan melewatinya sebagai akibat dari ventrikel, yang mengarah ke reduksi.

Apa itu "depolarisasi" dan "repolarisasi"?

Detak jantung menjadi mungkin ketika pulsa listrik terjadi di dalamnya. Miokardium berkurang dan berkurang secara teratur karena dua tahap penting: depolarisasi dan repolarisasi.

Depolarisasi adalah proses mengubah muatan negatif menjadi muatan positif. Nadi yang dihasilkan ditransmisikan pada tingkat yang disepakati ke sel-sel di lingkungan dan langsung ke miokardium untuk kemungkinan pengurangannya. Tergantung pada jumlah sel sehat, perubahan kecepatan gelombang terjadi pada jalur pulsa listrik.

Frekuensi deteksi sindrom repolarisasi awal berkisar dari 1 hingga 9%. Pada pria, terdeteksi 3 kali lebih sering.

Repolarisasi, pada gilirannya, adalah proses yang mencakup interval waktu yang sedikit lebih lama daripada yang sebelumnya, melakukan perubahan muatan terbalik dan berkontribusi pada konsentrasi energi yang dibutuhkan dalam miokardium untuk pengurangan berikutnya.

Diagnosis repolarisasi awal pada miokardium

Perubahan nyata pada detak jantung, disertai dengan memburuknya kesehatan umum, adalah jalur langsung ke pusat jantung. Ada banyak metode untuk mendiagnosis kelainan pada sistem jantung. Elektrokardiografi adalah salah satu metode yang paling sederhana, akurat dan informatif untuk mempelajari fungsi organ utama tubuh manusia.

Studi EKG dilakukan dengan menggunakan alat khusus dengan cangkir isap, yang memperbaiki impuls listrik, dan menampilkan hasilnya pada pita bergerak dalam bentuk kurva dan gigi manifes, cekung, sempit dan asimetri. Anda tidak boleh panik melihat kesimpulan tentang deteksi repolarisasi awal miokardium ventrikel, karena penting untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan terjadinya penyakit serius.

Perubahan berikut dicatat pada elektrokardiogram:

• lutut parut R yang turun berlekuk;
• Segmen ST naik di atas kontur.

Cardiac electrocardiography (ECG) digunakan untuk mendiagnosis proses depolarisasi dan repolarisasi yang tepat.

Kapan repolarisasi awal terjadi?

Sindrom ini dideteksi secara merata pada pasien dan bagian populasi yang sehat dan mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun, oleh karena itu disarankan untuk menjalani diagnosis langsung di rumah sakit dengan tujuan mencegah terjadinya komplikasi pada "motor penggerak" tubuh dalam kasus manifestasi tidak sehat dari aktivitas jantung dan pencegahan.

Perubahan kualitatif terjadi pada pekerjaan ventrikel: mereka berkurang sebelum waktunya dan, akibatnya, aliran darah memburuk. Atria juga dapat mulai berfungsi dalam mode yang berbeda: repolarisasi awal biasanya berupa peningkatan detak jantung.

Kami merekomendasikan untuk berkenalan dengan daftar faktor yang agak luas yang dapat memicu sindrom ini:

1. Penerimaan jenis obat tertentu, sitostatika (membantu memperlambat proses pembelahan sel), glukokortikosteroid (pengganti sintetis untuk hormon adrenal), obat antiinflamasi nonsteroid (memiliki efek analgesik, antipiretik, antiinflamasi, dan anti demam), aritmia jantung, gagal jantung, gagal jantung termasuk menurunkan tekanan darah).
2. Manifestasi takikardia supraventrikular paroksismal.
3. Serangan fibrilasi atrium.

Perubahan seperti itu adalah ciri khas atlet, orang yang telah mengalami hipotermia.

Repolarisasi penyakit jantung dan kelompok organ lain pada orang dewasa

Hampir tanpa gejala, tetapi dengan ancaman besar terhadap kesehatan manusia, pelanggaran proses repolarisasi di miokardium menyertai berbagai macam penyakit:

• gagal jantung;
• pertumbuhan berlebih dan peningkatan massa otot ventrikel kiri jantung, yang menyebabkan perubahan penampilan organ dan ukurannya atau penebalan septum interventrikular (hipertrofi);
• peningkatan tekanan darah di atas level normal (hipertensi);
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• patologi bawaan dari sistem jantung;
• neurosis jantung (dystonia neurocirculatory);
• penyakit otorhinolaryngological kronis (sinusitis kronis, sinusitis, frontitis, radang tenggorokan, dan sejumlah lainnya);
• ketidakseimbangan natrium dan kalium.

Dari semua kasus, dokter sangat sering mendiagnosis sindrom repolarisasi miokard dini.

Pelanggaran repolarisasi pada miokardium ventrikel pada anak-anak

Selain orang dewasa, anak-anak dari berbagai usia rentan terhadap gangguan jantung. Mereka mungkin juga memiliki perubahan negatif dalam pekerjaan CAS karena beberapa alasan sepele:

• pertumbuhan intensif, terutama selama masa pubertas, akibatnya ada perkembangan yang tidak tepat pada kamar dan pembuluh darah, penyempitan aliran darah di aorta dan pembatasan aliran darah;
• peningkatan aktivitas fisik dan stres emosional;
• toleransi stres yang rendah dan tingkat kelelahan yang tinggi di siang hari;

Risiko repolarisasi pada anak karena lesi jantung dan sistem tubuh lainnya cukup tinggi, dan eliminasi tepat waktu diperlukan.

Patologi dapat disertai oleh berbagai macam kardiovaskular berikut dan beberapa kelompok penyakit lain yang sama-sama berbahaya:

• kelebihan konten hormon tiroid dalam tubuh manusia, yang dikenal sebagai hipertiroidisme;
• penurunan fungsi tiroid;
• kadar hemoglobin yang rendah dalam darah (anemia);
• peradangan kronis pada kelenjar karena multiple angina (tonsilitis kronis);
• peradangan miokard, dalam praktik medis disebut miokarditis;
• neurosis;
• pneumonia;
• asma bronkial.

Terapi gangguan repolarisasi miokard

Repolarisasi pada kardiogram - sinyal penyakit jantung yang ada atau risiko kejadiannya. Metode universal untuk menghilangkan repolarisasi di miokardium tidak ada. Perawatan individu dari penyakit ini diresepkan oleh dokter yang menghadiri setelah pemantauan hati-hati dari organ jantung, dan sebagai hasil dari pemulihan, kardiograf tidak akan lagi menunjukkan perubahan yang mencurigakan pada rekaman itu.

Gangguan proses repolarisasi: apa yang ada di EKG, bentuk, tanda, pengobatan

Repolarisasi miokardium, atau otot jantung, adalah salah satu dari banyak proses biokimia yang terjadi dalam sel-sel jantung untuk memastikan kontraktilitas miokard. Jadi, agar sel (kardiomiosit) mulai berkontraksi, ia harus menerima stimulasi listrik. Ini dipastikan oleh aliran ion bermuatan positif ke dalam sel melalui membran sel. Kemudian membran akan mengubah muatan, dan energi yang dibutuhkan untuk reduksi akan dilepaskan. Ada semacam "restart" listrik sel, sebagai akibatnya berkurang. Mekanisme ini disebut depolarisasi. Dan repolarisasi terjadi setelah sel kembali ke keadaan semula, yaitu sel "beristirahat" setelah pekerjaan telah dilakukan. Dengan cara ini, setiap sel otot dalam tubuh berkontraksi.

Proses depolarisasi dan repolarisasi secara ketat dan teratur bergantian, memberikan fase sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi) jantung. Fase repolarisasi adalah semacam fase istirahat di mana hampir tidak mungkin untuk mengeksitasi sel. Fase pada elektrokardiogram ini sesuai dengan interval QT.

tahapan depolarisasi dan repolarisasi di miokardium dan refleksinya pada EKG (depolarisasi ditunjukkan dengan warna kuning, repolarisasi berwarna merah)

Dengan penyakit jantung, atau tidak adanya patologi jantung, tetapi dengan pelanggaran efek pengaturan pada sistem kardiovaskular pada manusia, proses repolarisasi miokard dapat terganggu. Kadang-kadang ini memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu dan membutuhkan perawatan, dan kadang-kadang pemeriksaan rutin dengan ahli jantung sudah cukup.

Video: depolarisasi dan repolarisasi kardiomiosit, kuliah

Penyebab gangguan repolarisasi ventrikel

Sebagai aturan, gangguan repolarisasi didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir prevalensi mereka di antara pasien yang lebih muda dari empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini pada otot jantung pada orang dewasa dapat disebabkan oleh kedua penyebab yang sama sekali tidak berbahaya, dan penyakit serius pada jantung atau organ-organ lain. Jadi, dalam kasus terakhir, ketika proses patologis terjadi dalam miokardium dari satu atau lokalisasi lain, sel-sel kehilangan kemampuan untuk bertukar ion antara media intraseluler dan ekstraseluler. Sebagai contoh, jika peradangan, proses iskemik atau nekrosis terjadi pada otot jantung, diikuti dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan parut jaringan ikat, siklus normal fase de- dan repolarisasi terganggu.

Faktor-faktor penyebab utama yang dapat memicu pelanggaran proses kimia-listrik di miokardium adalah sebagai berikut:

• Miokarditis,
• Iskemia miokard
• Dipindahkan infark miokard dengan pembentukan bekas luka pasca-infark, kardiosklerosis aterosklerotik,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertrofik,
• Kardiomiopati restriktif, melebar, atau hipertrofik dari genesis apa pun,
• Yang disebut "jantung atlet", ketika atlet profesional mengalami peningkatan jantung kiri dengan hipertrofi miokard,
• Cacat bawaan dari gen yang mengkode untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom interval QT yang lama dan pendek, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa obat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lainnya,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarisasi dalam miokardium adalah karakteristik dari perubahan efek regulasi saraf pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatik, atau dari kelenjar adrenal, ketika jumlah adrenalin dan noradrenalin yang berlebih diproduksi dalam darah. Seringkali ada gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, karena hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar memiliki efek langsung pada jantung.

Sebagai aturan, proses umum dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan terjadinya gangguan difus proses repolarisasi, dan yang terbatas - gangguan lokal. Sebagai contoh, pada dystonia neurocirculatory, gangguan repolarisasi terjadi di sepanjang area anterior-septum ventrikel kiri, setelah infark lateral dan lateral-tinggi, sepanjang dinding lateral, dan setelah infark miokard, sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Depolarisasi dan repolarisasi miokard adalah normal

depolarisasi dan repolarisasi miokard pada iskemia

Dalam kasus ketika pasien gagal mengidentifikasi penyebab yang terlihat, dan pelanggaran proses repolarisasi terdeteksi, mereka disebut tidak spesifik.

Selain penyebab patologis, pelanggaran moderat pada proses repolarisasi ventrikel kiri juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Ini terungkap dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan gangguan repolarisasi EKG setelah pemeriksaan tambahan tidak mengungkapkan masalah dari jantung dan organ lain. Pada saat yang sama, kelainan repolarisasi praktis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apakah gangguan repolarisasi termanifestasi secara klinis?

Gangguan kimia-listrik itu sendiri tidak memiliki gejala khusus yang ketat, oleh karena itu gangguan proses repolarisasi adalah sindrom EKG. Pasien dengan gangguan tersebut dapat mengalami kelelahan, toleransi berkurang untuk olahraga normal karena kelelahan, ketidaknyamanan atau rasa sakit di dada, pusing atau sesak napas saat berolahraga.

Namun, jika gangguan repolarisasi pasien disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sesuai menjadi gejala utama. Jadi, dengan adanya perubahan iskemik pada miokardium, serangan angina terjadi, dengan gagal jantung karena perubahan kikatrikial pasca-infark atau kardiomiopati - sesak napas saat berolahraga atau istirahat bersama edema, dll.

Dalam kasus ketika pelanggaran proses repolarisasi dipersulit oleh perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pasien mengalami gangguan fungsi jantung, perasaan detak jantung yang cepat, berkeringat, pusing, pingsan, dan tanda-tanda aritmia lainnya, hingga syok aritmogenik atau kematian klinis. Keadaan yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom pemendekan atau pemanjangan QT. Jadi, ketika QT dipersingkat, gangguan irama tipe-ritme lebih umum, misalnya, fibrilasi atrium, dan ketika memanjang, takikardia ventrikel ventrikel paroksismal.

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa pasien tidak memiliki keluhan khusus yang spesifik yang merupakan karakteristik gangguan repolarisasi, diagnosis ditegakkan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, metode diagnostik utama adalah EKG dan variasinya - pemantauan EKG setiap hari, EKG setelah berolahraga, kadang-kadang - EKG transesofagus.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks ventrikel QRST,
• Kehadiran elevasi naik Kosovo (elevasi ST),
• Perubahan gelombang T - menjadi sempit, asimetris, dan bahkan negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan seperti itu adalah yang paling khas dari sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRRS), yang sering ditemukan pada anak-anak, remaja, orang muda dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu varian dari pelanggaran proses repolarisasi.

versi klasik dari perubahan dengan SRRS

Opsi lain untuk pelanggaran proses repolarisasi adalah sindrom pemendek QT dan sindrom pemanjangan QT. Dua sindrom terakhir tidak boleh disamakan dengan sindrom PQ yang dipersingkat, karena ini adalah tipe aritmia jantung yang sepenuhnya berbeda. Sindrom QT yang diperpendek dimanifestasikan pada kardiogram dengan penurunan interval QT kurang dari 0,33-0,35 detik, dan sindrom perpanjangan QT dengan peningkatan durasi interval lebih dari 0,47-0,48 detik.

Jika pasien memiliki patologi primer yang dapat berfungsi sebagai faktor penyebab untuk gangguan repolarisasi, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan. Dari metode standar, ekokardioskopi, tes darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, rontgen dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan EKG iskemik, angiografi koroner dilakukan.

Kapan pengobatan diperlukan?

Pertanyaan tentang perlunya perawatan gangguan proses repolarisasi harus diselesaikan sesegera mungkin setelah deteksi pada EKG dan pemeriksaan lebih lanjut pasien. Dengan tidak adanya penyakit jantung kausatif, pasien diberi resep obat atau alat pacu jantung dipasang berdasarkan ada atau tidak adanya manifestasi klinis tachyarrhythmias (pingsan, takikardia, gangguan pada jantung).

Jadi, karena fakta bahwa sindrom pemendekan interval QT sering mengarah pada takiaritmia ventrikel yang mengancam jiwa, semua pasien dengan sindrom ini perlu menentukan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung (cardioverter-defibrillator).

Pasien dengan sindrom pemanjangan QT perlu ditanamkan dengan EKS jika mereka memiliki aritmia yang mengancam jiwa atau berisiko tinggi kematian jantung mendadak (misalnya, ada indikasi bahwa ada kasus kematian jantung mendadak dalam keluarga pada usia muda tanpa alasan yang jelas. dan tanpa adanya kelainan jantung yang jelas). Jika risikonya tidak besar, pasien cukup untuk mengambil obat dari kelompok beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dll.

Pada sindrom repolarisasi awal tanpa patologi jantung lainnya (SRRZH yang terisolasi, misalnya pada atlet), pasien dibatasi untuk berpartisipasi dalam acara olahraga dan kompetisi. Jika ada lesi organik miokardium, maka diperlukan resep obat yang kompleks (nitrat untuk perubahan iskemik dan angina pektoris, diuretik untuk gagal jantung, hipotensi untuk hipertensi, dll.).

Dengan demikian, sindrom pemendekan QT memerlukan perawatan dalam hal apa pun, dan sindrom repolarisasi dini dan sindrom pemanjangan QT - ketika ada manifestasi klinis takiaritmia dalam bentuk pingsan dan / atau risiko tinggi kematian jantung mendadak dan / atau penyakit jantung lainnya. Tetapi bagaimanapun juga, perawatan sepenuhnya dipilih oleh dokter yang hadir, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Gangguan proses repolarisasi jantung pada anak

• Data klinis - pingsan (dengan atau tanpa stres), tuli bawaan,
• Data riwayat keluarga (menegakkan diagnosis uji coba QT atau QT jalang, kematian jantung mendadak pada kerabat dekat hingga 30 tahun).

Ketika sindrom bawaan diduga, penelitian genetik dilakukan untuk mengidentifikasi gen mutan. Namun, penelitian sering menghasilkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Terlepas dari kelainan genetik bawaan, penyebab umum lainnya dari sindrom adalah kelainan bawaan dan didapat, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetika atau penyakit jantung, SRRG paling sering ditemukan dalam bentuk terisolasi, yaitu tanpa patologi lain. Anak seperti itu hanya membutuhkan pengamatan rutin seorang ahli jantung dengan EKG dua kali setahun, serta kepatuhan pada gaya hidup yang benar dengan pembatasan aktivitas fisik yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel dini terisolasi sangat menguntungkan. Prognosis untuk kelainan repolarisasi akibat penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbaiki secara tepat waktu, tidak menguntungkan, sementara setelah operasi durasi dan kualitas hidup meningkat secara signifikan. Sekali lagi, kasus kematian jantung mendadak di antara kerabat muda dalam keluarga membuat prognosis pasien jauh lebih buruk, dan tidak adanya riwayat keluarga dan manifestasi klinis memiliki nilai prognostik yang lebih menguntungkan.

Pengobatan gangguan repolarisasi miokard

Seperti yang Anda ketahui, pekerjaan semua sistem tubuh diatur oleh otak dengan bantuan impuls saraf, yang ditransmisikan oleh sel-sel saraf ke reseptor yang diperlukan. Dan hati tidak terkecuali.

Repolarisasi miokardium adalah proses di mana potensi membran (muatan listrik) kardiomiosit dipulihkan, setelah impuls melewati membrannya (yaitu eksitasinya). Dengan berlalunya "sinyal saraf" adalah perubahan dalam struktur membran sel pada tingkat molekuler, yang memungkinkan ion natrium berdifusi bebas melewatinya. Setelah repolarisasi, ion pergi ke arah yang berlawanan, dan membran kembali ke keadaan "normal" aslinya. Proses ini terjadi ketika jantung dalam keadaan istirahat, dan diperlukan untuk transmisi impuls saraf reguler berikutnya.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium saat ini adalah salah satu alasan kegagalan sistem kardiovaskular, yang menurut data statistik semakin umum pada orang di bawah 35 tahun, terutama di kalangan atlet.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan hari ini tidak didefinisikan secara tepat. Sejumlah penelitian telah mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan perubahan dalam proses repolarisasi miokard:

• adanya penyakit otot jantung, khususnya kelebihan tegangan jaringan ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• efek negatif dari obat-obatan medis ketika asupannya tidak terkontrol;
• peningkatan kadar hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitivitas jaringan jantung terhadapnya;
• penyebab tidak spesifik. Stres, aktivitas fisik yang kuat, perubahan hormon secara umum.

Itu penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada anak-anak dan remaja, terutama selama fase pertumbuhan aktif. Selain itu, sering ditemukan pada wanita hamil.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali, patologi dicatat secara acak selama pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan, untuk mengkonfirmasi diagnosis lain - selama perekaman grafis kerja jantung (EKG).

Jika gangguan proses repolarisasi terjadi pada miokardium secara keseluruhan, mis. difus, itu memprovokasi perubahan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Dalam kasus ini, muncul gejala yang juga merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya:

• perubahan detak jantung;
• nyeri dada;
• perubahan keadaan emosi (tangisan, lekas marah berlebihan);
• peningkatan kelelahan.

Selain itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan area otot jantung, di mana ada pelanggaran terhadap proses repolarisasi. Secara khusus, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbaiki pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium. Saat ini hanya dianggap sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi fungsi jantung.

Menarik Fenomena seperti itu, menurut statistik, terdaftar pada 8% orang, yang sebagian besar memiliki kesehatan yang sangat baik dan secara teratur berolahraga.

Bagaimana patologi diidentifikasi pada EKG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam perekaman grafis dimanifestasikan dalam perubahan dalam gelombang T. Selain itu, dokter harus melacak perubahan dalam gelombang P., yang mencerminkan adanya depolarisasi atrium dan kompleks QRS, menunjukkan depolarisasi ventrikel. Dalam hal ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang-R positif, kadang-kadang mungkin bukan satu.

Sindrom repolarisasi miokard awal selama EKG biasanya ditampilkan sebagai berikut:

• munculnya gigi-gigi kecil tambahan di lutut turun dari gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) pada bagian elevasi segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• kesempitan dan asimetri gelombang T.

Menarik Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi hipotesis bahwa pada pasien dengan konfirmasi patologi ini ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kematian mendadak otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit ini adalah hilangnya kesadaran yang berasal dari jantung.

Bagaimana pengobatan proses patologis?

Pelanggaran repolarisasi miokard, pengobatan yang sepenuhnya tergantung pada akar penyebab penyakit dan ditujukan untuk menghilangkannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standar, terutama pada orang muda. Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, dikombinasikan dengan keluhan tentang kerja otot jantung dan riwayat yang sesuai, mungkin merupakan manifestasi dari hipertensi atau penyakit jantung.

Jika alasan pasti terjadinya pelanggaran proses repolarisasi di jantung tidak ditetapkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• vitamin kompleks yang akan memberi sistem elemen kardiovaskular elemen penting dan vitamin, sehingga mendukung kerja penuhnya;
• cocarboxylase hidroklorida, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trofik dalam sistem saraf perifer dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat dari protein, yang diperlukan untuk berfungsinya organisme secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang termasuk dalam kelompok obat β-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kasus-kasus keberadaan ancaman nyata terhadap kesehatan pasien.

Pemilihan obat-obatan dan dosisnya untuk setiap pasien dibuat secara individual, setelah studi rinci dari hasil tes dan pemeriksaan.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium

Pelanggaran repolarisasi miokard

Repolarisasi miokard adalah proses yang terdiri dalam mengembalikan struktur membran sel saraf. Ketika dorongan saraf melewatinya, di bawah aksinya keadaan alami membran terganggu. Ini harus dinormalisasi selama gerakan terbalik ion. Jika ada pelanggaran proses repolarisasi di miokardium, ini tidak terjadi. Seiring waktu, gangguan dalam pekerjaan hati mulai memanifestasikan diri.

Keadaan seperti itu cukup berbahaya bagi seseorang, dapat menyebabkan penyakit jantung serius yang timbul pada latar belakangnya.

Penyebab penyakit

Untuk memahami bagaimana gangguan repolarisasi miokard berkembang, penyebabnya harus dipelajari terlebih dahulu. Hanya ada beberapa:

• penyakit pada sistem neuroendokrin yang mengatur fungsi sistem kardiovaskular;
• penyakit jantung. Ini mungkin ketidakseimbangan elektrolit. Seringkali penyebabnya adalah penyakit arteri koroner, hipertrofi;
• obat yang panjang dan tidak terkontrol. Kita berbicara tentang obat-obatan yang memiliki efek negatif pada jantung.

Gambaran klinis dan diagnosis

Sangat berbahaya bahwa perubahan dalam proses repolarisasi tidak memanifestasikan dirinya. Seseorang belajar tentang dia hanya setelah melewati EKG, yang mana dia dikirim untuk alasan yang sama sekali berbeda. Elektrokardiogram akan menunjukkan pelanggaran seperti itu:

1. Gelombang P yang dimodifikasi, menunjukkan depolarisasi atrium.
2. Pelanggaran di kompleks QRS. Gigi Q dan S negatif dalam hal ini, R positif.
3. Penyimpangan dari parameter normal gelombang T. Mereka juga menunjukkan pelanggaran repolarisasi.

Sindrom repolarisasi miokard awal

Di antara semua kasus, sangat sering dokter mendiagnosis sindrom repolarisasi miokard dini. Ini penting untuk onset awal eksitasi di bagian subepicardial dari otot jantung. Kondisi ini tidak dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang mungkin diperhatikan oleh pasien sendiri, hanya dicatat selama pemeriksaan. Selain itu, ia didiagnosis bahkan pada orang sehat, dan sebelumnya dianggap sebagai batas norma, tetapi hari ini mulai menimbulkan kekhawatiran bagi dokter, karena itu terjadi cukup sering - pada sekitar 8% pasien yang menjalani pemeriksaan. Pada elektrokardiogram, sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium dinyatakan sebagai berikut:

• pelanggaran karakteristik segmen ST, gelombang T yang salah;
• kenaikan sistematis ST di atas isolin sebesar 1,2,3 mm;
• kehadiran takik sebelum ST meningkat;
• ST bentuk bulat;
• tonjolan ST, yang diarahkan ke bawah;
• perluasan basis T.

Sampel dengan kalium juga dapat digunakan. Setelah seseorang mengonsumsi potasium klorida atau panangin, peningkatan tanda-tanda repolarisasi diamati pada EKG.

Taktik perawatan

Jika repolarisasi ventrikel kiri miokardium atau perbaikan sel yang terganggu di bagian lain dari otot jantung terdeteksi, orang tersebut perlu menjalani perawatan untuk menyingkirkan kondisi patologis ini dan mencegah perkembangan komplikasinya. Terapi adalah sebagai berikut:

1. Sediaan vitamin. Mereka harus diambil untuk memastikan jantung nutrisi nutrisi yang baik dan melacak elemen yang penting dalam pekerjaannya.
2. Hormon kortikotropik. Ini adalah obat yang mengandung kortison. Zat ini memiliki efek positif pada semua proses yang terjadi di jantung.
3. Cocarboxylase hydrochloride. Berpartisipasi dalam normalisasi metabolisme karbohidrat, menstabilkan kerja sistem saraf pusat dan perifer. Juga memiliki efek menguntungkan pada jantung, pembuluh darah.
4. Penghambat beta. Mereka digunakan untuk menghilangkan penyakit jantung yang dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi pada otot jantung.

Mengingat fakta bahwa obat jantung memiliki efek yang cukup kuat pada tubuh, penting bagi pasien untuk benar-benar mematuhi dosis dan durasi pengobatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Ada juga situasi ketika pengobatan pelanggaran repolarisasi otot jantung tidak diperlukan sama sekali. Jika kondisi kesehatan pasien dinilai dengan baik, tidak ada gejala mengganggunya, sebelum meresepkan obat, dokter dapat mencoba melakukannya tanpa itu, merekomendasikan hal berikut kepada orang tersebut:

• pemulihan pola makan lengkap dan seimbang yang melibatkan konsumsi makanan yang kaya vitamin. Tidak termasuk makanan berlemak dan digoreng;
• normalisasi rezim aktivitas dan istirahat, menyiratkan olahraga sedang, tidur bermutu tinggi dan berkualitas tinggi;
• stabilisasi keadaan emosional, meminimalkan segala situasi yang menimbulkan stres.

Setelah beberapa waktu, kepatuhan dengan rekomendasi pasien sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan ulang. Jika hasilnya menunjukkan tidak adanya kelainan, pengobatan non-obat dari gangguan repolarisasi dapat dianggap berhasil diselesaikan.

Maka Anda hanya perlu mengunjungi ahli jantung secara berkala untuk tujuan diagnosis profilaksis. Interval waktu antara pemeriksaan akan ditentukan oleh dokter.

Gangguan proses repolarisasi: gejala dan pengobatan

Gangguan proses repolarisasi - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kelemahan
• Pusing
• Demam
• Jantung berdebar
• Nafas pendek
• Gangguan irama jantung
• Kesemutan di hati
• Gangguan memori
• Denyut nadi cepat
• Tekanan darah tinggi
• Malaise
• Kulit pucat
• Fluktuasi tekanan darah
• Penurunan nilai umum
• Detak jantung lambat

Gangguan proses repolarisasi adalah penyakit di mana fase repolarisasi dipersingkat atau menjadi lebih lama. Pelanggaran semacam itu mungkin bersifat simptomatik, tetapi hanya dapat ditentukan dengan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan.

Untuk memahami esensi masalah, mari kita lihat lebih dekat apa “repolarisasi” itu.

Pekerjaan hati melibatkan tiga fase:

• gairah;
• kontraksi otot;
• relaksasi

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat terjadi hanya pada tahap eksitasi.

Tahap ini dibagi menjadi dua tahap:

• depolarisasi - awal, ketika otot aktif "bekerja";
• repolarisasi - akhir fase - sel "beristirahat".

Biasanya, proses repolarisasi berlangsung 0,3-0,4 detik. Jika ada penyimpangan yang stabil dari norma ini, maka ada pelanggaran proses repolarisasi pada miokardium ventrikel. Masalah ini tidak selalu independen, karena didahului oleh faktor etiologi tertentu. Pada anak-anak, gangguan repolarisasi miokard dapat disebabkan oleh penyakit bawaan dan tidak hanya relatif terhadap sistem kardiovaskular.

Gambaran klinis akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Perawatan seringkali konservatif, tetapi dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Perkiraannya adalah individual.

Etiologi

Pelanggaran repolarisasi miokard mungkin disebabkan oleh faktor etiologis berikut:

• iskemia miokard;
• miokarditis;
• riwayat infark miokard;
• kardiomiopati;
• hipertensi arteri, hipertensi;
• penyakit bawaan - SRSR (sindrom repolarisasi ventrikel dini);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• kerja abnormal reseptor adrenalin;
• gangguan hormonal;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• mengambil beberapa obat "berat" - hormon, antibiotik, steroid, obat penenang.

Selain itu, ada sejumlah faktor predisposisi yang, dengan adanya patologi yang dijelaskan di atas, dapat memicu pelanggaran proses repolarisasi:

• ketidakseimbangan elektrolit;
• aktivitas fisik yang melelahkan;
• sering stres, pengalaman gugup, berada di lingkungan psiko-emosional negatif;
• hipotermia;
• penerimaan adrenostimulan.

Perlu dicatat bahwa orang-orang dengan hiperplasia ventrikel ventrikel berada dalam kelompok risiko, karena mereka mengembangkan penyakit kardiovaskular lebih sering dan ada kemungkinan tinggi serangan jantung mendadak.

Simtomatologi

Penyimpangan sedang dalam durasi fase repolarisasi mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, ada gejala non-spesifik dan jangka pendek: sesak napas, kesemutan di jantung setelah latihan.

Secara umum, pelanggaran proses repolarisasi ditandai oleh gambaran klinis berikut:

• setiap saat sepanjang hari, tanpa alasan yang jelas, dapat terjadi pelambatan irama jantung;
• aritmia sinus;
• takikardia;
• napas pendek, denyut nadi cepat bahkan dengan sedikit tenaga;
• tekanan darah tidak stabil, sering meningkat.

Selain itu, kompleks simtomatik dapat mencakup gejala yang tidak khas untuk penyakit jantung:

• tahap awal asidosis;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan, malaise;
• sakit kepala, pusing;
• gangguan kognitif; masalah memori;
• kerusakan kesehatan umum, pucat pada kulit.

Karena gambaran klinisnya tidak spesifik, Anda tidak boleh meminum obat apa pun untuk menghilangkan gejala tanpa resep dokter. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan.

Diagnostik

Karena gangguan difusi repolarisasi tidak berbeda dalam gambaran klinis spesifik, diagnosis yang cermat diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Pertama-tama, seorang ahli jantung:

• memastikan sifat gambaran klinis saat ini - gejala apa yang muncul, lamanya kursus, frekuensi;
• mengumpulkan sejarah pribadi dan keluarga;
• memeriksa riwayat medis pasien;
• mengetahui apakah pasien menggunakan obat apa pun tanpa resep dokter.

Selain itu, mereka melakukan kegiatan diagnostik seperti:

• tes darah umum dan biokimia;
• EKG;
• angiografi koroner;
• ekokardioskopi;
• rontgen dada;
• tes darah untuk hormon.

Menurut hasil diagnosis, dokter menentukan penyebab gejala, sifat proses patologis dan taktik perawatan yang akan membantu menghilangkan pelanggaran repolarisasi pada miokardium ventrikel.

Perawatan

Kursus terapi dasar akan diarahkan terutama untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Jika patologi jantung terbentuk, alat pacu jantung dipasang pada pasien. Jika tidak ada alasan untuk pengembangan penyakit, maka pengobatan konservatif dilakukan - asupan obat dan pembatasan latihan fisik.

Terapi obat dapat termasuk obat-obatan seperti:

• nitrat;
• diuretik;
• antihipertensi;
• untuk menstabilkan tekanan darah.

Obat resep dilakukan secara ketat berdasarkan perorangan. Sangat tidak disarankan untuk menggunakannya sendiri atau membuat penyesuaian pada skema yang ditentukan oleh dokter.

Selain tindakan medis yang ditujukan langsung terhadap patologi, rekomendasi umum harus diikuti:

• batasi diri Anda hanya untuk aktivitas fisik;
• berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
• makan dengan benar;
• menghindari stres dan pengalaman gugup;
• kendalikan tekanan darah Anda;
• berjalan setiap hari di udara segar.

Tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, Anda dapat menghindari komplikasi serius dan menstabilkan kinerja jantung.

Ramalan

Jika diisolasi, yaitu, tanpa patologi jantung, pelanggaran proses repolarisasi didiagnosis, maka prognosisnya menguntungkan. Dalam kasus lain, semuanya akan tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi.

Metode pencegahan spesifik tidak ada. Orang yang berisiko perlu mematuhi aturan gaya hidup sehat, secara sistematis mengunjungi ahli jantung untuk tujuan pencegahan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Gangguan pada proses repolarisasi dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli jantung, dokter umum, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang dipersatukan oleh fakta bahwa selama perubahan patologis perkembangan mereka dalam struktur miokardium diamati. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi penuh. Biasanya, perkembangan patologi diamati dengan latar belakang berbagai gangguan jantung dan jantung. Ini menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat berfungsi sebagai semacam "dorongan" untuk perkembangan patologi. Kardiomiopati dapat bersifat primer dan sekunder.

Penyakit ginjal kronis adalah konsep yang menyiratkan beberapa proses patologis yang mengarah pada gangguan fungsi organ tersebut. Akibatnya, terjadi penurunan laju filtrasi glomerulus, penggantian sel organ dengan jaringan ikat. Akibatnya, terjadi nekrotisasi pada ginjal (serangan jantung) dan kematian. Prognosis yang sangat negatif dari perjalanan penyakit hanya ada jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Blokade bundel bundel-Nya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan melanggar konduksi intrakardiak, memperlambat atau penghentian konduksi penuh di sepanjang cabang-cabang bundel-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya, sebagai suatu peraturan, tidak ada pada tahap awal pengembangan. Ketika penyakit memburuk, gambaran klinis akan memanifestasikan dirinya, yang ditandai dengan kelemahan, pusing, dan gejala gangguan dari sistem kardiovaskular.

Cacat septum interatrial adalah patologi kardiologis dari sifat bawaan, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bukaan terbentuk di septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Hal ini menyebabkan keluarnya darah secara patologis, gangguan hemodinamik jantung dan sistemik.

Penyakit, yang ditandai dengan terjadinya peradangan pleura akut, kronis dan berulang, disebut pleuritis tuberkulosis. Penyakit ini memiliki ciri manifestasi melalui infeksi pada tubuh dengan virus TBC. Seringkali radang selaput dada terjadi ketika seseorang memiliki kecenderungan untuk TB paru.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.