Apa bantuan medis pertama pada gagal jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi paling berbahaya dari penyakit jantung, di mana fungsi pemompaan jantung terganggu.

Myocardium tidak cukup rileks, bilik jantung tidak sepenuhnya terisi darah. Jumlah darah yang masuk ke aorta tidak cukup untuk mempertahankan fungsi normal tubuh.

Gagal jantung akut mengacu pada kondisi darurat dengan probabilitas kematian yang tinggi dan memerlukan rawat inap darurat pasien. Perhatian Anda adalah artikel tentang perawatan pra-medis dan medis pertama pada gagal jantung akut.

Alarm dan tanda

Gagal jantung akut dapat berkembang dalam hitungan menit atau jam. Dalam sekitar seperempat kasus, perubahan patologis terjadi begitu cepat dan tiba-tiba sehingga pasien meninggal bahkan dalam fase pra-rumah sakit.

Indikator utama dari kondisi jantung - kemampuan untuk menahan aktivitas fisik.

Penurunan tajam dalam efisiensi, kelelahan parah, sesak napas dan takikardia dengan aktivitas normal adalah alasan yang cukup baik untuk mendengarkan tubuh Anda sendiri dan berkonsultasi dengan dokter.

Bel alarm lainnya - bengkak, muncul di malam hari. Pada tahap awal perkembangan patologi, edema pada pagi hari sebagian atau seluruhnya mereda.

Gagal jantung dibagi menjadi ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokard yang luas, bentuk total atau campuran berkembang. Salah satu tanda pertama dari segala bentuk OSH adalah rasa sakit di daerah jantung.

Dengan gagal jantung ventrikel kiri, gejalanya meningkat dengan cepat, menunjukkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Pasien menderita peningkatan sesak napas, beberapa pernafasan terjadi dalam posisi duduk.

Palpitasi menjadi lebih sering, pernapasan menjadi bising, menggelegak, batuk kering mulai, berubah menjadi produktif. Perubahan sifat batuk menunjukkan perkembangan edema paru progresif. Dahaknya sedikit, berbusa, berwarna merah muda atau berlumuran darah. Keringat dingin masuk, muncul sianosis dari ujung jari tangan dan kaki.

Kegagalan ventrikel kanan akut berkembang lebih jarang, disertai dengan peningkatan dispnea dan kongesti vena dalam sirkulasi hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan vena jugularis.

Tindakan darurat sebelum kedatangan dokter

Pasien harus duduk dalam posisi yang nyaman dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua item pakaian yang menghalangi pernafasan harus dibuka, jika mungkin untuk menghapus dan memberikan udara segar dan segera memanggil Ambulans.

Sementara pasien sadar, Anda perlu berbicara dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan turunkan lengan dan kaki korban ke dalam air hangat, ukur tekanannya. Dengan harga di atas 90 mm Hg. Seni perlu memberikan tablet nitrogliserin.

Setelah 15 menit dari awal serangan, Anda harus meletakkan tourniquet di salah satu paha. Sebelum kedatangan dokter, posisi harness diubah setiap 30-40 menit.

Algoritma aksi saat henti nafas:

• Baringkan pria itu di punggungnya pada permukaan yang rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan Anda ke bawah dengan telapak tangan, sandarkan pada sepertiga bagian bawah sternum dan lakukan gerakan dendeng 60-65 kali per menit.
• Bersamaan dengan pemijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, 2-3 napas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, satu napas jatuh pada 5 dorongan.
• Setelah 30-35 detik, perlu untuk mengevaluasi efektivitas resusitasi. Murid akan mulai bereaksi terhadap cahaya, warna kulit normal akan mulai pulih.
• Bahkan dengan tidak adanya hasil yang terlihat, resusitasi berlanjut hingga kedatangan dokter.

Pelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama untuk insufisiensi kardiovaskular akut:

Apa yang harus dilakukan dokter

Tugas utama staf medis yang tiba di telepon adalah untuk menstabilkan kondisi pasien untuk transportasi ke unit perawatan intensif.

Pertama-tama, perlu menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan dengan menggunakan masker oksigen, inhaler atau perangkat lain, jika diindikasikan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis mendesak

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah darurat adalah:

• EKG;
• Ekokardiografi;
• Pemeriksaan rontgen dada;
• Tes darah klinis.

Algoritma pengobatan

Di rumah sakit, setelah mengetahui penyebab gagal jantung, pasien diberi resep perawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Lesi yang terisolasi dari ventrikel kanan cukup jarang. Untuk menghilangkan suatu kondisi patologis, sebagai suatu keharusan, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: sebuah trombus atau emboli dalam lingkaran paru-paru sirkulasi darah.

Dengan ventrikel kiri

Ketika DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Ventilasi mekanis dengan pencegah busa;
• Stabilisasi denyut jantung;
• Stabilisasi tekanan darah;
• Eliminasi edema.

Selain itu, penyakit utama diobati.

Pada ascites atau hydrothorax, selain pengangkatan diuretik, tusukan dilakukan untuk memompa cairan bebas.

Terapi Sindrom Emisi Rendah

Pada syok kardiogenik, AHR berkembang sesuai dengan tipe curah jantung yang kecil. Dalam kasus seperti itu perlu:

• Kembalikan irama jantung yang normal;
• Menghilangkan refleks patologis yang menghambat sirkulasi darah;
• Normalisasi aliran balik vena;
• Kembalikan pertukaran gas jaringan;
• Hilangkan pelanggaran kontraktilitas miokard.

Sekarang Anda tahu cara memberikan pertolongan pertama untuk gagal jantung akut, dan apa perawatan medis darurat untuk serangan. Memberkati kamu!

Pertolongan pertama untuk gagal jantung

Sangat penting bahwa pemberian perawatan pra-medis dan medis pertama selama serangan gagal jantung akut dilakukan tepat waktu dan tanpa penundaan. Kondisi ini, disertai dengan gangguan signifikan pada jantung dan hipoksia jaringan dan organ, dapat diperumit dengan gangguan yang lebih parah dan kematian koroner.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk timbulnya gagal jantung akut harus disediakan di lokasi serangan. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi beban pada miokardium dan redistribusi darah yang benar dari paru-paru.

Implementasi tindakan pertolongan pertama harus dimulai ketika tanda-tanda pertama gagal jantung akut muncul:

• dispnea yang memburuk (sulit bernafas saat pasien mencoba berbaring);
• batuk;
• pernapasan bising;
• sianosis bibir, hidung, jari;
• kecemasan;
• rasa takut, dll.

Ketika gejala tersebut terjadi, tindakan berikut harus diambil:

1. Pasien harus duduk dalam posisi yang nyaman (punggung harus setinggi mungkin). Jika memungkinkan, untuk memastikan pengurangan aliran darah ke jantung, kaki dan lengan pasien dapat dicelupkan ke dalam air panas.
2. Panggil ambulans, menjelaskan gejalanya kepada petugas.
3. Berikan pasien dengan aliran udara segar yang cukup (buka jendela, lepas pakaian yang menghambat nafas).
4. Tenangkan pasien.
5. Ukur tekanan dan dengan tekanan sistolik tidak lebih rendah dari 90 mm. Hg Seni Berikan pasien untuk minum tablet nitrogliserin atau nitrosorbitol dan pil diuretik (Lasix, Piretanide). Menerima obat nitrat dapat diulang setiap 5-10 menit (tetapi tidak lebih dari 3-4 tablet) sampai kondisinya membaik, terus memantau indikator tekanan darah.
6. Setelah 15-20 menit setelah pasien duduk, Anda dapat mengenakan tourniquet di satu pinggul. Ubah lokasi harness bisa setiap 20-40 menit, mencegah meremas kaki yang lama.
7. Ketika henti jantung dilakukan, serangkaian tindakan untuk resusitasi kardiopulmoner dilakukan: stroke prekordial, pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Pertolongan Pertama

Tim ambulan dapat memberikan kegiatan seperti:

1. Oksigenoterapi. Untuk inhalasi oksigen, masker oksigen khusus, saluran udara atau inhaler oksigen digunakan. Jika perlu, dokter melakukan intubasi trakea. Dengan perkembangan edema paru, agen antifoaming dapat ditambahkan ke oksigen (alkohol 70-96% atau larutan Antifomilane).
2. Pemberian larutan Euphyllinum intravena digunakan untuk menghilangkan bronchospachma.
3. Pada tekanan darah tinggi, ganglioblocker (benzohexonium, pentamine, arfonad) atau vasodilator (sodium nitroprusside) dan diuretik (lasix, asam etacrynic) diberikan.
4. Dengan tekanan darah normal, vasodilator vena digunakan (Nitrogliserin, Isocket, Nitro).
5. Dengan tekanan darah rendah, amina simpatomimetik (Dobutamine, Dopamine) digunakan untuk menstabilkan tekanan sistolik dan menghilangkan aritmia. Setelah itu, dalam kasus bentuk tachysystolic dari atrial fibrillation atau atrial flutter, pengenalan glikosida jantung (Korglikon, Strofantin K) dilakukan. Untuk menghilangkan edema, diuretik diperkenalkan (Lasix, etacrynic acid).
6. Untuk menekan pusat pernapasan dan meningkatkan efisiensi pernapasan, pasien disuntikkan dengan larutan morfin hidroklorida atau larutan droperidol.
7. Untuk pencegahan tromboemboli atau trombosis, pemberian larutan Heparin dilakukan, yang harus diulang setiap 6 jam (di bawah kendali laju pembekuan darah).
8. Untuk mencegah kerusakan pada membran alveoli, glukokortikoid (Prednisolon atau larutan Hidrokortison) diberikan.

Setelah memperbaiki kondisi pasien atau menghentikan serangan, pasien segera dirawat di departemen kardiologi perawatan intensif. Selama transportasi pasien, kaki harus sedikit diangkat.

Perawatan darurat di rumah sakit

Pada tahap perawatan rumah sakit, bantuan serangan gagal jantung akut ditujukan untuk:

• peningkatan kontraktilitas jantung;
• penurunan tonus pembuluh darah;
• eliminasi aritmia;
• mengurangi retensi cairan;
• pencegahan trombosis.

Kompleks terapi meliputi kegiatan-kegiatan seperti:

1. Pemulihan fungsi pernapasan dan terapi oksigen pada ventilator.
2. Tujuan nitrat.
3. Pengenalan kembali morfin hidroklorida, Lasix dan Dopamin.
4. Penggunaan defoamers untuk edema paru (alkohol atau Antifomsilan dimasukkan ke ventilator).
5. Pengenalan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin K, dll).
6. Pengangkatan beta-blocker (Anaprilin, Obsidan).
7. Penunjukan agen antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl) atau Heparin.

Dengan ketidakefektifan terapi obat untuk perawatan lebih lanjut gagal jantung akut, operasi mungkin disarankan. Untuk tujuan ini, dapat dilakukan:

• implantasi alat pacu jantung untuk menormalkan suplai darah ventrikel;
• implantasi implant untuk memastikan suplai darah normal ke miokardium.

Video pelatihan tentang "Pertolongan pertama untuk serangan jantung." Teknik resusitasi kardiopulmoner.

Topik: Pertolongan pertama untuk gagal jantung akut.

1. Dasar anatomi dan fisiologis sistem kardiovaskular manusia.

Sistem peredaran darah meliputi jantung dan pembuluh darah: arteri dan vena, jaringan kapiler. Di dalam pembuluh darah di tubuh manusia beredar darah, terdiri dari plasma dan sel darah (eritrosit, leukosit, dll.).

Sirkulasi darah dalam sistem sirkulasi tertutup adalah prasyarat untuk berfungsinya tubuh. Berhentinya pergerakan darah menyebabkan tubuh mati. Darah dalam tubuh (kecuali transportasi) juga melakukan fungsi perlindungan. Ini memainkan peran utama dalam proses kekebalan terhadap penyakit menular (imunitas), dan kemampuannya untuk membekukan sangat penting ketika menghentikan pendarahan dari pembuluh darah.

Pergerakan darah melalui arteri disediakan oleh kontraksi jantung, yang menyebabkan tekanan arteri (BP) tercipta: maksimum - ketika darah dikeluarkan dari jantung (115-130 mmHg), minimum - ketika otot jantung rileks (60-71 mmHg).). Ini adalah nilai rata-rata untuk orang paruh baya yang sehat. Tekanan darah, tergantung pada karakteristik tubuh manusia dan usianya, dapat diturunkan atau ditingkatkan.

Frekuensi dan ritme denyut nadi tergantung pada kontraksi otot-otot jantung. Denyut nadi pada orang sehat dalam kondisi istirahat berada dalam kisaran 60-80 detak / mnt, dan nadi menjadi lebih sering dengan tekanan fisiologis atau psikologis. Kadang-kadang pada orang sehat, denyut nadi normal mungkin lebih jarang (hingga 50 denyut / menit), atau laju yang dipercepat 80 denyut / menit). Denyut nadi meningkat dengan meningkatnya suhu tubuh, sebagai akibat dari kehilangan darah, ketika hampir tidak dapat dideteksi (pengisian rendah). Untuk denyut nadi yang tidak jelas pada radial, temporal, atau carotid arteri, detak jantung dapat didengar dengan telinga, menempatkannya pada proyeksi puncak jantung di dada.

Jantung diproyeksikan ke dinding dada anterior sebagai berikut: batas atasnya berada di tingkat sepertiga rusuk di sternum, ke kiri dan ke kanan; perbatasan kiri berjalan sepanjang garis arkuata dari artikulasi tulang rusuk ketiga dengan sternum ke puncak jantung, dan apeks jantung didefinisikan dalam scull V kiri, 1-2 cm ke dalam dari garis midclavicular (garis vertikal melewati bagian tengah klavikula). Batas kanan adalah 2 cm di sebelah kanan sternum. Impuls jantung ditentukan di ruang interkostal kelima secara medial dari garis midclavicular.

Pembuluh melalui mana darah mengalir dari jantung disebut arteri, dan melalui mana darah mengalir ke jantung - pembuluh darah. Dari ventrikel kiri muncul pembuluh arteri terbesar - aorta, yang dibagi menjadi arteri yang menuju ke semua jaringan dan organ. Darah mengalir melalui mereka di bawah tekanan yang diciptakan oleh kontraksi otot jantung.

Di beberapa tempat tubuh manusia, arteri melekat erat ke tulang dan, dengan cedera (untuk menghentikan pendarahan sementara), mereka dapat ditekan terhadap tonjolan tulang.

2. Penyebab insufisiensi kardiovaskular akut (sinkop, serangan angina, serangan jantung, krisis hipertensi).

Tentang pingsan, penyebab pingsan dan pertolongan pertama untuk pingsan.

Kesadaran adalah sifat jiwa manusia (lebih tepatnya, sistem saraf pusat) untuk memahami realitas di sekitarnya, menganalisis dan mengevaluasinya, dan juga menanggapi informasi yang diterima.

Dianjurkan untuk membagi semua kasus kehilangan kesadaran secara kondisional menjadi kehilangan kesadaran jangka pendek (pingsan) dan jangka panjang (koma). Opsi-opsi untuk kehilangan kesadaran dan tindakan pertolongan pertama ini akan dibahas dalam bab ini.

Pingsan (kehilangan kesadaran jangka pendek) dianggap sebagai bentuk kehilangan kesadaran yang ringan dan merupakan pelanggaran jangka pendek pada sirkulasi otak (karena alasan tertentu), disertai dengan penurunan tonus pembuluh darah, jantung, dan paru-paru.

Gadis-gadis muda, wanita selama kehamilan, dan anak-anak lebih rentan pingsan.

Faktanya adalah bahwa pada kelompok-kelompok ini tingkat tekanan darah biasanya rendah, dan otak manusia sangat sensitif terhadap sedikit perubahan tekanan (termasuk tekanan atmosfer) dan tingkat oksigen dalam darah. Oleh karena itu, di hadapan faktor-faktor yang merugikan (penyebab), otak merespons perubahan-perubahan ini (kecuali untuk cedera otak traumatis) dengan "mematikan" kesadaran.

Kami mencantumkan alasan utama yang mungkin menyebabkan hilangnya kesadaran jangka pendek. Ini adalah:

- trauma psiko-emosional (ketegangan saraf);

- kehilangan darah (termasuk pendarahan internal laten);

- Menemukan waktu yang lama di ruang pengap;

- fluktuasi tekanan atmosfer (meteopati);

Prekursor dapat mendahului pingsan:

kelemahan tumbuh, pucat, pusing, mual, dering di telinga, mata gelap, disorientasi dalam ruang dan waktu. Setelah ini, tiba-tiba ada kehilangan kesadaran (kurangnya reaksi korban terhadap kata, sentuhan, rasa sakit) dan jatuhnya tubuh. Dari luar, orang tersebut terlihat sangat pucat, kulitnya kadang-kadang berwarna kebiruan atau kehijauan. Denyut nadi dan pernapasan korban, sebagai suatu peraturan, tetap tidak berubah.

Pertolongan pertama untuk pingsan.

Pingsan berlangsung tidak lebih dari 3-4 menit, namun, di punggungnya, korban terkena bahaya umum - pencekikan di lidahnya sendiri. Karena itu, perlu bertindak tenang, tetapi penuh semangat, tanpa penundaan. Pertama - lepaskan elemen pembatas pakaian pada korban (lepaskan tombol atas, kendurkan dasi, lepaskan sabuk pinggang atau sabuk celana panjang). Kemudian, angkat kaki korban pada sudut sekitar 30-45 ° untuk aliran darah ke otak, tempatkan sesuatu di bawahnya atau pertahankan beratnya dengan tangan Anda sendiri (Gbr. 1). Atur akses udara segar (jika itu terjadi di dalam ruangan, Anda harus membuka pintu dan jendela). Jika ada amonia cair di tangan (larutan amonia berair 10%), basahi kapas atau saputangan dengan mereka dan bawa ke hidung korban, tetapi tidak lebih dekat dari 4-5 cm (uap amonia memiliki efek stimulasi yang kuat pada pusat respirasi, yang terletak di medula ).

Selain itu, obat yang sangat efektif untuk pingsan adalah efek pada titik aktif: menggosok telinga, memijat titik aktif jari-jari kecil, memijat titik yang terletak di bawah septum hidung, serta titik he-gu dan titik aktif dari kedua tangan yang terluka (Gbr. 2 dan 3). Jika, dalam 2-3 menit setelah semua tindakan ini, kesadaran tidak muncul, maka perlu untuk menempatkan korban pada "posisi aman dan, jika mungkin, berikan flu pada kepala (Gbr. 4). Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan munculnya muntah, adalah mungkin untuk membatasi diri dengan secara perlahan memutar kepala korban ke samping sambil memperbaiki tulang belakang leher (Gbr. 5). Jika korban memiliki sinkop yang rumit, disarankan untuk memanggil brigade SMP.

Dengan munculnya rasa sakit di perut atau pingsan berulang - taruh dingin di perut, segera hubungi SMP.

Ketika lapar pingsan untuk memberi makan korban dilarang (akan ada aliran darah dari kepala ke perut, yang akan semakin memperburuk situasi), disarankan untuk memberikan teh manis, beberapa kue, sebut SMP.

Jika terjadi heat stroke, korban harus segera dipindahkan ke tempat yang dingin, dingin harus diterapkan ke kepala dan dada (Gbr. 4), jika perlu, menyebabkan SMP.

Angina pektoris (katak dada)- salah satu penyakit jantung formhemic yang paling umum. Ciri khas angina adalah terjadinya serangan nyeri di dada dan kurangnya udara (sesak napas).

Penyebab angina adalah penurunan sementara aliran darah di otot jantung. Situasi seperti itu diamati, misalnya, selama penyempitan arteri jantung (arteri koroner ditunjukkan pada gambar) ketika asam lemak disimpan di dalamnya (aterosklerosis).Dalam kebanyakan kasus, serangan angina dipicu oleh upaya fisik atau stres, yang dijelaskan oleh eksaserbasi kekurangan oksigen pada otot jantung karena penguatan kerja hati dalam kondisi yang dijelaskan. Kurangnya oksigen dalam otot jantung menyebabkan akumulasi sejumlah besar produk metabolisme teroksidasi yang mengiritasi ujung saraf dan menyebabkan rasa sakit.

Nyeri Angina terletak di jantung, di belakang sternum dan dapat menyebar ke leher, bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah. Sebagian besar pasien menggambarkan rasa sakit sebagai rasa terbakar, menekan, dan melilit. Durasi rasa sakit dengan stenocardia tidak melebihi 4-5 menit, mereka merespon dengan baik untuk mengambil nitrogliserin dan istirahat. Peningkatan durasi nyeri dapat mengindikasikan perkembangan infark miokard.Dengan kelaparan oksigen, gejala stenokardia lainnya terjadi: kurangnya udara (sesak napas), pusinge, nadi cepat dan lemah, kulit pucat.

Pertolongan pertama untuk angina.

Pertama-tama, kendurkan pernapasan Anda dengan melepas kancing pertama pada pakaian Anda, melonggarkan sabuk celana dan rok.

Jika memungkinkan, beri pasien posisi berbaring. Dalam posisi ini, kebutuhan jantung akan oksigen berkurang dan serangan cepat berlalu.

Segera tempatkan nitrogliserin di bawah lidah - itu akan segera membawa kelegaan.

Jika tidak ada obat untuk meredakan serangan rasa sakit, letakkan plester mustard di jantung atau dada (di mana rasa sakit terasa).

Cocok sebagai pemandian mustard panas untuk tangan. Ambil satu sendok makan mustard kering dan encerkan dalam satu liter air panas. Tangan di dalamnya akan cukup untuk tahan 5-7 menit. Atau rendam tangan Anda dalam air panas bersih secara bersamaan.

Jelaskan kepada pasien teknik pernapasan yang tepat: lebih baik bernafas melalui hidung, perlahan dan dalam, dengan penundaan pada ketinggian inhalasi dan penonjolan maksimum simultan dari perut bagian atas. Dengan pernapasan seperti itu, tekanan udara di dada berkurang, yang memfasilitasi aliran darah vena ke jantung. Pernapasan lambat memungkinkan tubuh untuk mengakumulasi karbon dioksida, yang mengarah ke ekspansi pembuluh jantung, yang meningkatkan pasokan oksigen ke otot jantung.

Bahkan dengan serangan angina, Anda dapat memijat titik aktif yang ada di sebelah kiri. Sangat kuat meremas ujung phalanx jari kelingking kiri di sisi akar kuku, dan bahkan memijat titik, yang terletak di tengah-tengah telapak tangan, dengan jari-jari ditekuk - antara ujung jari tengah dan tengah.

Angina sering mendahului infark miokard.

Ketika serangan jantung terjadi, kematian (nekrosis) otot jantung, yang menyebabkan gangguan serius pada sistem kardiovaskular, dan ini, pada gilirannya, merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan. Di bidang infark, ada nekrosis otot jantung, yaitu, ia benar-benar mati, kemudian bekas luka dari jaringan ikat muncul di tempatnya.

Jika serangan nyeri pada stenocardia muncul, sebagai suatu peraturan, selama tekanan fisik atau emosional (lebih jarang saat istirahat), maka selama infark miokard, mereka sangat sering terjadi saat istirahat dan di malam hari. Selain itu, pada infark miokard sejak menit pertama perkembangannya, tekanan darah pada sebagian besar kasus turun, yang tidak diamati pada angina.

Tanda-tanda infark miokard adalah sebagai berikut:

1. Nyeri tekan sangat parah di belakang tulang dada. Tidak ditarik dengan mengambil nitrogliserin. Ini mungkin menyinari (memberi) ke bagian kiri dada, lengan kiri atau tulang belikat. Durasi - dari 20-30 menit hingga beberapa jam.

4. Denyut nadi sering dan tidak normal.

5. Pria itu berbalik sangat tajam, mengeluh tentang ketakutan akan kematian yang akan segera terjadi, kekurangan udara.

6. Pasien bersemangat.

7. Mual, terkadang muntah.

Pertolongan pertama

1. Berikan pasien dengan ketenangan total dan udara segar.

2. Berikan nitrogliserin, peringatkan bahwa itu harus diserap sepenuhnya. Berikan pil berikutnya dalam 5 menit. Ulangi tidak lebih dari 3 kali. Jika tidak ada nitrogliserin, berikan validol. Perlu untuk mengukur tekanan darah, karena mungkin turun secara dramatis. Jika ini terjadi, nitrogliserin dan validol tidak dapat diberikan.

3. Pastikan untuk memanggil ambulans.

4. Untuk menenangkan pasien, teteskan 30-40 tetes valocordin atau Corvalol pada sepotong gula dan biarkan larut.

5. Berikan 1 tablet aspirin (untuk mengurangi proses trombosis). Tablet harus dikunyah dan dicuci dengan air. Anda dapat memberikan 2 tablet dipyrone untuk mengurangi rasa sakit.

6. Letakkan plester mustard di betis sebagai agen pengalih perhatian.

7. Jika kematian klinis telah berkembang, lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung.

Krisis hipertensi - ini adalah peningkatan tajam tekanan darah (BP) yang tiba-tiba. Dapat terjadi karena kecemasan, kelelahan mental, susah tidur, perubahan cuaca yang tiba-tiba.

Manifestasi krisis hipertensi. Sakit kepala mendadak yang tidak bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit. Pusing, mual, muntah. Rasa sakitnya menekan, berdenyut, lebih sering terlokalisasi di daerah oksiput. Kebisingan di kepala, "terbang" di depan mata. Tekanan darah tinggi.

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi

Hubungi dokter atau ambulans

Beri pasien posisi setengah duduk (Anda bisa duduk di kursi), memastikan kedamaian, letakkan bantal ekstra di bawah kepala Anda

Seseorang yang menderita hipertensi arteri, sebagai suatu peraturan, sebelumnya telah berdiskusi dengan dokternya obat apa yang harus diminum untuk krisis hipertensi, dan obat tersebut ada dalam dirinya atau tersedia di apotek terdekat. Paling sering itu capoten (½-1 tablet larut di bawah lidah) atau corinfar (1 tablet larut di bawah lidah).

Perhatian! Ada kontraindikasi untuk obat-obatan.

Dianjurkan untuk mengambil obat penenang (Corvalol, Valocordin).

Catat tekanan darah dan denyut nadi

Jangan tinggalkan pasien tanpa pengawasan.

Dokter akan memberikan perawatan medis lebih lanjut kepada pasien.

Pengukuran tekanan darah (urutan penggunaan tonometer).

Model tonometer dapat dalam dua versi:

1. Stetoskop dibangun ke dalam manset;

2. Stetoskop tidak tertanam di dalam manset.

Persiapan untuk pengukuran:

1. Masukkan sekitar 5 cm ujung ujung manset ke dalam cincin logam.

2. Letakkan manset di tangan kiri Anda, sementara tabung harus diarahkan ke telapak tangan. Jika pengukuran di tangan kiri sulit, maka Anda dapat mengukur di tangan kanan. Dalam hal ini, harus diingat bahwa indikasi dapat ditaksir terlalu tinggi atau diremehkan oleh 5-10 mm Hg. Seni

3. Bungkus manset di lengan Anda sehingga ujung bawah manset berjarak 2-3 cm dari siku.

4. Kencangkan manset sehingga pas di lengan, tapi jangan terlalu kencang. Terlalu ketat atau, sebaliknya, penempatan cuff yang terlalu longgar dapat menyebabkan pembacaan yang tidak akurat.

5.Jika tangan penuh dan lancip yang diucapkan, disarankan untuk mengenakan manset dalam spiral, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

6.Jika Anda membungkus lengan baju dan meremas tangan, mencegah aliran darah, pembacaan perangkat mungkin tidak sesuai dengan tekanan darah.

7. Posisikan kepala stetoskop sehingga berada di bagian dalam lengan di atas siku.

Tekanan darah dapat diukur saat duduk atau berbaring. Dalam posisi duduk, pastikan bahwa bagian lengan dengan manset berada setinggi jantung, dan lengan terbentang bebas di atas meja dan tidak bergerak.

Prosedur untuk mengukur tekanan darah di luar rumah sakit.

1. Masukkan tabung telinga stetoskop ke telinga Anda. Tutup katup pada peniup udara dengan memutarnya searah jarum jam. Saat mengompresi blower, kembang manset sambil mendengarkan denyut nadi dengan stetoskop. Setelah Anda berhenti mendengar denyut nadi, kembang manset selebar 30 mm. Hg lebih lanjut

2. Buka perlahan katup udara, putar berlawanan arah jarum jam, bebaskan tekanan pada manset. Pastikan bahwa tekanan pada manset turun dengan kecepatan 2-4 mm Hg. Seni per detik. Ini diperlukan untuk mendapatkan hasil yang akurat.

3. Setelah Anda membuka katup, dengarkan baik-baik nadi. Segera setelah Anda mendengar ketukan samar, ingat bacaan gauge. Ini adalah tekanan darah sistolik.

4. Tekanan pada manset untuk terus turun dengan kecepatan yang sama (2 - 4 mm Hg. Art. Per detik). Anda terus mendengar nadi. Suara yang Anda dengar akan berubah. Awalnya, ketukan lemah, lalu pukulan tajam, setelah lebih lunak, mirip dengan gemerisik. Pada saat itu, ketika Anda praktis berhenti mengambil denyut nadi, ingat pembacaan manometer. Ini adalah tekanan darah diastolik.

Pertolongan pertama untuk kegagalan kardiovaskular

Gejala dan pengobatan gagal jantung

Infark miokard, stroke, onkologi - ini adalah penyakit mengerikan yang bisa berakibat fatal. Namun, ada penyakit lain yang bisa membunuh dengan cepat dan tanpa disadari. Ini disebut gagal jantung: penyebabnya, gejala khas perkembangan, kelas keparahan (akut, kronis, dan lain-lain), bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan perawatan selanjutnya dijelaskan lebih lanjut dalam artikel ini.

Apa itu gagal jantung?

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan jantung kronis atau akut (murmur diastolik) dan merupakan sindrom klinis. Otot jantung berangsur-angsur melemah, tidak mampu untuk mengeluarkan darah dalam sirkulasi normal lingkaran besar. Pada saat ini, darah yang kembali dari organ internal secara bertahap mengalami stagnasi di jantung. Penyakit ini disertai dengan penurunan aliran darah ke aorta dan penurunan pasokan darah ke jantung.

Sindrom Gagal Jantung memiliki beberapa jenis gejala klinis, yang dibagi menjadi beberapa tahap. Ada sesak napas, yang disertai dengan batuk darah. Anda dapat menemukannya selama olahraga. Pasien mungkin mengeluh tentang kelemahan umum, kelelahan. Beberapa pasien mengeluhkan penurunan jumlah urin saat kunjungan malam ke toilet. Ketika penyakit dapat diamati warna biru pada kulit tangan, kaki, hidung, daun telinga.

Gagal Jantung Akut

Dengan dekompensasi akut, dokter membedakan dua jenis. Ketidakcukupan jantung jantung ventrikel kanan ditentukan oleh warna biru jari, ujung hidung dan dagu, urat leher membengkak, hati meningkat tajam. Gagal ventrikel kiri akut dapat diidentifikasi dengan terjadinya sesak napas (bisa mencapai sesak napas), ortopnea (sulit duduk dalam posisi tubuh apa pun, kecuali ketika kaki turun), mengi, seperti gelembung yang meledak.

Kronis

Tahapan gejala penyakit kronis ditentukan oleh Kh.V. Vasilenko. CHF dibagi menjadi tiga tahap: awal, parah, akhir:

1. Pada tahap awal, sulit untuk mengidentifikasi gejalanya. Ada sesak napas, jantung berdebar saat bermain olahraga.
2. Tahap kronis yang parah:
   • Derajat 1 - kongesti vena dengan curah jantung rendah atau sirkulasi darah terganggu dalam lingkaran kecil;
   • Grade 2 - terjadinya sesak napas, detak jantung yang cepat dengan olahraga ringan, sianosis, batuk kering kadang-kadang dengan darah, mengi di paru-paru, detak jantung tidak teratur;
   • Kelas 3 - sesak napas, diucapkan sianosis, kemacetan di paru-paru, nyeri di daerah jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah, sirosis hati, asites, oliguria.
3. Pada tahap ketiga dari insufisiensi kronis, terjadi gangguan hemodinamik, perubahan ireversibel yang disertai dengan sirosis hati, manifestasi stasis ginjal, pneumosklerosis difus. Metabolisme yang secara signifikan terganggu. Pada tahap ini, pengobatan dianggap tidak efektif.

Patologi ini dimanifestasikan dengan edema di kaki. Ini terjadi pada sore atau malam hari. Edema mempengaruhi kaki dan bagian bawah kaki. Di pagi hari bengkak hilang. Pada tahap kedua penyakit, edema muncul terus-menerus di punggung bawah, lengan, perut, dan di atas lutut. Pada tahap kronis yang parah dari penyakit ini, edema dari seluruh tubuh muncul - anasarca.

Kemacetan paru

Gejala dapat bermanifestasi sebagai kemacetan di paru-paru. Ada serangan asma selama aktivitas fisik, olahraga, batuk dengan dahak transparan berbusa, berat badan meningkat. Kemacetan mengembangkan pembengkakan kaki, mereka menumpuk cairan. Kejadian kongestif tercermin pada gangguan irama jantung (peningkatan detak jantung), asma jantung. Hipertensi paru yang diamati atau kelainan paru. Penyakit ini berkontribusi terhadap perkembangan organ internal lainnya.

Gejala klinis penyakit pada sistem kardiovaskular (insufisiensi kardiovaskular) dianggap sebagai manifestasi utama dari penyakit ini. Teramati sesak napas, nyeri di jantung, aritmia, detak jantung yang cepat. Rasa sakitnya bisa menusuk, membakar, menyusahkan, dan kuat. Berhubungan dengan trombovaskulitis, nekrosis pada otot organ. Wanita paruh baya mengalami sakit di tulang dada selama 3 hari. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit yang parah dan terbakar diamati.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan sindrom dapat ditransfer atau penyakit saat ini yang terkait dengan kerusakan miokard. Penyebab perkembangan ditandai oleh:

• hipertrofi ventrikel jantung;
• iskemia miokard;
• tekanan darah tinggi di pembuluh paru-paru;
• penyakit jantung katup;
• gagal ginjal;
• penyakit jantung bawaan atau penyakit mitral;
• penyakit paru-paru (penyakit pernapasan kronis) atau luka, infeksi. Penyakit ini berkembang karena kontraksi ventrikel dan kontraksi miokardium.

Dengan perkembangan penyakit ini pada seorang anak ada peningkatan kelelahan, kesulitan bernapas atau sesak napas, kehilangan kesadaran, pusing, menghitamkan mata, kulit berubah pucat, bibir, jari kaki dan tangan menjadi gelap, takikardia, tidur gelisah, batuk dengan mengi, muntah. Pada anak-anak, sering terjadi regurgitasi, pembengkakan anggota tubuh yang spesifik. Pada tahap awal penyakit, sesak napas diamati pada anak-anak saat berlari, dan pada tahap selanjutnya, tidur terganggu karena sesak napas atau saat istirahat. Anak-anak perlahan-lahan menambah berat badan, tidak mentolerir olahraga apa pun, seperti orang dewasa.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi ketidakcukupan, ada dua bentuk tingkat perkembangan penyakit oleh kerusakan miokard. Bentuk akut memiliki perkembangan yang cepat, bermanifestasi sebagai asma jantung dan syok kardiogenik. Penyebab - pecahnya dinding ventrikel kiri, infark miokard. Bentuk kronis berkembang secara bertahap, selama beberapa minggu, bulan, tahun. Penyebab - penyakit katup jantung, gagal pernapasan kronis, anemia, tekanan darah rendah.

Ada empat tahap fungsional penyakit ini:

• Pada tahap pertama, saat bermain olahraga, tidak ada kelemahan, detak jantung yang dipercepat dan rasa sakit di dada.
• Pada tahap kedua penyakit, pasien memiliki batasan moderat untuk bermain olahraga. Saat istirahat, pasien merasa baik, tetapi saat berolahraga, sesak napas muncul.
• Pada tahap ketiga penyakit, pasien merasa nyaman dalam keadaan istirahat.
• Pada tahap keempat penyakit, ketidaknyamanan diamati selama aktivitas apa pun, beban. Sindrom Angina diamati hanya saat istirahat.

Diagnostik

Diagnosis fungsional penyakit ini adalah sebagai berikut. Dokter melakukan pemeriksaan klinis, menggunakan metode pemeriksaan instrumen. Dalam studi awal, spesialis menentukan keparahan gejala dan kondisi pasien. Untuk melakukan ini, periksa gejala penyakit selama aktivitas fisik dan selama periode istirahat, periksa tanda-tanda objektif gagal jantung selama istirahat.

Pada tahap metode instrumental, EKG digunakan, mengukur dimensi rongga atrium kiri dan kanan, kedua ventrikel, besarnya fraksi ejeksi. Kriteria pemeriksaan wajib adalah Doppler EchoCG, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kecepatan aliran darah, tekanan, keberadaan keluarnya darah secara patologis. Dengan penilaian negatif dari dokter, pasien dikirim untuk perawatan kardiologi.

Ada dua jenis perawatan untuk penyakit ini - terapi obat dan non-obat. Dalam pengobatan obat yang diresepkan kepada pasien setelah diagnosis. Pengobatan gagal jantung bebas obat adalah diet, rehabilitasi fisik, istirahat di tempat tidur. Diet harus ketat, tanpa garam. Pasien tidak boleh makan ikan, daging kaleng, keju keras, jus sayuran, roti hitam dan putih, produk setengah jadi. Pada hari itu dia harus minum setidaknya 2 liter cairan, tetapi tidak lebih. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari dehidrasi.

Aktivitas fisik terdiri dari berjalan atau pelatihan sepeda olahraga. Pada hari itu, pasien harus berolahraga selama 25 menit. Pada saat yang sama, dokter harus memantau kesehatan dan denyut nadi pasien (menambah atau mengurangi frekuensi). Mengenai istirahat di tempat tidur. Para ahli tidak merekomendasikan pasien ketenangan total dan istirahat di tempat tidur, karena jantung membutuhkan gerakan. Pengobatan gagal jantung kronis terjadi melalui latihan fisik.

Pertolongan pertama

Dengan manifestasi sesak napas, batuk, napas bising, kehadiran rasa takut, gelisah, pasien harus diberikan pertolongan pertama:

• Orang tersebut harus diletakkan dalam posisi yang nyaman, sementara punggung harus setinggi mungkin.
• Tangan dan kaki bisa dicelupkan ke dalam air panas.
• Maka Anda harus memanggil ambulans, operator harus menjelaskan semua gejala.
• Setelah itu, dudukkan pasien lebih dekat ke jendela yang terbuka, lepaskan pakaian Anda yang sesak napas. Kemudian ukur tekanan dan dukung orang tersebut.
• Dengan tekanan sistolik rendah (di atas 90 mm), berikan pasien tablet nitrogliserin dan tablet diuretik.
• Dua puluh menit setelah Anda menurunkan pasien, oleskan tourniquet pada satu pinggul. Ketika henti jantung diperlukan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan, stroke prekordial, yaitu, serangkaian tindakan untuk resusitasi kardiopulmoner.

Inhibitor Angiotensin mempengaruhi aktivitas renin-angiotensin-aldosteron. Mereka memperlambat perkembangan penyakit. Ini termasuk Captopril dan Quinapril. Kaptopril tidak dapat digunakan untuk pelanggaran hati yang berat, syok kardiogenik, hipotensi, kehamilan, laktasi dan anak-anak di bawah 18 tahun. Diminum 1 jam sebelum makan, dosis masing-masing individu. Untuk menghilangkan gejala - sesak napas atau tersedak - pasien diberi resep morfin.

Blocker ad-adrenergik mengurangi risiko kematian akibat kurangnya aktivitas jantung dan menghambat transmisi impuls ke organ dan jaringan tubuh. Ini termasuk carvediol selektif non-kardio. Alat ini tidak dapat digunakan untuk hipotensi arteri, bradikardia berat, syok kardiogenik, dan asma bronkial. Pertama, pasien diberikan 6,25 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 50 mg dalam 14 hari.

Obat yang meningkatkan suplai darah otot dan metabolisme miokard atau glikosida jantung. Ini termasuk Erinite dan Nitrosorbitol:

• Erynite secara perlahan diserap. Ini adalah alat yang efektif. Untuk mencegah serangan pada insufisiensi koroner kronis diambil secara oral.
• Nitrosorbitol memiliki efek yang serupa dan penyerapan yang berkepanjangan.

Perawatan bedah

Jika seorang pasien diresepkan intervensi bedah untuk mengobati suatu penyakit, maka transplantasi jantung atau kardiomioplasti dapat dilakukan. Kardiomioplasti adalah bahwa selama operasi, dokter bedah memotong flap dari otot punggung lebar, membungkus jantung pasien dengan itu untuk meningkatkan fungsi kontraktil. Dalam bentuk akut, terapi medis darurat diperlukan, yang bertujuan mengurangi fungsi kontraktil dari rongga jantung ventrikel kanan (foto).

Apa yang dapat diprediksi untuk penyakit ini sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahannya. Dengan perawatan yang tepat waktu, penggunaan cara kematian modern berkurang hingga 30%. Pada tahap awal penyakit, obat dapat membantu menstabilkan gejala, ini adalah kesempatan untuk meningkatkan harapan hidup pasien. Jika Anda melakukan semua janji dengan benar, penyakit ini akan melambat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Berapa banyak yang hidup dengan gagal jantung

Menurut statistik, pada pasien dengan insufisiensi pada tahap akhir yang berbahaya, angka kematian meningkat hingga 70%. Pada tahap awal, penyakit ini bisa disembuhkan. Menurut statistik dari para ilmuwan, hampir 50% pasien dengan diagnosis defisiensi hidup selama lima tahun atau lebih, bermain olahraga dan menjalani gaya hidup normal. Namun, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya.

Pencegahan

Untuk mencegah komplikasi penyakit, langkah-langkah pencegahan adalah sebagai berikut: Anda perlu makan dengan benar dan bervariasi, berolahraga secara teratur, mempertahankan rejimen harian, meninggalkan kebiasaan buruk, sering mengunjungi dokter ahli jantung. Pasien perlu terus bergerak secara fisik, misalnya, menggunakan jalan cepat selama 30-50 menit sehari.

Pertolongan pertama untuk gagal jantung

Sangat penting bahwa pemberian perawatan pra-medis dan medis pertama selama serangan gagal jantung akut dilakukan tepat waktu dan tanpa penundaan. Kondisi ini, disertai dengan gangguan signifikan pada jantung dan hipoksia jaringan dan organ, dapat diperumit dengan gangguan yang lebih parah dan kematian koroner.

Pertolongan pertama

Henti jantung adalah dasar untuk resusitasi kardiopulmoner.

Pertolongan pertama untuk timbulnya gagal jantung akut harus disediakan di lokasi serangan. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi beban pada miokardium dan redistribusi darah yang benar dari paru-paru.

Implementasi tindakan pertolongan pertama harus dimulai ketika tanda-tanda pertama gagal jantung akut muncul:

• dispnea yang memburuk (sulit bernafas saat pasien mencoba berbaring);
• batuk;
• pernapasan bising;
• sianosis bibir, hidung, jari;
• kecemasan;
• rasa takut, dll.

Ketika gejala tersebut terjadi, tindakan berikut harus diambil:

1. Pasien harus duduk dalam posisi yang nyaman (punggung harus setinggi mungkin). Jika memungkinkan, untuk memastikan pengurangan aliran darah ke jantung, kaki dan lengan pasien dapat dicelupkan ke dalam air panas.
2. Panggil ambulans, menjelaskan gejalanya kepada petugas.
3. Berikan pasien dengan aliran udara segar yang cukup (buka jendela, lepas pakaian yang menghambat nafas).
4. Tenangkan pasien.
5. Ukur tekanan dan dengan tekanan sistolik tidak lebih rendah dari 90 mm. Hg Seni Berikan pasien untuk minum tablet nitrogliserin atau nitrosorbitol dan pil diuretik (Lasix, Piretanide). Menerima obat nitrat dapat diulang setiap 5-10 menit (tetapi tidak lebih dari 3-4 tablet) sampai kondisinya membaik, terus memantau indikator tekanan darah.
6. Setelah 15-20 menit setelah pasien duduk, Anda dapat mengenakan tourniquet di satu pinggul. Ubah lokasi harness bisa setiap 20-40 menit, mencegah meremas kaki yang lama.
7. Ketika henti jantung dilakukan, serangkaian tindakan untuk resusitasi kardiopulmoner. stroke prekordial, pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Pertolongan Pertama

Tim ambulan dapat memberikan kegiatan seperti:

1. Oksigenoterapi. Untuk inhalasi oksigen, masker oksigen khusus, saluran udara atau inhaler oksigen digunakan. Jika perlu, dokter melakukan intubasi trakea. Dengan perkembangan edema paru, agen antifoaming dapat ditambahkan ke oksigen (alkohol 70-96% atau larutan Antifomilane).
2. Pemberian larutan Euphyllinum intravena digunakan untuk menghilangkan bronchospachma.
3. Pada tekanan darah tinggi, ganglioblocker (benzohexonium, pentamine, arfonad) atau vasodilator (sodium nitroprusside) dan diuretik (lasix, asam etacrynic) diberikan.
4. Dengan tekanan darah normal, vasodilator vena digunakan (Nitrogliserin, Isocket, Nitro).
5. Dengan tekanan darah rendah, amina simpatomimetik (Dobutamine, Dopamine) digunakan untuk menstabilkan tekanan sistolik dan menghilangkan aritmia. Setelah itu, dalam kasus bentuk tachysystolic dari atrial fibrillation atau atrial flutter, pengenalan glikosida jantung (Korglikon, Strofantin K) dilakukan. Untuk menghilangkan edema, diuretik diperkenalkan (Lasix, etacrynic acid).
6. Untuk menekan pusat pernapasan dan meningkatkan efisiensi pernapasan, pasien disuntikkan dengan larutan morfin hidroklorida atau larutan droperidol.
7. Untuk pencegahan tromboemboli atau trombosis, pemberian larutan Heparin dilakukan, yang harus diulang setiap 6 jam (di bawah kendali laju pembekuan darah).
8. Untuk mencegah kerusakan pada membran alveoli, glukokortikoid (Prednisolon atau larutan Hidrokortison) diberikan.

Setelah memperbaiki kondisi pasien atau menghentikan serangan, pasien segera dirawat di departemen kardiologi perawatan intensif. Selama transportasi pasien, kaki harus sedikit diangkat.

Perawatan darurat di rumah sakit

Pada tahap perawatan rumah sakit, bantuan serangan gagal jantung akut ditujukan untuk:

• peningkatan kontraktilitas jantung;
• penurunan tonus pembuluh darah;
• eliminasi aritmia;
• mengurangi retensi cairan;
• pencegahan trombosis.

Kompleks terapi meliputi kegiatan-kegiatan seperti:

1. Pemulihan fungsi pernapasan dan terapi oksigen pada ventilator.
2. Tujuan nitrat.
3. Pengenalan kembali morfin hidroklorida, Lasix dan Dopamin.
4. Penggunaan defoamers untuk edema paru (alkohol atau Antifomsilan dimasukkan ke ventilator).
5. Pengenalan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin K, dll).
6. Pengangkatan beta-blocker (Anaprilin, Obsidan).
7. Penunjukan agen antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl) atau Heparin.

Dengan ketidakefektifan terapi obat untuk perawatan lebih lanjut gagal jantung akut, operasi mungkin disarankan. Untuk tujuan ini, dapat dilakukan:

• implantasi alat pacu jantung untuk menormalkan suplai darah ventrikel;
• implantasi implant untuk memastikan suplai darah normal ke miokardium.

Video pelatihan tentang "Pertolongan pertama untuk serangan jantung." Teknik resusitasi kardiopulmoner.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Pertolongan pertama untuk insufisiensi kardiovaskular

Gagal jantung berfungsi sebagai penyebab utama kematian di hadapan seorang pasien dengan penyakit kardiovaskular. Rongga jantung tidak dapat berkontraksi secara serempak karena alasan berikut:

• penyakit iskemik;
• penyakit jantung katup;
• hipertensi.

Sebagai hasil dari cacat tersebut, kemampuan jantung untuk memompa aliran darah berkurang. Akibatnya, jaringan, organ tidak menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Konsekuensinya bisa kematian, kecacatan pasien.

Gagal jantung disebabkan oleh gangguan fungsi sistolik, diastolik ventrikel jantung. Sebagai akibat dari gangguan fungsi ventrikel, ketidakseimbangan antara permintaan dan volume oksigen yang dikirim ke tubuh muncul.

Ada beberapa tipe gagal jantung berikut ini:

• ventrikel kanan;
• ventrikel kiri;
• syok kardiogenik (sindrom debit rendah).

Gagal ventrikel kiri

Penyebab kegagalan ventrikel kiri adalah stagnasi dalam sirkulasi paru. Ini adalah penyebab pertukaran gas yang terganggu di paru-paru, tanda-tanda asma jantung.

Penyebabnya bisa:

• stroke otak;
• gagal ginjal;
• vasospasme;

Kegagalan ventrikel kiri ditandai dengan gejala yang terjadi selama stroke:

• tersedak;
• kelemahan mendadak;
• manifestasi sesak napas;
• pucat epidermis;
• batuk;
• aritmia;
• akrosianosis;
• menurunkan tekanan darah.

Klik pada gambar untuk memperbesar

Dengan seringnya manifestasi kongesti, edema paru dapat terjadi. Akibatnya, ketika Anda batuk, busa dilepaskan di mana kotoran darah dapat diamati. Respirasi menjadi berkibar di pasien, lengket, pendinginan kulit dicatat. Denyut nadi menjadi lemah, berirama.

Pertolongan pertama

Di hadapan edema paru, perlu segera memanggil ambulans. Pertolongan pertama untuk gagal jantung menyajikan tindakan-tindakan berikut:

1. Beri korban posisi duduk di mana kaki harus diturunkan.
2. Biarkan pasien melarutkan tablet nitrogliserin.
3. Berikan udara segar kepada korban.
4. Tempatkan paha di pinggul.

Perawatan lebih lanjut untuk insufisiensi ventrikel kiri dilakukan oleh spesialis setelah pasien dirawat di rumah sakit. Terdiri dari:

1. Mengurangi rangsangan pusat pernapasan melalui analgesik narkotik.
2. Pengurangan stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Lakukan tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan tindakan kontraktil ventrikel kiri.

Untuk mengurangi tekanan darah tinggi menggunakan obat-obatan yang mempromosikan ekspansi pembuluh perifer. Diuretik yang diresepkan juga.

Jika tekanannya normal, nitrat, diuretik digunakan untuk perawatan.

Rendah, Anda harus menggunakan Dopamin, Dobutamine.

Insufisiensi akut ventrikel kanan

Gagal jantung ventrikel kanan akut ditandai dengan adanya kongesti vena dalam sirkulasi sistemik. Penyebab terjadinya adalah emboli paru.

Perkembangan kegagalan ventrikel kanan sangat cepat. Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

Klik pada gambar untuk memperbesar

• nafas pendek;
• peningkatan ukuran hati;
• adanya bronkospasme;
• sianosis;
• pembengkakan pembuluh darah di leher;
• keringat dingin yang menonjol;
• nyeri dada;
• peningkatan pulsa seperti benang;
• pembengkakan kaki;
• pengurangan tekanan.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk gagal jantung akut di ventrikel kanan melibatkan tindakan berikut:

1. Memastikan posisi yang lebih tinggi di tempat tidur.
2. Memberikan akses ke udara segar.
3. Mengambil nitrogliserin.

Di unit perawatan intensif, pasien harus:

• terapi oksigen;
• pereda nyeri;
• pengenalan obat-obatan fibrinolitik, antikoagulan;
• penggunaan diuretik;
• penggunaan prednisolon;
• pengenalan nitrat;
• penerimaan glikosida jantung dalam dosis kecil bersama dengan campuran polarisasi.

Sindrom emisi ramah kecil

Penyebab syok kardiogenik ini adalah infark miokard, perikarditis, hipovolemia, kardiomiopati, pneumotoraks hebat. Penyakit ini ditandai oleh klinik berikut:

• penurunan tekanan;
• anuria;
• denyut filamen cepat;
• pucat epidermis.

Selanjutnya, edema paru, gagal ginjal dapat terjadi.

Pertolongan pertama

Rendering bantuan pra-medis pertama terdiri dari:

• menyediakan udara segar;
• memastikan posisi telentang pasien;
• penghilang rasa sakit.

Bantuan di unit perawatan intensif terdiri dari:

1. terapi oksigen;
2. pereda nyeri;
3. penggunaan obat-obatan psikotropika;
4. terapi infus;
5. penggunaan adrenalin, norepinefrin;
6. penggunaan antikoagulan.

Insufisiensi koroner akut

Perkembangan insufisiensi koroner ditandai dengan berhentinya aliran darah di dalam pembuluh koroner. Akibatnya, miokardium tidak cukup oksigen, nutrisi.

Gejala mirip dengan yang terjadi selama stroke:

• penyempitan hati;
• rasa sakit menjalar ke sisi kiri leher, bahu, lengan;
• Durasi serangan adalah sekitar 20 menit.

Penyebab insufisiensi koroner adalah:

• vasospasme;
• melatih emosi berlebihan.

Untuk perawatan, perlu untuk menahan serangan angina. Untuk melakukan ini, gunakan:

• nitrogliserin;
• aminofilin;
• no-shpa, papaverine;
• heparin (intravena).

Untuk membedakan antara jenis insufisiensi kardiovaskular sangat sulit. Ketika gejala insufisiensi kardiovaskular terjadi, orang tidak selalu tahu bagaimana memberikan bantuan. Setiap pasien harus memiliki keterampilan pertolongan pertama untuk gagal jantung, stroke, angina pectoris. Tindakan utama dalam kasus kekurangan kardiovaskular dianggap mengambil posisi yang nyaman dan minum obat untuk mengurangi tekanan dan membius.