Obat generasi baru yang efektif untuk hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular. Pemilihan obat untuk hipertensi memerlukan pendekatan individual dokter kepada pasien, dan pada bagian pasien - kepatuhan terhadap disiplin mengenai rekomendasi dokter dan penggunaan obat antihipertensi yang rutin. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi tekanan ke nilai yang dapat diterima.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas normal, dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - ringan, sedang, dan berat. Pada orang muda, hipertensi paling sering terjadi dengan peningkatan denyut jantung, dan pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan peningkatan resistensi arteri. Peningkatan kedua parameter ini dapat diamati secara bersamaan, apalagi jumlah cairan yang beredar di tubuh mempengaruhi tekanan. Ada dua jenis hipertensi: primer (bawaan) dan sekunder (simtomatik). Hipertensi arteri sekunder dapat terjadi karena penyakit dan perubahan patologis pada ginjal, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan sebagai akibat penyakit pada sistem saraf. Namun, dalam kebanyakan kasus, hipertensi bersifat idiopatik. Di antara faktor-faktor risiko, berikut ini dapat dicantumkan: kecenderungan genetik, jenis kelamin laki-laki, usia menopause pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kurang gerak, stres, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan, merokok.

Hipertensi dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai dengan gejala yang mengganggu, oleh karena itu sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronis adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis dan konsekuensinya, yaitu penyakit jantung iskemik, hipertrofi ventrikel kiri, dan ketidakcukupan organ ini, stroke iskemik serebral, dan gagal ginjal. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pasien dini. Pada wanita hamil, itu merupakan peningkatan risiko untuk janin yang sedang berkembang dan secara signifikan meningkatkan tingkat kematian bayi di pusat kesehatan perinatal.

Pengobatan dengan obat antihipertensi dan keberhasilan terapi tersebut sangat tergantung pada tahap hipertensi arteri. Pemeriksaan profilaksis dengan dokter sangat penting dalam proses ini. Pengobatan hipertensi sekunder dalam banyak kasus adalah kausal, yang berarti bahwa diperlukan langkah-langkah terapi yang akan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kasus hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya pengobatan simtomatik yang biasanya digunakan. Selama perawatan hipertensi, dokter harus secara individual mendekati setiap pasien. Perlu untuk memasukkan dalam pengobatan obat dengan efek samping minimal. Perawatan medis yang dilakukan secara konsisten memberikan peluang nyata untuk memperpanjang harapan hidup pasien. Tekanan harus dikurangi secara bertahap. Selain itu, Anda perlu menerapkan dosis obat yang serendah mungkin dengan efek antihipertensi. Obat modern pilihan pertama dalam pengobatan hipertensi arteri: beta-blocker, up-inhibitor, antagonis reseptor AT₁ atau saluran kalsium, diuretik. Penting untuk menerapkan rejimen pengobatan yang tepat. Seringkali diperlukan untuk merawat dua atau bahkan tiga obat secara bersamaan. Pasien harus secara konstan memonitor jalannya pengobatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanannya dan mencatat nilainya dalam buku harian khusus.

Daftar obat-obatan yang cukup efektif dalam pengobatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. blocker reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 receptor blocker (ARB, α-blocker).

Obat lain dengan mekanisme aksi pada sistem saraf pusat:

• agonis α₂-adrenoreseptor (α₂-mimetik);
• Agonis reseptor Imidazole I1.

Antagonis saluran kalsium:

• kelompok verapamil (turunan papaverin);
• kelompok nifedipine (turunan 1,4-dihidropiridin);
• diltiazem kelompok (turunan benzodiazepin).

Selain itu, inhibitor ACE dan obat-obatan dengan aksi vasodilatasi digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Sikloanin;
• Sodium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan ekskresi air dan elektrolit dalam urin. Diuretik memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi. Dianjurkan sebagai monoterapi untuk hipertensi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan obat antihipertensi obat lainnya sangat berharga.

Loop diuretik adalah obat diuretik dengan efisiensi terbesar (ada hubungan linier antara dosis obat dan efeknya). Menyebabkan diuresis yang kuat.

Loop diuretik dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi, tetapi harus diambil dengan hati-hati, karena penggunaannya dapat menyebabkan gangguan hemodinamik akut (ketika peningkatan diuresis terlalu tajam). Efek samping dari kelompok obat ini termasuk:

• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dan gangguan asam-basa (hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolisme (kehilangan nafsu makan, sakit perut, sakit perut, mual, muntah, diare atau sembelit);
• reaksi hipersensitivitas terhadap obat sulfa (misalnya, pruritus, ruam, eritema multiforme);
• gangguan pendengaran dan penglihatan yang reversibel.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, lemah, kantuk, kebingungan), setidaknya - paresthesia dan gangguan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah perwakilan paling penting dari diuretik rantai. Tidak dianjurkan dalam terapi jangka panjang, karena bertindak cepat dan singkat. Tindakannya mengarah pada perluasan pembuluh darah dan mengurangi resistensi sistem pembuluh darah. Furosemide adalah obat lini pertama dalam situasi darurat yang memerlukan intervensi cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal akut atau kronis dengan edema dan gagal jantung kongestif kronis, pada pasien hipertensi dengan mereka yang tidak menanggapi tiazid. Membutuhkan penerimaan simultan sejumlah besar cairan, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Bentuk sediaan - tablet (40 mg), larutan untuk injeksi (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih aman daripada furosemide dan memiliki lebih banyak manfaat, meskipun memiliki efek yang hampir sama. Ini efektif setelah mengambil dosis kecil, dan efek diuretik yang disebabkan olehnya berlangsung lebih lama. Digunakan dalam pengobatan hipertensi primer dan edema jantung, asal ginjal.

Bentuk sediaan - tablet (2,5, 5, 10 dan 20 mg), larutan untuk injeksi (5 mg / ml), larutan untuk infus (10 mg / ml).

Asam etakrilat (Acidum etacrynicum). Ini lebih beracun daripada furosemide. Kerusakan pendengaran saat menggunakan asam ini sering tidak dapat diperbaiki. Efek samping umum yang terkait dengan penggunaannya adalah gangguan pencernaan dan kerusakan otak. Oleskan (secara oral atau intravena) hanya dalam kasus ketika pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap turunan sulfonamide. Namun, bagi wanita hamil adalah obat yang lebih aman daripada furosemide. Saat ini digunakan dalam praktek sangat jarang.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan air-elektrolit tubuh, terutama karena penghambatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan natrium dan air berhenti di tubulus. Selain itu, mereka secara signifikan melemahkan ekskresi ion kalsium dari tubuh (tidak seperti diuretik rantai), tetapi mereka meningkatkan hilangnya kalium dan magnesium. Mereka memiliki efek antispasmodik langsung pada otot polos pembuluh darah, yang meningkatkan efektivitasnya dalam menurunkan tekanan darah. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Bekerja lebih lama, tetapi lebih lemah dari diuretik loopback. Ada dosis terbatas untuk diuretik thiazide, yang di atasnya tidak ada lagi peningkatan efek menguntungkan dari tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diinginkan. Karena itu, jangan menambah dosis obat ini, jika tidak ada efek terapi positif.

Hydrochlorothiazide paling sering digunakan dalam pengobatan hipertensi dalam bentuk obat-obatan yang terdiri dari inhibitor enzim pengonversi angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Bentuk sediaan - tablet (12,5 dan 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) dapat dikonsumsi setiap hari kedua karena berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (hingga 2-3 hari).

Ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung dan edema. Bentuk sediaan - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efek setelah penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Efek antihipertensi disebabkan oleh penghambatan transportasi kalsium dalam sel otot polos. Obat ini diindikasikan sebagai monoterapi atau terapi kombinasi untuk hipertensi arteri yang berhubungan dengan gagal jantung. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit tiroid, karena ia bersaing dengan yodium ketika berikatan dengan protein serum. Tablet dosis-dilapisi (2,5 mg), kapsul (2,5 mg), tablet rilis berkelanjutan (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam pengobatan hipertensi dan edema pada gagal jantung, gangguan fungsi ginjal atau hati. Ini adalah komponen dari pil kompleks yang mengurangi tekanan darah dan bertindak menenangkan. Bentuk sediaan - tablet (20 mg).

Obat-obatan ini menghambat pertukaran ion natrium, ion kalium dan ekskresi ion hidrogen. Diuretik dari kelompok ini menyebabkan peningkatan ekskresi urin tanpa kehilangan kalium. Namun, ada bahaya retensi kalium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik hemat kalium dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pusing, lesu, pingsan) dan gangguan pencernaan (diare atau konstipasi, mual, muntah, sakit perut).

Pil penekan: daftar obat terbaik, tanpa efek samping

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Peningkatan tekanan darah (disingkat A / D) mempengaruhi hampir setiap orang setelah 45-55 tahun. Sayangnya, hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga pasien hipertensi harus terus menerus meminum pil penekan sampai akhir hayatnya untuk mencegah krisis hipertensi (serangan tekanan darah tinggi - atau hipertensi), yang penuh dengan banyak konsekuensi: dari sakit kepala parah hingga serangan jantung atau stroke.

Monoterapi (mengambil satu obat) memberikan hasil positif hanya pada tahap awal penyakit. Efek yang lebih besar dicapai dengan asupan gabungan dua atau tiga obat dari kelompok farmakologis yang berbeda yang perlu diminum secara teratur. Harus diingat bahwa tubuh terbiasa dengan pil antihipertensi dari waktu ke waktu dan efeknya melemah. Oleh karena itu, untuk stabilisasi tingkat normal A / D yang stabil, diperlukan penggantian berkala, yang hanya dilakukan oleh dokter.

Pasien hipertensi harus tahu bahwa obat yang mengurangi tekanan, ada tindakan cepat dan berkepanjangan (lama). Persiapan dari kelompok farmasi yang berbeda memiliki mekanisme aksi yang berbeda, yaitu, untuk mencapai efek antihipertensi, mereka mempengaruhi berbagai proses dalam tubuh. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda untuk pasien yang berbeda dengan hipertensi arteri, misalnya, atenolol mungkin lebih cocok untuk menormalkan tekanan, dan yang lain tidak diinginkan karena, bersama dengan efek hipotensi, itu mengurangi denyut jantung.

Selain secara langsung mengurangi tekanan (simtomatik), penting untuk mempengaruhi penyebab peningkatannya: misalnya, untuk mengobati aterosklerosis (jika ada penyakit seperti itu), untuk melakukan pencegahan penyakit sekunder - serangan jantung, gangguan sirkulasi serebral, dll.

Tabel ini menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi yang diresepkan untuk hipertensi:

Apa obat terbaik untuk hipertensi?

Obat untuk hipertensi diresepkan jika pasien berisiko. Ini termasuk orang yang tekanan darahnya terus melebihi 160/100 mmHg. Seni Untuk orang-orang yang termasuk dalam kategori berisiko rendah, spesialis pertama-tama menyarankan koreksi gaya hidup dan olahraga ringan.

Jika tindakan ini tidak membantu, dokter meresepkan obat khusus. Apa obat yang paling efektif untuk hipertensi?

Prinsip umum penunjukan dan kombinasi

Indikator tekanan darah dipengaruhi oleh sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih taktik pengobatan:

1. Tonus pembuluh. Semakin besar vasospasme, semakin tinggi tekanannya. Indikator ini tergantung pada keadaan arteri kecil - arteriol.
2. Volume darah yang bersirkulasi. Semakin tinggi tingkat, semakin tinggi tekanan.
3. Berfungsinya hati. Semakin sering berdetak, semakin banyak darah yang dipompa. Ini juga memicu peningkatan tekanan.

Untuk memilih obat terbaik untuk hipertensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Obat-obatan ini diresepkan dalam situasi berikut:

• Dengan peningkatan tekanan hingga 160-90 mm Hg. v;
• Dengan peningkatan hingga 130/85 mm Hg. Seni - Penting bagi penderita gagal jantung atau ginjal, serta diabetes.

Preferensi dianjurkan untuk memberikan obat-obatan yang perlu diminum 1 kali sehari, atau sarana yang memiliki efek 12 jam. Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan terapi kombinasi, yang meliputi dua obat sekaligus. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis dan meminimalkan risiko efek samping.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Ada sejumlah alat yang membantu mengurangi tekanan. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dan memilih obat yang paling efektif untuk hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Penghambat beta

Dana ini dapat digunakan untuk monoterapi atau terapi kompleks. Mereka memberikan hasil dalam pengembangan bentuk penyakit yang resisten. Mereka diizinkan untuk menerapkan di hadapan serangan jantung dalam sejarah dan angina. Juga, dana ini diperbolehkan untuk bentuk kronis gagal jantung dan atrial fibrilasi.

Mekanisme kerja dana ini didasarkan pada penghentian produksi renin dan angiotensin, yang mengarah pada vasokonstriksi. Obat-obatan ini memblokir reseptor beta. Terapi yang terisolasi dengan beta blocker berlangsung 2-4 minggu. Dokter kemudian dapat meresepkan kombinasi dengan diuretik atau penghambat saluran kalsium.

Cara non-selektif meliputi yang berikut:

• Carvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

Dalam kategori obat selektif meliputi:

Pemblokir alfa

Obat-obat ini memblok alpha-adrenoreseptor, yang memberikan efek iritasi norepinefrin. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah.

Obat yang efektif dalam kategori ini adalah doxazosin. Ini digunakan untuk menghilangkan serangan peningkatan tekanan atau terapi jangka panjang. Namun, banyak dana lain dari grup ini saat ini dihentikan.

Antagonis Kalsium

Obat-obatan ini biasanya dibagi menjadi beberapa kategori:

• Dihydropyridines - kelompok ini termasuk amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepin - ini termasuk diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil termasuk dalam kategori ini.

Alat-alat ini meningkatkan daya dukung beban. Mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor. Karena ini, adalah mungkin untuk menghindari penggunaan obat diuretik.

Antagonis Angiotensin 2

Ini adalah obat yang relatif baru untuk hipertensi, yang berhasil mengurangi tekanan di siang hari. Mereka dapat diterapkan 1 kali per hari - di pagi hari atau sebelum tidur.

Durasi maksimum aksi tersedia untuk candesartan - hingga 2 hari. Juga dalam kelompok ini ada obat untuk hipertensi, menurunkan tekanan darah selama 24 jam.

Obat ini jarang memicu batuk kering. Mereka tidak menyebabkan penurunan tekanan yang cepat dan tidak mengarah pada pengembangan sindrom penarikan. Efek berkelanjutan dapat dicapai 4-6 minggu setelah dimulainya terapi.

Diuretik

Diuretik dan sulfonamid tiazid, yang termasuk dalam kategori saluretik, membantu meningkatkan sintesis dan ekskresi urin. Ini mengurangi pembengkakan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan lumen mereka. Ini memungkinkan untuk mengurangi tekanan.

Kategori ini termasuk hydrochlorothiazide, hypothiazide. Zat-zat ini mencegah reabsorpsi ion klorin dan natrium oleh tubulus ginjal, yang memicu ekskresi mereka. Obat-obatan dari kelompok ini tidak berpengaruh pada tekanan normal.

Sulfonamida termasuk indapamide, ariphone, indal. Dana ini digunakan dalam bentuk hipertensi yang kompleks. Mereka juga dapat menjadi bagian dari pengobatan kombinasi untuk pengembangan hipertensi resisten.

Indapamide termasuk dalam obat yang disetujui untuk hipertensi pada diabetes mellitus tipe 2, karena tidak mempengaruhi glukosa darah.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Dana ini menyebabkan pemblokiran enzim, yang menyebabkan konversi angiotensin menjadi renin. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk mengurangi aliran darah ke otot jantung. Persiapan dari kelompok ini menjadi pencegahan hipertrofi otot jantung yang andal dan memulihkannya dengan adanya masalah ini.

ACE inhibitor dengan kategori sulfhydryl digunakan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Ini termasuk captopril, benazepril.

Namun, obat-obatan tersebut tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang oleh pasien usia lanjut yang menderita aterosklerosis. Obat ini dapat menyebabkan hipotensi dan bahkan menyebabkan pingsan.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Untuk memilih obat teraman untuk hipertensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Spesialis dalam penunjukan obat memperhitungkan sejumlah kriteria. Ini termasuk yang berikut:

• Umur pasien;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Komplikasi yang ada di organ lain.

Dokter akan memilih perawatan kombinasi yang mencakup sejumlah obat. Ini akan memberikan efek komprehensif pada mekanisme penampilan hipertensi. Penggunaan beberapa obat sekaligus mengurangi volume masing-masing obat. Ini akan mengurangi risiko efek samping.

Dokter pasti tidak menyarankan diri mereka sendiri untuk membeli obat atau mengubah dosis yang ditentukan. Itu hanya memperburuk situasi.

Daftar obat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap obat untuk hipertensi generasi baru memiliki banyak keunggulan. Ini termasuk hasil terapi yang sangat baik dan efek samping minimal. Saat ini ada dua kategori obat tersebut. Ini termasuk:

• ACE inhibitor - dari grup ini, Anda dapat memilih obat baru untuk hipertensi, seperti lisinopril, monopril atau prestarium;
• Blocker saluran kalsium - kategori ini termasuk lacidipine, nimodipine, felodipine.

Obat-obatan yang efektif untuk hipertensi memiliki efek hemat pada tubuh. Mereka tidak mengarah pada gangguan potensi atau gangguan mental. Berkat penggunaannya dimungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup. Namun, alat ini tidak dapat digunakan tanpa resep dokter.

Tablet tekanan tinggi yang bekerja cepat

Obat-obatan semacam itu diperlukan untuk menghilangkan gejala krisis hipertensi. Mereka harus hadir dalam kotak P3K dari setiap orang dengan hipertensi arteri. Tindakan pertolongan pertama meliputi:

Efek samping dan kontraindikasi

Kontraindikasi secara langsung tergantung pada kategori obat. Namun, banyak obat yang dilarang digunakan dalam situasi seperti ini:

• Kehamilan;
• Laktasi;
• Obstruksi saluran empedu;
• Penyakit ginjal dan hati yang rumit;
• Asma bronkial;
• Hipersensitif terhadap komponen-komponen alat;
• Gagal jantung dekompensasi;
• Usia kurang dari 18 tahun.

Memilih obat untuk hipertensi tanpa efek samping cukup bermasalah. Setiap obat dapat menyebabkan efek kesehatan yang tidak diinginkan. Efek samping yang paling umum termasuk yang berikut:

• Reaksi alergi;
• Nyeri pada organ pencernaan;
• Mual dan muntah;
• Tinja yang rusak;
• Penurunan tajam tekanan;
• Negara tertekan;
• Sensasi kekeringan di mulut;
• Gangguan tidur

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, obat harus segera dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter. Seorang spesialis akan dapat memilih analog yang lebih cocok. Terkadang diperlukan terapi simptomatik.

Obat teraman untuk hipertensi

Tidak ada obat untuk hipertensi tanpa efek samping. Para ilmuwan telah gagal mengembangkan zat yang akan membawa hasil yang diinginkan tanpa membahayakan kesehatan.

Namun, jika kita mempertimbangkan obat baru, mereka memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya. Ini termasuk yang berikut:

• Efisiensi tinggi;
• Tindakan yang berkepanjangan - ini memungkinkan untuk meminimalkan dosis obat dan meminimalkan risiko efek samping;
• Tindakan kompleks - dalam daftar obat untuk hipertensi ini termasuk obat yang melakukan beberapa fungsi.

Kategori terakhir termasuk lisinopril. Ini adalah inhibitor ACE generasi ketiga dan termasuk diuretik. Karena ini, efektivitas terapi meningkat.

Physiotens adalah kategori obat generasi ketiga. Ini hampir tidak memprovokasi efek samping dalam bentuk mulut kering atau peningkatan rasa kantuk. Obat ini diizinkan untuk digunakan pada pasien dengan asma dan diabetes bronkial.

Beta-blocker dari generasi baru, yang secara aktif digunakan untuk memerangi hipertensi, termasuk nebivolol, labetalol. Mereka jarang memprovokasi efek samping dan hampir tidak membahayakan kesehatan manusia. Dengan bantuan alat tersebut dapat mencegah terjadinya komplikasi hipertensi.

Ulasan

Ulasan tentang obat terbaik untuk hipertensi mengkonfirmasi efektivitas tinggi dari obat ini:

Marina: Untuk pengobatan hipertensi, saya menggunakan obat generasi baru - lisinopril. Obat efektif yang membantu mengurangi tekanan. Selama penggunaan, tidak pernah ada efek samping, jadi saya sangat senang dengan hasilnya.

Anna: Ketika tekanan turun, saya pergi ke dokter yang mendiagnosis hipertensi arteri pada saya. Akibatnya, ia menunjuk seluruh kompleks beta-blocker dan cara lain. Setelah itu, kondisi saya membaik secara signifikan. Karena itu, saya menyarankan semua orang untuk tidak menarik, tetapi untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Sekarang Anda tahu cara menemukan obat untuk hipertensi. Untuk meminimalkan risiko efek samping dan tidak membahayakan kesehatan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Berkat terapi yang memadai dan komprehensif, akan memungkinkan untuk meningkatkan kondisi Anda.

Obat apa untuk hipertensi yang lebih baik dan lebih efektif?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu kondisi kronis yang harus dihadapi sepanjang hidup saya. Oleh karena itu, obat untuk hipertensi terus ditingkatkan, ada obat baru - lebih efektif dan memiliki efek samping yang kurang jelas. Perlu dicatat bahwa untuk mencapai efek maksimal, agen tersebut selalu termasuk dalam perawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Pil sederhana hanya meredakan gejala! Pelajari cara menyembuhkan hipertensi.

Obat untuk hipertensi - indikasi untuk digunakan

Tujuan pengangkatan semua obat antihipertensi - mengurangi dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme aksi mungkin berbeda, tetapi selalu memiliki efek memperluas pembuluh perifer. Melalui hal inilah darah didistribusikan kembali - lebih masuk ke pembuluh kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi diterima oleh jaringan, beban pada jantung berkurang dan tekanan darah diturunkan.

Bergantung pada mekanisme aksi, efek ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil dari penggunaan inhibitor ACE (Captopril, Capoten), atau berkembang secara bertahap dengan pengangkatan beta-blocker (Concor, Coronal). Obat-obatan, efeknya dicapai dalam waktu setengah jam, digunakan untuk mengobati krisis hipertensi, infark miokard, dan gangguan sirkulasi otak. Dana yang bertindak secara bertahap ditentukan untuk asupan harian.

Sejumlah besar obat anti-hipertensi disebabkan oleh berbagai mekanisme timbulnya penyakit, serta fakta bahwa pemilihan obat untuk pengobatan hipertensi selalu dilakukan secara individual, berdasarkan pada karakteristik perjalanan penyakit dan penyakit terkait pada pasien. Indikasi utama untuk meresepkan terapi antihipertensi adalah:

• Hipertensi arteri esensial;
• Penyakit jantung - gagal jantung, aritmia, kondisi pasca infark;
• Penyakit ginjal, disertai dengan peningkatan tekanan;
• Penyakit pada sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Pada penyakit endokrin, gejala yang dapat berupa hipertensi arteri, sarana untuk mengurangi tekanan diresepkan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin, karena tanpa terapi penggantian hormon efektivitasnya sangat rendah.

Kenapa setelah menggunakan obat ini daun hipertensi selamanya? Sebuah penemuan yang mengubah kehidupan jutaan orang!

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri renalis juga paling sering merupakan kontraindikasi untuk pemberian obat antihipertensi, karena efektivitasnya dalam kasus ini rendah, dan kemungkinan efek sampingnya jauh lebih tinggi. Obat penurun tekanan hampir tidak pernah diresepkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak dan remaja. Penggunaan obat antihipertensi dari kelompok yang berbeda memiliki karakteristik, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh karena itu, mereka hanya dapat diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Persiapan untuk hipertensi dari kelompok blocker adrenergik

Blocker adrenergik adalah salah satu kelompok obat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan gagal jantung. Tindakan obat-obatan ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter rangsang (adrenalin dan norepinefrin). Zat-zat ini menyebabkan vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Penghambat adrenergik "mematikan" bagian dari reseptor untuk adrenalin, karena itu efeknya pada sistem kardiovaskular berkurang.

Menurut tingkat pajanan, obat dari kelompok farmakologis ini dibagi menjadi selektif dan non-selektif. Non-selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​mempengaruhi semua jenis adrenoreseptor, menyebabkan efek hipertensi yang kuat dan banyak reaksi buruk dalam bentuk bronkospasme, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, impotensi.

Blocker selektif hanya memengaruhi jenis reseptor tertentu. Yang paling umum pada penyakit jantung yang berhubungan dengan hipertensi, β-blocker (BAB) digunakan. Mereka memblokir reseptor yang terletak di pembuluh perifer, yang bertanggung jawab atas penyempitan mereka. Karena ini, efek hipotensi tercapai. Ini termasuk obat untuk hipertensi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Indikasi untuk pengangkatan BAB:

• hipertensi;
• gagal jantung;
• kondisi pasca infark;
• aritmia dengan kecenderungan takikardia.

Obat ini dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus setelah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Persiapan untuk hipertensi generasi baru dalam kelompok ini, seperti Bisoprolol, dapat diberikan hampir tanpa risiko kepada pasien dengan asma bronkial dan COPD karena selektivitasnya yang tinggi. Untuk penyakit ginjal, hyperaldosteronism dan penyakit lain yang tidak berhubungan langsung dengan jantung dan pembuluh darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Alpha blocker jauh lebih jarang. Mereka memiliki efek anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan pertukaran glukosa dan lemak, mengurangi keparahan gejala-gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengontrol tekanan darah pada pasien dengan diabetes tipe 2, terutama pada pria lanjut usia, tanpa kontraindikasi.

Agen yang mempengaruhi RAAS

Kenapa setelah menggunakan obat ini daun hipertensi selamanya? Sebuah penemuan yang mengubah kehidupan jutaan orang!

Sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah sistem kedua tubuh yang bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah ginjal dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks dari zat aktif biologis yang dikeluarkan secara konsisten. Dengan memutus rantai ini, adalah mungkin untuk melemahkan pengaruhnya terhadap tekanan darah. Di antara obat-obatan yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen yang digunakan - penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin-II.

ACE inhibitor adalah tindakan cepat dan lambat. Obat hipertensi yang bertindak cepat, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infark miokard, serta merehabilitasi pasien setelah serangan jantung. Jika perlu, mereka dapat ditugaskan sebagai sarana asupan harian untuk mengontrol tekanan darah.

Enalapril, Lisinopril dan obat lain untuk hipertensi untuk penggunaan sehari-hari bertindak agak lambat, secara bertahap menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individual, berdasarkan kondisi kesehatan pasien dan efektivitas obat.

Indikasi untuk penggunaan inhibitor ACE adalah sebagai berikut:

• hipertensi arteri esensial;
• gagal jantung;
• rehabilitasi setelah infark miokard;
• penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, ACE inhibitor dapat diresepkan untuk penyakit ginjal, dalam hal ini mereka tidak kehilangan efektivitasnya. Kontraindikasi untuk penggunaannya - stenosis aorta atau arteri ginjal, penyakit endokrin. Untuk penyakit jantung, mereka diresepkan dengan hati-hati.

Angiotensin receptor blocker adalah vasodilator untuk hipertensi. Mereka juga memengaruhi RAAS, tetapi pada tahap yang berbeda. Penggunaannya memungkinkan untuk mencapai eksposur jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kontrol tekanan lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan dan lainnya. Mereka memiliki jangkauan aplikasi yang lebih luas untuk penyakit ginjal dan patologi endokrin. Karena spesifisitas tinggi, mereka memiliki sedikit efek samping. Obat-obatan dari kedua kelompok tidak efektif untuk aritmia, penyakit pada sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pemblokir saluran kalsium

Obat ini untuk hipertensi, juga disebut antagonis kalsium, menghalangi masuknya kalsium ke jaringan otot. Pertama-tama, mereka mempengaruhi jaringan dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuannya untuk mengurangi. Dengan demikian, efek antihipertensi tercapai.

Efek samping termasuk kelemahan otot, penurunan kinerja mental, perubahan parameter laboratorium pada urin dan gangguan irama jantung. Pada kelompok ini, obat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, memiliki indikasi yang jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan dokter, karena ada kemungkinan komplikasi berbahaya. Pemblokir saluran kalsium digunakan dalam patologi berikut:

• penyakit jantung koroner;
• kondisi infark miokard dan pasca infark;
• krisis hipertensi;
• beberapa gangguan irama jantung.

Sebagian besar obat dalam kelompok ini dimaksudkan untuk digunakan dalam kasus darurat. Untuk asupan harian yang konstan, obat-obatan lain digunakan, dengan aksi lebih ringan dan dengan efek samping yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam daftar obat untuk hipertensi. Mereka merangsang ekskresi urin, yang menyebabkan volume darah yang bersirkulasi menurun, akibatnya, tekanan arteri berkurang. Mekanisme kerja berbagai kelompok diuretik memiliki karakteristiknya sendiri, sehingga efek sampingnya juga berbeda.

Sebagian besar reaksi yang tidak diinginkan berhubungan dengan hilangnya elektrolit dan dehidrasi tubuh, karena itu adalah konsentrasi natrium dalam urin yang mengatur jumlahnya. Anda dapat melawan efek samping ini dengan minum obat yang mendukung kadar elektrolit dalam darah. Pada hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamid (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Indikasi untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah sebagai berikut:

1. hipertensi esensial;
2. gagal jantung;
3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Obat diuretik dengan hati-hati harus diresepkan untuk pelanggaran irama jantung. Efek samping - haus, kelemahan otot, nyeri, kram, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kasus yang parah, pingsan mungkin terjadi. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan menyusui.

Persiapan untuk hipertensi yang bertindak terpusat

Dalam kasus hipertensi arteri, yang disebabkan oleh gangguan dalam regulasi tekanan arteri oleh pusat otak, obat untuk hipertensi yang bekerja secara terpusat digunakan. Ini adalah cara paling radikal untuk mengurangi tekanan darah, yang digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Obat paling modern saat ini adalah Moxonidine, yang diresepkan untuk penyakit pada sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Keuntungan dari obat ini adalah tidak mempengaruhi reseptor insulin.

Obat antihipertensi sentral dapat digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka memiliki reaksi buruk yang parah - hipotensi ortostatik, gangguan emosi, sakit kepala. Kontraindikasi pada penyakit mental, serta wanita hamil dan menyusui, karena mereka dapat menyebabkan pelanggaran serius pada pengaturan tekanan darah pada bayi.

Ulasan obat terbaik untuk daftar tekanan

Captopril (analog dari Capoten, Alkadil)

Obat dari kelompok ACE inhibitor, menghambat produksi enzim yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi, mencegah hipertrofi dan penebalan otot jantung, mengurangi aliran darah ke jantung dan membantu menghilangkan stres. Tablet captopril dirancang untuk meringankan kondisi akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan jangka panjang (terutama pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis) tidak cocok. Dalam proses pengobatan, minum 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, dimulai dengan dosis terendah. Obat ini memiliki banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi ginjal, penyakit arteri koroner, penyakit autoimun) dan efek samping, oleh karena itu, obat harus benar-benar sesuai dengan indikasi. Biaya obat rata-rata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor dari gugus karboksil, bekerja lebih lembut dari Captopril dan analognya. Tetapkan untuk penggunaan sehari-hari untuk mengendalikan tekanan darah. Dengan penggunaan yang tepat, Enalapril secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien dengan hipertensi, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis minimum (5 mg), diminum sekali (di pagi hari), kemudian secara bertahap meningkatkan dosis setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan obat dalam kelompok ini, Enalapril memiliki banyak kontraindikasi, dengan sangat hati-hati obat ini diresepkan untuk kekurangan ginjal dan hati, diabetes mellitus, di usia tua. Jika terjadi efek samping, kurangi dosis atau batalkan obat. Harga Enalapril di apotek - 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Obat dari kelompok beta-blocker selektif yang secara efektif mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Cocok untuk pengobatan bentuk hipertensi yang resisten, diresepkan untuk angina, gagal jantung kronis, pasien yang pernah mengalami serangan jantung.

Prinsip kerja obat ini didasarkan pada pencegahan produksi hormon (renin dan angiotensin 2), mempengaruhi penyempitan pembuluh darah, serta blokade beta-reseptor pembuluh darah. Bisoprolol dari tekanan dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang, itu diresepkan sekali, dengan dosis 5-10mg, diminum di pagi hari. Batalkan pengobatan harus bertahap, jika tidak, lompatan tajam dalam tekanan tidak mungkin Harga obat bervariasi dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan populer (angiotensin receptor blocker). Ini adalah obat yang relatif baru, dengan efek samping yang lebih sedikit dan efek yang lebih ringan dan tahan lama. Secara efektif mengurangi tekanan, pil harus diminum sekali (di pagi hari atau sebelum tidur).

Pengobatan dimulai dengan dosis terapi 50 mg, efek hipotensi persisten berkembang rata-rata setelah satu bulan asupan obat yang teratur. Lozaratan memiliki beberapa kontraindikasi (kehamilan, menyusui, hiperkalemia), tetapi dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Karena itu, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi medis dan tidak melebihi dosis yang ditunjukkan. Harga obat adalah 300-500 rubel.

Amlodipine.

Perwakilan dari kelompok blocker saluran kalsium. Penggunaan obat ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan toleransi olahraga, yang sangat penting dalam perawatan pasien lanjut usia dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi obat dengan inhibitor ACE, Anda dapat menolak pengangkatan diuretik.

Obat ini diambil sekali dalam dosis 5 mg, di masa depan, dengan mempertimbangkan tolerabilitas, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg per hari. Efek samping ketika mengambil jarang terjadi, kontraindikasi untuk digunakan - hipersensitivitas, gagal hati, kehamilan, laktasi. Harga obat adalah 80-160 rubel.

Indapamide

Diuretik dari kelompok sulfonamid, diresepkan untuk bentuk parah hipertensi arteri, sebagai bagian dari terapi kompleks. Indapamide dapat digunakan bersama dengan diabetes, karena tidak mempengaruhi kadar gula darah. Diuretik mengurangi risiko komplikasi di jantung dan pembuluh darah, meminumnya setiap hari, dengan dosis 2,5 mg, terlepas dari makanannya.

Setelah dosis tunggal, efek terapi tetap ada sepanjang hari. Indopamin tidak boleh diresepkan untuk insufisiensi ginjal atau hati yang parah, selama kehamilan dan menyusui. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping dari berbagai sistem tubuh (gugup, pencernaan). Biaya diuretik berasal dari 120 rubel.

Prinsip umum perawatan

Industri farmasi modern belum dapat menemukan obat untuk hipertensi tanpa efek samping, sehingga perlu memperhitungkan kemungkinan reaksi yang merugikan saat mengonsumsi obat untuk tekanan. Reaksi setiap pasien terhadap obat tertentu adalah individu, sehingga perlu tidak hanya memilih obat itu sendiri, tetapi juga untuk menghitung dosis secara akurat.

Pengobatan dengan obat antihipertensi selalu dimulai dengan dosis minimum, kemudian ditingkatkan, jika perlu. Jika reaksi yang tidak diinginkan terjadi bahkan pada dosis minimum, obat dibatalkan dan diganti dengan yang lain.

Dalam pengobatan hipertensi arteri, peran penting dimainkan oleh faktor keuangan - biaya obat ini berbeda, dan harus diambil seumur hidup. Itu sebabnya dalam pertanyaan obat apa yang harus diambil dalam kasus hipertensi, dokter dipaksa untuk lebih fokus pada biaya obat dan kemungkinan keuangan pasien.

Obat untuk hipertensi dan mekanisme kerjanya

Dalam farmakologi modern, ada beberapa kelompok obat untuk hipertensi - itu semua adalah tindakan yang berbeda, tetapi tujuan aksialnya adalah untuk mengatur tekanan darah. Obat utama untuk hipertensi termasuk antispasmodik, diuretik, obat antihipertensi, kardiotonik, dan antiaritmia, serta beta-blocker dan ACE inhibitor.

Sekelompok obat kardiotonik untuk hipertensi

Karakteristik umum kelompok. Sistem saraf pusat, yang terhubung melalui saraf parasimpatis dan simpatis, memiliki efek pengaturan konstan pada aktivitas jantung; yang pertama memiliki efek perlambatan yang konstan, yang kedua - mempercepat. Perawatan obat sangat penting dalam penyakit pada sistem kardiovaskular dengan tanda-tanda gangguan sirkulasi darah. Dalam pengobatan gangguan sirkulasi darah, pertama-tama perlu untuk menyelesaikan pertanyaan utama tentang apa yang menyebabkan gangguan ini: apakah ada aliran darah yang tidak cukup ke jantung atau kerusakan jantung (miokarditis, perikarditis, proses inflamasi, dll.).

Seiring dengan obat-obatan yang merangsang kontraksi miokard (glikosida jantung), obat-obatan digunakan untuk hipertensi, yang mengurangi beban dan memfasilitasi kerja jantung dengan mengurangi biaya energi.

Ini termasuk: vasodilator perifer dan diuretik. Hormon, vitamin, Riboxin juga merupakan obat tindakan kardiotonik karena efek positif pada proses metabolisme dalam tubuh.

Obat kardiotonik - perwakilan paling khas dari grup ini: digoxin, Korglikon, strophanthin.

Obat antiaritmia dan mekanisme kerjanya

Karakteristik umum kelompok. Obat antiaritmia memiliki efek dominan (relatif selektif) pada pembentukan impuls. Juga, mekanisme kerja obat antiaritmia memengaruhi rangsangan otot jantung dan konduktivitas impuls di jantung. Untuk pengobatan aritmia jantung digunakan obat dari berbagai kelompok kimia, turunan kuinin (quinidine), novocaine (novocainamide), garam kalium, selain itu - beta-blocker, agen pelebaran koroner.

Dalam beberapa bentuk aritmia, glikosida jantung digunakan. Cocarboxylase memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme di otot jantung, dan efek beta-blocker sebagian disebabkan oleh melemahnya efek pada jantung impuls simpatik.

Obat antiaritmia - perwakilan paling khas dari grup ini: novokinamid, cordaron.

Saat hipertensi gunakan vasodilator yang meningkatkan aliran darah

Karakteristik umum kelompok. Penyebab penyakit jantung yang umum seperti penyakit arteri koroner, angina, infark miokard, adalah pelanggaran proses metabolisme pada miokardium dan pelanggaran pasokan darah ke otot jantung. Agen semacam ini disebut antianginal.

Kelompok obat yang meningkatkan suplai darah meliputi: nitrat, antagonis ion kalsium, beta-blocker, dan obat antispasmodik.

Nitrit dan nitrat adalah vasodilator yang direkomendasikan untuk hipertensi, karena mereka secara langsung mempengaruhi otot polos dinding pembuluh darah (arteriol), memiliki efek myotropic yang dominan.

Obat-obatan ini untuk mengobati hipertensi adalah vasodilator yang paling kuat digunakan. Mereka mengendurkan otot polos, terutama pembuluh darah terkecil (arteriol). Di bawah pengaruh nitrit, pembuluh koroner, pembuluh kulit wajah, bola mata, otak, mengembang, tetapi ekspansi pembuluh koroner sangat penting. Tekanan darah biasanya dikurangi dengan nitrit (lebih sistolik daripada diastolik). Zat kelompok obat ini untuk hipertensi juga menyebabkan relaksasi otot-otot bronkus, kandung empedu, saluran empedu dan sfingter Oddi. Nitrit meringankan serangan nyeri angina pektoris dengan baik, tetapi tidak memengaruhinya pada infark miokard, namun, dalam kasus ini mereka dapat digunakan (jika tidak ada tanda-tanda hipotensi) sebagai cara untuk meningkatkan sirkulasi kolateral.

Perwakilan paling umum dari kelompok obat ini untuk hipertensi adalah: nitrogliserin. Anda juga bisa menyebutkan di sini amyl nitrite, ernit.

Regulator Tekanan Darah

Karakteristik umum kelompok. Obat hipotensi yang mengatur tekanan darah termasuk zat yang mengurangi tekanan darah sistemik dan digunakan terutama untuk mengobati berbagai bentuk hipertensi, meredakan krisis hipertensi, dan dalam kondisi patologis lainnya yang melibatkan kejang pembuluh darah tepi. Mekanisme kerja berbagai kelompok obat antihipertensi ditentukan oleh efeknya pada hubungan yang berbeda dalam pengaturan tonus pembuluh darah. Kelompok utama obat antihipertensi: obat neurotropik yang mengurangi efek stimulasi pada pembuluh darah impuls simpatis (vasokonstriktif); agen myotropic yang secara langsung mempengaruhi otot polos pembuluh darah; agen yang mempengaruhi regulasi humoral nada vaskular.

Di antara obat antihipertensi neurotropik termasuk obat yang mengandung zat yang memengaruhi berbagai tingkat regulasi saraf nada vaskular, termasuk:

• agen yang mempengaruhi pusat vasomotor (vasomotor) otak (clonidine, methyldopha, guanfacine);
• agen yang memblokir eksitasi saraf pada tingkat ganglia vegetatif (benzogeksonii, pentamin, dan obat-obatan ganglioblokiruyuschie lainnya);
• obat simpatolitik yang memblokir ujung neuron adrenergik adrenergik presinaptik (reserpin);
• cara menghambat adrenoreseptor.

Obat untuk hipertensi: obat antihipertensi

Jumlah obat antihipertensi myotropik termasuk sejumlah obat antispasmodik, termasuk papaverin, tetapi meludah, dll. Namun, mereka memiliki efek antihipertensi moderat dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.

Tempat khusus di antara obat antihipertensi myotropik ditempati oleh vasodilator perifer - antagonis saluran kalsium, di mana nifedipine dan beberapa analognya memiliki efek antihipertensi paling jelas.

Ada juga sekelompok obat antihipertensi yang merupakan agonis saluran kalium membran. Persiapan kelompok ini menyebabkan pelepasan ion kalium dari sel, otot polos, pembuluh darah dan organ otot polos.

Obat antihipertensi: sekelompok obat baru

Kelompok yang relatif baru adalah penghambat enzim pengonversi angiotensin (kaptopril dan turunannya).

Saat ini, obat individual dari kelompok prostaglandin digunakan sebagai obat antihipertensi. Agen antihipertensi, yang tindakannya terkait dengan efek pada hubungan humoral dari regulasi sirkulasi darah, juga termasuk antagonis aldosteron.

Pada hipertensi, diuretik (saluretik) digunakan, efek antihipertensi yang disebabkan oleh penurunan volume plasma darah yang bersirkulasi, serta melemahnya reaksi dinding pembuluh darah terhadap impuls simpatik vasokonstriktor. Banyaknya obat antihipertensi memungkinkan untuk individualisasi terapi berbagai bentuk hipertensi arteri, tetapi membutuhkan memperhitungkan kekhasan mekanisme kerja obat dari kelompok yang berbeda, pemilihan cara yang optimal secara hati-hati, dengan mempertimbangkan kemungkinan efek sampingnya, dll.

Perwakilan paling umum dari grup ini:

• beta-blocker: atenolol, propranolol;
• obat yang memengaruhi sistem renin-angiotensin, kaptopril, enalapril, enap, enam;
• antagonis ion kalsium: nifedipine, cordaflex;
• alpha-adrenostimulyatory sentral: clonidine;
• alpha-blocker: phentolamine;
• ganglioblocker: benzohexonium, pentamine;
• simpatolitik: dibazol, magnesium sulfat.

Persiapan untuk hipertensi: sekelompok obat antispasmodik

Karakteristik umum kelompok. Ada sejumlah obat dengan aksi antispasmodik myotropik. Mereka mengurangi tonus, mengurangi aktivitas kontraktil otot polos dan berhubungan dengan vasodilator dan efek spasmolitik. Dalam dosis besar, kurangi rangsangan otot jantung dan konduksi intrakardiak lambat. Efek pada sistem saraf pusat diekspresikan dengan buruk, hanya dalam dosis besar, mereka memiliki beberapa efek sedatif. Agen spasmolitik banyak digunakan untuk kejang otot polos organ perut (untuk pilorospasme, kolesistitis, kejang saluran kemih), bronkus (biasanya dalam kombinasi dengan bronkodilator lain), serta untuk kejang pembuluh perifer dan pembuluh otak.

Obat antispasmodik adalah perwakilan paling khas dari kelompok ini: papaverine hidroklorida, halidor, no-spa.

Obat untuk pengobatan hipertensi

Ada beberapa kelompok farmakologis yang berbeda dalam mekanisme aksi mereka: melebarkan pembuluh darah, diuretik, mengurangi curah jantung, bekerja pada sistem saraf, serta obat-obatan dengan efek kompleks.

Saat ini, untuk pengobatan hipertensi, obat dari kelompok berikut digunakan:

• diuretik (diuretik);
• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE);
• penghambat beta;
• blocker saluran kalsium.

Obat untuk pengobatan hipertensi: obat diuretik

Perwakilan utama kelompok ini adalah: hidroklorotiazid, poliazida, siklomethiazida (kelompok tiazid); indapamide (arifon), clopamide, metosalon (kelompok seperti thiazide); furosemide (lasix), bumetanide, torasemide (sekelompok loop diuretik); spironolakton, triamteren, amilorida (diuretik hemat kalium).

Mekanisme tindakan. Kurangi reabsorpsi ion natrium di ginjal dari urin. Ekskresi natrium dengan urin dan cairan meningkat.

Efek utamanya. Volume cairan di jaringan dan di pembuluh berkurang. Volume darah yang bersirkulasi menurun, karena itu tekanan darah juga berkurang.

Dalam dosis kecil, diuretik untuk hipertensi tidak memberikan efek samping yang jelas sambil mempertahankan efek hipotensi yang baik.

Selain itu, obat diuretik thiazide dan seperti thiazide untuk hipertensi dalam dosis rendah meningkatkan prognosis pada pasien dengan hipertensi esensial, mengurangi kemungkinan stroke, infark miokard dan gagal jantung.

Diuretik loop disebut memiliki efek diuretik yang cukup kuat dan cepat, meskipun tekanan darah berkurang sedikit kurang dari tiazid. Namun, mereka tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, yang diperlukan untuk hipertensi. Mereka digunakan dalam krisis hipertensi (lasix intravena), mereka juga menemukan digunakan pada pasien hipertensi dengan gagal ginjal. Tampil dalam pengobatan gagal ventrikel kiri akut, edema, obesitas.

Diuretik hemat kalium dengan efek diuretik tidak menyebabkan pencucian kalium dalam urin dan diresepkan untuk hipokalemia. Salah satu perwakilan dari kelompok ini, spironolactone, bersama dengan beta-blocker, digunakan untuk hipertensi maligna dengan latar belakang aldosteronisme.

Untuk waktu yang lama, diuretik dianggap sebagai kelompok obat utama untuk pengobatan hipertensi.

Kemudian, karena identifikasi sejumlah efek samping, serta munculnya kelas baru obat antihipertensi, penggunaannya terbatas.

Efek samping paling sering dari mengambil obat ini dalam pengobatan hipertensi:

• Efek negatif pada metabolisme lipid (meningkatkan kolesterol "jahat", menyebabkan aterosklerosis, menurunkan "baik" - kolesterol anti-aterogenik).
• Efek negatif pada metabolisme karbohidrat (meningkatkan kadar glukosa darah, yang tidak menguntungkan bagi pasien dengan diabetes).
• Efek negatif pada metabolisme asam urat (penundaan eliminasi, peningkatan kadar asam urat dalam darah, kemungkinan asam urat).
• Kehilangan kalium dengan urin - hipokalemia berkembang, yaitu penurunan konsentrasi kalium dalam darah. Diuretik hemat kalium, sebaliknya, dapat menyebabkan hiperkalemia.
• Efek negatif pada: sistem kardiovaskular dan peningkatan risiko terkena penyakit jantung koroner atau hipertrofi ventrikel kiri.

Namun, semua efek samping ini terjadi terutama ketika diuretik dosis tinggi digunakan.

ACE inhibitor untuk hipertensi

Perwakilan utama kelompok: kaptopril (capoten), enalapril (renitec, enam, ednitol), ramipril, perindopril (prestarium), lisinopril (privinil), monopril, cilazapril, quinapril.

Mekanisme tindakan. Blokade ACE menyebabkan gangguan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I; Angiotensin II menyebabkan vasokonstriksi parah dan meningkatkan tekanan darah.

Efek utamanya. Mengurangi tekanan darah, mengurangi hipertrofi ventrikel kiri dan pembuluh darah, meningkatkan aliran darah otak, meningkatkan fungsi ginjal.

Efek samping yang paling sering. Reaksi alergi: ruam, gatal, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, mukosa faring, laring (edema angio-neurotik), bronkospasme. Gangguan pencernaan: muntah, gangguan tinja (sembelit, diare), mulut kering, gangguan indera penciuman. Batuk kering, sakit tenggorokan. Hipotensi pada pemberian dosis pertama obat, hipotensi pada pasien dengan penyempitan arteri ginjal, gangguan fungsi ginjal, peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia).

Manfaat Seiring dengan efek hipotensi, ACE inhibitor dalam hipertensi memiliki efek positif pada jantung, pembuluh otak, ginjal, tidak menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid, asam urat, dan karena itu dapat digunakan pada pasien dengan gangguan metabolisme serupa.

Kontraindikasi. Jangan mendaftar selama kehamilan.

Meskipun sangat populer, obat-obatan dari kelompok ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang lambat dan kurang dari obat-obatan dari sejumlah kelompok lain, sehingga mereka lebih efektif pada tahap awal, dengan bentuk hipertensi ringan.

Untuk bentuk yang lebih parah, seringkali perlu untuk menggabungkannya dengan agen lain.

Persiapan kelompok beta-blocker

Perwakilan utama kelompok: atenolol (tenormin, tenoblock), alprenolol, betaxolol, labetalol, metoprolol korgard, oxprenolol (trasicor), propranolol (inderal, obzidan, inderal), talinolol (kordanum), timolol.

Mekanisme tindakan. Blokir beta adrenoreseptor.

Ada dua jenis reseptor beta: reseptor tipe pertama ditemukan di jantung, ginjal, di jaringan adiposa, dan reseptor tipe kedua ditemukan di otot polos bronkus, rahim hamil, otot rangka, hati, dan pankreas.

Beta-blocker yang memblokir kedua jenis reseptor tidak selektif. Obat-obatan yang hanya memblokir reseptor tipe 1 bersifat kardio selektif, tetapi dalam dosis besar mereka bekerja pada semua reseptor.

Efek utamanya. Pengurangan curah jantung, ditandai penurunan denyut jantung, berkurangnya energi untuk jantung, relaksasi otot polos pembuluh darah, pelebaran pembuluh darah, obat-obatan tidak selektif - mengurangi sekresi insulin, menyebabkan bronkospasme.

Penggunaan obat ini untuk hipertensi juga efektif ketika pasien memiliki takikardia, hiperaktif sistem saraf simpatis, angina pektoris, infark miokard, hipokalemia.

Efek samping yang paling sering. Gangguan irama jantung, spasme vaskular tungkai dengan gangguan sirkulasi di dalamnya (klaudikasio intermiten, eksaserbasi penyakit Raynaud). Kelelahan, sakit kepala, gangguan tidur, depresi, kram, tremor, impotensi. Sindrom penarikan - peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba diamati dengan pembatalan mendadak (obat harus dihentikan secara bertahap). Berbagai gangguan pencernaan, reaksi alergi yang lebih sedikit. Gangguan metabolisme lipid (kecenderungan aterosklerosis), gangguan metabolisme karbohidrat (komplikasi pada pasien dengan diabetes mellitus).

Secara umum, agen penghambat beta-adrenergik digunakan untuk mengobati hipertensi stadium I, meskipun mereka juga efektif untuk hipertensi stadium I dan stadium II.

Persiapan untuk hipertensi: penghambat saluran kalsium

Perwakilan: nifedipine (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin, adalat), amlodipine, nimodipine (nimotop), nitrendipine, verapamil (isoptin, fenoptin), animpil, falimapil, diltiazem (cardil), clentiazem.

Mekanisme tindakan. Zat penghambat saluran kalsium menghalangi jalannya ion kalsium melalui saluran kalsium ke dalam sel yang membentuk otot polos pembuluh darah. Akibatnya, kemampuan pembuluh untuk mempersempit (kejang) menurun. Selain itu, antagonis kalsium mengurangi sensitivitas pembuluh darah terhadap angiotensin II.

Efek utamanya. Mengurangi tekanan darah, mengurangi dan memperbaiki detak jantung, mengurangi kontraktilitas miokard, mengurangi agregasi trombosit.

Efek samping yang paling sering: Pengurangan detak jantung (bradikardia), gagal jantung, tekanan darah rendah (hipotensi), pusing, sakit kepala, pembengkakan anggota badan, muka memerah dan demam - sensasi pasang, sembelit.

Obat yang meningkatkan tekanan darah

Karakteristik umum kelompok. Bergantung pada penyebab hipotensi, berbagai obat dapat digunakan untuk meningkatkan tekanan darah, termasuk obat kardiotonik, simpatomimetik (norepinefrin, dll.), Dopaminergik, serta analeptik (kordiamin, dll.).

Obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah - perwakilan paling khas dari kelompok ini: strophanthin, mezaton, dopamine.