Hipertensi sistolik terisolasi: penyebab dan gejala

Peningkatan tekanan darah di kalangan anak muda dalam beberapa tahun terakhir menjadi semakin umum. Salah satu varietas gangguan "muda" adalah hipertensi sistolik - suatu kondisi di mana indikator atas tekanan meningkat, sementara indikator yang lebih rendah tetap dalam kisaran normal. Bentuk hipertensi ini sangat berbahaya untuk risiko komplikasi yang menyebabkan kematian.

Hipertensi sistolik terisolasi

Tekanan darah normal adalah 120 hingga 80 mm Hg. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan darah 10 atau bahkan 20 poin tidak selalu menunjukkan patologi. Tingkat ditentukan, pertama-tama, berdasarkan usia. Di antara orang yang lebih tua dari 40, angka 130 hingga 90 adalah norma, pada usia 50 dan lebih tua, 140 per 100 mm Hg dapat dianggap demikian.

Dalam hipertensi ada peningkatan yang konstan dalam tekanan darah. Ini meningkatkan indikator atas (sistolik) dan lebih rendah (diastolik).

Alasan untuk pengembangan ISAH

Ada bentuk primer dan sekunder dari penyakit ini. Hipertensi arteri sistolik primer yang terisolasi terjadi karena disfungsi organ dalam. Lompatan pada tekanan atas dengan penurunan yang lebih rendah diamati pada gagal ginjal. Penyakit ini tidak selalu disebabkan oleh penuaan fisiologis. Patologi didiagnosis pada orang muda dalam sekitar seperempat kasus. Pada saat yang sama, perkembangan penyakit dipicu oleh gangguan aliran darah di organ internal, dan disfungsi reseptor khusus yang terletak di otot jantung.

Tidak seperti jenis hipertensi lainnya, bentuk ini juga didiagnosis pada usia muda

Dalam kebanyakan kasus, ishah sekunder didiagnosis. Pada saat yang sama, perkembangan hipertensi sistolik disebabkan oleh adanya penyakit-penyakit berikut:

• aterosklerosis;
• diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
• stroke;
• hiperfungsi kelenjar tiroid;
• patologi ginjal dan kelenjar adrenal;
• penyakit jantung dan gagal jantung.

Penyebab umum perkembangan ISAH, yang tidak tergantung pada usia pasien, adalah kebiasaan buruk, stres kronis dan kegagalan untuk mengikuti aturan makan sehat.

Gejala pelanggaran

Gejala ISAH dalam banyak hal mengingatkan gejala hipertensi, ketika ada lompatan simultan baik dalam tekanan rendah dan atas.

Di antara keluhan pasien:

• sakit kepala;
• kelelahan;
• penampilan lalat yang terlihat;
• nyeri dada;
• penurunan umum dalam kapasitas kerja dan kemunduran kesehatan.

Hipertensi arteri (AH), terlepas dari jenisnya, sering disertai dengan sakit kepala. Dengan peningkatan tekanan sistolik, sindrom nyeri terlokalisasi di pelipis dan regio parietal. Pada saat yang sama rasa sakit yang menekan dan berdenyut dicatat.

Biasanya, dengan peningkatan tekanan sistolik dengan indeks diastolik normal, rasa sakit hadir di daerah jantung. Pasien merasakan tekanan, yang dapat meningkat dengan aktivitas dan berkurang saat istirahat.

Menurut statistik, pria lebih mungkin mengalami hipertensi sistolik pada usia 35-45 daripada wanita. Ini disebabkan oleh kekhasan produksi hormon seks. Sebelum terjadinya menopause, sistem kardiovaskular wanita berada di bawah perlindungan hormonnya sendiri, sehingga usia rata-rata pasien kardiologi adalah lebih dari 50 tahun.

Sebelum menopause, hormon wanita melindungi jantung dan pembuluh darah.

Hipertensi sistolik medis

Seperti disebutkan di atas, ISAH dibagi menjadi primer dan sekunder. Bentuk utama dari penyakit ini disebabkan oleh kelainan pada organ internal, sedangkan hipertensi sekunder adalah gejala penyakit kronis atau gaya hidup yang buruk.

Ahli jantung secara terpisah membedakan hipertensi obat. Bentuk penyakit ini berkembang dengan latar belakang sejumlah obat. Penyakit seperti ini sering dihadapi oleh pasien yang mengonsumsi obat steroid dalam jangka waktu lama.

Wanita muda tidak diasuransikan terhadap hipertensi narkoba. Bentuk penyakit ini bisa menjadi efek samping ketika mengambil kontrasepsi oral. Risiko mengembangkan ISAH dengan latar belakang obat-obatan hormon meningkat jika seorang wanita merokok. Untuk menghindari komplikasi seperti itu akan membantu pemilihan kontrasepsi oral yang benar, dengan mempertimbangkan latar belakang hormonal khusus pasien.

Membuat diagnosis

Untuk diagnosis, perlu dipantau oleh ahli jantung selama beberapa bulan. ISAH dikonfirmasi jika peningkatan stabil pada tekanan atas lebih dari 140 mm Hg diamati untuk waktu yang lama, sementara tekanan yang lebih rendah tetap dalam kisaran normal atau jatuh di bawah 90 mm Hg.

Sebelum memilih perawatan, penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan gangguan tersebut. Untuk tujuan ini, pasien diperlihatkan pemeriksaan organ dalam, elektrokardiogram, dan studi pembuluh koroner.

Selain itu, tes darah umum dan biokimia, pemeriksaan USG kelenjar tiroid.

Untuk diagnosis yang benar, tindak lanjut yang lama dengan ahli jantung diperlukan.

Derajat ISAH dan gambaran penyakit

Seperti halnya hipertensi, tingkat penyimpangan tekanan darah dari norma diperhitungkan dalam diagnosis ISAH. Perawatan dipilih tergantung pada stadium penyakit.

Perbatasan dianggap suatu kondisi di mana ada peningkatan tekanan darah hingga 140 mm Hg, sambil mempertahankan indeks sistolik normal (80-90 mm Hg).

Tahap pertama dari penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah dalam 150 mm Hg. Pada saat yang sama, gejala pertama hipertensi muncul.

Derajat kedua ISAH adalah peningkatan tekanan atas di atas 160 mm Hg. Pada tahap ini perubahan penyakit terjadi di pembuluh, ada gejala hipertensi yang nyata.

Derajat ketiga penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah lebih dari 180 mm Hg. Mengingat bahwa tingkat yang lebih rendah tidak melebihi 90 mm Hg, kondisi ini mengancam jiwa karena risiko infark miokard.

Hipertensi dan usia sistolik

Meskipun hipertensi dianggap sebagai penyakit lanjut usia, bentuk gangguan sistolik terjadi pada usia muda. Dalam kebanyakan kasus, prasyarat untuk pengembangan fenomena seperti itu adalah kekurangan gizi, kebiasaan buruk dan sering stres.

Di antara kaum muda berusia 30-40 tahun, ada kecenderungan untuk mengganggu rejimen harian. Hipertensi sistolik sebagai gejala perubahan patologis pada pembuluh berkembang dengan latar belakang stres yang dipicu oleh kurang tidur dan seringnya proses. Untuk kesehatan seluruh organisme, sangat penting untuk mengamati rejimen - pergi tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang sama. Pelanggaran sistematis dari rutinitas harian dan kegagalan bioritme menyebabkan gangguan pada sistem saraf, yang mengarah pada peningkatan tekanan atas. Ini mungkin merupakan pelanggaran jangka pendek, tetapi seiring waktu, hipertensi sistolik menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah dan pelanggaran nada mereka. Penting untuk diingat: keadaan perbatasan, dengan peningkatan tekanan 10-20 poin yang stabil, selalu berkembang menjadi hipertensi, jika tidak ada tindakan yang diambil.

Di usia tua, hipertensi sistolik jarang bertindak sebagai penyakit independen, memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit sistemik. Cukup sering, orang dengan diabetes menghadapi gangguan seperti itu.

Di antara penyebab hipertensi sistolik pada orang tua:

• aterosklerosis;
• gangguan ginjal;
• hiperfungsi kelenjar tiroid;
• baru-baru ini menderita stroke.

Hipertensi sistolik sering terjadi pada diabetes

Dalam diagnosis ISAH pada pasien yang lebih tua, diperlukan pendekatan terpadu dan tindak lanjut jangka panjang. Cukup sering, hanya peningkatan tekanan sistolik dengan pengawetan tekanan diastolik normal yang bersifat jangka pendek atau bermanifestasi saat mengambil obat. Mengingat fakta bahwa pada kelompok usia ini penyakit hipertensi sering terdeteksi, hipertensi sistolik obat tidak dapat dikesampingkan, perkembangan yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, termasuk tekanan. Penting untuk diingat bahwa penggunaan obat antihipertensi yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan tekanan.

Perhatian khusus diberikan pada episode ISAH dengan latar belakang penyakit sistemik - asam urat, diabetes. Dengan diagnosis semacam itu, risiko komplikasi meningkat berkali-kali lipat.

Kemungkinan komplikasi

Hipertensi sistolik dapat memanifestasikan krisis hipertonik, di mana tekanannya meningkat tajam hingga 200 mm Hg. Bahaya krisis dengan ISAH adalah bahwa tekanan yang lebih rendah pada saat ini turun atau tetap dalam kisaran normal. Sistem kardiovaskular tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan seperti itu, oleh karena itu risiko stroke meningkat berkali-kali lipat.

Menurut statistik, hipertensi sistolik meningkatkan risiko kematian jantung mendadak sebesar 2,5 kali, dibandingkan dengan hipertensi, di mana ada peningkatan yang stabil pada tekanan darah sistolik dan diastolik.

Prinsip perawatan

Pengobatan gangguan ini bertujuan untuk meminimalkan komplikasi. Penting untuk dapat menurunkan tekanan atas tanpa menurunkan nilai yang lebih rendah. Ini dicapai dengan terapi obat kombinasi. Tidak ada rejimen universal untuk mengambil obat antihipertensi, pengobatan dipilih secara individual oleh dokter.

Dokter akan memilih rejimen pengobatan yang cocok untuk pasien tertentu.

Oleskan obat dalam kelompok berikut:

• diuretik;
• penghambat beta-adrenoreseptor;
• antagonis kalsium.

Dasar perawatan adalah diuretik. Properti utama mereka adalah untuk mengurangi jumlah plasma darah, sehingga mengurangi beban pada jantung dan mengurangi tekanan darah. Obat-obatan tersebut diresepkan sebagai alat independen pada tahap awal penyakit. Dengan hipertensi 2 dan 3 derajat diuretik adalah bagian penting dari terapi kompleks.

Penghambat reseptor beta mencegah perkembangan komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Asupan simultan diuretik dan obat-obatan dari kelompok beta-blocker mengurangi risiko penyakit jantung koroner, stroke, dan infark miokard.

Mengurangi tekanan sistolik dicapai dengan mengambil obat dari kelompok antagonis kalsium. Pengobatan dengan obat ini mengurangi tekanan sistolik tanpa mempengaruhi indeks diastolik.

Ketika memilih perawatan, penting untuk mempertimbangkan bahwa tekanan harus dikurangi secara bertahap, menghindari perubahan mendadak. Pada tahap pertama pengobatan, pengurangan tekanan oleh obat diizinkan oleh 30% dari nilai awal.

Selain terapi obat, pasien harus:

• mode normalisasi;
• singkirkan berat badan berlebih;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• berpegang teguh pada diet seimbang.

Semakin cepat seseorang menyingkirkan faktor-faktor yang memicu lonjakan tekanan, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi berbahaya. Saat tekanan naik hingga 150 mm Hg. hasil yang baik dicapai selama kelas terapi fisik dan ketika berlari dengan kecepatan sedang.

Penting untuk belajar menghindari stres dan menguasai teknik relaksasi. Ini akan mengurangi beban pada sistem saraf. Untuk menjaga kapal dalam nada normal berguna kontras mandi. Pasien yang dihadapkan dengan hipertensi sistolik dengan latar belakang penyakit kronis perlu menjalani pemeriksaan dan pengobatan yang komprehensif.

Semua tentang hipertensi

Konten

Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling umum, yang setiap tahun menjadi "lebih muda". Lima puluh tahun yang lalu, pasien dengan hipertensi, pada umumnya, adalah orang lanjut usia. Hari ini, diagnosis semacam itu dibuat setiap usia keenam 25-30 tahun. Ada banyak alasan untuk ini - degradasi lingkungan, penurunan kualitas makanan, kebiasaan buruk, penolakan gaya hidup sehat, dan sebagainya. Di sini kita akan memberikan perhatian khusus pada klasifikasi, jenis utama penyakit populer dan fokus pada hipertensi sistolik.

Klasifikasi

Hipertensi dapat diklasifikasikan menurut beberapa fitur utama:

Penampilan seseorang

• hipertensi pucat. Keunikannya adalah kulit kehilangan warnanya (mencerahkan), suhu keseluruhan kulit menurun. Dengan munculnya serangan hipertensi pucat, kelemahan parah, sakit kepala;
• hipertensi merah. Hal ini ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan dan kemerahan pada sebagian besar tubuh dan wajah. Dalam hal ini, seseorang dapat tertutupi bintik-bintik dengan berbagai ukuran. Ini dijelaskan oleh perluasan kapiler di dekat lapisan atas kulit.

Dengan asal

• hipertensi primer adalah hipertensi normal;
• hipertensi sekunder. Di sini kekhasannya adalah bahwa tekanan meningkat terhadap latar belakang beberapa penyakit lain. Selain itu, bentuk ini sangat jarang dan didiagnosis hanya pada 10-15% pasien. Seringkali, hipertensi sekunder dapat terjadi saat mengambil berbagai obat.

Menurut fitur aliran

• sifat jinak dari kursus (perkembangan lambat) menyiratkan lewatnya tiga tahap, yang masing-masing lebih sulit bagi tubuh untuk mentolerir dan memiliki gejala yang berbeda;
• hipertensi maligna bahkan dapat dimulai pada anak-anak yang sangat muda. Ciri-cirinya adalah asal endokrin alam dan proses terjadinya yang kompleks. Dengan hipertensi maligna, angka tekanan darah sangat tinggi dan mencapai 160-190 mm. Hg Seni Gejala utama penyakit ini meliputi: penglihatan kabur, sakit kepala berlebihan, pembengkakan puting di saraf optik, muntah, kerusakan parah pada pembuluh mata, koma, kejang, dan sebagainya.

Dengan tekanan darah

• hipertensi ringan (ringan). Dalam hal ini, indikator atas tidak naik di atas tanda "140", dan yang lebih rendah berada dalam kisaran 85-90 mm. Hg Seni Sebagai aturan, bentuk hipertensi ini berdurasi pendek, berlalu dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus. Paling sering, pasien memiliki istirahat fisik yang cukup, mengurangi stres emosional;
• hipertensi sedang adalah bentuk yang lebih kompleks di mana batas tekanan atas dapat naik ke level 180 mm. Hg Seni., Dan bagian bawah - hingga 110. Perlu untuk memeriksa spesialis dan penunjukan pengobatan;
• hipertensi berat adalah tahap ketiga dari penyakit, yang dapat menyebabkan komplikasi terbesar. Dalam hal ini, bahkan obat-obatan pun tidak berdaya. Level tekanan dalam hal ini dapat melebihi 200-220 mm. Hg Seni

Menurut fitur lesi

• pada tahap pertama, ketika tekanan atas tidak melebihi 160 mm. Hg Art., Konsekuensi khusus apa pun untuk tubuh. Seringkali, hipertensi seperti itu hilang dengan sendirinya atau setelah menjalani pengobatan 2-3 minggu. Seperti gejalanya, sedikit penurunan kinerja (mental dan fisik), gangguan tidur, munculnya sakit kepala parah, dan sebagainya dapat terjadi;
• di tahap kedua, saat tekanan naik hingga 180 mm. Hg Seni kemungkinan kerusakan pada organ-organ berikut - jantung (hipertrofi ventrikel kiri), ginjal (peningkatan kadar kreatinin dalam darah ke tingkat 1,5-2 mg / 100 ml) dan pembuluh darah (plak);
• pada tahap ketiga, ada gangguan serius sirkulasi darah di organ internal, yang dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius atau bahkan kematian. Di sini otak menderita (stroke dimungkinkan), pembuluh darah (penyumbatannya terjadi), jantung (serangan jantung, angina), ginjal (gagal ginjal dimungkinkan), fundus (kebutaan, perdarahan) dan sebagainya.

Menurutnya bentuk krisis hipertensi

Dalam hal ini, kita berbicara tentang salah satu bentuk paling kompleks dari manifestasi hipertensi, ketika tekanan karena berbagai alasan melonjak ke tingkat yang tinggi. Dalam hal ini, tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala parah muncul, mual, muntah, pusing parah, dan sebagainya mungkin terjadi. Kondisi ini dapat bertahan cukup lama - hingga satu hari. Saat ini ada beberapa jenis krisis hipertensi:

• hiperkinetik. Dalam hal ini, tekanan sistolik meningkat. Keunikan krisis adalah peningkatan tajam dalam indikator teratas. Gejala - refleks muntah, mual, penampilan "lalat" di depan matanya, dan sebagainya. Dalam keadaan seperti itu, seseorang mungkin merasa menggigil dalam tubuh, demam yang hebat, detak jantung meningkat, dan sering perlu buang air kecil;
• hipokinetik. Dalam hal ini, tekanan diastolik meningkat. Dapat berkembang pada orang yang menderita hipertensi arteri dalam waktu yang lama. Tanda-tanda klinis penyakit ini dapat bermanifestasi dan meningkat secara bertahap. Bahaya krisis adalah risiko tinggi stroke iskemik;
• eukinetik. Dengan krisis ini, dua jenis tekanan melonjak - baik sistolik dan diastolik. Krisis ini semakin diperumit dengan kegagalan akut ventrikel kiri, dan kemudian pada edema paru.

• hipertensi sistolik terisolasi memanifestasikan dirinya, sebagai aturan, pada orang tua. Fiturnya adalah peningkatan tekanan "atas" ke level 160 mm. Hg Seni dan lainnya. Pada saat yang sama, indikator "lebih rendah" (tekanan diastolik) berada pada level yang sama - sekitar 85-90 mm. Hg Seni Penyebab utama penyakit - penurunan elastisitas pembuluh darah. Dalam hal ini, hipertensi dapat disertai dengan penyakit-penyakit berikut - kekurangan otot jantung, penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, dan sebagainya. Keunikan bentuk hipertensi ini jarang terjadi. Ini terjadi hanya pada 7-10% kasus;
• refleks hipertensi adalah jenis penyakit yang melibatkan penggunaan beberapa jenis obat. Keunikannya adalah bahwa penyakit seperti itu tidak lagi dapat diobati. Alasannya mungkin - pemilihan sendiri obat oleh pasien, diagnosis yang salah, pelanggaran rekomendasi dokter, dan sebagainya;
• hipertensi "jas putih" menyiratkan peningkatan tekanan hanya dalam proses pengukuran oleh seorang profesional medis. Alasannya mungkin sangat berbeda, tetapi paling sering mereka memiliki dasar psiko-emosional. Dalam kasus seperti itu, solusi terbaik adalah tes tekanan 24 jam setiap 2-3 jam (saat terjaga).

Alasan utama

Hipertensi sistolik didiagnosis ketika dokter tidak dapat menentukan akar penyebab peningkatan tekanan. Penyebab hipertensi primer, biasanya, termasuk faktor genetik. Gen semacam itu dapat terdiri dari dua jenis:

1. Gen yang mengarah pada pelanggaran serius sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas frekuensi kontraksi otot jantung, diameter pembuluh darah dalam sistem darah, dan tekanan darah;
2. Gen yang bertanggung jawab untuk pengaturan kelompok hormon. Sistem ini juga disebut angiotensin-renin-aldosteron. Tugasnya adalah memengaruhi tingkat tekanan darah, kadar natrium, pengurangan pembuluh darah, perkembangan sel di otot jantung, dan sebagainya.

Dari penyebab hipertensi sekunder dapat diidentifikasi:

1. Peningkatan kadar natrium dalam darah, yang menyebabkan volume darah yang lebih besar dikeluarkan dari jantung.
2. Peningkatan kalsium, yang dapat menyebabkan kejang otot yang parah. Ini terutama berlaku untuk serat-serat otot yang menahan dinding pembuluh darah. Akibatnya, ada pelanggaran parameter tekanan.
3. Memperkuat aksi adrenalin atau dengan kata lain - hormon stres. Dalam situasi seperti itu, otot jantung mulai berkontraksi lebih sering. Pada saat yang sama, lebih dari darah normal dilepaskan ke dalam tubuh sekaligus. Itulah sebabnya mengapa mental terlalu sering menyebabkan peningkatan tekanan.
4. Sklerosis arteri. Di sini faktor yang paling berbahaya adalah munculnya gumpalan aterosklerotik pada pembuluh. Pada saat yang sama, lumen yang terakhir menjadi lebih tipis. Untuk mempertahankan suplai darah normal ke jantung, ia dipaksa untuk mendorong darah dengan kekuatan yang jauh lebih besar. Akibatnya, tekanan darah naik.
5. Masalah ginjal, yang bisa mengeluarkan zat berbahaya ke dalam tubuh dan mengganggu sistem peredaran darah.
6. Penerimaan berbagai obat. Yang paling berbahaya termasuk:
   • pil untuk mengurangi nafsu makan (mereka juga disebut pil diet),
   • kontrasepsi oral dengan sebagian besar hormon dalam komposisi,
   • berbagai glukokortikoid (misalnya, deksametason atau prednison),
   • obat antiinflamasi (indometasin dan lain-lain);
   • obat-obatan nonsteroid untuk mengurangi peradangan - aspirin, naproxen;
   • dekongestan mengandung pseudoephendrin. Obat-obatan semacam itu akan menjadi yang paling berbahaya bagi orang yang sudah menderita hipertensi.
7. Diabetes Sudah terbukti bahwa hipertensi berhubungan langsung dengan penyakit ini.
8. Koarktasio aorta adalah kelainan bawaan yang sering menyebabkan penurunan ketebalan aorta, arteri jantung utama. Dalam hal ini, jantung tidak punya pilihan selain bekerja dengan aktivitas maksimal.
9. Gangguan endokrin - Sindrom Cushing, penyakit tiroid, tumor adrenal, dan sebagainya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya hipertensi

Menurut statistik, hampir setiap orang keempat memiliki semua tanda prehipertensi dan bahkan tidak mengetahuinya. Ini sangat berbahaya, karena perawatan yang terlambat dapat menyebabkan tekanan yang lebih tinggi dan mempersulit proses perawatan. Dalam hal ini, faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini meliputi:

• jenis kelamin dan usia. Menurut statistik, hipertensi mempengaruhi pria berusia 45 tahun atau lebih. Pada wanita, "bar" berulang sedikit lebih tinggi - pada level 55 tahun. Secara umum, hampir 60-70% orang di atas 60 tahun menderita tekanan darah tinggi. Tetapi dalam beberapa dekade terakhir, seperti yang kami sebutkan di atas, usia penyakit telah menurun. Diagnosis seperti itu semakin banyak dilakukan pada anak laki-laki muda dan bahkan anak laki-laki yang sangat muda. Dalam kasus ini, remaja putri, masalah seperti itu kurang umum;
• identitas etnis (ras). Orang Afrika-Amerika paling menderita karena tekanan darah tinggi. Menurut statistik, hampir 40% dari semua anggota ras ini (terlepas dari jenis kelamin) memiliki hipertensi. Dalam kasus ini, tanda-tanda pertama penyakit muncul pada usia yang sangat muda. Di antara orang Afrika-Amerika, kematian akibat penyakit seperti stroke, gagal jantung, dan sebagainya sering didiagnosis;
• obesitas Hampir 35% dari semua pasien dengan hipertensi berat. Tetapi bahkan dengan obesitas sedang, risiko timbulnya penyakit meningkat setelah mencapai usia dewasa;

• keturunan. Jika banyak kerabat dalam keluarga menderita tekanan darah tinggi (ibu, ayah, kakek, nenek, dan sebagainya), maka kemungkinan terkena hipertensi jauh lebih tinggi;
• gaya hidup dan kebiasaan buruk. Gaya hidup yang longgar, tidur yang tidak teratur, konsumsi alkohol dan merokok aktif pasti akan meningkatkan tekanan darah, dan lebih jauh lagi ke bentuk hipertensi parah;
• mendengkur Dalam praktiknya, kehadiran sleep apnea dan tekanan darah tinggi seringkali saling terkait. Sebelumnya, diyakini bahwa mendengkur hanya muncul pada orang yang kelebihan berat badan, tetapi kemudian hubungan ini ditolak;
• kalium dan natrium. Asupan garam yang berlebihan dapat meningkatkan risiko hipertensi. Masalah yang sama dapat mengakibatkan diet yang menyiratkan penerimaan jumlah minimum khalifah dalam tubuh;
• aktivitas fisik. Orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif memiliki risiko hipertensi lebih besar di masa depan;
• stres Tekanan yang meningkat (pendek atau panjang) dapat menyebabkan tegangan berlebih (emosional, mental). Pada gilirannya, pelecehan parah dapat terjadi akibat penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, merokok, dan sebagainya.

Gejala utama

Dalam dunia kedokteran dan kehidupan biasa, hipertensi dijuluki "the silent killer." Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan meningkatnya tekanan seseorang mungkin tidak merasakan perubahan apa pun dalam tubuh - ginjal, otak atau jantung. Penyakit ini berkembang sangat lambat dan secara bertahap menghancurkan tubuh. Untuk mencegah hipertensi, setelah usia 18 tahun, perlu untuk mengukur tekanan secara teratur dan, jika meningkat, lakukan tindakan tertentu (hanya atas rekomendasi dokter).

Perhatian terbesar terhadap penyakit ini harus ditunjukkan oleh orang-orang dengan kecenderungan hipertensi dan mereka yang kelebihan berat badan, berusia lebih dari empat puluh tahun dan memiliki kecenderungan keluarga. Namun, terlepas dari kerahasiaannya, beberapa gejala hipertensi dapat diidentifikasi - perasaan kebingungan yang parah, melemahnya penglihatan, sulit bernapas, sakit kepala, mual, kantuk, dan lain-lain. Dengan gejala seperti itu, disarankan untuk mengukur tekanan sendiri atau berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis hipertensi

Seorang dokter dapat membuat diagnosis akhir hanya setelah mempelajari informasi tersebut:

• pasien yang minum obat tertentu;
• riwayat penyakit, serta mempelajari kecenderungan keluarga pasien. Perhatian khusus diberikan pada kehadiran dalam keluarga penderita hipertensi, penyakit ginjal, masalah jantung, stroke dan sebagainya;
• adanya faktor-faktor tambahan yang dapat menyebabkan munculnya penyakit - obesitas, peningkatan asupan garam, aktivitas fisik yang lemah, adanya ketegangan saraf yang berlebihan, kolesterol tinggi, dan sebagainya;
• adanya gejala hipertensi sekunder - takikardia, kejang otot, detak jantung yang sering, kelemahan, dorongan konstan ke toilet, keringat berlebih, dan sebagainya;
• laboratorium dan jenis tes lainnya;
• jumlah urin dan darah. Pemeriksaan semacam itu bisa sangat berguna dalam menentukan unsur-unsur darah seperti kolesterol, kalium, gula, dan sebagainya. Selain itu, analisis ini memungkinkan untuk menentukan kelainan pada pekerjaan ginjal;
• diagnostik jantung dan elektrokardiogram. Tanpa ini, diagnosis yang akurat hampir tidak mungkin;
• tes latihan. Pemeriksaan semacam itu dapat bermanfaat jika dokter mencurigai penyakit jantung koroner pada pasien;
• pemeriksaan ginjal. Di sini bisa diadakan uji dupleks, doplerografi, ultrasonografi dan sebagainya;
• elektrokardiografi mungkin diperlukan untuk menentukan tingkat pengabaian penyakit dan pemulihan lebih lanjut.

Perawatan

Orang dengan hipertensi sistolik harus terus berinteraksi dengan dokter mereka. Hanya dengan cara ini Anda dapat lebih akurat menentukan penyebab penyakit dan secara efektif menghilangkannya. Pada saat yang sama, kesuksesan sangat tergantung pada kemampuan pasien untuk mengubah gaya hidupnya, untuk mempertimbangkan kembali hal-hal yang biasa - makanan, kehidupan, tingkat aktivitas, dan sebagainya.

Menurut statistik, hampir 30% dari semua pasien tidak dirawat sama sekali, dan hanya setengah dari orang dengan hipertensi yang menilai kondisi mereka, risiko dan mendengarkan rekomendasi dokter secara memadai. Pada saat yang sama, kesulitan terbesar ditunjukkan oleh kelompok orang dengan prehipertensi atau bentuk ringan, ketika penyakit baru mulai terbentuk. Dalam setiap kasus, perawatan selalu tergantung pada derajat penyakit dan kelompok risiko pasien itu sendiri:

Hipertensi ringan hingga sedang membutuhkan perawatan bertahap

1. Tahap pertama adalah pengobatan non-narkoba. Dalam hal ini, orang tersebut disarankan untuk melepaskan beberapa kebiasaan buruk, mengubah gaya hidup, menambah olahraga, merevisi diet dan sebagainya. Akupunktur, electrosleep, auto-training, fisioterapi dan sebagainya memberikan efek yang baik. Di hadapan faktor-faktor yang memberatkan atau kurangnya hasil dalam pengobatan sebelumnya, tahap kedua pengobatan dilakukan;
2. Tahap kedua adalah pemulihan tanpa obat dan satu obat. Dalam kasus ketika tahap pertama dalam 3-4 bulan tidak membuahkan hasil, perlu minum obat. Sebagai aturan, diinginkan untuk memulai dengan obat tunggal dan dosis minimum. Dalam hal ini, dokter harus mempertimbangkan kontraindikasi suatu obat. Prinsip dasar di mana dokter memilih obat-obatan berikut. Obat tidak boleh:
   • untuk menurunkan metabolisme lemak dan karbohidrat normal dalam tubuh;
   • menindas pekerjaan sistem saraf pusat;
   • mengubah komposisi elektrolit dalam darah atau jaringan otot;
   • simpan cairan dalam tubuh;
   • memprovokasi peningkatan tajam dalam tekanan.
3. Untuk mencapai hasil, kursus harus berkelanjutan (bahkan dengan peningkatan kesejahteraan sementara). Agar tablet memiliki efek yang lebih besar, penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:
   • minum obat satu jam sebelum makan atau dua jam sesudahnya. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk memberikan penyerapan yang lebih baik (tablet sudah larut dalam usus);
   • mengurangi asupan protein, yang mengurangi sifat terapeutik obat;
   • dalam hal meminum obat dengan makanan, yang terakhir harus memiliki suhu di atas suhu kamar (36-40 derajat Celcius);
   • lebih baik minum tablet dengan air matang dalam jumlah 60-100 ml.
4. Tahap ketiga - beberapa obat dan perubahan gaya hidup.

Jika monoterapi untuk waktu yang lama (pengobatan dengan obat tunggal) tidak membuahkan hasil, maka dokter merekomendasikan peningkatan dosis dan tablet bergantian. Dalam kombinasi ini mungkin sebagai berikut:

• kalsium antagonis plus ACE inhibitor;
• diuretik plus beta-blocker;
• diuretik plus inhibitor ACE;
• ACE inhibitor plus beta-blocker;
• kalsium antagonis plus beta blocker.

Jika sepasang obat yang diresepkan juga tidak memiliki efek, dan tekanannya tetap tinggi, maka obat lain dapat ditambahkan. Pada saat yang sama semua rekomendasi mengenai berhenti merokok dan alkohol, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, dan aktivitas fisik tetap berlaku.

Hipertensi maligna (berat)

Di sini, perubahan yang terlihat tidak hanya pada angka manometer, tetapi juga di tubuh. Penting untuk mempertimbangkan bahwa untuk pasien dengan hipertensi berat, perubahan indeks tekanan yang tajam tidak dapat diterima. Ini dapat menyebabkan penurunan kualitas pasokan darah ke organ-organ vital. Sebagai permulaan, itu sudah cukup untuk “menurunkan” tekanan dengan setidaknya 15% dari level sebelumnya. Setelah itu, dokter mengevaluasi kondisi pasien dan memutuskan perawatan lebih lanjut. Untuk memerangi hipertensi sistolik pada tahap berat disarankan untuk mengambil:

• ACE inhibitor dalam kompleks dengan beta-blocker dan diuretik;
• alpha blocker dalam kombinasi dengan diuretik, beta blocker dan kalsium antagonis;
• diuretik dalam kombinasi dengan ACE inhibitor, alpha-blocker dan antagonis kalsium.

Hasil perawatan dapat dinilai sebagai positif, jika mungkin untuk mencapai hasil berikut:

• meningkatkan fundus dan, karenanya, meningkatkan ketajaman visual;
• hilangnya tanda-tanda ensefalopati hipertensi;
• penurunan tekanan sebesar 25% dibandingkan dengan kinerja masa lalu;
• meningkatkan fungsi ginjal.

Penting untuk dicatat bahwa bahkan dengan normalisasi tekanan penuh, penting untuk sesekali muncul di kantor dokter dan minum obat hipertensi. Dalam hal ini, semua hasil harus dicatat dalam buku harian.

Kesimpulan

Bahaya hipertensi sistolik tidak diragukan. Menurut statistik, dialah yang meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular hampir 55%. Tapi jangan putus asa. Dalam hal perawatan yang tepat dan implementasi rekomendasi dokter, prognosisnya sangat menguntungkan (bahkan dengan bentuk yang terabaikan). Hal utama adalah melupakan kebiasaan buruk Anda, mencoba untuk bergerak lebih banyak, meninjau diet Anda, melihat kehidupan dengan senyum dan dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter.

Semua foto diambil dari Google.Images.ru

Buku yang menyelamatkan hidup

Ada buku yang mengubah ide dunia, membuat Anda berpikir, membuka cakrawala baru, atau sekadar menghibur. Dan buku ini bisa menyelamatkan nyawa. Kedengarannya keras, mungkin menyedihkan, tetapi benar.

Sayangnya, terlalu banyak yang mati karena mereka tidak tahu aturan dasar untuk berfungsinya organisme lansia. Terlalu banyak orang berpikir bahwa mereka masih muda.

Jangan salah - kita terus menjadi tua dan bergerak menuju kematian. Pilihan ada di tangan Anda - untuk merawat tubuh Anda atau mengikuti arus.

Ya, hidup dengan cara yang sehat bukanlah pekerjaan sederhana, itu adalah pekerjaan dan ujian berat.

Setelah membaca buku saya, Anda tidak akan mendapatkan jawaban yang mudah. Tidak, untuk pulih setelah dua serangan jantung, saya harus mengoordinasikan hidup saya. Untuk hidup. Ini pilihan saya.

Pengobatan hipertensi sistolik terisolasi pada orang muda dan tua

Hipertensi arteri adalah penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular. Patologi dapat terjadi bahkan pada wanita dan pria muda, dan di usia tua hampir setiap orang kedua didiagnosis.

Jika normal dianggap angka tekanan ke 130/85 mm Hg. Art., Kemudian dengan hipertensi, indikator meningkat - sedikit atau sampai batas yang serius. Hipertensi sistolik terisolasi adalah salah satu jenis patologi, berbahaya untuk pengembangan komplikasi parah.

Apa itu hipertensi sistolik

Hipertensi sistolik terisolasi (hipertensi), atau ISH (ISAH) dipahami sebagai bentuk hipertensi, yang mengarah pada peningkatan tekanan sistolik (atas) lebih dari 140 mm Hg. Art., Sedangkan tekanan diastolik berada dalam 90 mm Hg. Seni dan tidak meningkat lebih jauh. Pada beberapa pasien, tekanan diastolik bahkan sedikit berkurang.

Menurut statistik, diagnosis ini memiliki sekitar 1/3 orang dengan hipertensi. Pada orang yang lebih tua, ISH terjadi pada 25% kasus. Di antara yang muda, patologi kurang umum, sekitar 3% dari populasi di bawah 40 tahun. Hipertensi jenis ini lebih berbahaya dalam hal kematian akibat komplikasi jantung dan pembuluh darah - krisis hipertensi, stroke, infark miokard. Dengan demikian, risiko stroke meningkat 2,5 kali, risiko keseluruhan kematian kardiovaskular 3 - 5 kali.

Tingkat penyakit berikut ini dibedakan:

1. Borderline dengan tekanan 140 - 149 mm Hg. Seni
2. Yang pertama dengan tekanan 140 - 159 mm Hg. Seni
3. Yang kedua dengan tekanan 160 - 179 mm Hg. Seni
4. Yang ketiga dengan tekanan lebih dari 180 mm Hg. Seni

Tekanan diastolik yang lebih rendah tidak meningkat di atas 90 mm Hg. Seni

Klasifikasi penyakit

Jenis hipertensi arteri sistolik terisolasi berikut ini dibedakan:

1. Esensial atau primer. Penyebab penyakit jenis ini tidak diketahui, penyakit ini bukan akibat dari patologi vaskular lain atau masalah lain dalam tubuh. Paling sering, hipertensi primer diturunkan.
2. Sekunder atau simtomatik. Ini berkembang pada latar belakang penyakit otak, ginjal, yaitu memiliki sifat sekunder.

Penyebab hipertensi sistolik

Pertumbuhan tekanan darah tidak diakui sebagai konsekuensi alami dari penuaan tubuh, namun pemakaian vaskular merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan hipertensi. Pada orang tua, patologi lebih sering dicatat. Dengan bertambahnya usia, elastisitas dinding arteri berkurang, dan plak aterosklerotik dan kalsium diendapkan pada mereka. Hal ini menyebabkan penurunan respons pembuluh darah terhadap perubahan tekanan sistol.

Proses lain dalam tubuh yang menyebabkan munculnya ISH dengan bertambahnya usia adalah sebagai berikut:

• penurunan aliran darah ginjal, otot dan otak karena penurunan curah jantung;
• penurunan laju filtrasi glomerulus;
• desensitisasi reseptor spesifik di pembuluh dan jantung.

Jika tidak ada alasan yang jelas untuk peningkatan tekanan sistolik, hipertensi diakui sebagai penyebab utama. Pada usia yang lebih dini, patologi dapat berkembang pada orang yang merokok, penyalahguna alkohol, yang mengonsumsi banyak makanan berlemak, asin, dan sampah lainnya. Seorang wanita muda mungkin memiliki gejala ISH selama kehamilan dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan.

Hipertensi sekunder disebabkan oleh banyak penyakit dan kondisi, yang utama adalah:

• diabetes;
• aterosklerosis vaskular;
• gagal jantung kongestif;
• menderita stroke;
• insufisiensi katup aorta;
• hipertiroidisme;
• anemia berat;
• demam berkepanjangan;
• Blok jantung AV;
• cacat jantung;
• aortitis;
• tumor kelenjar adrenal, ginjal;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• gagal ginjal kronis;
• peningkatan kadar kalsium, natrium dalam darah;
• stres berkepanjangan.

Ada obat ISAH - penyakit di mana tingkat tekanan normal meningkat karena asupan obat-obatan tertentu (terutama hormon steroid, kontrasepsi).

Gejala penyakitnya

Biasanya, manifestasi paling penting dari hipertensi sistolik tidak tergantung pada usia, meskipun pada orang muda mereka tidak lagi membuat diri mereka merasa pada tahap awal penyakit.

Penderita hipertensi sering mengeluh sakit jantung, kebanyakan tumpul, pegal-pegal, sangat jarang ditusuk, kuat. Dari gejala umum, ada kelemahan, penurunan kinerja, kantuk. Kemampuan untuk menahan aktivitas fisik dan bahkan aktivitas normal sehari-hari turun tajam.

Pada pria, ISH dapat berkembang lebih cepat, yang dikaitkan dengan frekuensi tinggi merokok, gizi buruk dan penyalahgunaan alkohol. Pada wanita, perkembangan penyakit sering terjadi pada menopause, ketika perlindungan alami pembuluh darah dengan hormon seks berakhir.

Orang yang lebih tua memiliki kekhasan dalam perjalanan penyakit, yaitu, peningkatan risiko komplikasi parah. Ini karena lamanya kehadiran ISH dan tingkat tekanan yang lebih tinggi. Orang yang lebih tua cenderung memiliki penyakit penyerta seperti diabetes, aterosklerosis, asam urat, obesitas, dan lainnya. Dalam hal ini, hipertensi yang lebih tua lebih mungkin terjadi pada orang tua, atau hipertensi sisanya. Ditandai dengan peningkatan cepat dalam tekanan setelah bangun tidur. Gejala-gejala tersebut sesuai dengan prekursor komplikasi parah - stroke iskemik dan hemoragik, infark miokard.

ISH, seperti jenis hipertensi lainnya, dapat memanifestasikan dirinya sebagai krisis hipertonik. Tekanan atas meningkat tajam hingga 200 mm Hg. Seni dan di atas, dasarnya tetap tidak berubah. Krisis menyebabkan kejang pembuluh darah otak dan dapat berakhir dengan stroke. Namun seringkali, krisis hipertensi berakhir dengan aman, tekanan kembali normal.

ISG diagnostik

Diagnosis dibuat untuk seseorang yang, dengan tiga kunjungan ke dokter setiap 2 hingga 3 minggu atau dengan pengukuran tekanan rumah, memiliki level sama dengan 140/90 mm Hg. Seni dan lainnya. Jika ada tanda-tanda khas hipertensi, tetapi tidak mungkin untuk memperbaiki tingkat tekanan yang tepat, pemantauan harian harus dilakukan, memberikan perhatian khusus pada indikator di malam hari, pagi hari.

Untuk mencari penyebab penyakit, mengkonfirmasi / mengecualikan diagnosis hipertensi sekunder, sejumlah pemeriksaan lain ditentukan:

• umum, tes darah biokimia;
• pemeriksaan fraksi ginjal;
• profil lipid;
• EKG dan USG jantung, pembuluh koroner;
• Ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal;
• analisis hormon tiroid, dll.

ISAH di usia muda

Sangat penting untuk membuat diagnosis pada orang muda pada waktunya, karena risiko mengembangkan IHD sangat meningkat, seperti bahaya kematian akibat stroke (dibandingkan dengan orang sehat dari kelompok usia yang sama). Kaum muda merokok lebih sering, mengonsumsi alkohol, mengalami stres, oleh karena itu, perkembangan ISAH yang cepat adalah mungkin.

Hipertensi pada lansia

Pasien usia pensiun memerlukan pendekatan khusus, karena mereka memiliki banyak penyakit lain, kecuali tekanan darah tinggi. Hasil diagnosis dapat dipengaruhi oleh obat yang diminum, sehingga sangat penting untuk mengambil riwayat yang benar dan memperhitungkan semua faktor risiko yang terkait.

Saat mengukur tekanan pada seseorang di usia tua, penting untuk memaksa udara hingga 250 mm Hg. Art., Lalu turunkan dengan sangat lambat. Prosedur pengukuran harus dilakukan sambil duduk dan berdiri (dalam kasus terakhir - setelah satu menit di satu tangan dan setelah 5 menit di tangan kedua setelah mengambil posisi vertikal). Pada 25% orang tua, hipertensi baju putih ditemukan, dan tingkat tekanan mungkin tidak mencerminkan gambaran nyata.

Perawatan hipertensi

Tujuan pengobatan: untuk mengisolasi penyakit dan mengurangi risiko stroke, serangan jantung, krisis hipertensi, kematian jantung mendadak. Untuk melakukan ini, seseorang ditugaskan sejumlah obat yang dipilih hanya secara individual.

Terapi non-obat sangat penting. Pastikan untuk meresepkan diet dengan mengurangi makanan berlemak, makanan asin. Perlu untuk menolak merokok, penerimaan kopi, alkohol, teh kental. Penting untuk melawan obesitas, untuk mengambil persiapan khusus dari hiperlipidemia (misalnya, Crestor, Rosuvastatin). Terapi latihan yang ditugaskan, berjalan, berbagai metode untuk meningkatkan ketahanan terhadap stres.

Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah di ISAH harus mengurangi hanya tekanan sistolik, dan diastolik tidak boleh mengalami fluktuasi yang kuat. Pada penderita diabetes, penting untuk mendapatkan angka atas hingga 120 mm Hg, untuk sisanya - hingga 140 mm Hg. Hal ini diperlukan untuk mengurangi tekanan darah secara perlahan agar tidak memicu hilangnya kesadaran, kolaps, stroke iskemik.

Diuretik untuk hipertensi

Diuretik biasanya adalah obat lini pertama dalam pengobatan ISH. Ditunjuk untuk hampir semua pasien, karena mereka mengurangi volume stroke jantung, mengurangi jumlah plasma darah, mengoptimalkan elastisitas dinding pembuluh darah. Diuretik telah membuktikan diri dalam pengobatan pasien yang hipertensi dikombinasikan dengan gagal jantung.

Ada beberapa jenis diuretik:

• thiazide (Chlorothiazide);
• gabungan (Triampur);
• loopback (Lasix);
• hemat kalium (Veroshpiron).

Diuretik biasanya dikombinasikan dengan beta-blocker dalam pengobatan ISH, yang memberikan hasil terbaik.

B-blocker

Ketika dicerna, bahan aktif obat ini mulai memblokir reseptor beta spesifik, sehingga mencegah berbagai komplikasi jantung, termasuk memperlambat risiko pengembangan IHD.

Biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain, meskipun pada tahap awal hipertensi dapat secara independen menyebabkan tekanan normal. Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonis Kalsium

Pekerjaan obat ini didasarkan pada pemblokiran saluran kalsium dalam sel dan gangguan kontraksi serat otot dinding pembuluh darah.

Akibatnya, pembuluh rileks, mereka bereaksi lebih sedikit terhadap sinyal saraf yang masuk, menghentikan kejang. Tekanan darah setelah minum obat kembali normal. Perwakilan kelompok - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

Inhibitor ACE

Obat-obatan semacam itu paling sering diresepkan untuk penderita diabetes dan dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri. Ditoleransi dengan baik oleh pasien. Mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran enzim, yang menyebabkan vasospasme dan perkembangan hipertensi arteri persisten. Obat yang dikenal - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Pada pasien dengan perjalanan penyakit jangka panjang, penting untuk melakukan perawatan komprehensif. Seringkali, obat diberikan dari kelompok ACE inhibitor, yang dilengkapi dengan beta-blocker dan diuretik thiazide. Dosis harus dipilih dengan pemantauan konstan tingkat tekanan, fungsi ginjal, keseimbangan elektrolit.

Pencegahan hipertensi sistolik

Untuk pencegahan ISAH, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, mengembalikan makanan menjadi normal, makan lebih banyak makanan nabati, sereal, makanan laut, dan susu asam. Aktivitas sehari-hari, senam, olahraga harus menjadi aturan sejak muda. Hal ini diperlukan untuk mengobati semua penyakit organ dalam secara tepat waktu sehingga di masa depan masalah tidak akan dipersulit oleh hipertensi.

Apa itu hipertensi arteri sistolik terisolasi?

Hipertensi arteri sistolik - ISAH adalah penyakit yang menjadi karakteristik pasien dari segala usia. Tetapi paling sering didiagnosis pada orang tua - sekitar 2/3 pasien dengan hipertensi menderita bentuk penyakit tertentu. Anda harus mempertimbangkan fitur pengembangan dan perawatannya.

Apa itu patologi?

Hipertensi sistolik terisolasi mendapatkan namanya dari sifat peningkatan tekanan - angka atas naik menjadi 140 unit. dan di atas. Dalam hal ini, tekanan yang lebih rendah tetap dalam kisaran normal, dan dalam beberapa kasus sedikit menurun.

Sangat penting bahwa ISAH dibedakan dari hipertensi, karena dianggap sebagai bentuk paling berbahaya karena risiko kematian yang tinggi, serta penyakit jantung, ginjal, otak dan pembuluh darah.

Bentuk hipertensi ini selalu disertai dengan pelanggaran tekanan nadi, peningkatan volume jantung dan resistensi pembuluh darah per menit. Itulah sebabnya ISAH selalu disertai dengan komplikasi dari pembuluh dan organ vital. Krisis hipertensi sering berkembang, tetapi mereka bukan fitur ISAH, dan beberapa pasien mungkin tidak mengalami gejala apa pun untuk waktu yang lama.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Hipertensi yang terisolasi lebih rentan terhadap orang tua, tetapi juga ditemukan pada pasien berusia 20 dan 30 tahun. Dalam hal ini, penyebab penyakit menjadi berkurangnya pemanjangan arteri, yang disebabkan oleh kelebihan kalsium, kolagen dan elastin. Hal ini menyebabkan gangguan denyut dan siklus jantung.

Di usia tua, dua faktor dianggap sebagai penyebab utama: penurunan filtrasi glomeruli ginjal dan peningkatan volume atrium. Ini menyebabkan peningkatan indikator tekanan darah bagian atas. Dipercayai bahwa faktor utama perkembangan ISAH adalah disfungsi neurohormonal dan hemodinamik.

Pada usia berapa pun, penyebab perkembangan ISAH dapat:

• Kelebihan berat badan
• Kebiasaan buruk.
• Gaya hidup menetap.
• Stres konstan.
• Cacat jantung.
• Aterosklerosis.
• Anemia bentuk parah.
• Kerusakan pada ginjal dan kelenjar adrenalin.
• Diabetes.
• Gangguan sirkulasi otak.
• Kurangnya elemen jejak.

ISAG dibagi menjadi dua jenis:

• primer - ketika tekanan naik karena alasan yang tidak diketahui;
• sekunder - penyakit jantung, ginjal, pembuluh darah, kelenjar internal, otak, dan organ pasien menjadi penyebab hipertensi.

Gejala dan tahapan penyakit

Gejala ISAH memiliki tanda-tanda klinis yang mirip dengan hipertensi. Sebagian besar pasien mencatat nyeri tekan yang hebat di pelipis dan leher. Selain sakit kepala, gejala-gejala berikut diamati:

1. Pusing dan kelemahan.
2. Pingsan.
3. Kebisingan di telinga dan kepala.
4. Disfungsi visual.
5. Nafas pendek.
6. Mual

Hampir setiap pasien mengalami gejala yang menunjukkan masalah jantung, seperti rasa sakit, berat, kesemutan. Hipertensi arteri menyebabkan perkembangan komplikasi dari arteri ginjal dan koroner, yang mengarah pada pengembangan gejala tambahan. Dengan penyakit parah, masalah dengan memori, bicara dan gangguan kognitif lainnya muncul.

Pasien usia pensiun sering tidak merasakan gejala tekanan tinggi, karena tubuh mengembangkan kebiasaan karena penyakit yang lama. Dalam hal ini, hipertensi dapat dicurigai hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Merupakan kebiasaan untuk memilih beberapa derajat penyakit yang disajikan di bawah ini (Tabel 1).

Tabel 1 - Derajat ISAH

Pastikan untuk memperhitungkan risiko komplikasi. Yang paling parah adalah ISAH, derajat 4, risiko 4, di mana lesi parah pada organ target - ginjal, jantung, otak, mata, dan lainnya diamati.

Semakin tinggi derajatnya, semakin besar kemungkinan pasien akan mengalami komplikasi yang mengarah pada krisis hipertensi, stroke, infark miokard, dan kondisi lain yang dapat berakibat fatal.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi jenis hipertensi, perlu beralih ke ahli jantung. Setelah memeriksa pasien dan mengambil sejarah, dokter meresepkan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengkonfirmasi atau membantah hipertensi arteri sistolik terisolasi.

Sangat penting untuk mengetahui penyakit apa yang diderita pasien sepanjang hidupnya, apakah ada penyakit kronis atau kecenderungan genetik terhadap patologi yang mengarah ke tekanan tinggi.

Faktor risiko penyakit

ISAH ditempatkan hanya dalam kasus ketika, selama tiga kunjungan, tingkat tekanan darah sistolik lebih tinggi dari 140 mm Hg. Art., Dan tekanan darah diastolik tidak naik di atas 90.

Apa yang termasuk dalam diagnosis:

1. Kontrol tekanan, termasuk pemantauan harian.
2. Mendengarkan jantung dengan phonendoscope.
3. EKG
4. Ekokardiografi.
5. Ultrasonografi jantung dengan doppler.
6. Tes laboratorium darah dan urin.

Metode-metode ini membantu mengidentifikasi bentuk hipertensi dan penyebab perkembangannya. Tetapi jika metode diagnostik utama gagal, maka seluruh tubuh diuji menggunakan tes hormon, USG organ internal, MRI dan CT otak dan metode tambahan lainnya.

Pasien yang berusia lanjut perlu pemeriksaan lebih menyeluruh, karena tanpa adanya tanda-tanda ISAH yang jelas, gangguan fungsi jantung, otak, dan ginjal dapat ditemukan.

Metode terapi

Telah terbukti bahwa menggunakan obat antihipertensi dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dan mengurangi risiko kematian akibat patologi kardiovaskular. Biasanya meresepkan terapi yang mencakup beberapa obat, yang tidak hanya mengurangi tekanan, tetapi juga menghaluskan gejala hipertensi.

Biasanya, terapi meliputi:

• Beta-blocker - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretik - Dichlothiazide, Indapamide, Verapamil, Furosemide.
• Antagonis kalsium - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
• Penghambat ACE - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilator - Nepressol, Hypopresol.
• Obat penenang dan obat penenang - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Para ahli mengatakan hasil paling positif ketika Hydrchlortiazide dikombinasikan dengan ACE inhibitor, seperti Enalapril.

Jika hipertensi adalah penyebab sekunder, maka obat-obatan yang mempengaruhi penyakit yang mendasarinya (patologi hati, ginjal, dll.) Terhubung ke perawatan. Yang paling penting adalah bahwa dokter memilih terapi obat sehingga semua obat dikombinasikan dengan baik satu sama lain dan tidak menimbulkan reaksi yang merugikan.

Sangat penting untuk mempertimbangkan usia pasien dan mekanisme hemodinamik, untuk memilih dosis yang tepat untuk tubuh yang lemah dan secara teratur memonitor tingkat tekanan.

Dengan tidak adanya hasil positif, dokter dapat merekomendasikan meningkatkan dosis, mengubah kelompok obat-obatan atau menambahkan obat-obatan tambahan. Pasien harus siap untuk tekanan turun sangat lambat.

Selain pengobatan, untuk mengurangi tekanan sistolik, perlu untuk mengikuti gaya hidup sehat dan menggunakan terapi non-obat. Apa yang dapat dilakukan untuk memperbaiki kondisi:

1. Perhatikan berat badan dan patuhi diet.
2. Kontrol asupan garam.
3. Hentikan kebiasaan buruk.
4. Untuk mengurangi aktivitas fisik yang berat, untuk melakukan terapi fisik.
5. Pelajari teknik autotraining.
6. Hindari situasi yang membuat stres.

Dokter merekomendasikan untuk mengikuti kursus electrosleep, prosedur, relaksasi otot dan pijat, jika tidak ada kontraindikasi untuk itu. Untuk menormalkan kondisi tersebut, disarankan untuk mengunjungi sanatorium khusus setidaknya sekali setahun.

Risiko dan komplikasi

Hipertensi adalah penyakit yang sangat sering terjadi, tetapi Anda dapat memilih kelompok orang yang lebih rentan terhadap perkembangannya.

Apa yang mengarah pada risiko terkena hipertensi:

1. Usia di atas 50 tahun.
2. Kolesterol tinggi.
3. Adanya kebiasaan buruk.
4. Diabetes.
5. Kelebihan berat badan
6. Predisposisi genetik.

Konsekuensi dan komplikasi ISAH

Orang paruh baya juga rentan terhadap ISAH, terutama jika mereka sering stres, kurang gizi, menetap dan memiliki kebiasaan buruk. Juga sering, pelanggaran sistematis rejimen harian, dan kurang tidur menyebabkan peningkatan tekanan.

ISAH sering menyebabkan berbagai komplikasi, baik penyakit sekunder atau primer. Komplikasi utama:

1. Krisis hipertensi.
2. Gagal jantung.
3. Stroke
4. Infark miokard.
5. Ensefalopati.
6. Paru-paru, hipertensi ginjal.
7. Kondisi aritmia.
8. Hipertrofi ventrikel kiri.
9. Kerusakan pada pembuluh retina.
10. Penyakit pembuluh darah sklerotik pada jantung, ginjal dan otak.

Risiko komplikasi tergantung pada banyak faktor - keberadaan penyakit kronis dan derajatnya, keparahan hipertensi, dan pada tahap apa itu. Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tingkat risiko, dijelaskan di bawah ini (Tabel 1).

Tabel 1 - Tingkat risiko hipertensi